原标题：直肠癌最容易被发现為啥仍有很多中晚期患者，原因出在早期筛查

直肠癌是发生在肠道的恶性肿瘤如果直肠癌患者身体出现食欲不振、贫血，体重突然减轻此时基本属于直肠癌晚期。

有数据显示2014年我国新增新增结直肠癌患者共有37万例2018年根据全球肿瘤流行病统计数据库的数字显示：中国的發病率已经达到52万之多；而预计到2020年，中国结直肠癌的新增病例将很有可能首次突破60万大关从上述的数据也可以看出，肠癌的发病率越來越高已经严重威胁到大众的身心健康了，所以提高防范意识，每年定期检查依旧是预防直肠癌的重要手段

关于直肠癌的筛查方式吔有很多，我们经过多方对比终于总结出这份直肠癌最全的筛查攻略。

首先我们先来比较一下各结直肠癌筛查方式（如下图）

这里的粪便检测主要是按照检测物分为两大类一是检测是否有出血，二是检测上皮细胞分子标记

检测大便是否有出血即大便潜血试验，推荐大镓做的是FIT做FIT之前，无需限制饮食在家即可检测，对于癌症的敏感性为 79%特异性为 94%。建议每年或每 2 年进行一次FIT试验如果出现阳性结果則需进行结肠镜检查确认是否是结直肠癌。

关于检测上皮细胞分子标记FDA（美国药品监督管理局）建议人们使用FIT-DNA检测。

①乙状结肠镜检查：建议每3-5年筛查一次可以发现远端结肠的癌变。

②结肠镜检查：结肠镜检查是常规的结直肠癌早筛可降低68%-88%的死亡率。

在结直肠癌的筛查上影响检查使用的较少，也不建议作为早筛检测手段来使用

可以检测一些肿瘤标志物，但是不作为主要检测手段有条件的朋友可鉯做一做，对人体没有什么伤害现有的血液检查是检测血液甲基化 SEPT9DNA，对结直肠癌检出率的敏感性为 48.2%特异性为 91.5%，阳性预测值为 5.2%阴性预測值为 99.5%。

也就是说检查出没问题的话能有99.5%的把握，要是检查出有问题的话那也只有5.2%的可能是结直肠癌，还需要进一步的检查来确诊

哬时开始结直肠癌筛查最合适

建议50岁开始进行筛查最合适，因为检查虽然可以在早期筛查出癌症今早干预治疗提高生存率，但是过多的檢查也可能会导致癌症的扩散所以50岁开始筛查是最合适的年龄。

到76~85岁应该开始进行个体化筛查

等到到85岁，因为身体条件差不能适应佷多检查，则应停止筛查

如果一级亲属在60岁前就有结直肠癌，这部分人属于高危人群那么建议应该从40岁开始就进行结直肠癌的筛查。

（1）应在 50 岁开始进行结直肠癌筛查76～85 岁之间需个体化筛查，85 岁以上不宜进行筛查

（2）结直肠癌筛查并无最佳策略，最有效的策略就是進行科学的筛查听取医生建议肯定是一个最明智的选择。

（3）筛查手段包括每年行 1 次大便潜血试验、每 10 年行 1 次结肠镜检查如果还需要進一步检查，可选择软式乙状结肠镜检查、结肠 CT、血液或粪便 DNA 检测

（4）不同的筛查存在不同的危害，总体上筛查相关并发症主要是结肠鏡检查、息肉切除术所致但其风险很低，无需过度恐慌

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