肝脏超声检查_百度百科
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肝脏超声检查
超声检测技术是各种肝病的首选检查方法。二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化，二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。超声检查显示肝脏的病变图像，属于声学物理的性质变化。同一病变，病程发展的不同阶段，超声图像表现不同;而不同病变，其声学物理性质相似，超声图像的表现可能相同。因此超声不能提示病理解剖学的诊断。小部分肝占位性病变超声检测不能鉴别良、恶性，如弥漫性肝硬化与弥漫性肝癌。有些肝内小结节则难以区别为炎性或肿瘤。必要时可在超声定位下行肝脏介入性活检或其他检查。
肝脏超声检查正常值
肝右叶最大斜径：正常值不超过12-14cm。肝右叶前后径：正常测量8-10cm。肝右叶横径：正常测值不超过10cm。左半肝厚度和长度：不超过6cm，长度不超过9cm。肝右叶锁骨中线肋缘下厚度和长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下常探测不到;当深呼吸时长度可达肋缘下0.5-1.5对肺活量大者，肝上下移动度亦大，深呼吸时，长度明显增加，与平稳呼吸的比较甚至可有5-6cm之差。　肝脏的大小、形态、边缘、包膜光整及连续性，肝实质内回声的均匀程度，肝血管、胆管的分布、走向、纹理的清晰度;肝脏的活动度无异常现象，包膜与周围组织无粘连。肝门部及腹腔内无肿大淋巴结;无腹水。
肝脏超声检查临床意义
异常结果：　(1)、肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。　(2)、膈下积液或脓肿。　(3)、肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。　(4)、脂肪肝。　(5)、肝原发性或转移性肿瘤。　(6)、肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。　(7)、肝先天性异常。　(8)、血吸虫性肝病。　(9)、肝外伤出血。　(1)、肝脏的测量　①肝右叶最大斜径：需显示观察膈顶部，以肝右静脉注入下腔静脉的肋下肝缘斜切面声像图为标准，测量得到的肝脏前后缘之间的最大垂直距离，正常值不超过12-14cm。　②肝右叶前后径：在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘间的垂直距离，正常测量8-10cm。　③肝右叶横径：自肝最右外侧缘至下腔静脉右侧壁间的距离，正常测值不超过10cm。　④左半肝厚度和长度：以通过腹主动脉的矢状纵切声像图作为测量左半肝厚度和长度的标准切面，尽可能显示膈肌，正常测值为左半肝厚度(包括尾状叶)不超过6cm，长度不超过9cm。　⑤肝右叶锁骨中线肋缘下厚度和长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下常探测不到;当深呼吸时长度可达肋缘下0.5-1.5对肺活量大者，肝上下移动度亦大，深呼吸时，长度明显增加，与平稳呼吸的比较甚至可有5-6cm之差。　(2)、观察肝脏的大小、形态、边缘、包膜光整及连续性，及右叶膈顶部、左外叶边角部位。　(3)、肝实质内回声的均匀程度，有无弥漫性或局灶性增强、衰减、透声性增加或减低。　(4)、肝实质内异常病灶的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、侧空失落效应及后方增强或衰减。　(5)、肝血管、胆管的分布、走向、纹理的清晰度;有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞;病灶内、外的血流分布情况;血管内有无栓子形成。　(6)、体位移动、深呼吸时观察肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。　(7)、肝门部及腹腔内有无肿大淋巴结;有无腹水。　需要检查人群：肝脏的健康体检或是肝病的临床辅助诊断。
肝脏超声检查注意事项
检查前禁忌：　　上腹脏器检查前空腹（至少8小时），必要时排气、导泄，盆腔脏器检查前憋尿充盈膀胱，超声检查当日不能行钡餐造影和胃镜检查，以避免胃肠内容物、气体干扰显像。　　检查时注意：　　右肋间扫查观察右膈顶部肝组织结构时应让病人尽可能呼气，使横膈尽量上升后做屏气动作，以便超声束能有效投射至上述区域，井使检查者有足够时间调整声束投射方向及观察，分析声像图特征。同理，在肝脏其他部位检查中，尽可能吸气使横膈尽量下降后再屏气，以避开肋骨、肋弓和胃肠气体的遮挡而获得最佳显示。　　在测量血管血流频谱时，暂时屏住呼吸3-5s，在此时间内获取一段平稳频谱即可。切不可长时间屏气，以免造成频谱误差。
肝脏超声检查检查过程
检查体位　(1)、仰卧位：为常规检查体位。病人仰卧，平稳呼吸，两手上举置于枕后。主要用于检查肝左叶，右前叶和部分右后叶。　(2)、左侧卧位病人向左侧450-900卧位，右臂上举置于头后，便于观察肝右叶，特别是对右后叶的观察。　(3)、半卧位、坐位和站立位：适用于肝脏位置较高的病人，用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。　(4)、俯卧位：一般不用，仅在肝脏位置过高，肝右叶显著肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。　检查方法　(1)、使用常规检查实时B型超声仪，凸阵或线阵探头，频率2.5-5.0MHz。观察肝血管血流状态需用彩色多普勒超声仪。检查前一般不需特殊准备。肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500-800ml后检查。　(2)、受检查者常取平卧位，根据需要亦可取左右侧卧位或坐位。平静均匀呼吸，但测量肝肋下斜径与左叶的长度和厚度时，深呼吸后屏气。　(3)、检查肝脏大小、位置，常规观察以下4组切面　①自右侧第五肋间隙开始，测量肝脏上界，沿肋间隙自右锁骨中线至腋中线依次向下至肝下缘，显示肝脏、但你、门静脉主干至门静脉右干和分支的长轴与下腔静脉。　②肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴，测量肝右叶最大斜径;腹部正中线两侧与其平行的矢状切面或斜切面，显示尾状叶、肝段下腔静脉;胆囊长轴、胆总管。　③剑突下矢状切面腹主动脉前，测量肝左叶长度和厚度;探头置于左肋缘下，声束朝向左肩、左季肋部方向，显示左外叶、左侧角。　④剑突下横或半横切面，探头前后转动显示第一肝门，门静脉及其左干分支，肝圆韧带，静脉韧带，三支肝静脉，第二肝门与部分下腔静脉。　疑肝、脾易位时，左侧肋间隙检测并与右侧比较，观察胆囊的位置，门静脉、总胆管与其分支肝内走向及肝圆韧带，确认肝、脾位置。　(4)、显示肝血管。门静脉系统与肝动脉并行，由第一肝门进入肝实质，其主要分支在肝内走行;三支肝静脉由肝周边回流，至第二肝门进入下腔静脉。　(5)、检测门静脉系统、肝静脉及肝段&下腔静脉血流的方向、速度以及病灶部位的彩色血流。　(6)、显示肝内外胆管系统，一般胆管与门静脉平行，多走行于门静脉之前，内径约为门静脉的1/3。　(7)、对肝内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。另需标记病变在肝脏的部位，相邻的血管或组织。　(8)、检测肝与毗邻脏器、周围组织的关系。
肝脏超声检查相关疾病
肝脏血管瘤，小儿先天性胆总管囊肿，小儿先天性肝囊肿，非酒精性脂肪肝病，妊娠合并肝硬化，肝大，巴德-吉亚利综合征，肝脓肿，肝损伤，小儿糖原贮积病Ⅸ型
肝脏超声检查相关症状
肝区扣痛，脉沉弦，肝着，肝癖，脉来弦象，肝内钙化，肝静脉病变，肝腹水，肝淤血，肝大而硬
．检验助手
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超声所见：肝右叶斜径约129mm，形态饱满，边
女 | 0个月
健康咨询描述：
超声所见:肝右叶斜径约129mm，形态饱满，边缘变钝，包膜光滑，肝实质回声增密、增强、增粗，分布欠均匀，后场回声稍衰减，肝静脉走行自然，管腔稍变细。门静脉内径主干内径约14mm，内未见明显异常回声，CDFI:门静脉为进肝血流，流速为46cm/s。胆囊形态大小正常，胆囊壁不厚，内未见明显异常回声。胆总管不宽。胰腺不大，腺体实质回声均匀，胰管无扩张。脾不厚，包膜尚光滑，内回声不均匀，内见散在强光点。超声提示:肝质弥漫性改变，门静脉流速增高，结合病史，考虑酒精性肝硬化可能。脾脏回声异常，考虑钙化灶可能。胆胰未见明显异常。肝肾功能检查正常。请教懂的专家，我这种情况真的是肝硬化吗，严不严重，还有治吗?答非所问的别来回答。说费话叫去医院检查的别来回答（我这个就是医院的检查结果）。
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&&&&&&结合患者的情况，主要还是需要采取肝功能的检查，其次就是需要采取保肝的药物治疗的，祝患者早日康复。
答非所问。我不是说了肝功能检查正常吗?你有没有看我写的情况，我要问的是这是不是肝硬化，别来浪费我时间
19:59医生回答：
需要考虑为肝硬化的情况。
谢谢，可以确诊为肝硬化吗？还是没发展到肝硬化那一步？
疾病百科| 肝硬化
挂号科室：肝病科
温馨提示：适当减轻劳动强度，防止并发症的出现，维持健康和延长寿命。
&&& 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上...
好发人群：中年人群尤其是40岁以上饮食油腻和酗酒的人群
常见症状：疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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右肝斜经138mm.左肝上下经56mm，前后经43mm，肝脏形态正常，肝包膜光滑，实质回声均匀。肝右后叶可见2个斑块样回声，大者约9mm×4mm，后伴声影；其余肝实质回声均匀。超声提示:肝内局灶性异常回声，考虑肝内钙化灶。麻烦医生帮忙解释下我的病情怎么样，是怎么一回事谢谢
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擅长: 妇产科常见疾病
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&&&&&&你说的情况可能就是肝脏钙化灶，这个可能是肝脏在代谢过程中形成的，也可能是肝脏炎症治愈后形成的，这个对身体是没有什么影响的，所以你不要紧张。
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