璧山区高二学生结核病筛查结果分析--《中国卫生产业》2015年32期
璧山区高二学生结核病筛查结果分析
【摘要】：目的开展学生结核病筛查工作以及时发现并对结核学生采取治疗措施,确保学生可以如期参加高考,并对学校的结核病疫情进行有效的防范,保障广大师生的身体健康和生命安全,为制定学校结核病防控措施提供科学的依据。方法选取年璧山辖区内各中学高二年级下期的学生,通过询问及X光胸透的结果进行初筛,并对有咯血、咳嗽和咳痰2周以上症状的疑似肺结核的学生、X光胸透出现异常阴影的学生做PPD试验、X线正侧位胸片及痰涂片检查,以进一步的确诊。结果 2014年应筛查人数为4 402名,实际筛查人数为4 384名,筛查率99.59%;结核菌素(PPD)实验阳性的人数为107名,发现疑似肺结核患者人数为5名,确诊为活动性肺结核学生人数为3名;2015年应筛查人数为4 415名,实际筛查人数为4 401名,筛查率99.68%;结核分枝杆菌的Ig G抗体阳性人数为48名,发现疑似肺结核患者人数1名,确诊为活动性肺结核学生为0名;PPD实验与结核分枝杆菌Ig G抗体检测阳性率差异有统计学的意义(P0.05)。结论学校结核病防治工作严峻形势,开展学生结核病筛查工作可以较早发现结核病疫情,PPD试验是一种必要的辅助发现结核病的诊断方法,根据PPD试验结果对学生采取不同的预防措施,做到早发现、早诊断、早治疗,控制传播,从而有效控制学校结核病疫情。
【作者单位】：
【分类号】：R521
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400-819-9993湖南桃江四中大面积爆发肺结核 校长称“不死人不放假”
来源：中国江西网
11月16日，有媒体报道， 8月下旬至11月13日，湖南省桃江县第四中学364班共有50多位学生查出患有肺结核。最近查出患病的学生还有部分未停课。记者16日获悉，桃江县官方已在桃江公众信息网公布对桃江县第四中学学生肺结核病突发公共卫生应急事件的处置情况，其上显示，11月15日近90%患病学生经会诊确定已经复学或可以复学。
网曝湖南一中学发生群发性肺结核
根据媒体报道信息，陈丽华(化名)是该校文科优生班364班学生，据她介绍，今年暑假，班主任叫了三个同学出去谈话，同学们才知道班里有人患上了肺结核。8月10日，桃江县四中组织364班同学做了一次血液检查，查出7人患有肺结核，随后，7名学生休学。
张清艺(化名)也是364班学生，据她介绍，第一批学生确诊之后，学校采取了消毒等措施，确诊有感染性的同学都休学在家。由于备战高考，学校为这些同学开通了远程教育。
在家长的要求下，8月19号开始陆续有家长带自家孩子前往医院检查，单8月19日一天就有20多个人确诊肺结核。
爆料学生指责，这仍未引起校方和疾控中心足够重视。当时，除确诊的44名学生之外，其他人继续复课。肺结核除在同班同学之间传染外，还由从该班转出去的学生向其他班级扩散，其它班级至今确诊的已有20多个。
据北京青年网此前报道，11月7日，桃江四中组织一直在校上课的364班同学检查，又发现了14例确诊病例。
有学生向媒体反映，8月18日之前的某一节晚自习上，某位老师带着酒气说，如果学校还不放假的话，他就不教书了，表示是校长要求不许放假：&不死人，不放假。&
针对桃江四中传染病问题有家长曾到湖南省教育厅信访
桃江县疾控中心：8-9月确有20多例被确诊
中国江西网记者获悉，桃江县疾控中心一位工作人员曾对媒体表示，8月份到9月份期间，他们对四中全校所有学生进行了一次筛查，总共发现30几例疫情，其中20多例最终被确诊。该名工作人员告诉记者，7月份，曾有患者过来就诊，但他们隐瞒了身份。疾控中心的医生在接诊好几例患者后才发现他们都是学生，且来自同一所学校。
桃江县政府：11月15日近90%患病学生经会诊确定已经复学或可以复学
16日上午，中国江西网记者联系上桃江县委宣传部新闻中心，工作人员表示，县政府在桃江公众信息网上已公示对桃江县第四中学学生肺结核病突发公共卫生应急事件的处置情况。
桃江县政府在政务网站上公布对四中肺结核事件的处理情况
记者在该情况说明上看到：
&日，桃江县第四中学发生肺结核病突发公共卫生应急事件。疫情发生后，县委、县政府高度重视，第一时间启动县级突发公共卫生事件应急预案，并报告省、市疾控中心，立即开展治疗防控工作&&截至11月15日，近90%的患病学生经省结核病防治所专家组会诊确定，已经复学或者可以复学。&
&先后4次对全校师生进行了筛查，对患病集中的班级师生及前期未发病学生、密切接触者进行了相应检查、复查，并邀请省胸科医院专家进行会诊;县卫计局对学校食堂、教室、寝室、卫生间等场所，进行了彻底清扫、消毒。&
此外，患病学生分为居家治疗学生和服药治疗患病学生，说明显示：&针对患病学生的不同病情，为居家治疗学生家庭安装网络、配备电脑，通过网络教学让全部居家治疗学生与全班学生同步学习;抽调骨干教师&一对一&上门辅导，确保感染学生治疗、学习两不误&&对服药治疗患病学生给予适当的资金救助，患病学生学费、校内住宿费、在校就餐费都作了具体安排。&。
是否复发?桃江县：以桃江公众信息网发布为准
然而，该份情况说明并没有提及目前已确诊了多少例患病学生，并且，媒体报道提及，由于在最新一次11月体检中，再次有10多名学生被诊断出结核病，该情况是否属实?病情的再次传染是否与学校和疾控中心未做好防控措施、让部分患病学生仍在校上课有关?
对此，该县新闻中心并未做针对性回复，仅表示：&以桃江公众信息网上的发布为准&。随后，记者多次拨打桃江县疾控中心电话，但一直无人接听。 11月16日，中国江西网记者在桃江四中百度贴吧看到，8月20日，网友&year龙呀&发帖称，四中封锁肺结核信息让同学继续补课，导致多人感染，并提到学校领导曾放言&不死人不放假，此外，原本规定20日放假，后续又没放假。8月22日，有人跟帖回复，表示学校已放假。
原标题：网曝湖南一中学大面积爆发传染病 校长称“不死人不放假”
编辑：聂静
[此文系转载，来源于中国江西网，版权归属原作者]
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高中生应定期体检 肺结核会影响参与高考
来源：大众网烟台频道&&&编辑：&&&&&&作者：
　　大众网烟台6月4日讯 （通讯员 正毅 雪英 记者 刘慧慧） 临近高考，高考查体成为学生、家长所关心的事情。记者了解到，每年的高考查体中都会发现一些肺结核患者，一旦被诊断为肺结核，会影响考生是否能参与高考。
　　小田是一名高三学生，在高考查体中被诊断为“活动性肺结核”。烟台市疾控中心专家介绍，按《普通高等学校招生体检工作指导意见》中明确指出，除了原发型肺结核、浸润性肺结核已硬结稳定；结核型胸膜炎已治愈或治愈后遗有胸膜肥厚者；一切肺外结核（肾结核、骨结核、腹膜结核等等）、血行性播散型肺结核治愈后一年以上未复发，经二级以上医院（或结核病防治所）专科检查无变化者；淋巴腺结核已临床治愈无症状者外，可以不予录取。小田同学所感染的为普通肺结核，确实应该休学，到结核病定点医院接受规范治疗，但不必有太大心理负担，只要经过6―8个月的正规治疗，90%以上都会痊愈。
　　为何高中生会得肺结核？专家介绍，高中阶段学习紧张，课外活动少，课业负担重，容易造成学生抵抗力下降；高中生大多集体住宿在学校，增加了感染机会。一旦感染肺结核，专家建议患者休学回家注意营养，适量运动，按照医生的要求每天按时服药，按时到医院复查。高中生最好每年体检一次，如果硬要等到高考统一体检才发现肺结核，会影响参加高考。
　　专家告诉记者，近年来学校结核病时有爆发，为让孩子们有个健康的环境和健康的体魄，国家专门出台《学校结核病防控工作规范（2017版）》，制定了一系列措施，严把结核病防控的各个关口。《规范》要求，教育部门应将结核病筛查纳入学校入学的健康体检项目，把好入口关；学校内应开展结核病健康教育，创建良好的学校卫生环境，减少患者发生；学校要落实学生健康体检、晨检以及因病缺勤病因追查与登记制度等 ，早发现早治疗早处理；学校和疾控机构要处理好散发疫情，防止聚集性疫情出现。
初审编辑：胡昌辉责任编辑：刘慧慧
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湖南肺结核事件爆料高三学生称 我们应该有灿烂的明天
　　原标题：湖南肺结核事件爆料高三学生：我们应该有灿烂的明天|对话
　　别班的朋友说他们班主任在班上说，我们爆料是给学校抹黑、丢脸，不顾学校的名誉。我们也很无奈，如果学校愿意站出来，我们不会爆料。我们才是最大的受害者。
湖南省桃江县第四中学，今年8月该校高三364班爆发大面积肺结核。图片来自网络
　　近日，发生在三个多月前的一起公共卫生事件被曝光。
　　今年8月初， 湖南省桃江县第四中学高三364班，有学生被确诊为肺结核，随后该班多名学生陆续感染。
　　该班多位学生告诉剥洋葱，8月6日暑假收假回来的晚上，有三名同学被学校建议休学，随后班上陆续有同学出现身体不适，请假回家。8月9日前后，学校组织班里同学做血检。部分学生和家长曾要求学校放假，被拒绝。
　　多位感染者向剥洋葱交叉证实，随着请假人数递增，8月20日，学校决定给高三年级放假一周。而364班的同学在8月18日就接到了放假通知。学校要求，只有体检合格拿到健康证明的学生，才能在8月27日回校复课。
　　据媒体报道，8月下旬至11月13日，该班共有五十多名学生被查出患有肺结核。剥洋葱尝试从当地疾控中心和学校询问相关情况，未能获得回应，目前，该事件波及的患病学生人数还不确定。今天，桃江县宣传部通报称，截至11月15日，该校90%的患病学生经过湖南省结核防治所专家会诊确定，已经复学或者可以复学。
　　该事件曝光后，学校被指隐瞒病情，不少家长向学校讨要说法。最早将该事件爆料出来的网友，是桃江四中364班的学生李淼。她在8月19日被确诊为肺结核。在备战前夕，同班同学成了同病房的病友。17岁的李淼说，她对未来感到迷茫，希望学校能为此事负责，还学生公道。“我们应该有灿烂的明天，而不是失去信心的明天。”
　　对话人物：李淼（化名），17岁，湖南桃江人，桃江四中364班高三学生。湖南肺结核事件最早爆料人。
学生确诊的证明。受访者供图
　　“8月初，有人感染了肺结核”
　　剥洋葱：最早什么时候知道班上有人得了肺结核？
　　李淼：8月6日暑假结束。当晚晚自习，有三个男生被老师叫出去好几趟。第二天，班上有同学说，有人被查出来感染了肺结核。
　　剥洋葱：当时你和班上的同学什么反应？
　　李淼：我对肺结核还是有一些了解的。初中时我就打算学医，有关注过，在鲁迅先生的《药》里也看到过。我知道这个病是传染的，危害蛮大。那三个男生还在教室上课。我和同桌都在想该怎么办。其他班的同学知道后，下课都会绕着我们班走，我感觉我们像病毒一样被嫌弃。那几天，一些家长要求学校放假，学校没有同意。
　　剥洋葱：你觉得学校为什么不放假？
　　李淼：可能是学校怕耽误学习吧。
　　剥洋葱：那时候学校有没有采取一些措施？
　　李淼：晚自习后，学校会在教室里熏艾叶，后来用84消毒液消毒。
　　当时我们英语老师在休产假，听说后，她让我们每个人戴口罩，避免传染。班主任看见我们戴口罩，跟我们说，他很欣赏我们的自我保护意识，但不赞成我们在教室里戴，搞得人心惶惶。我们只能背着班主任戴。
　　8月9日前后，学校安排了一次全班范围的血液检查，有同学确诊，有同学是疑似。
　　剥洋葱：还有心思上课吗？
　　李淼：没有。每个人都没有。今天走一个学生，明天走一个学生。怎么安心学习？而且，你都不知道自己有没有得病。
　　“四张病床上住的全是我的同班同学”
　　剥洋葱：你是什么时候确诊的？
　　李淼：8月19日。在前一天下午，班主任走进教室，说等一下就可以回家，给我们放假，让大家去疾控中心做一个检查，拿健康证明来复课。接下来三天，我们班同学陆续做了检查，44个人感染了肺结核。
　　剥洋葱：拿到检查结果，你的第一反应是什么？
　　李淼：我给在外地工作的爸爸打电话，哭了，觉得自己很迷茫。其实我之前跟我爸说要去检查，他还以为我逗他。因为平时我体质还挺好的，运动得多，吃饭也不挑食，长得比较壮……
　　剥洋葱：要住院吗？
　　李淼：开了药在家吃。9月1日晚因为过敏被送到医院，住院到18日下午。我在县人民医院住院，那个病房里，四张病床上住的全是我的同班同学。
　　剥洋葱：不能去学校，这段时间怎么学习？
　　李淼：检查后，健康的学生都回学校正常上课了。回家的学生，远程教育。学校借电脑给我们，我们在家里看老师上课的视频。我们高三每个月都有月考，老师会把试卷送到家里来。但没有往回收。
　　剥洋葱：还能像在学校一样正常学习吗？
　　李淼：我药物反应很严重，导致神经衰弱，这些天都是凌晨两点才能睡着。在平时，我们班是十点半下课，洗漱之后，很累很累了，躺在床上就睡着了。以前每天6点上早自习，晚上10点半下晚自习，除了吃饭和午休都在学习，现在没有心思在家里搞学习，每天能静下心来学6个小时都很难。
　　“我们才是最大的受害者”
　　剥洋葱：为什么到10月22日才开始发微博爆料？
　　李淼：10月21日，爸爸带我去医院复查，同时给爷爷奶奶做检查。爷爷的CT诊断报告显示，右肺上叶炎症，建议抗炎后复查排除结核。医生说我爷爷可能也感染了结核杆菌。我感觉我自己是罪人，自己感染了就算了，还感染上自己的亲人。当时我很无助，就想到了去微博上求助。我走投无路了。
　　剥洋葱：一开始并没有引起关注？
　　李淼：是的，最早给媒体微博私信、发微博，都没有引起多大关注。直到这几天，你们才关注到这件事。
　　剥洋葱：网上有些人说你抹黑学校。
　　李淼：不光是网上，别班的朋友说他们班主任也会在班上说，我们爆料是给学校抹黑、丢脸，不顾学校的名誉。我们也很无奈，如果学校愿意站出来，我们不会爆料。我们才是最大的受害者。为什么我们要像杀人犯一样被别人躲避、嫌弃？
　　“明年高考还能不能参加了”
　　剥洋葱：想过明年的高考吗？
　　李淼：这也是我们和家长最担心的。我们希望学校站出来告诉我们，明年高考还能不能参加了，高考体检还过不过得了。学校能否跟教育局说一下，记录一下我们是肺结核病人，让我们正常参加高考。但学校到现在没有保证我们一定可以参加高考。
　　我还担心未来身体的恢复情况，能不能痊愈。从11月7日到现在，又有几位同学被确诊。有个女同学，肺结核引发了肠结核和盆腔结核，她才17岁啊。
　　剥洋葱： 现在的学习状况怎样？
　　李淼：生病以后我的进度就跟不上了，我报了补习班，每天自己在家里看网上的辅导视频。不过这几天看到各种各样关于同学病情的消息，看着家长群里哭晕过去的家长，很难静下心。
　　剥洋葱：你对自己的未来有规划吗？
　　李淼：我想学中医。爸妈希望我不要离他们太远，我想考湖南中医药大学。
　　剥洋葱：经过这件事，目标会有变化吗？
　　李淼：没有。但我不知道学校会不会因为其他因素不收我。我看新闻说有个女孩考上了大学，结果在大学里查出来肺结核，被劝退了。最近网友给我说了很多这样的事情，我现在就担心这个。（文|新京报记者 张维 高敏 实习生杨雨奇）
　　责任编辑：许丹榕
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