这与年龄老化以及血压控制不良、大动脉僵化有关，而收缩压高明显与心脑血管事件相关。同时，调查发现在<40岁的青中年高血压人群中单纯舒张期高血压仍占60%，到40-49岁占35%。由此可见，要阻止越来越多的老年纯收缩期高血压的发生和发展，青中年时就应从如何及早控制舒张压的升高做起。此外，我国的流行病学调查发现：从65-75岁老年人高血压发病增长率仅15-18%。而从35-45岁的中年人群中高血压发病增长率为62-74%。高血压发病的“年轻化”已成为我国改革开放以来的一个社会问题，那么究竟是什么原因使35-45岁的这批年富力强的社会骨干好端端的都染上了高血压病呢？最根本的原因是这批中年“白领”大多最关心的是自己的事业、自己的前程，忘我努力地工作，却不注意自己的健康，不去关心了解如何防病治病。白领高血压的特点是：（1）精神压力大；（2）心率增快，快慢变化大，心输出量增加，周围血管收缩、脾气急躁、情绪不稳定；（3）高血压以舒张压升高为主；（4）肥胖：尤其是大腹便便，腹型肥胖（男腰围>90cm,2尺7寸,女>80cm,2尺4寸）,伴糖代谢异常(糖耐量异常——“糖尿病前期”或糖尿病)或血脂异常（高甘油三酯或伴高胆固醇血症，高密度脂蛋白胆固醇低，低密度脂蛋白胆固醇高等，尤其多见的是高甘油三酯血症）。 （图） 中年白领高血压特点 根据这些特点，介绍一下发病的原理：首先，平时我们的一切行为活动，感觉都是受大脑支配协调的，因此我们可以想干什么就去干。但是在人体内还有一种神经是不直接受大脑支配的，许多人体活动不是你想做就能做到的，这种神经叫自主神经（植物神经），包括交感神经和副交感神经（迷走神经）这一对神经相互制约相互调节内脏的活动，例如：心血管系统的心跳快慢、强弱，周围血管的收缩或扩张，甚至肾产生尿量多少、肠蠕动快慢（慢了就要便秘，快了要腹泻）等等都不是你想做到就可以做到的，因此这些称为受“自主”神经支配的活动。其中调节心血管的自主神经的司令部在大脑下方的延髓,在延髓中有心血管的交感中枢和副交感(迷走)中枢向心脏血管发出传出或传入神经来进行”联络”。而在高血压病的发生和发展中，这些调节功能的不平衡起了很重要的作用。在高血压病的早期，中青年人交感神经常处于过度激活状态，这时就容易心跳增快,周围血管收缩,血压升高,脾气急燥,血压及心率波动较大。大多在工作紧张时出现明显心动过速，血压升高，休息时即降到正常。 那么，为什么中年高血压病初期大多是单纯舒张压升高呢？不少中年人收缩压仅120-130mmHg,但舒张压高达100-110mmHg,这是由于交感神经处于激活状态，周围血管收缩,而由于年轻大动脉(主动脉)弹性较好,因此当心脏排血流向主动脉时有弹性的主动脉很容易扩张，因此心脏打血并不困难，收缩压不高，但是当心脏舒张时，主动脉弹性回缩有力，加上周围血管处于收缩状态，这时产生的压力：舒张压就会较高。这种单纯舒张压高的病人常诉说头晕胸闷、心悸等症状，这是因为交感神经激活，周围血管收缩的原因。 此外，自主（植物）神经要对周围脏器起支配作用是要通过分泌一些传导的物质：“介质”如：去甲肾上腺素等作用于心脏,血管壁等的细胞上的接受体：“受体”,最后起到使心跳加快或减慢,血管收缩或扩张等作用。目前已知在心脏的受体主要是β1受体，在周围血管壁主要是β2受体和α1受体,讲这些受体主要为了与大家介绍降压药的选择有关。目前常用抑制交感神经的降压药有：β受体阻滞剂(倍它乐克、阿替洛尔、必索洛尔)，α1、β受体阻滞剂(阿尔马尔、拉贝洛尔)及α１受体阻滞剂（特拉唑嗪）以及抑制神经介质:去甲肾上腺素,从而扩张周围血管的缓释异搏定，这些药物都能有效地抑制交感神经，尤其是α１受体阻滞剂、特拉唑嗪等降低舒张压更有效。 除了上述药物外，对血管扩张血管作用特异性较强的钙拮抗剂如：苯磺酸氨氯地平（络活喜、施慧达等），血管紧张素????受体拮抗剂如：科素亚，美卡素，奥美沙坦等，都是和抑制交感神经的药联合应用的配伍。 在中年高血压病人中不少人存在两种不同的错误想法，一种人认为收缩压不高，舒张压高一点不要紧，能不吃药就尽量少吃，能拖就拖，因为“是药三分毒”；晚点开始服药，否则要“终生服药”，宁可买点保健品，吃点中药来调理一下，防止血管硬化。另一种人比较认真，按时就诊，依靠降压药，降脂药等，但是不进行生活方式的调整，又抽烟、又饮酒、不节制饮食等。这两种错误观点的根本是什么问题呢？试想一个中年高血压病人平时不服降压药或不改良生活方式，突然发生了心肌梗死或中风，那么，必然从此后就会按时服降压药，减肥、戒酒、戒烟……。这充分说明这两种认识上的误区都是对高血压病这个无声杀手的严重危害性认识不足。 因此，除了单纯舒张压高需要立即服降压药治疗之外，中年白领高血压的特点之一是工作忙，心理压力大。当然，年富力强不工作是不可能的，关键是努力进行心理减压。据多项调查白领高血压患病率最高甚至达２８.９%，这是一种长期精神紧张引起的血压过度反应，常伴胸闷心慌、疲劳等躯体症状。但是，对药物治疗效果较好。除了自我用音乐疗法，躯体推拿按摩，进行适当的体育锻炼以外，必要时如有焦虑症状如：长期有无原因紧张、不安，肢抖、口唇指肌震颤，肌紧张性疼痛等，有时焦虑症同存抑郁症，如：疲劳心境低落，脑力迟钝，失眠，虚弱，激惹，食欲、性欲改变等。使用安定类镇静剂或复方制剂黛力新（含四甲蒽丙胺和三氟噻吨），对轻中度焦虑－抑郁均有效。这时高血压也就容易得到控制。与此同时开展体育锻炼也是白领高血压很重要的一种治疗方法，称为“运动疗法”。长期进行一定量的体育运动可以调整植物神经动能就是可降低交感神经系统兴奋性，改善血管反应性，促使外周血管扩张从而降压；还可以使原来较快的心率减慢。由于外周组织中的血供好了，可以改善组织中的代谢例如：肥胖者常存在周围组织对胰岛素敏感性下降，运动后扩张血管，增加毛细血管密度，提高对胰岛素的敏感性，从而不易发生糖尿病。在降压方面，长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。因此积极运动对中年白领高血压降舒张压亦有良效。当然，运动对提高免疫能力、辅助节食减肥均有一定效果。运动后因高血压引起的头晕、疲劳、紧张焦虑等精神状态也会缓解。因此中年高血压病人为自己创造一个长期运动锻炼的条件并且有毅力去坚持是非常必要的。运动种类以有氧运动：快步走和游泳最佳，尽量不要做冲刺、并气的无氧运动。 总之，中年白领高血压、单纯舒张压高一定要及早治疗。一定要把血压降到理想血压水平（<１２０／８０mmＨg），同时，生活方式改良（减重、运动、心理健康等）一定要配合上去，不要等老了发生纯收缩期高血压时再进行治疗为时已晚。

本回答由科学教育分类达人 顾凤祥推荐

舒张压高是血管壁狭窄或血容量高的表现,请予以足够的重视,因为发展下去的后果就是心肌梗死\中风等严重后果
请联系了解具体情况,制定调理方案

专长：内科，尤其心内科冠心病、高血压病、血栓性疾病

不少青中年人，由于工作劳累压力大，活动偏少；测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如：130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。一项调查研究发现，1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中，一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱，收缩压低于160毫米汞柱)，另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱，收缩压高于或等于160毫米汞柱)。随访四年，发现后组有24人发生急性心肌梗死，而单纯舒张压升高组未见一例。因此，中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段，近期预后较好。既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好，是否可以不用治疗？不是的！对单纯舒张期高血压仍不容忽视，因为随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。因此在早期进行治疗，包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。例如，一个病人体重超过标准体重的10%，舒张压在95毫米汞柱左右，体重减轻5千克以上，舒张压可降到正常范围。减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。当非药物治疗3～6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱，则应服降压药物。因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。 可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波

由于能降低在紧张状态下释放的去甲

，从而扩张血管。a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管，使舒张压较明显下降。假如

用药，如：转换酶抑制剂(如

等可能比单一用药效果更佳。波

同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂，都是长效降压药。与波

作用时间长达24～36小时，比较温和。心慌、面红、踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些。因此，病人的依从性更好一些。　　　

专长：心脏病，高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足

问题分析：你好，高血压需要长期口服降压药物治疗，你所服用 二药为长效制剂，只要坚持服用，血压会控制得较好。目前降压药物主要针对收缩压用药，没有具体针对舒张压的药物，都是随着收缩压的下降而下降 。如收缩压在130mmHg左右，可适当加大 药物用量，收缩压会继续下降，舒张压也会因之下降。或加用第三种药，如小剂量氢氯噻嗪每日一次，降压效果会更明显。
意见建议：建议在口服降压药的同时注意体育锻炼，控制饮食，不吸烟少饮酒，适当减轻体重（肥胖或超重）。最好 在心内科医生的指导下调整药物，定期做血压监测和生化检查。供参考

建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.

病情分析： 你好，根据你的叙述考虑血压问题，建议你可以吃点硝苯地平缓释片和卡托普利片，在可以用点杞菊地黄丸
意见建议：考虑与您过度劳累，睡眠不足有关，注意休息，避免过度劳累，按时服用我给您说的药物

病情分析： 1,你好 高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，只能说从药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，饮食低盐低脂做起，适当的运动，保持良好的生活习惯，
意见建议：建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.

专长：高血压、糖尿病，肝炎，精神神经疾患

病情分析： 你好，高血压病人不光要服用药物控制，还得配合饮食，运动和作息调理，才能报血压维持在一个正常范围，更改药物最好在专科医院医生的指导下。
意见建议：建议在医生指导下更改药物或计量，定期复查血压，保持情绪稳定，饮食清淡，进低盐饮食，合理作息，保证充足睡眠，控制体重。定期体检。

病情分析： 正常人血压有两个高峰，早上和下午，您的血压波动不是很大
意见建议：建议您继续先生活方式干预，低盐饮食，如有波动，继服降压药物