什么是紧张型头痛
紧张型头痛既常见又复杂，病程一般较长，复发性较强。症状轻的患者仅在明显紧张或忧郁时才感觉到，但是慢性头痛的患者则可持续多天甚至数周，主要有如下两种类型：1.发作性紧张型头痛此类型的患者常感受到大脑两侧压迫感和紧束感，一般两三天就会发作一次，头痛时间持续30分钟至7小时。这种类型的头痛在日常生活中不容易被我们发现，引起我们重视，因为无呕吐和恶心的症，行走楼梯或类似日常活动头痛不加重。而这种类型的发作次数如果不超过10次，则不符合紧张型头痛的诊断标准。2.慢性紧张型头痛此类型的患者在日常生活中大脑两侧同样感受到压迫性和紧束性，且比发作性紧张型头痛更加频繁，无恶心症状，两种类型都不容易引起我们发现，慢性紧张型头痛发作不超过六个月则不符合紧张型头痛的诊断标准。
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客户端下载【紧张型头痛】紧张型头痛如何调理/病情描述及疑问：紧张性头疼怎么 — 爱问知识人西苑脑病｜紧张型头痛与紧张有关吗？西苑脑病｜紧张型头痛与紧张有关吗？深夜的研究百家号--Tips：点击上方【中国中医科学院西苑医院】查看往期内容--紧张型头痛是神经内科门诊中最常见的头痛类型那么这个病与紧张有关系吗？它的临床特点和治疗方法又有哪些呢？紧张型头痛（又被称为：肌收缩性头痛、心因性头痛、压力性头痛等），是原发性头痛中最常见的类型，随着生活节奏的加快，社会压力的增大，其患病率逐渐升高，在普通人群的终生发病率可达30％-78％。【临床特征】紧张型头痛具有以下几方面的临床特征：1.头痛一般呈钝痛，无搏动性，无畏光或畏声，患者常诉头顶有重压感或紧箍感，并可有枕部发紧、僵硬，转颈时尤为明显。2.头痛部位多变，可为双侧、单侧，多位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛。3.头痛程度属轻度或中度，多可以忍受，一般不影响工作和生活。4.头痛多以隐匿形式发病，而后为持续性或间断性；也可为突然发病，而后转为持续性或间断性。病程可长达数月、数年甚至数十年。5.相当多的患者还伴有头晕、恶心、失眠、焦虑、抑郁、情绪不稳等症状。【影响因素】紧张型头痛的发病机制目前尚不十分清楚，但已有的研究表明可能与以下因素有关：1．颅周肌肉紧张和肌肉压痛：由于职业或某种原因，经常使头颈部固定于某一位置，时间久后可造成这些区域的肌肉持续收缩而形成紧张感并伴有头痛表现。2．心理因素：患者因长期生活和工作紧张、过度疲劳而出现抑郁和焦虑，继而诱发头痛。之后又因经常性头痛加重抑郁和焦虑，如此反复相互影响，形成恶性循环。3．中枢神经介质代谢紊乱：其中以5-羟色胺与紧张型头痛的关系最为密切。4．痛觉中枢受损，当头部对疼痛出现超敏性，即痛阈下降时，易于引起头痛。【治疗方法】紧张型头痛的发病机制目前尚不十分清楚，但已有的研究表明常见治疗方法为：1.心理行为治疗及松驰疗法：本病诊断明确后，应及时对患者进行心理疏导，解除思想顾虑，保持良好的心态，生活规律，适当参加体育锻炼。另外枕颈部、额颞部肌肉按摩，热生物反馈和针灸治疗等，可使头颈肩部肌肉放松，起到辅助治疗的作用。2.缓解疼痛药物治疗：最常用的是非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物，也可使用含有咖啡因的复方止痛药。使用止痛药物应注意药物的副作用，非甾体类抗炎药物最常见的副作用是胃肠道副反应。同时还应注意的是，长期服用某种止痛药物还将可能造成“药物过量性头痛”。3.抗焦虑、抑郁药物：如前所述，多数此类患者均伴有不同程度的焦虑与抑郁症状。因此，对于紧张型头痛合并焦虑、抑郁的患者来讲，加用抗焦虑、抑郁剂治疗可产生非常好的效果。可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制药，如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀、西酞普兰等，此类药物主要是通过抑制中枢神经对5-羟色胺的再摄取而起作用。4.中医药治疗：紧张型头痛属中医头风、头痛范畴。古代及近现代众多中医医家均对此病作了大量的论述，创立了许多富有疗效的治法方药。临床上通过辨证施治，发作期以缓解头痛、改善症状为要，缓解期以整体调理、减缓发作为主，并可最大限度的避免出现非甾体类抗炎药物的副作用。供稿：脑病科张晓晖本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。深夜的研究百家号最近更新：简介:喜欢读书，热爱读书，每天必读作者最新文章相关文章手机版更便捷
什么是紧张型头痛？
紧张型头痛，型号的型，这个头痛是头面痛当中的特殊的亚型，它包含了两种含义，一种是精神紧张，一种是头部的肌肉紧张，所以这两种原因导致的头痛都叫紧张型头痛，紧张型头痛的临床的最大特点就是它是一个紧箍感的不太严重的，但是持续时间很长的持续性的头痛，这种持续性头痛给人造成的困扰，特别是对精神和情绪的影响会非常大，因为它的时间太长。在诊断的时候，它又会容易和其他得很多类型的头痛相混淆，因此，我们再有类似的头痛的患者，就应该找专台专病门诊的专家来进行诊断，然后进行治疗。
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紧张型头痛
紧张型头痛是成年人中最常见的头痛类型，其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。本病多发于成人，尤以女性多见，病程大多较长，可持续数十年，常反复发作，轻者仅在明显紧张或时才发生头痛，慢性者头痛可持续数天或数周。一般表现为双侧持续性枕部或额部钝痛，可扩展至整个头部，常有压迫沉重感或头周围紧箍感，尽管有时可有轻度头昏、或耳鸣，但很少有恶心、呕吐或全身不适。紧张、忧虑可诱发本病。
紧张型头痛疾病名称
紧张型头痛
紧张型头痛疾病分类
紧张型头痛疾病概述
针对不同的紧张型头痛病人应消除应激，解除焦虑和的情绪，告知病人疾病的功能性、可逆性，增强战胜疾病的信心。
行为治疗目前被单独或与药物治疗联合使用于复发性紧张型头痛的控制，放松训练、肌电训练、紧张控制治疗是研究得最广泛的行为干预措施现有的实验对放松和肌电生物反馈治疗在复发性紧张型头痛控制中的有效性提供了有力的支持；
3、：脊柱推拿术、按摩。
紧张型头痛以往称或肌收缩性头痛，是双侧枕部或全头部紧缩性压迫性头痛。约占头痛病人的40%，是临床最常见的慢性头痛。
紧张型头痛症状体征
典型病例多在20岁左右起病，随年龄增长患病率增加；两性均可患病，女性多见。特征是几乎每日双侧枕部非搏动性头痛，又称为慢性每日头痛。通常为持续性钝痛，像一条带子紧束头部或呈头周缩箍感、压迫感或沉重感，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状。许多病人可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。或为较频繁发作的头痛，头痛期间日常生活不受影响，可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点，有时牵拉头发也有疼痛；经肩背部肌肉有僵硬感，捏压时肌肉感觉舒适。传统让认为紧张型头痛与偏头痛是不同的疾病，部分病例兼有两者的头痛特点，某些紧张型头痛患者可为搏动性头痛、一侧头痛或发作时伴呕吐。因此，将紧张型头痛与偏头痛看成是代表一个临床相对的两极可能更正确。
紧张型头痛疾病病因
病理生理学机制尚不清楚，目前认为“周围性疼痛机制”和“中枢性疼痛机制”与紧张型头痛的发病有关。“周围性疼痛机制”认为，紧张型头痛患者由于颅周肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血、细胞内外钾离子转运异常、释放增多等，颅周肌筋膜组织痛觉敏感度明显增加，易引起颅周肌肉或肌筋膜结构的紧张和疼痛，它在发作性紧张型头痛的发病中起重要作用。“中枢性疼痛机制”可能是引起慢性紧张型头痛的重要机制。慢性紧张型头痛患者由于脊髓后角、三叉神经核、、皮质等功能和（或）结构异常，对触觉、电和热刺激的痛觉阈明显下降，易产生。中枢神经系统功能异常可有中枢神经系统单胺能递质慢性或间断性功能障碍。神经影像学研究证实慢性紧张型头痛患者存在灰质结构容积减少，提示紧张型头痛患者存在中枢神经系统结构的改变。另外，应激、紧张、抑郁等也与持续性颈部及头皮肌肉收缩有关，也能加重紧张型头痛
紧张型头痛诊断检查
根据患者临床表现，排出颅颈部疾病如颈椎病、占位性病变和炎症性疾病等，通常可以确诊。国际头痛协会（1988）将TH分为两类，每类又分为两个洲型。诊断标准是：
1、发作性紧张型头痛：
（1）至少有10次发作，头痛天数&180d/年（&15d/月）；
（2）头痛持续30分钟至7小时；
（3）头痛至少有以下两项特点：
①压迫和（或）紧束感（非搏动性）；
②轻或中度；
③双侧性；
④行走楼梯或类似日常活动头痛不加重；
⑤无呕吐、恶心，可有畏光或畏声，但不并存。本类包括伴颅周肌肉收缩和不伴颅周肌肉收缩两型（略）
2、慢性紧张型头痛：
（1）6个月内平均头痛天数≥180d/年（≥15d/月）；
（2）头痛至少有以下两项特点：
①压迫和（或）紧束感（非搏动性）；
②轻或中度；
③双侧性；
④行走楼梯或类似日常活动头痛不加重；
⑤无恶心，可有畏光或畏声。本类也包括伴颅周肌肉收缩和不伴颅周肌肉收缩两型（略）。应注意，如发型头痛发作次数未达到10次；慢性紧张型头痛发作时间尚不到6个月，均不符合紧张型头痛的诊断标准。
紧张型头痛日常治疗措施
头痛是临床中最常的症状，剧烈的头痛往往搅得人坐立不安，痛苦不堪，然足部按摩却可几分钟之内解除痛苦。头痛，人们都习惯服用止痛片，而采用足部按摩既无副作用，而且作用确切。脚部按摩疗法是一种古老而又新奇的。它起源于中国，流传至国外。因为它具有安全、简便、易学、有效、经济等特点，倍受群众欢迎。近几年来，脚部按摩疗法在瑞士、日本、、美国等三十多个国家广泛流行。
中医养生认为，人体在足部都有相对应，常能刺激足部穴位，可增强血运，疏通经络。医学专家认为，如果能经常按摩足部相应的反射区，可以起到促进血液循环、提高肌体抵抗力，足部反射保健的原理是以压力刺激足部的皮肤，以至于对内部脏器及身体的其他部位也起到了一定的作用。足部有许多与脏器或身体部位相对应的反射区，经常按摩足部，更是锻炼脚部肌肉、促进血液循环、强身健体、增强免疫力、预防和治疗头痛失眠的一种好方法，脚心中央凹陷处是肾经，手掌心凹陷处是心包，如果经常搓脚心，可以有效缓解头痛失眠。具体方法是：睡觉前使用按摩轮，坐在高度适中的椅子上，全身放松，双脚自然下垂，踩在轮上前后移动双脚即可，用力不要过猛，要逐渐加快速度和加大力度，使用时要注意交替选择运动按摩方式。可单脚；或一只脚做运动按摩，另一只脚做静止穴位刺激按摩；或双腿脚同向运动；或双腿脚反向运动。 要坚持经常使用，最好每天按摩两次，每次按摩20-30分钟为宜。 在做足部按摩时可采用均匀渗透的疗法，用指关节均力均速按摩，不是轻刮表面，也不要在一个地方反复重按，力度不要过重。
紧张型头痛治疗方案
本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。急性发作期用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺或二氢麦角胺等有效。预防性治疗用阿米替林、丙咪嗪或选择性5－羟色胺重摄取抑制剂（如林或氯西汀）常有效，心得安对某些病例有用。失眠者可给予苯二氮桌类如10－20mg/d口服。选择性病例应用心理疗法、物理疗法和松弛术更有益处。
紧张型头痛用药安全
面临高考的学生往往因自我增加学习时间更易患紧张型头痛。
预防紧张型头痛的发作：
1、注意早晚保暖，注意早、中、晚衣服的增减。
2、饮食上要注意多食用酸甘养阴之物，如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等，忌食辛辣、油腻的食物。
3、调节情绪，不要给自己过多的压力，不要一天到晚埋头于书本，要多走出家门到户外进行锻炼，尽量缓解、放松情绪。
神经病学 第六版 人民卫生出版社
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