幽门螺旋杆菌呼气检查
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有幽门螺旋菌杆菌感染平时涂口红有联系吗 7
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七年之痒，原来是幽门螺杆菌作怪
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前不久接诊一位20多岁的女孩，她说她患慢性荨麻疹七年了，多年来很受折磨，犯病时一吃抗过敏药物就没精神听课，老打瞌睡。现大学快毕业了，用了好多方法都没用。
荨麻疹的病原因复杂，现在病人很多，很不好治。这个女孩会有哪些致病因呢？望着她焦虑的眼神，我笑着调侃道：你这是人生的“七年之痒啊”！听我这么一说，她也笑了起来，气氛轻松了许多。我细细问了她的饮食习惯，有无做过过敏原检测，是否有胃病等，是否有打嗝或口出酸气等情况。在询问中，这位女孩有些不解，这个皮肤病跟胃有什么关系？
我告诉她，幽门螺杆菌、肝炎病毒、链球菌、弓形虫和部分真菌等在体内的感染等与荨麻疹有关；一些人的慢性荨麻疹与胃的关系可大呢，如果胃中有幽门螺杆菌感染或念珠菌感染等，就会分解食物中的某些成分，产生有毒或刺激因子等物质，或者影响胃黏膜的消化吸收，使大分子过敏物质通过胃黏膜等进入体内，引发持久的过敏，引发皮肤的风团、瘙痒等。有慢性荨麻疹的病人应该检查下有无幽门螺杆菌等感染。
听我这么一说，她忽然记起来：“我两个多月前体检，查过幽门螺杆菌，是阳性的，比值还比较高，难道这与我的荨麻疹也有关？”
我回应道：“幽门螺杆菌不仅会引起胃炎、胃溃疡、胃癌、缺铁性贫血、特发性血小板紫癜等，还与皮肤病有关，比如引起荨麻疹，也会引起过敏性紫癜。建议找消化科大夫开药治疗，用‘三联疗法’进行治疗。我先给你开些抗过敏的药物，你配合消化科药物治疗，过一段时间再来复诊。”
两周后，这个女孩找我复诊，她告诉我：“奇怪，我吃了几天胃药后，就没发荨麻疹了，难道真的与幽门螺杆菌有关？我还要吃你开的抗过敏药吗？”
我对她说：“当然不用吃了，你这是歪打正着，把胃病治疗好了，荨麻疹也好了，可谓一箭双雕。”
据相关文献，1998年加斯巴里尼医生就发现，55%慢性顽固性荨麻疹患者的胃内可查出幽门螺杆菌，经抗菌治疗消除幽门螺杆菌后，有81%患者荨麻疹不再发生。而且，这类病人体内往往存在特异性IgE型抗幽门螺杆菌抗体，可持续释放抗原，导致人体的肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒引起组胺释放。体内外研究也发现，H幽门螺杆菌及其相关成分可能引起人体局部的微血管损伤和功能失调, 这可诱发或加重皮肤水肿或风团的形成。
此外，有研究发现，幽门螺杆菌通过改变胃黏膜的通透性，促进组胺的释放，引起人体内的免疫功能紊乱，诱发机体体液免疫失去平衡，产生特异性抗幽门螺杆菌IgE以及诱导嗜酸粒细胞有毒阳离子蛋白和碱性蛋白释放，进而引发慢性荨麻疹持续不断发生。
可以说，与慢性胃炎与消化性溃疡有关的幽门螺杆菌，有可能成为慢性荨麻疹的幕后凶手。因此，患有久治不愈的慢性荨麻疹患者，应去医院检查胃内是否有幽门螺杆菌存在。如有幽门螺杆菌，可按照消化科的“三联疗法”进行正规的治疗，通过治疗，慢性顽固性荨麻疹患者或许能意外痊愈。
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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我前几天体检，检查出有幽门螺旋菌，请问需要看医生吗
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所致疾病幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。危害幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。在我国，每年大约有16万人死于胃癌。临床表现预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。据统计，初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此，专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。防治医学家们认为，彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，90%的细菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。他们建议，应当进行全民普查，至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查，并对感染者进行杀菌治疗，这样有望控制胃癌。
检查出合格不啊，合格就不用，不合格吃点逍炎的药
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幽门螺旋杆菌阳性 未必都需要根治
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对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜
受访专家/中山大学附属第一内科主任医师 曾志荣
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌
过了又到了“季”。近几年随着健康的增加和许多单位福利的提高，体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是，便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，许多人的心就开始七上八下，想“我是不是胃癌的高危人群？怎么才能杀死这些菌啊？不立即根治我会不会很快得胃癌啊？”羊城晚报专访了中山大学附属第一医院消化内科曾志荣主任医师，他解答说，并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。
幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系？
——有一定关系，但没有必然性
曾志荣解答说，幽门螺杆菌（Hp）是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前的研究认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。此外，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
至于读者非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系，目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌，一段时间后再观察，它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。他提醒说，胃癌的病程进展时间很长，因此以上的研究都有一定的局限性。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。
哪些人该去筛查幽门螺杆菌？　
——有胃癌家族史的建议，其他人群不建议
既然中国幽门螺杆菌感染率这么高，我们是不是都应该去查查这个项目呢？曾志荣给出的回答是“No！”。他解释，有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性徒增紧张。就在几天前，他刚接诊了一对夫妻同时被查出幽门螺杆菌阳性，两个人紧张害怕得几乎好几个晚上都没睡着觉。
对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜。曾志荣主任医师解释说，首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
查出阳性一样要根治吗？
——小部分人需根治，大部分定期检查即可
如果查出幽门螺杆菌阳性，是否需要治疗？曾志荣的解答是，对于大部人群查出幽门螺杆菌阳性，是不需要治疗的，只需要中年后定期进行内镜检查，或在有上消化道不适时进行内镜检查。他补充说，据推测我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性，若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌，那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。
真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群。除了刚才提过的有胃癌家族史人群外，还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的，或是病理检查中发现有不典型增生的，以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群（根除幽门螺杆菌，可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险）。另外，胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根除幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌阳性
还能和家人共同进餐吗？
——家中可使用消毒碗柜，饭前注意洗手
如果查出了幽门螺杆菌阳性，还能和家人共同进餐吗？曾志荣解答说，幽门螺杆菌传染力很强，的确可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。受中国的饮食文化影响，很多人围餐都不习惯用公筷等，都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。不过，幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
他强调，家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人间也要注意避免互相夹菜。
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