&& && &&支气管扩张痰液分层
支气管扩张痰液分层
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摘要：支气管扩张是一种常见疾病，支气管扩张的发生同许多因素密不可分，导致支气管扩张发生的原因人们要重视，对于支气管扩张患者而言，关注支气管扩张症状，支气管扩张危害很大，一经发现支气管扩张就要及时治疗。难道支气管扩张不能够根治吗？ ……
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“支气管扩张痰液分层”相关医生支气管扩张导致痰多咳嗽怎么办
更新时间： 21:57:10
健康分享者：ask
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现在随着人们生活水平的提高，人们接触的病也越来越多，支气管病，很多人都不陌生，但是支气管扩张又是什么呢？支气管扩张是说我们的支气管近端因为那个管壁的肌肉和弹性组织破坏了而引起的导致支气管变形及持久扩张支气管的病变，同时伴有周围肺组织的慢性炎症。近数十年来药物治疗效果显著，致病因素明显减少，发病率大幅度下降,并发症也明显下降。
步骤/方法：
现在发病多在儿童期，到手术治疗时多已为青壮年，最常见的症状为慢性咳嗽、咳痰、咯血和反复肺部感染，低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血，咳痰与病变轻重、范围与支气管引流是否通畅有关，还有的病人在儿童可致生长发育及营养不良。病变波及胸膜的有胸膜炎及脓胸，那些病人会跟医生说胸痛。病变反复恶化，最终使全肺或部分肺毁损，能形成肺心病，甚至右心衰竭。
一些病人得了支气管扩张会出现痰多，医生会开些祛痰剂帮助病人把痰液排出去，但是很多人要是想自己买要吃又不知道该买什么样的祛痰剂，下面就来看看祛痰剂吧，主要的祛痰剂有痰液稀释药：氯化铵，黏痰溶解药：乙酰半胱氨酸我们一般叫痰易净，还有溴乙新。
有些人吃药的话也不会让症状得到缓解，如果病人是青年，可以使用体位引流进行排痰，向病人说明体位引流的目的及操作过程，消除顾虑，以取得病人的合作。依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。每引流宜在饭前进行，防止饭后引流致呕吐。
注意事项：
引流过程中应注意观察病情变化，如出现咯血、呼吸困难、头晕、发绀、出汗、疲劳等情况及时停止。引流完毕，擦净口周，漱口，并记录排出的痰量和性质，必要时送检。
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支气管扩张病人的痰液特点
【提问】老师，请问&支气管扩张&病人的痰液有什么特点？
【回答】答复：支气管扩张病人的痰液：大量脓痰、咳痰常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液&下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭医`学教育网搜集整理。
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2018年护士资格考试考情分析+考后解答
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主讲老师：马蕴琦
考情分析+考后解答支气管扩张气管扩张是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞，导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏，引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病，临床特点为慢性咳嗽，伴大量脓痰和反复咯血。
　　支气管扩张的治疗：
　　1、控制感染：根据病情，参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物。
　　2、去除痰液：包括体位引流和稀释脓性痰，必要是时还可经纤维支气管镜吸痰。
　　3、抗炎症治疗：抗炎症治疗有可能减轻气道炎症，帮助受损气道粘膜和纤毛功能的修复。红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等对支气管扩张均有一定的效果。
　　4、外科治疗：反复发作急性下呼吸道感染或大咯血、病变范围局限于一侧肺、不超过2个肺叶，经药物治疗不易控制，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。治疗支气管扩张的商品云南白药集团股份有限公司￥16.5起功能主治：用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血等。浙江莎普爱思药业股份有限公司￥8起功能主治：本品适用于对头孢克肟敏感的下列细菌感染性疾病：支气管炎，支气管扩张(感染时)，慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎。肾盂肾炎，膀胱炎，淋球菌性尿道炎。胆囊炎，胆管炎。猩红热。中耳炎，副鼻窦炎。扬子江药业集团有限公司￥8起功能主治：本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染：
1、呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合；
2、并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；
3、泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；
4、生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；
5、皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；
6、肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒； 败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染；
7、其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。国药集团致君(深圳)制药有限公司￥9.7起功能主治：本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急笥支气管炎并发作细菌感染、支报管扩张合并感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、急性胆道系统细菌性感染（胆囊炎、胆管炎）猩红热；中耳炎，鼻窦炎。北京韩美药品有限公司￥22起功能主治：本品用于急、慢性支气管炎引起的痰液粘稠、咳痰困难。北京九和药业有限公司￥20起功能主治：本品为黏液溶解性祛痰药。
适用于急、慢性鼻窦炎。
适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。苏州东瑞制药有限公司￥23起功能主治：本品可用于由敏感菌引起的轻﹑中度感染,包括: 1.呼吸系统感染:如急性咽炎﹑急性扁桃体炎﹑中耳炎﹑副鼻窦炎﹑支气管炎﹑支气管扩张合并感染﹑肺炎等。
2.肠道感染:如细菌性痢疾﹑伤寒﹑感染性肠炎﹑沙门氏菌肠炎等。
3.胆道感染:如胆囊炎﹑胆管炎等。
4.泌尿生殖系统感染:如膀胱炎﹑肾盂肾炎﹑前列腺炎﹑淋菌性尿道炎﹑非淋菌性尿道炎﹑子宫附件炎﹑子宫内感染﹑子宫颈炎﹑前庭大腺炎等及由溶脲脲原体﹑沙眼衣原体所致的泌尿生殖道感染。
5.皮肤﹑软组织感染:如脓疱疮﹑集族性痤疮﹑毛囊炎﹑疖﹑疥肿﹑痈﹑丹毒﹑蜂窝组织炎﹑淋巴结炎﹑淋巴管炎﹑皮下脓肿﹑汗腺炎﹑乳腺炎﹑外伤及手术伤口感染等。
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1、咽喉炎（咽炎、喉炎）、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸系统疾病的重复和感染；
2、肾盂肾炎、膀胱炎；
3、淋菌性尿道炎；
4、子宫附件炎、子宫内膜炎、子宫内感染、巴氏腺炎、巴氏腺脓肿；
5、中耳炎、副鼻窦炎；
6、牙周炎、冠周炎、上颚炎。
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支气管扩张是一种很烦人的疾病，常年咳嗽咳痰，发热肺炎，折磨得人永远一副病歪歪，不断消瘦的模样，很多人甚至因为总是咳大量痰液而不愿意出门，可以说支气管扩张的患者几无生活乐趣可言。那么支气管扩张到底为什么导致这种情况，需要怎样保养才能尽量减少痰液，避免急性感染呢。下面济南哮喘病医院专家来具体介绍：
支气管扩张到底是怎样形成的？
支气管扩张很多是幼年肺部感染留下的后遗症，包括麻疹病毒引起的病毒性肺炎，百日咳，大叶性肺炎没有及时治疗等，都有可能引起严重的支气管扩张而终生收到困扰，其中有一些类型特别容易发生于女性，比如中叶综合征，右肺分上中下三叶，其中中叶支气管弯曲度大，而且周围常会有肿大的淋巴结压迫，导致支气管不通畅，进而引起反复感染，最终形成支气管扩张甚至右中叶肺不张，阻塞-感染-支气管扩张-肺不张也是很多支气管扩张的形成过程及机理。
支气管扩张仅仅是扩张
支气管扩张从病理标本上看是支气管的管径增粗，但事实上它的病例特点远不止这么简单。支气管扩张由于结构的改变，支气管内衬的一层黏膜统统受到影响，不管是细胞功能低下不能有效抵御外来细菌的侵扰，细胞表面的纤毛也就是气管专门负责搬运痰液等杂物垃圾的搬运工统统倒伏不工作甚至死亡，这是支气管扩张常常导致肺部感染的根本原因。
支气管扩张的痰从哪里来
支气管扩张后，支气管整体的免疫力下降，而肺及支气管无时无刻不需要分泌粘液来湿润呼吸道，但支气管表皮的搬运工纤毛组织又不能正常工作，且局部免疫力低下，粘液不能正常排出而淤积在支气管中，而从外界吸入的空气中总是或多或少的含有细菌，这些细菌就很容易在富含蛋白质的粘液中寄生生长并最终导致感染，感染后身体发生炎症反应，中性粒细胞等免疫细胞纷纷赶来与细菌战斗，并最终和粘液，细菌尸体形成痰液，其中还会夹杂着气管支气管的坏死物，导致咳出大量的黄痰，如果感染绿脓杆菌，还会突出绿色痰液。
支气管扩张如何保养
支气管扩张关键在于排除气管内的粘液、痰液等，因为气道上皮的搬运工——纤毛组织失去正常功能，因此，必须利用一切方法排除痰液，其中最简单有效的方法就是体位引流，每天早晚人像青蛙一样趴在床上，屁股太高、头低下去，家人帮忙拍背，自己主动轻咳10分钟，把淤积在里面的粘液排出来，能够有效的减少肺部感染的机会，没有感染，支气管扩张大部分不会进展加剧。
必要时选择手术
支气管扩张如果比较局限，只发生于一叶肺，如果反复的感染甚至咯血的话，可以考虑手术将病灶切除，可以完全治愈支气管扩张，不再受其困扰。但手术需要切除支气管扩张所在的整叶肺组织，对人体创伤不小，术后有小概率复发的可能性，需要仔细斟酌后进行。
支气管扩张是一种感染性疾病，很多时候不能完全治愈，常常伴有大量的粘稠痰液，甚至会出现痰中带血及大咯血的可能性，保养的方法最重要的是体位引流，可以减轻症状，保持较长时间不感染并引起肺炎。
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