南京手术甲状腺结节锻炼消失了节

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-31 09:31 标签： 女性甲状腺结节的症状
甲状腺结节微波消融治疗为何被外籍专家点赞
甲状腺结节发病率高，其中绝大部分为良性。是否手术，医患双方均十分纠结，传统外科切除术需要全身麻醉、创伤大、会留疤，住院时间也比较长。而现在，通过超声介入微波消融，则避免了这些问题。近日，江苏省中西医结合医院刘超教授协同多个学科组成的甲状腺多学科团队（MDT）公布了一项针对甲状腺结节微波消融治疗的回顾性研究。
结果显示，在术后随访一年时，消融治疗的有效率接近99.6%，结节体积的平均缩小率近90%，且无一例患者出现严重并发症。这种治疗不仅避免了开放式外科手术中的颈部创伤，手术时间短，还最大限度保留了正常甲状腺组织，甲状腺功能远期不受影响。
这一微创治疗领域的进展，引起了众多国外同行的关注。12月7日至8日，在国际肿瘤介入大会（WCIO）和中国微波消融大会（CCMA）的组织和安排下，来自西班牙、意大利、日本、韩国、伊朗、玻利维亚、巴基斯坦、印度、越南等国的28位专家学者，先后来江苏省中西医结合医院内分泌科学习交流甲状腺结节的微波消融治疗。该院内分科副主任医师徐书杭作为代表，接待了各国专家，并邀请他们在门诊手术室观摩微波消融治疗甲状腺结节的实例。
10日下午，在WCIO&CCMA的国际会议现场，徐书杭通过10分钟左右的手术视频向全球专家展示了良性甲状腺结节的微波消融技术，并分享了个人的心得。在他看来，这些新技术的开展与探讨，将有助于提高甲状腺结节的临床诊疗水平，也有助于中国微波消融技术在世界范围内的认可度。
徐书杭介绍，这项治疗是在颈部甲状腺结节部位局部麻醉后，在超声引导下将微波细针穿刺入病灶内，通过高温加热作用引起病灶组织发生局部凝固性坏死。整个过程只需几分钟，最终坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。这项手术也有它的适应症和禁忌症。大部分的良性结节并不需特殊处理，包括消融治疗，但如存在美观问题、颈部相关症状或手术禁忌症时，可以考虑消融治疗。而有凝血机制障碍、有严重出血倾向、严重心肺疾病不能耐受治疗、结节小于5mm、穿刺活检结果呈滤泡状或恶性肿瘤的结节则为相对的禁忌症。
此外，尽管活检结果为良性，但超声声像图表现为高度恶性，比如纵横比、显著低回声、微钙化、边界不清等，属于相对禁忌症，需要结合病人的具体情况再做进一步评估。（罗鑫）
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今日搜狐热点南京一白领查出甲状腺结节 没想到那么严重
白领查出甲状腺结节 没想到那么严重
南京市民李女士是一名公司白领，上个月参加了单位组织的体检，结果意外发现身体有点&小问题&：甲状腺双侧长有不到1厘米的小结节，淋巴结也有点肿。觉得身边不少同事都有甲状腺结节，这病没什么大不了，于是李女士就没放在心上。最近家人听说此事，十分担心，赶紧带着她到医院就诊。
&甲状腺结节虽小，但同时伴有淋巴结肿大，情况并不乐观。&接诊的医生仔细检查后，怀疑结节很有可能为恶性。于是在超声协助下，进行穿刺检查，病理结果证实李女士右侧甲状腺结节为恶性，建议手术治疗。
经过前期讨论，制定严密的手术方案，近日，由江苏省中医院普外科主任医师朱永康、副主任医师孙海舰组成的团队运用3D腔镜技术，在患者胸前隐蔽位置开三个0.5～1厘米的小切口，经过皮下穿刺，利用腔镜在电视监控下，成功实施了&甲状腺癌根治术&。
&甲状腺结节是临床常见的病症，多种疾病均可导致甲状腺结节，如亚甲炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲亢、甲减等。&江苏省中医院普外科甲状腺结节专病门诊首席专家朱永康教授介绍说，引起甲状腺结节的确切原因不明，但大多与遗传、环境、饮食、工作压力等因素密切相关。根据流行病学调查，目前患甲状腺结节的人群占到20%～70%，男女患病比例大约1：4。
&其实，甲状腺结节有5%~15%为甲状腺癌。&专家指出，有四类甲状腺结节最容易&癌变&，要尤为引起重视：1、单发性结节；2、影像学检查显示结节形态不规则，里面有钙化灶；3、手诊感觉质地硬，表面高低不平；4、除甲状腺结节外，还伴有淋巴结肿大。
朱永康表示，既不可忽视疾病的存在，长期不检查，也无需过度紧张，有些患者为防止癌变，不管结节是否良性，宁愿选择手术切除，以绝后患。
如果结节确诊为恶性，或是良性结节大小超过3.5～4厘米，或结节虽小，但已经出现吞咽困难、压迫气管、发音异常等症状，就要充分重视，采取手术治疗。对于小于3厘米，没有明显临床表现的良性结节，建议密切观察，定期复查，一般6～12个月检查颈部B超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平（TSH），必要时可以服用一定的药物。
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医院概况Development of Hospital
南京市一家治疗甲状腺疾病整体实力较强的医院，自开诊以来，医院技术设备、医生整体水平、就诊环境以及服务理念不断发展和完善。
医院多年来一直培养和引进专业的甲状腺医生，现有以石少斌、张淑珍二人为主的甲状腺医生团队。
“RFA超导可视针孔超微创术”和“中医创新整合疗法”是治疗甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病的特色疗法。
院严格按照国家医疗收费标准来的。公开、透明、合理、平价化的收费，让所付费用一目了然。
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在南京市的江苏省中医院甲状腺科就诊后，医生给开了两种西药，分别是平消胶囊和阿托伐他丁钙片，服用了1个月左右再次检查并未见有所好转，反而觉得平消胶囊副作用比较大，请教一下医生后续该如何治疗，是否需要进行手术，是否可以排除恶性肿瘤的可能？
日 彩超诊断：甲状腺左叶大小36*13*12mm，峡部厚1.8mm，右叶大小37*19*16，右叶内探及一个 5*4.3mm低回声结节，边界清晰，未见强回声体反射，CDFI：未见异常血流信号，左叶内探及一个 6.4*4.5mm低回声结节，边界清晰，未见强回声体反射，CDFI：可见星点状血流信号。左颈部III区探及大小19*5.9mm的淋巴结回声。
日弹性B超诊断：左叶 上下径 4.9cm，左右径1.5cm，前后径1.3cm。右叶 上下径 4.3cm，左右径1.5cm，前后径1.1cm。峡部厚度0.2cm。甲状腺双侧叶内见数个低回声区，其中左叶大小约0.6cm*0.4cm，右叶大小约0.5cm*0.4cm，边界商清。CDFI：甲状腺内见散在点状、分支状血流。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。甲状腺弹性图像表现：病灶区蓝绿相间，以绿色为主。
日彩超诊断：甲状腺左侧叶大小16.6*13mm，右侧叶大小21*13mm，峡部厚度3mm，右叶探及4.3*5.8mm的低回声结节，纵横比加大，边界欠清晰，CDFI：其内可见少许血流信号。左叶探及7.1*3.7的低回声结节，边界清晰，CDFI：周边可见血流信号，右侧颈部II区探及9.6*4.3的淋巴结回声，左侧颈部III-IV区探及数个淋巴及回声，其中一个2.5*4.8mm。
可以做FNAC检查，是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。对甲状腺结节诊断的敏感性达83%，特异性达92%，准确性达95%。FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术几率。
张医生您好，我们这里是北方地区，没有细针穿刺这个检查项目，我去南京看病时候医生也没有提出来做细针穿刺，我是不是还要到南方去做一下这个细针穿刺？如果不做的话有没有治疗的方法呢？吃什么药比较有效果啊?
不做也可以，用一般的治疗方法就可以，必要的时候可以手术。
一般的治疗方法是什么啊？吃中药还是吃西药啊？平消胶囊需要一直服用吗？
口服西药，平消胶囊只是活血化瘀，针对你的病症效果不是太好。
张 医生 您可以给点建议吗 我这种情况吃什么药效果比较好呢？
我不能根据检查结果就给你开药，需要结合临床症状，建议你去上级医院检查。
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完善患者资料：*性别：
您好，灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。
常用的方法包括...
你好，根据你的症状，考虑是十二指肠溃疡复发，但是确诊或者判断有没有恶变，还是需要...
你好，人流对身体有一定的损害，如果不能要孩子的话也是可以再次手术的
去西医院就诊看是不是支原体或依原体感染，或是咽喉炎引起的咳嗽。
你好，有没有做皮肤活检呢？分别用过什么药物？
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