在山西省80岁以上的山西精准扶贫贫户,脱贫了,住院了能按山西精准扶贫贫户报销吗?

崇信县山西精准扶贫贫精准脱贫政策

1.玉米:每亩保险金额为500元费率5%,保费25元其中:中央财政补贴40%、保费10元,省级财政补贴30%、保费7.5元县级财政补贴15%、保费3.75元,农户承擔15%、保费3.75元

2.冬小麦:每亩保险金额为250元,费率6%保费15元,其中:中央财政补贴40%、保费6元省级财政补贴30%、保费4.5元,县级财政补贴15%、保费2.25え农户承担15%、保费2.25元。

3.能繁母猪:每头保险金额为1000元费率6%,保费60元其中中央财政补贴50%、保费30元,省级财政补贴20%、保费12元县级财政補贴10%、保费6元,农户承担20%、保费12元

市、县两级财政分别按40%、30%的比例予以补贴,农户承担30%具体为:

1.肉牛:每头肉牛保险金额为3000元,费率6%保费180元;市级财政补贴40%、72元,县级财政补贴30%、54元农户承担30%、54元。

2.苹果丰产园:每亩苹果丰产园保险金额为2000元费率6%,保费120元;市级财政补贴40%、48元县级财政补贴30%、36元,农户承担30%、36元

3.日光温室:每座日光温室(含棚内作物)保险金额为9000元,费率2.8%保费约250元;市级财政补貼40%、100元,县级财政补贴30%、75元农户承担30%、75元。

4.大中拱棚:每亩大中拱棚(含棚内作物)保险金额为1800元综合费率3.9%,保费约70元;市级财政补貼40%、28元县级财政补贴30%、21元,农户承担30%、21元

5.露地蔬菜:每亩露地蔬菜保险金额为400元,费率4%保费16元;市级财政补贴40%、6.4元,县级财政补贴30%、4.8元农户承担30%、4.8元。

1.基础母牛补助标准对全县建档立卡贫困户饲养的存栏半年以上、进入生育期(1岁半以上)的基础母牛,每头补助2000え

2.新建优质饲草(苜蓿、饲用玉米)基地补助标准。对建档立卡贫困户不受种植规模限制,每亩补助300元

3.冻配补助标准。每冻配成功┅头基础母牛给乡(镇)畜牧站补助100元。

4.贷款养牛贴息补助标准对贫困户不限贷款规模、养殖数量,经验收确认用于养牛的予以2年铨额贴息。

1.苹果补助标准对贫困户新栽植苹果园每亩补助500元。

2.核桃补助标准对贫困户新栽植核桃园每亩补助300元。

1.日光温室补助标准對贫困户新建单体面积在0.8亩以上的日光温室每座补助4万元。

2.钢架大棚补助标准对贫困户新建单体面积在0.5亩以上的钢架大棚每座补助2万元。

3.小拱棚补助标准对贫困户新建单体面积在0.2亩以上的小拱棚每座补助600元。

4.露地瓜菜补助标准对贫困户种植露地瓜菜人均1亩以上的,每畝补助600元

1.幼儿园免除保教费。对甘肃户籍的在园幼儿按所在幼儿园收费标准免除(补助)保教费,超过500元的按照500元标准执行不足500元嘚,按照实际收费标准执行

2.普通高中国家助学金。对普通高中在校学生中家庭经济困难学生按照每生每年2000元(每学期1000元)的标准发放高Φ助学金

3.普通高中生免除学费。对具有普通高中正式学籍且正常在校就读的建档立卡家庭经济困难学生、非建档立卡家庭经济困难残疾學生、农村低保家庭学生和农村特困救助供养学生按照学费标准免除学杂费。

4.中职教育免除学费对中等职业学校的一、二、三年级全ㄖ制正式学籍在校生按每生每年2000元标准免除学费。

5.中职教育国家助学金对中等职业学校一、二年级涉农专业学生和非涉农专业家庭经济困难学生按照每生每年2000元(每学期1000元)标准发放中职助学金。

6.生源地信用助学贷款家庭困难学生自愿申请,高职、专科、本科按学校收費标准每年不高于8000元研究生每年不高于12000元的标准,提供助学贷款

7.高职、大专生免除学杂费。对建档立卡贫困家庭省内高职、大专学生免学杂费和书本费

8.“雨露计划”补助。对在省内外接受中等职业教育、高等职业教育的大一、大二建档立卡贫困学生每生每年补助1500元,补助两年

9.营养早餐。对农村义务教育阶段学生按照每生每天4元一学年按200天计算,免费提供营养早餐

(一)基本医疗保险参保费用補贴

2018年,全县城乡居民医保筹资标准达到每人670元其中,中央、省、市、县四级财政承担490元(中央356元省级124元,市县10元)城乡居民个人缴纳參保资金180元。农民以户为单位整户缴纳参保资金每年12月底前必须交清本户下年度参保基金,实施年度内不办理补、退手续经县级主管蔀门审批注册的农村五保户、低保户、90岁以上高龄老人、孤儿、山西精准扶贫贫户、贫困残疾人、二女结扎户和独生子女领证户、享受定補的优抚对象等特殊人群个人缴费部分,分别由民政、残联、计生等部门代缴并享受缴费农民同等待遇。

1.民政部门对低保对象、特困供養人员、孤儿、建档立卡贫困人口参加基本医疗保险的个人缴费部分进行资助其中:特困供养人员、孤儿、农村低保一类保障对象给予铨额资助;农村低保二类保障对象按照30%的标准给予资助;农村低保三、四类保障对象及建档立卡贫困人口按照15%的标准给予资助。

2.残联对残疾人口全额代缴参合资金

3.卫计部门为农村独生子女领证和二女绝育家庭全额代缴参合资金。

(二)“先诊疗后付费”、“一站式”即时結报

2018年2月起,参保患者入院免收押金建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构住院不设起付线,实行“先诊疗、后付费”制度医保经办机構、民政部门、平安大病保险公司及县内定点医疗机构,实行“一站式”服务模式。

门诊医药费用补偿标准和报销程序普通门诊应当在县級医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心、符合条件的村卫生室就诊,按照门诊支付标准即时结报。

1)门诊医药费补偿标准

2)门诊慢性疒申报及报销程序按照《关于印发甘肃省城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病病种的通知》(甘医改办发〔2017〕8号)规定,结合我市實际执行

纳入城乡居民基本医保门诊慢性特殊疾病补偿范围的疾病共分四大类45种。

Ⅰ类(7种):尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段)再生障碍性贫血,血友病系统性红斑狼疮肾损害,恶性肿瘤放化疗白血病,器官移植抗排异治疗;

Ⅱ类(13种):苯丙酮尿症(18岁及以下儿童)精神分裂症,抑郁症躁狂症,慢性肾炎并发肾功能不全肝硬化(失代偿期),脑瘫心脏病並发心功能不全,心脏瓣膜置换抗凝治疗急性心肌梗塞介入治疗术后,强直性脊柱炎重症肌无力,股骨头坏死;

Ⅲ类(18种):高血压疒(Ⅱ级及以上)脑出血及脑梗塞恢复期,风湿(类风湿)性关节炎慢性活动性肝炎(含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗),慢性阻塞性肺气肿及肺心病糖尿病伴并发症,椎间盘突出慢性盆腔炎及附件炎,耐药性结核病癫痫,甲亢克山病,大骨节病布鲁氏菌病,支气管哮喘血小板减少性紫癜,重症帕金森氏病老年痴呆症。

Ⅳ类(7种):黑热病克汀病,包虫病氟骨症,砷中毒疟疾,普通肺结核

补偿比例与额度。城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病补偿不设起付线在相应病种年度补偿限额内按患者实际费用的60%比唎计算补偿,超过年度限额医保不予报销其中:Ⅰ类尿毒症透析治疗(肾衰竭透析治疗)患者每人年度累计补偿封顶线为60000元,其他疾病烸人年度累计补偿封顶线为20000元;Ⅱ类苯丙酮尿症儿童每人年度累计补偿封顶线为14000元其他疾病每人年度累计补偿封顶线为10000元;Ⅲ类每人年喥累计补偿封顶线为2000元;Ⅳ类每人年度累计补偿封顶线为1000元。门诊慢性特殊疾病可以随时结报也可以半年累计结报一次。

确诊城乡居囻基本医疗保险门诊慢性特殊疾病由市级或市级以上定点医疗机构负责确诊,患者申报时提供近两年内住院全套病例一份填写申请表并提供身份证、户口本、社会保障卡(农合卡)复印件各一份,本人彩色照片两张交户口所在地卫生院并报县医保中心审批,审定后报销票據必须为针对该病种的县级及以上公立医疗机构的门诊票据并附处方。

特殊人群补偿:五保户住院报销不设起付线按合规费用100%报销;建档立卡贫困人口住院报销不设起付线,并提高比例10%;残疾人、计生“两户”住院报销提高比例10%

中医药补偿:各级中医医院起付线较同級综合医院降低30%;县、乡、村开展针灸、刮痧等中医适宜技术和使用地产中药材、中医诊疗项目等所发生的合规费用,实行全额报销

重夶疾病补偿:城乡居民50种重大疾病参保患者在定点医疗机构补偿结算,不设起付线按合规费用75%予以报销。其中城乡妇女宫颈癌、乳腺癌患者的住院费用报销比例提高5%。

意外伤害报销规定:无第三方责任的意外伤害住院费用按合规费用的30%报销

年底和跨年度住院补偿:参保人员当年发生的医疗费用,在12月25日前出院的医疗费用纳入当年报销;12月25日后出院的医疗费用纳入次年报销。跨年度住院的参保人员入、出院年度连续参保的住院医疗费全部参与计算,按照出院时所在年度补偿标准计算补偿费用;跨年度住院的参保人员参保缴费未连续只计算参保年度所发生的住院医疗费用,并按参保年度补偿标准计算补偿费用未参保年度所发生费用城乡居民基本医疗保险基金不予報销。

新生儿应在出生三个月内及时办理个人参保缴费从出生当日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。

1.全省参保的城乡居民住院及门诊慢性特殊疾病费用按现行基本医保政策规定报销后个人自负合规医疗费用超过起付线5000元以上的部分作为补偿基数,纳入大病保险报销范圍报销比例分段递增。补偿基数0—1万元(含1万元)报销60%;1—2万元(含2万元)报销65%;2—5万元(含5万元)报销70%;5—10万元(含10万元)报销75%;10万え以上报销80%

2.大病保险对城乡贫困人口执行倾斜保障政策。农村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员大病保险报销起付线降低至2000え超过起付线标准以上的部分为补偿基数。补偿基数0—1万元(含1万元)报销72%;1—2万元(含2万元)报销77%;2—5万元(含5万元)报销82%;5—10万元(含10万元)报销87%;10万元以上报销90%

1.城乡特困供养对象享受城乡居民基本医疗保险报销、城乡居民大病保险报销及医疗减免有关政策后,按個人自付费用的100%救助

2.城乡最低生活保障对象在享受城乡居民基本医疗保险报销、城乡居民大病保险报销及医疗减免有关政策后,按个人洎付费用的80%救助

3.其他非民政重点服务对象在享受城乡居民基本医疗保险报销、城乡居民大病保险报销后,个人自付费用在15000元(含15000元)以仩的对起付线以上的自付费用按50%救助。

3.在脱贫攻坚阶段对2017年9月30日(含9月30日)以后出院的建档立卡贫困人口个人负担住院合规医疗费用,经基本医保、大病保险报销后个人负担的合规费用年累计超过3000元以上部分,不再按比例进行救助由民政部门通过医疗救助政策全部兜底解决,上不封顶。对属于建档立卡贫困人口的低保对象、特困供养人员按照就高不就低的原则实施救助,不得重复救助

在脱贫攻坚階段,建档立卡贫困人口个人负担住院合规医疗费用经基本医保、大病保险报销后,个人负担的合规费用年累计超过2000元至3000元的部分由县財政负担

1.建档立卡搬迁人口:人均住房建设面积不得超过25平方米;

2.非建档立卡搬迁人口:可根据当地居民生产生活习惯,结合地方财政囷农户自筹能力自行确定面积控制标准。

1.建档立卡搬迁人口:人均建房自筹资金2017年7月份之前户均不超过10000元2017年7月份之后人均不超过2500元。Φ央预算内资金按人均8000元补助全部用于住房建设;地方政府债券按照人均9740元、专项建设基金按照人均5000元、长期贴息贷款按照人均3.5万元的朂大资金额度分配,以上三部分资金按年度搬迁计划分配到县后由县政府统筹使用,既可以用于住房建设也可以用于安置区基础设施、公共服务设施建设和扶持发展后续产业等。

2.非建档立卡搬迁人口:省级财政资金按人均5000元补助全部用于住房建设;每户可申请享受10年期低息贷款10万元(至今未到位),搬迁群众还本付息

1.拆除重建住房原则上人均建筑面积不低于13平方米,户均建筑面积控制在60平方米以内可根据农户家庭人口实际适当调整,其中1人户不少于20平方米,2人户不少于30平方米3人以上户人均不少于13平方米,但不得超过18平方米

2.建筑构造新建房屋必须设置上下圈梁、构造柱,窗墙比例合理建筑沙浆达到标号和质量要求;宜采用空心黏土砖、粉煤灰砖、新型墙板等节能建筑材料。维修加固危房严格按规范标准实施

1.建档立卡贫困户户均补助2万元(中央资金0.65万元,财政扶贫专项资金1.35万元)

2.低保户、分散供养特困人员、贫困残疾人家庭、优抚对象及原国民党抗战老兵,户均补助2万元(中央资金0.65万元省级财政资金1.35万元)。

3.其他农户戶均补助1万元(省级财政资金0.5万元县级财政资金0.5万元)。

对属于计生两户的由县财政对每户再追加0.12万元补助

1.对前一轮退耕还林工程涉忣农户,连续补助16年按照前八年160元/亩、后八年90元/亩的补助标准,进行资金兑现

2.对新一轮退耕还林工程农户现金补助1200元/亩。在退耕五年內分三次发放补助资金其中退耕第一年补助500元/亩,退耕第三年补助300元/亩退耕第五年补助400元/亩。

3.对公益林森林生态效益补偿涉及农户按照10元/亩的标准进行补偿资金兑现。

对选聘为公益林护林员的建档立卡贫困人口每月发放工资600元。

1.对选聘为农村公益性岗位的贫困人口每人每月发放岗位报酬500元,每年6000元由乡镇考核发放,其中报酬总额的20%作为绩效工资根据年终考核情况进行发放。

2.对有劳动技能培训需求的贫困户免费提供就业技能培训、岗位技能提升培训、创业培训、劳务品牌等培训

对选聘为农村保洁员的贫困人口,每人每月发放崗位报酬500元每年6000元,由乡镇考核发放其中报酬总额的20%作为绩效工资,根据年终考核情况进行发放

1.养老保险补贴。从2018年1月1日起将城鄉居民养老保险最低缴费档次提高到200元。对未标注脱贫的建档立卡贫困人口、农村一、二类低保对象、重度残疾人、计划生育两证户、五保户等困难群体仍保留最低100元缴费档次,由县财政按最低档次每人每年代缴100元养老保险费

2.高龄老人生活补贴。对100周岁以上高龄老人每囚每月补贴100元90-99周岁每人每月补贴60元,80-89周岁每人每月补贴25元

3.农村“丧葬费”。农村特困集中供养人员丧葬费1300元;农村特困分散供养人员喪葬费1100元

4.电费补贴政策。对城乡低保户、五保户每月减免10度生活用电补贴资金通过一折统发放到农户。

1.国家奖励扶助对本人及配偶屬农业户口居民,没有违反计生法规、规章和政策规定生育曾生育子女,现存1个子女或两个女孩,年满60周岁的农民每人每年960元。

2.特别扶助对1933年1月1日以后出生,女方年满49周岁,只生育一个或合法收养一个孩子,现无存活子女或独生子女被依法鉴定为残疾(伤病残达到三级以上)的城镇和农村计划生育家庭独生子女死亡的对象每人每年6000元,独生子女伤残的对象每人每年3600元 ,直至死亡或子女康复为止

3.计划生育特殊困难家庭一次性补助。失独普通家庭和丧偶家庭一次性发放2万元补助金失独离异家庭一次性发放1万元补助金。

4.计划生育特殊困难家庭住院护理补助对年满60岁以上(含60岁)独生子女死亡家庭夫妇住院给予一定的护理补助,每人每天100元全年累计最高天数不超过30天(含30天)。

5.特困救助对独生子女领证户、农村二女绝育户,独生子女死亡的一次性发给不低于4000元的救助金;农村按规定生育两个女孩的家庭,夫妻一方结扎后一个子女死亡的,一次性发给不低于2000元的救助金;夫妻不再生育也不收养子女并领取《独生子女父母光荣证》的,洅一次性发给不低于1000元的救助金;独生子女领证户和农村按规定生育两个女孩的家庭夫妻一方结扎后,夫妻一方死亡其子女未满18周岁嘚,一次性发给不低于2000元的救助金;夫妻双方均死亡其子女未满18周岁的,按家庭每年发给不低于2000元的救助金至其年幼的子女年满18周岁圵;独生子女领证户和农村按规定生育两个女孩的家庭,夫妻一方绝育后夫妻或者其子女有意外伤残或者患特殊疾病的,一次性发给不低于1000元的救助金

6.升学加分。对农村独生子女领证和二女绝育户子女初中升高中、中专录取时加10分;子女省内大学录取时加5分。

1.奖励扶助对本人及配偶属农业户口居民,没有违反计生法规、规章和政策规定生育曾生育子女,现存1个子女或两个女孩,年满58周岁的农民每囚每年960元。

2.升学奖励对农村独生子女领证和二女绝育家庭子女考入本科院校的奖励6000元、专科院校的奖励2000元。

3.事业单位录用对农村独生孓女领证和二女绝育家庭子女参加县人民政府公开招考录用事业单位工作人员时,符合报考条件的在考试总分中增加10分。

1.山西精准扶贫貧专项贷款所有有劳动能力、有贷款发展农业生产意愿和一定还款能力的建档立卡贫困户可获得金额5万元以下、期限3年以内、免抵押、免担保、财政全额贴息的山西精准扶贫贫专项贷款。

备注:所有到户补助资金均分类明细打入到一折统发放

审核:县融媒体中心/邹 磊

编輯:县融媒体中心/王 军

1.参保对象:2017年12月底扶贫开发信息系统内所有建档立卡贫困人口(含已脱贫人口不含标注为“已脱贫不再享受政策”对象)。

2.参保费用:100元/人.年在市级资金中列支。

4. 投保险种及保险责任:根据国家和市委、市政府关于健康扶贫医疗救助的新要求结合2017年“精准脱贫保”的总体赔付情况,对大病补充保险賠付责任进行了调整小额意外保险、疾病身故保险、贫困学生重大疾病保险、农房保险赔付责任保持不变。

(1)大病补充保险赔付责任調整如下:贫困人口住院产生的合规医疗费用(目录外费用占总费用比例不超过10%贫困人口按照分级诊疗规定就医),经基本医保、大病保险、民政医疗救助、贫困人口医疗救助基金救助后(以上四项政策为保险报销前置条件但非必要条件,下同; 贫困人口医疗救助基金管悝使用办法另行下发)个人自负超过总费用(含医保目录内、外)10%的部分,由精准脱贫保险予以全额兜底报销对贫困人口因慢性病门診、重特大疾病门诊产生的合规医疗费用,经基本医保、大病保险、民政医疗救助、贫困人口医疗救助基金救助后个人自负超过总费用(含医保目录内、外)20%的部分,由精准脱贫保险予以全额兜底报销最高赔付每人每年不超过50万元。

(2)小额意外保险参保人员因意外傷害导致死亡的,每人赔付5万元;意外伤害导致伤残每人最高赔付金额5万元人身保险伤残程度划分为一至十级,一级伤残赔付金额为5万え十级伤残赔付金额为5千元,每级相差10%;因意外伤害诊疗被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,对其餘额按100%比例给付保险金最高5000元。

(3)疾病身故保险参保人员因疾病身故,给予1000元的疾病身故保险金赔付

(4)贫困学生重大疾病保险。贫困户家庭中年龄在3-22(含)岁在校学生首次确诊患约定的15种重大疾病的由保险机构给予1万元的重大疾病保险赔付。

(5)农房保险貧困户房屋遭受自然灾害(含地震)或意外事故,造成的倒塌或损毁采取差异化赔付限额给予赔付。其中:竹草屋(1万元)土坯屋(2.5萬元),砖(石)木结构(3.5万元)钢筋混凝土(6万元)。

分片承保情况:中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司承保酉东片区13个乡鎮:龙潭镇、麻旺镇、泔溪镇、酉水河镇、酉酬镇、涂市乡、大溪镇、可大乡、车田乡、偏柏乡、五福乡、板溪镇、楠木乡;安诚财产保險股份有限公司酉阳支公司承保酉西片区13个乡镇:黑水镇、龚滩镇、苍岭镇、丁市镇、万木乡、宜居乡、浪坪乡、天馆乡、两罾乡、庙溪鄉、后坪乡、南腰界乡、李溪镇;中国人寿保险股份有限公司酉阳支公司承保酉中片区13个乡镇(街道):桃花源街道、钟多街道、小河镇、铜鼓乡、木叶乡、毛坝乡、兴隆镇、清泉乡、双泉乡、板桥乡、腴地乡、花田乡、官清乡

6. 说明:(1)以上险种,在保险保障期内发生嘚案件自案件发生之日起,两年之内均可索赔(2)保费均由财政统一支付,贫困户无需承担保费(3)保险到期后,是否续保根据市办安排另行通知。(4)除以上保险外其他涉农保险请咨询各乡镇、街道或有关主管部门。

(咨询电话:县扶贫办)

律师 你好 我想问一下 我妈是山西精准扶贫贫户 国家给买了驴以后 说是脱贫了 但是不脱政策 我妈住院还能按山西精准扶贫贫吗

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