医脉通编译整理，未经授权请勿转载。胰腺外分泌功能不全（EPI）是一种导致不能正常消化食物的疾病，往往会出现意想不到的症状，给患者带来严重困扰。其病因并非人们所想的那么简单，可能扩展到胰腺本身之外。你对EPI的病因、体征和正确的诊断技术了解多少？赶紧来测试一下吧！1. EPI导致体内哪个部位的胰腺酶活性降低？A. 肠腔B. 胰腺钩突C. 胰管系统D. 以上都是E. 以上都不是答案：A在2013年的一篇综述中，Lindkvist 将EPI定义为“肠腔内胰酶活性降低到低于维持正常消化所需阈值的水平”。胰腺癌患者通常会接受典型的惠普尔手术，患者胰腺头部和胰腺钩突及其他邻近器官区域均被切除。这项手术的风险之一是EPI；但是，胰腺钩突并不是胰腺酶活性的来源。正常消化的必要条件之一是胰管系统无明显的流出道梗阻。当梗阻出现时，往往伴随着EPI。尽管胰管系统是EPI的一个重要原因，但它并不是直接导致这种情况的胰酶活性降低部位。不管是否起源于胰腺本身，任何由胰酶活性导致食物正常消化紊乱的疾病均可以引起EPI。根据这个原因，Lindkvist认为“胰腺消化不良”是一个较为合适描述这种疾病的术语。2. 胰腺分泌物组成的百分比是多少？A. 85%的水和电解质/15%的蛋白质B. 92%的水和电解质/8%的蛋白质C. 97%的水和电解质/3%的蛋白质D. 99.9%的水和电解质/0.1%的蛋白质E. 以上都不对答案：C胰腺分泌物是由97%的水和电解质/3%的蛋白质组成的。后者进一步细分为酶促消化颗粒，例如蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶和核酸酶。正常情况下，这些消化颗粒在饮食后被分泌到十二指肠。特别是，脂肪酶将脂肪转化为脂肪酸和甘油三酸酯，然后与胆汁酸盐一起被吸收。然而，当EPI发生时，腺泡胰腺细胞逐渐丧失，导致进入十二指肠的消化酶分泌不足。3. 成年人EPI的主要原因是什么？A. 糖尿病B. 慢性胰腺炎C. 狼疮D. 乳糜泄E. 甲型肝炎答案：B虽然，目前患有EPI的数量未知，但人们普遍接受慢性胰腺炎是这种疾病的主要原因。实际上，Lindkvist推荐临床医生在所有慢性胰腺炎患者中考虑EPI。这对那些有相对较长持续时间的慢性胰腺炎患者而言非常正确，因为在有初始疾病发作十几年的患者中EPI发病率约为50%。胰腺发生明显损伤，EPI的风险大大增加。因此，任何引起胰腺或其他参与胰消化酶产生系统的损伤都会导致EPI；这包括糖尿病，狼疮，乳糜泻，和甲型肝炎。EPI的其他病因包括先天性胰腺发育不全，Shwachman-Diamond综合征，Johanson-Blizzard综合征，胰腺手术切除，和胰腺癌。在酗酒和大量吸烟者，以及有自身免疫相关疾病的患者，例如克罗恩病中，，也存在EPI。在较年轻患者中，囊性纤维化是EPI更常见原因之一。总体来说，在这些患者中，他们需要应付的明显健康问题远不止单纯的EPI。4. 以下哪些不是EPI已确定症状？A. 腹泻B. 体重减轻C. 脂肪泻D. 神经系统表现E. 以上都不是答案：EEPI最常见症状是腹泻，往往是水样便。机体缺乏重要矿物质和蛋白质的吸收通常导致患者体重减轻和相关疲劳。然而，患者可能增加他们的卡路里消耗作为反应，这反过来会掩盖上述症状。脂肪泻是脂肪吸收不良的一种表现。虽然这一症状（包括粪便色浅，量大，有油性液滴）是EPI的一个共同体征，但并不是明确诊断而必须出现的。虽然不太明显，EPI的神经系统表现风险对这些患者也是一个非常现实的问题。尤其是，电解质紊乱和某些维生素吸收不良可能引起多种多样的症状，如癫痫和夜盲症。5. 19世纪，进行的哪种动物研究为我们开始理解EPI奠定了基础？A. 牛B. 黑猩猩C. 猫D. 猪E. 狗答案：E在EPI简史中，DiMagno确定了一项研究，该研究开展于一个半世纪前，为我们理解EPI奠定了基础。这项1856年的研究，研究人员证明狗的胰液包含能够消化脂肪的物质。研究人员破坏了几只狗的胰腺以观察结果。该研究试验对象中的一只将多种物质注入胰管暂时幸存下来。另外一种操作是将羊脂注入狗的胰管后，狗的食欲变大并排出未消化的食物，类似于文献中描述的尸检胰腺异常患者的粪便。6. 以下哪种被认为是确定EPI诊断的最准确方式？A. 影像学检查B.&13C混合甘油三酯（13C-MTG）呼气试验C. 胰腺酶替代疗法试验D. 3-天粪便脂肪定量分析E. 以上都不对答案：D3-天粪便脂肪定量分析和脂肪吸收吸收测量仍然是确定EPI诊断的最准确方法。然而，对于患者来说，这个检查的难点是需要保持严格的饮食限制，同时收集他们3天的所有粪便，对于临床医生来说，需要分析相当多的样本。影像学，13C-MTG呼气试验，和胰腺酶替代疗法试验也具有诊断价值，它们的应用比3-天粪便收集分析更简便。在一般情况下，虽然更便捷但是准确率较低。在临床实践中，遇到EPI的可能病因，需要迅速的做出正确判断。生活方式和饮食变化的结合；治疗方案，比如胰腺酶替代疗法；以及针对基础疾病引起的EPI的特定治疗，都对这种疾病有非常实际的影响。医脉通编译整理自：John Watson.Quiz: What Do You Know About This Pancreatic Condition?medscape.July 12,&2018.
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根据您所说的情况来看，流鼻血，中医叫鼻衄病，除了因肺火、肝火、胃火上逆引起以外，另外气虚不摄，气不摄血也可能引起此病。建议作一下鼻腔镜、血常规等相关检查排除器质性疾病后经中医师把脉看舌等检查并诊断为气
孩子出现的症状可能是患有乳糖不耐症，由于母乳中含得乳糖浓度太高，导致孩子的大便次数多，且不成形等，但孩子的食欲、睡眠、精神等一般情况都好。建议你将孩子的大便或母乳带去医院化验，以确诊。可以给孩子喝低乳
根据你的描述初步考虑为咽炎的可能性较大，建议注意饮食，禁食辛辣生冷食物。
吃萝卜可起到一个顺气，健胃，清热解毒的我，日常可用猪排骨，年肉炖萝卜汤喝，不管是白萝卜，还是红萝卜都适合女性多吃，但因为白萝卜属寒凉之物，因此对于有胃寒的女性不要多吃、有胃寒要注意的是平时要注意保暖、
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你这种情况考虑为乳腺增生的可能，建议你去医院乳腺科做个乳腺B超检查，根据结果再对症治疗。最好是在月经后的3-7天去检查，这样结果更精确点。另外要保持心情愉悦，避免生气发怒。
远视散光弱视按摩有效果，不过还需要验光配镜的，儿童有视疲劳，不管散光度数大小，都需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正。
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南昌大学第一附属医院急性胰腺炎住院11天出院带药两周，一周后复查胰腺炎指标，淀粉酶131脂肪酶106血常规都还好就血小_百度拇指医生
&&&普通咨询
?急性胰腺炎住院11天出院带药两周，一周后复查胰腺炎指标，淀粉酶131脂肪酶106血常规都还好就血小板压积0.31请问这样的情况严重吗？现在己出院20天了一直少油素菜，请问现在能吃点瘦肉，新鲜的鱼吗？
cn******男38岁消化内科
保定市第一中医院
急性胰腺炎就算是治愈后也不能随便吃肉的，因为容易复发，起码三个月，而且一定要少量摄入。
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
我复查这些指标还严重吗？
那能吃点新鲜的鱼汤吗？不放油
不算严重，但是为了安全起见，多恢复一段时间较好。
还用复检吗？
没有症状，可以不用复查了。
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你好，根据你的情况描述，目前一个月以后复查血淀粉酶正常，血常规正常，首先要明确急...
你好，胰腺炎可以是胆道梗阻，或者胆道感染引起，可以用抗菌药，抑制胰液分泌药，还可...
患者的情况是属于疾病后的体质虚弱，需要好好的休息，多进食高蛋白的食物进行调整。
如果同时有腹部疼痛等症状，胰腺炎是不能排除的。在临床上，只要怀疑胰腺炎，都需要先...
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您好！如果您是急性胰腺炎的话，那么最好手术治疗，您现在可能是保守治疗，...
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向医生提问自驾去阳澄湖攻略及吃蟹注意事项
13:31:28 来源：
　　被奉为&天下第一鲜&的阳澄湖大闸蟹，一直被饕客所追捧。经过多年的发展，形成了以&中国阳澄湖蟹故乡&巴城为中心的原产地品蟹美食圈。辐射长三角区域，成为周边金秋旅游的重要目的地。
　　&十一&黄金周正是大闸蟹上市的季节，大批来自上海和周边城市的中外食客前来度假品鲜。 尤其是上海、杭州方向，甚至出现高速拥堵的现象，一时间去阳澄湖品蟹成为潮流。根据统计，2013年，巴城接待了约150万人次的品蟹者，当时的品蟹盛况可想而知。
　　阳澄湖大闸蟹其外形青背、白肚、黄毛、金爪、体壮。烧熟后，显纯红，红得鲜艳，那桔红色的蟹黄、白玉似的脂膏、洁白细嫩的蟹肉，造色、香、味三者之极，鲜盖百味，也非其它湖蟹可比，被赞誉&天下至鲜&。
　　相传，全世界第一场蟹宴就诞生于巴城。大禹江南治水时，派壮士巴解督工，受到夹人虫的侵扰。巴解率众人烫死夹人虫，并食之。巴城人为纪念敢为天下先的巴解，在解字下面加个虫字，称夹人虫为&蟹&，意指巴解征服夹人虫，是天下第一食蟹人。巴城之名也由此而来，成为&天下第一蟹城&。
　　巴城阳澄湖水质清丽、浪恬风轻、水草丰茂、虫食充足，在这里生活的螃蟹个头重、八爪挺坚、肉质鲜美、黄腴充实，所以每年入秋海内外食客蜂拥慕名而来。吃蟹季节来巴城旅游人数，高峰时每日高达四万多人次，车辆最高日达三千八百辆次。
　　巴城吃蟹酒家推荐巴城阿四蟹庄（位于巴城镇春秋水城蟹舫苑1号入口），阿四蟹庄的大闸蟹都是最经典的做法&&清蒸大闸蟹，这种做法主要突出螃蟹原汁原味，能最大限度地保持大闸蟹的色、香、味。把蒸好的蟹端上桌，大闸蟹色泽橙黄，肉鲜香甜美，公蟹膏肥肉丰，母蟹黄满油多。翻开底盖，连着把蟹背也一同剥开，蟹背里金色的膏黄就展现在眼前，仔细地把膏黄剥下来，浇上醋，放进嘴里，细细地品味，慢慢地咀嚼，果然是&蟹肉上席百味淡&啊！
　　阿四蟹庄不仅蟹品好，农家菜也极有特色。充满乡野气息的冷盘热菜真让人备感亲切：红烧野生鲫鱼、炒螺蛳、白斩鸡、土鸡汤、鸡毛菜等更受上海市民青睐。至于要吃野生甲鱼、那就要预订啦，不然来不及捕捉。凭湖而立的阿四蟹庄，以原汁原味著称，悠久老店，盛誉广播，门庭若市，你大可以闻香而入。
　　很多人去阳澄湖吃大闸蟹不知道怎么走?小编为了方便大家去阳澄湖吃蟹，总结了自驾阳澄湖品蟹的最佳路线，和乘车的最佳选择，供大家参考!
　　1、 上海方向：
　　上海方向一：上G2往南京方向，过&昆山、张浦&口子不要下，继续往前6公里转S5绕城高速往巴城、常熟方向，第一个口子&巴城、昆山&不要下，继续直行7公路转S48往无锡方向继续行驶6公路从&阳澄湖北、巴城北&出口下高速，出收费站后左拐开1.2公里左右到春秋水城蟹舫苑1号入口
　　上海方向二：中环转沪嘉高速（原A9转A5太仓方向）接沿江高速G15过&朱桥&收费口后，勿下高速继续往前开，领好&江苏卡&后，马上右转入S48（沪宜高速）往无锡方向，中途任何岔路不要转，直行到&阳澄湖北、巴城北&出口下高速，出收费站后左拐开1.2公里左右到春秋水城蟹舫苑1号入口
　　2、 苏州方向：
　　苏州上G2(沪宁高速)，往上海方向，然后马上右转，转入G15W(苏嘉杭高速)，走南通方向，一直往北到第三个口子转入S48（苏昆太高速），往&太仓、巴城&方向，转入S48以后第一个出口&阳澄湖北、巴城北&出口下高速，出收费站后左拐开1.2公里左右到春秋水城蟹舫苑1号入口
　　3、 杭州方向：
　　杭州方向：走G60&沪杭高速&（上海方向），到嘉兴那里转：G15W（乍嘉苏高速）一直向北开，经过G2（京沪高速）后，再向前开，看到S48（苏昆太高速）转进去，往&太仓、巴城&方向，转入S48以后第一个出口&阳澄湖北、巴城北&出口下高速，出收费站后左拐开1.2公里左右到春秋水城蟹舫苑1号入口
　　4、 南通方向;
　　南通方向：过苏通大桥后接S5高速，向南直行，到石牌枢纽那里看到S48（沪宜高速）右转进入，往无锡方向继续行驶6公路从&阳澄湖北、巴城北&出口下高速，出收费站后左拐开1.2公里左右到春秋水城蟹舫苑1号入口
　　5.南京方向：
　　南京方向：上G2/G42往上海方向，过了无锡机场后，看到S9右转进入，走太仓、苏通大桥方向，直行大概25分钟左右，中途任何岔路不要转，直行到&阳澄湖北、巴城北&出口下高速，出收费站左拐开1.2公里左右到春秋水城蟹舫苑1号入口
　　品蟹提示：
　　大蟹属于高敏食物，也即民间说的&发物&。蟹肉中含有异性蛋白质，通过通透性增高的肠壁进入人体，会诱发并加剧过敏反应，引起胃肠平滑肌痉挛、血管性水肿、各种皮疹、哮喘、严重者更会引起过敏性休克。
　　以下五类人群，吃蟹时须谨慎：
　　●对吃蟹有过敏史，或有荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性皮炎的人，尤其是过敏体质的儿童、老人与孕妇，最好不要吃蟹。
　　●胆囊炎、胆石症、肝炎、急慢性胰腺炎以及严重心脑血管疾病的患者，尽量少吃或不吃蟹，更不能以酒伴蟹开怀畅饮，以免加重病情或引起上述疾病的急性发作。
　　●腹泻、胃痛、感冒、发烧或本身脾胃虚寒的人不宜吃蟹，因为大闸蟹属寒性食物，蛋白质脂肪含量高，不宜消化吸收，同时会加速脾胃不适，出现腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等症状。
　　●体质寒凉虚弱的孕妇，不适合吃寒湿的大闸蟹，会有引起流产的可能。
　　●婴幼儿不宜吃大闸蟹，以免高蛋白加重肝肾脏负担;学龄儿童每次吃蟹，以半只为宜。404 - 找不到文件或目录。
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您要查找的资源可能已被删除，已更改名称或者暂时不可用。甘油三酯高的人会有什么后果？饮食上怎么预防？
很多人只关注低密度脂蛋白胆固醇，却忽略了甘油三酯，甘油三酯虽然不是引起动脉粥样硬化性心血管病的主犯，但它也是从犯，不应忽视。
短期甘油三脂偏高会引发胰腺炎，长期甘油三脂偏高容血管粥样硬化加速，易出现中风、心梗、冠心病、脑溢血等危急并发症。
甘油三酯多高算高？
正常——少于150mg/dL（小于1.7mmol/L）；
边缘偏高——150-199mg/dL（1.8-2.2mmol/L）；
高——200-499mg/dL（2.3-5.6mmol/L）；
非常高——500mg/dL或以上（5.7mmol/L或以上）。
医生通常会在检查胆固醇（脂质检测）时检查甘油三酯的水平。注意检查前9-12个小时要空腹（不吃东西不喝水），这样测量结果会更准确。
甘油三酯过高会给身体健康带来很多危害，具体有以下三方面：
（1）加速动脉粥样硬化
甘油三酯虽然不是导致动脉粥样硬化的直接原因，但它是心血管疾病风险的标志。甘油三脂高的患者，其动脉粥样硬化速度要更快。研究人员认为，这与甘油三酯过高，使血液流速降低，加速胆固醇沉积有关。
（2）诱发中风
尽管低密度脂蛋白胆固醇被认为是中风发病的主要因素，但甘油三酯水平也与中风发作有很强的关系。加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员，在4年的时间里收集了1000多名中风患者的数据，发现甘油三酯水平高的患者发生中风的可能性，比甘油三酯水平低的患者高2.7倍。
（3）急性胰腺炎
甘油三酯显著升高时，最大最直接的风险是急性胰腺炎。脂肪消化吸收需要胰腺分泌的酶的参与。长期高脂肪、饮酒者使胰腺负荷过重，容易发生胰腺炎。在此基础上，当某次大量摄入脂肪、饮酒的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。
在饮食上调节应该注意这些：
少摄入油脂。烹饪最好用蒸、煮的方式，尽量避免煎、炸、红烧、油焖的方式。此外，富含油脂的花生、瓜子、杏仁等坚果也要控制量。
选择健康的脂肪。将富含饱和脂肪的食物（如红肉），换成健康的不饱和脂肪食物，如橄榄、花生和油菜籽油。用鱼类代替红肉，鱼类中富含ω-3脂肪酸，这类鱼有鲭鱼、鲑鱼等。
少吃饭、多吃菜。面条、米饭是人们最容易忽视的可致甘油三酯偏高的食物，要尽可能控制量。当然，这里的菜指的是油少、富含膳食纤维的蔬菜。
酒要避免，最好杜绝。酒精是能量代谢优先序较高的物质，在肝脏内，它会优先功能，使得同餐摄入的碳水化合物、油脂只能在肝脏内加工成脂质存储起来，久而久之就容易出现血脂高、脂肪肝等疾病。
除了控制饮食外，甘油三酯高的人还应该做到以下这些：
减肥：如果超重，减去2-5kg就可以降低甘油三酯水平。
定期锻炼：一周5天，每天至少30分钟活动。定期锻炼能降低甘油三酯和增加“好”胆固醇。每天快走、游泳或加入运动团体都是不错的选择。利用碎片时间散步、爬楼梯、或在看电视时仰卧起坐或俯卧撑都能达到锻炼的效果。
使用药物：如果短时间内甘油三酯超标严重，为预防急性胰腺炎等疾病，可使用药物来降低。
如果有高血脂方面的问题，请关注公众号：gxz201508
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