（记者刘璇）5日下午，正在公司主持会议的孙先生突然说话含糊不清，左侧身体完全不听使唤了。同事们赶紧将他送到了武汉协和医院，经心血管专家诊断，孙先生是脑梗塞引发的中风。
随后赶来的孙先生妻子说，孙先生应酬很多，3年前查出高血压后，一直按时按量服用降压药，血压一直控制得不错。“查过同型半胱氨酸水平没有?”医生问。第一次听说这么拗口的检查，孙先生的妻子茫然地直摇头。检查结果显示，孙先生血中的同型半胱氨酸值高达38μmol/L，动脉粥样硬化严重，尿中也有大量的蛋白。
医生说，同型半胱氨酸水平超标会损伤血管内皮，引起动脉粥样硬化，是导致高血压病人发生脑卒中最大“帮凶”。像孙先生这样的“H型高血压”病人，单纯只服用降压药，同型半胱氨酸水平高居不下，同样容易发生中风，还会引起多脏器受损。
H型高血压患者注意了
“‘H型高血压’在国人高血压中十分普遍，占75%左右。”武汉大学人民医院心内4科主任说，2008年我国学者将这种“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压命名为“H型高血压”，也被称为叶酸缺乏性高血压。他指出，同样的血压水平，如果伴有同型半胱氨酸水平升高，发生心脑血管意外和肾脏受损的风险都会成几何倍数增加。
医生教授透露，国内现在有些体检已经增加了这项检查。不过，体检的标准值是15μmol/L，其实这项指标超过了10μmol/L已属超标，在5μmol/L以下才是最安全的。
医生告诉记者，叶酸缺乏主要是我国特有的烹饪方式造成的。叶酸主要存在绿叶蔬菜、动物肝脏和禽蛋中，中国人做菜喜欢爆炒煎炸，这种高温的烹饪方式会让大量的叶酸流失。他强调，如果查血发现同型半胱氨酸水平高，就需要补充叶酸，即使是没有高血压，补点叶酸也能预防高血压发生。不过，正常的饮食摄入很难获取每天0.4毫克以上的叶酸，H型高血压患者在服用降压药的同时，吃0.4-0.8毫克的叶酸片就够了。
医生提醒，查出高血压之后，千万别以为只要吃降压药就好，最好能找到专科医生，帮你预判今后10年发生心脑血管事件概率的高低，同时甄别你的高血压是什么原因引起的。尤其是那些年轻的血压难以控制的人，很可能也跟血中同型半胱氨酸高有关。
45岁的孙先生一直在按时按量吃降压药，没想到3天前还是中风了。而医生检查发现，患者血液内的同型半胱氨酸水平大大超标。
“同型半胱氨酸是引起动脉粥样硬化，从而引发脑梗的罪魁祸首。”昨天，武汉协和医院心血管专家医生说，同型半胱氨酸高的“H型高血压”是最容易发生中风的一种高血压，在国人高血压病人中“H型高血压”占到七成以上。但是，目前国内常规高血压检查中并没有这一项目，因此也就缺少了相应的治疗。
适量补充叶酸就可以降低血液中的同型半胱氨酸。去年3月，我国33位高血压专家提出，要高度重视中国特色的“H型高血压”，高血压人群一方面要在生活中补充叶酸，同时也可遵医嘱服用叶酸制剂 。
【摘要】：目的观察叶酸、甲钴胺治疗伴高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死的效果。方法选择伴高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者62例(脑梗死组),随机将其分为干预组、常规治疗组各31例,另选正常健康体检者30例作为对照组,观察各组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。常规治疗组给予脑梗死常规治疗,干预组同时给予叶酸5 mg/d,均治疗48周;观察两组治疗前后NIHSS评分变化及不良事件发生情况。结果脑梗死组治疗前血浆Hcy、hs-CRP水平显著高于对照组,叶酸、维生素B12水平显著低于对照组(P均0.05)。脑梗死患者治疗后,干预组血浆Hcy、hs-CRP水平显著低于常规治疗组,叶酸、维生素B12显著高于常规治疗组(P均0.05);两组治疗后NIHSS评分均显著降低,治疗后12、48周干预组NIHSS评分均低于常规治疗组(P均0.05);随访48周,两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论叶酸、甲钴胺能纠正伴高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者血浆Hcy水平,促进患者神经功能恢复。
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问题分析： 你好，脑梗塞的治疗主要以溶栓抗栓，改善血液循环，营养神经，促进功能恢复为主。 意见建议： 建议：可以适当服用如复方丹参片、血栓通、维脑路通、胰激肽原酶肠溶片等药物治疗
完善患者资料：*性别： *年龄：
对于脑梗塞这个可以目前药物治疗那就看你是什么症状还得多加锻炼身体！
你好，根据你的症状描述，有没有做一个血常规的检查？
你好，根据病情所述脑梗塞患者上述两种药物一般是长期使用的，再者就是配合活血化瘀药...
您好，这几种药物都是脑梗塞的二级预防，需要长期服药比较好，暂时避免停用减量，可能...
脑梗塞是最好一直吃阿司匹林抗血小板聚集药的，氯吡格雷如果有不良副作用可以停药，少...
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