子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
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疾病分类：辅助生殖技术对话数:9（3/6）
患者提问：
我是前年做的试管，是二代的，当时取卵20多个，成了16个，移植了一次囊胚，但没有成功，两个月的时候光有胎芽没有胎心，同时发现了子宫肌瘤当时是2.7厘米，之后没在去，，最近做B超肌瘤是5.0厘米，然后做了宫腔镜.提示肌瘤没有压到内膜
医生回复：
不影响内膜可以不做
疾病分类：妇科良性肿瘤对话数:30（11/19）
患者提问：
小腹疼痛已有多半年，往往在月经过后开始，近日越来越严重，经做B超被判定为盆腔炎，前面有排B超的照片，肯请大夫提出治疗意见，并说明我目前的情况是否严重？子宫肌瘤是否需要做手术？谢谢！
医生回复：
有痛经么？是否严重？年龄？有无孩子及再次妊娠要求？
对话数:88（29/59）
患者提问：
医生回复：
建议服用避孕药，经期疼痛时加服分必得或西乐葆止痛，如已经生育可以考虑做子宫动脉栓塞治疗。
经验丰富，诊断明确，技术娴熟，术后恢复快！
就诊大夫：
发表时间：07-25 16:56
符医生待人和气，认真负责。
就诊大夫：
发表时间：07-25 13:09
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子宫肌瘤并不可怕 患者该如何选择治疗方式
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp因不愿失去自己的子宫，李女士进行了5年的保守治疗，但子宫肌瘤仍不受控制长到了约9cm之大。通过长沙长海医院的子宫肌瘤剥除术，李女士终于解决了体内的这颗“定时炸弹”。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp保守治疗5年无效，肌瘤持续增大&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp李女士今年51岁，5年前因房事后小腹胀痛不适去医院检查，B超显示子宫肌瘤约4*3cm，当时医生表示需要做子宫切除术。李女士不愿意失去自己的子宫，选择了中药调理。半年后症状缓解，李女士松了一口气。但没想到，随后每年一次的复查显示，李女士的肌瘤在逐渐增大。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp今年9月，李女士再次感到腹部胀痛。这次她来到了长沙长海医院就诊，检查结果显示，李女士的子宫底前壁有一个大小约9*7cm的肌瘤。主治医师熊卫英建议其进行手术治疗，手术方案有子宫肌瘤剥除术及子宫全切两种，手术途径分为开腹和腹腔镜。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp考虑到患者年龄已有51岁，熊卫英建议行其进行子宫全切术。因为如果进行子宫肌瘤剥除，仍有肌瘤复发及宫颈病变等可能。家属在了解情况后，要求保留子宫，进行开腹子宫肌瘤剥除术。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp行子宫肌瘤剥除术，3天出院恢复快&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp11月1日，长海医护人员在腰麻下为李女士进行了开腹子宫肌瘤剥除术。手术历时2小时，顺利剥离出一个大小为9*8*7cm的不规则肌瘤。术后，李女士表示伤口无疼痛，恢复良好，且术后第二天即可自行下床，她非常满意。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp11月3日，李女士要出院了，她高兴地说，“长海医院的医生技术精湛，护士人员也非常尽心，住院期间吃得好睡得好，看气色完全不像刚做完手术！”&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp拓展延伸：子宫肌瘤患者该如何选择治疗方式&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp长海妇科医生表示，子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。是否治疗,要看子宫肌瘤长的位置和是否引起了症状。如果有症状,即使很小,小到直径1厘米也要治;如果没有症状,直径大于3厘米,且没有持续生长者,可以采取保守治疗;而大于3厘米的肌瘤患者，或肌瘤生长过快者，则最好考虑手术治疗为宜。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp目前手术有通过腹腔镜和开腹的手段，方式有切除子宫或者剔除肌瘤的方式，具体采用哪一种手术方式，具体要看患者的生育要求、年龄以及对子宫保留的态度。一般而言，如果肌瘤个数太多，又没有生育要求的，会采用子宫切除术，这样避免以后的再次手术麻烦；而对于想保留子宫的患者，则可根据自身的经济状况，医生的经验等来综合考虑手术方式。
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子宫肌瘤并不可怕 患者该如何选择治疗方式
日 16:56 来源:红网
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp因不愿失去自己的子宫，李女士进行了5年的保守治疗，但子宫肌瘤仍不受控制长到了约9cm之大。通过长沙长海医院的子宫肌瘤剥除术，李女士终于解决了体内的这颗“定时炸弹”。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp保守治疗5年无效，肌瘤持续增大&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp李女士今年51岁，5年前因房事后小腹胀痛不适去医院检查，B超显示子宫肌瘤约4*3cm，当时医生表示需要做子宫切除术。李女士不愿意失去自己的子宫，选择了中药调理。半年后症状缓解，李女士松了一口气。但没想到，随后每年一次的复查显示，李女士的肌瘤在逐渐增大。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp今年9月，李女士再次感到腹部胀痛。这次她来到了长沙长海医院就诊，检查结果显示，李女士的子宫底前壁有一个大小约9*7cm的肌瘤。主治医师熊卫英建议其进行手术治疗，手术方案有子宫肌瘤剥除术及子宫全切两种，手术途径分为开腹和腹腔镜。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp考虑到患者年龄已有51岁，熊卫英建议行其进行子宫全切术。因为如果进行子宫肌瘤剥除，仍有肌瘤复发及宫颈病变等可能。家属在了解情况后，要求保留子宫，进行开腹子宫肌瘤剥除术。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp行子宫肌瘤剥除术，3天出院恢复快&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp11月1日，长海医护人员在腰麻下为李女士进行了开腹子宫肌瘤剥除术。手术历时2小时，顺利剥离出一个大小为9*8*7cm的不规则肌瘤。术后，李女士表示伤口无疼痛，恢复良好，且术后第二天即可自行下床，她非常满意。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp11月3日，李女士要出院了，她高兴地说，“长海医院的医生技术精湛，护士人员也非常尽心，住院期间吃得好睡得好，看气色完全不像刚做完手术！”&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp拓展延伸：子宫肌瘤患者该如何选择治疗方式&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp长海妇科医生表示，子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。是否治疗,要看子宫肌瘤长的位置和是否引起了症状。如果有症状,即使很小,小到直径1厘米也要治;如果没有症状,直径大于3厘米,且没有持续生长者,可以采取保守治疗;而大于3厘米的肌瘤患者，或肌瘤生长过快者，则最好考虑手术治疗为宜。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp目前手术有通过腹腔镜和开腹的手段，方式有切除子宫或者剔除肌瘤的方式，具体采用哪一种手术方式，具体要看患者的生育要求、年龄以及对子宫保留的态度。一般而言，如果肌瘤个数太多，又没有生育要求的，会采用子宫切除术，这样避免以后的再次手术麻烦；而对于想保留子宫的患者，则可根据自身的经济状况，医生的经验等来综合考虑手术方式。当前位置：
子宫肌瘤的治疗
　　子宫肌瘤的治疗　　目前子宫肌瘤如果需要根治，主要还是以手术为主。子宫肌瘤是否需要手术，主要是看肌瘤有没有对身体造成影响，最主要的是有没有影响月经，有没有影响生育。正常来说子宫肌瘤如果较小且无症状可以采用保守治疗。　　子宫肌瘤微创治疗好还是开腹治疗好　　微创在子宫肌瘤手术上有其优势，创口小，做后腹腔粘连较轻，是很多人倾向选择的方式。腹腔镜手术对腹腔的干扰较小，但是无法触对于多发的子宫肌瘤可能会漏掉，不如开腹手术可以直接人手触摸。各有利弊。一些妇产科医生主张，未生育女性最好做开腹手术，因为伤口缝合会更好，子宫恢复得也会好一些。　　子宫肌瘤多大需要手术　　对于没有症状或症状很轻的患者，肌瘤长到多大仍属安全范围，是很难肯定的。不过绝大多数学者主张，普通的类型以肌瘤相当于12周妊娠子宫大小为标准(直径小于5cm)，接近或超过这个标准，即应进行手术。对于子宫颈或子宫下段肌瘤，应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术。在手术方案上，对于希望保留生育功能的女性，一般会采用肌瘤切除术，但术后有复发的可能性，无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的，则行子宫切除术。　　子宫肌瘤吃什么药　　一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩，但用药后最好停药一年才怀孕。主要适于无症状的子宫肌瘤，有生育要求的，肌瘤直径小于5cm者。若为近绝经妇女，也可以用药物使其提前过渡到自然绝经，期待肌瘤可以自然萎缩。　　子宫肌瘤的详细治疗：　　一、子宫肌瘤治疗方法的选择应遵照以下原则　　(1)症状：根据症状选择治疗方法，在子宫肌瘤可能比其他疾病(特别是肿瘤)更重要。子宫肌瘤是良性肿瘤，不少妇女患有肌瘤，但并未接受过治疗，而长期健康生存。因其他原因死亡而进行的尸检中，往往发现死者子宫上长有肌瘤，而他们生前从未有过子宫肌瘤的病史记载。因此，肌瘤患者有无症状是决定处理方针的主要根据。事实上对肌瘤患者是否进行治疗，以及进行什么样的处理，或进行何种手术，在很大的程度上决定于症状的有无和严重程度。由于子宫肌瘤常伴有子宫内膜病变，如单纯性子宫内膜增长过长、腺囊型子宫内膜增生过长、腺瘤型子宫内膜增生过长，甚至子宫内膜不典型增生，常伴有不规则阴道出血，所以处理子宫肌瘤时必须了解月经情况，对有出血症状者应作诊断性刮宫以了解内膜情况，有助于治疗。　　(2) 肌瘤的大小与部位：肌瘤的大小与部位在决定处理方针上也有重要意义。对于没有症状或症状很轻的患者，肌瘤长到多大仍属安全范围，是很难肯定的。不过绝大多数学者主张，以肌瘤相当于12周妊娠子宫大小为标准，接近或超过这个标准，即应进行手术。因为肿瘤太大，手术野暴露差，手术困难，出血不易控制，对于子宫颈或子宫下段肌瘤，宁可提早手术，应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术，否则手术会更加困难。此外，应注意肌瘤的生长速度及有无盆腔合并病变，如合并有盆腔病变或肌瘤生长快者，则宜及时进行手术治疗。估计手术困难者，可考虑术前进行药物治疗，以降低手术的难度及减少术中出血。　　(3)年龄与生育状态：对年轻、希望生育的患者，应保留子宫。无症状的患者，经观察一段时期后，仍不能怀孕时，可作肌瘤摘除术。有症状者，应及时进行肌瘤摘除。年轻患者虽然已有子女，亦可考虑进行子宫肌瘤摘除而保留子宫。50岁左右的患者，症状较明显时，应积极治疗，除手术治疗外，尚可考虑进行药物治疗;症状或症状轻者，可以不进行特殊治疗。中年妇女已有子女者，一般认为子宫已“不必要”而例行子宫切除，这对需要进行手术治疗的患者来说，是无可非议的。然而随着科学的发展，切除子宫(保留卵巢)是否会对生理上及精神上带来影响，尚值得进一步研究。因此，对这一年龄段的患者，如对切除子宫有顾虑，要求保留子宫，亦可考虑仅作子宫肌瘤摘除术。　　(4)全身情况：一般讲，患者全身情况只能作为决定子宫肌瘤处理方针的参考。如全身情况不良由于肌瘤本身造成的(如严重贫血等)，则应积极处理，包括输血等全身支持治疗，或同时给予子宫肌瘤药物治疗后再进行手术治疗。如主要由其他疾病所致的全身情况不良，则应权衡利弊，选择合适的处理方案。　 &&二、 保守治疗　　(1)期待疗法：期待疗法即为定期随诊观察，而不需要特殊处理。主要适于无症状的子宫肌瘤，尤其&10～12周妊娠子宫大小者，若为近绝经妇女，期待绝经后肌瘤可以自然萎缩。此外临床常见一些经健康查体发现的无症状的小肌瘤，患者往往带着焦虑的心情来就医，这些患者经过仔细检查确诊为子宫肌瘤者，可采用期待疗法，无必要行手术治疗。每3～6个月复查1次，随诊期间注意有无症状出现，子宫是否增大。每次随诊需做妇科检查并辅以B超检查。随诊过程中若出现月经过多压迫症状或肌瘤增大尤其速度较快者，则改用手术治疗。在有规律的定期随诊监护下，对无症状的子宫肌瘤行期待疗法是妥当的。　　(2)药物治疗：子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，临床采用激素药物治疗，历时已逾半个世纪，曾试过多种药物，但根治肌瘤的药物仍处于探索过程中。近年陆续问世的新药，临床应用收到明显缩小肌瘤的疗效，颇受重视。　　①促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：GnRHa是下丘脑GnRH的衍生物，在GnRH(10肽)分子的第6、10位氨基酸结构被取代，其活性可为天然10肽LHRH的40～200倍。　　②米非司酮：又称RU486，是19-去甲睾酮的衍生物，具抗孕激素、抗糖皮质激素的作用，前者的作用强于后者。　　③孕三烯酮(三烯高诺酮)：商品名内美通(nemestran)。孕三烯酮(三烯高诺酮)是合成的19-去甲睾酮的衍生物，具有强抗孕激素、抗雌激素及中度抗促性腺激素及轻度雄激素作用。　　④中医治疗：子宫肌瘤属于祖国医学“癓瘕”范畴。因气滞、血瘀、痰湿凝滞而生，因此，辨证施治当围绕气、血、痰湿来进行，病在气则理气行滞;病在血则活血化瘀;病为痰，则化痰消癓。在兼顾元气状况的情况下，正盛则克伐为主，正衰则攻补兼施。　　A.辨证：　　a.气滞治法：行气导滞，活血消癓瘕。方药：香棱丸加减。木香10g，丁香15g，三棱25g，枳壳15g，莪术25g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g，可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。月经不调加丹参20g，香附15g。带下过多加茯苓15g，苡仁15g，白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g，田七15g。　　b.血瘀治法：活血破瘀，消癍散结。方药：桂枝茯苓丸加减。桂枝15g，云苓20g，丹皮20g，芍药15g，桃仁15g。可水煎内取，可共为细末，制成水丸内服。月经过多或崩漏不止，加蒲黄15g，五灵脂20g;带下过多加苡仁15g，白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g，乳香15g，没药15g;月经过少或闭经者加牛膝20g，泽兰15g;包块明显，推之不移可加逐瘀破坚药如水蛭、心肝疳虫等。　　c.痰湿治法：理气、化痰、消癍。方药：二陈汤加味。制半夏20g，陈皮15g，茯苓15g，青皮10g，香附10g，川芎15g，三棱25g，莪术25g，木香10g，苍术10g，甘草lOg;脾虚者加党参15g，白术10g;带下色黄去香附，苍术，加败酱草15g，红藤15g。　　B.中成药：　　a.桂枝茯苓胶囊：活血化瘀，缓消包块。主治妇人小腹宿有包块，按之痛、腹挛急，或经闭腹胀痛，白带多等证，对子宫肌瘤有良好的治疗作用。3次/d，1次3粒，口服。3个月为一疗程。　　b.宫瘤清胶囊：活血逐瘀，消症破积，养阴清热。用法为口服，3次/d，每次3粒，经期停服。3个月为一疗程。　　⑤其他疗法：针灸疗法：气滞为主，痛无定处，包块推之可移，运用体针疗法，行气活血，祛瘀止痛。取穴：中极、三阴交、内庭、关元。毫针直刺，用泻法，捻转提插，留针20min，1次/d，10次为1疗程。　　三、子宫动脉栓塞治疗(uterine arterial embolization，UAE) 　　属于介入治疗中的血管性介入治疗。UAE是近年来国内外兴起的一种治疗子宫肌瘤的新技术。其治疗子宫肌瘤的优点有：①疗效好，特别是以出血症状为主者疗效较好;栓塞后肿瘤明显缩小，且保持稳定;②与手术治疗相比，UAE创伤小，技术操作简单，术后并发症发生率低;③ UAE可以保留子宫功能和正常生育能力;④UAE后不影响其他治疗。　　四、手术疗法　　1.子宫肌瘤切除术　　系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。　　2.子宫切除术　　在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。
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肌瘤一旦存在，一定会越长越大，任何药物治疗都无效，栓塞和自凝刀，因为易损伤肠管，出血，复发等，更是不可取。不如尽早切除，术后辅以内分泌调节，才是万全之策。 年轻或无症状的肌瘤患者，不应该等肌瘤长大或出现症状再作手术，肌瘤越小子宫创伤越小。 子宫肌瘤414：不论大小，多少， 部位和年龄，不开腹，不切子宫，不复发，不输血，捍卫子宫，反对阉割，女人没子宫就会病态摆出，女人变了身，男人变了心.
采纳率：69%
需要看子宫瘤的具体情况，比如有出现大出血的，或者瘤体比较大的，那还是得建议手术治疗， 而可以进行中药治疗的，那需要结合患者的身体情况来用药，没有通用的中药的。 一般的子宫瘤注意事项可以参考空间文章。
从检查来看，考虑是子宫肌瘤伴液化的可能，从大小来看，问题不大，可以选择手术治疗或是保守治疗，具体还需要结合患者身体情况，以及表现的症状，如果没有不适的症状，可以结合病情选择保守治疗，定期复查。
不知道你现在什么年纪了？现在肌瘤有多大？药物治疗肌瘤效果不是很明显，现在一般对于子宫肌瘤建议手术进行治疗，像现在的微创技术--凝固刀，它对于子宫肌瘤的治疗效果、优势是很明显的，如果现在肌瘤较小且无任何不适症状，可以先行观察一段时间，密切关注肌瘤的生长趋势、速度等，如果生长速度比较快或者出现了月经改变、白带异常等症状，建议听从临床医生的建议进行相关的治疗
你好： 子宫肌瘤的治疗有多种方法，如果不做手术，最好的方法就是超声消融，又称超声聚焦刀（俗称海扶刀）它是将体外产生的超声波直接聚焦在体内肌瘤处，利用产生的高能量将超声波从体外聚焦到体内杀灭肌瘤。肌瘤将被肌体吸收迅速缩小直至消失,这种方式因为无创,副作用小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.不开刀,没有手术和麻醉风险.而且保全子宫.疗效确切即刻就可以通过B超或者MRI看见治疗效果. 最主要是这种方法病人少受罪，治疗后2小时就可以回家，可以不用住院。中央10台,中国妇产科网,知音等上都有对该技术的专门报道. 超声消融治疗所用的超声和我们在医院做检查用的超声是一样的，对人体是没有伤害的。因为整个治疗过程都有超声的监控，定位非常准确，并且术后即刻就可以做MRI看治疗效果，评价的指标都是很客观易见的！目前只有大型的三甲医院才有,国内著名的医院包括北京二炮医院、重医附一院、重医附二院、西安西京医院,上海徐汇区中心医院等.
你也可以到网上去了解更多有关子宫肌瘤和超声消融的信息。很多做过超声消融的患者姐妹都在99子宫肌瘤网上分享了自己的治疗经历。也有专业的医生提供提供咨询
从大小来看，问题不大，可以选择手术治疗或是保守治疗，我们知道手术治疗不到万不得已的时候不选，因为人一旦哪里动了刀子，元气一定会大伤。要调理好久才能恢复过来，而且手术还会带来后遗症，护理不好会造成感染，给患者带来二次伤害。但是对于子宫肌瘤切除术后可以通过服用妇炎丸来消除残余的炎症，细菌，并且其具有抗纤维化和钙化的功效能够有效的防止肿瘤增生、病情复发。有生育要求的建议服用中药妇炎丸保守治疗比较好。
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