乳腺癌肺部转移还有得治吗？
我母亲的乳腺癌已经好了五年，前段时间突然发烧并且咳嗽而且低烧一直不退。去医院检查肺部，得到的结果是肺部有阴影。起初我还欺骗自己坚信是肺炎或者肺结核之类的，但是去了大医院检查的CT结果是癌细胞双肺转移，原来的主治医生说保守治疗，只开药给我妈吃，说我妈的身体已经承受不住再一次的化疗了，等于给我妈判了死刑了，我现在不知道怎么办才好，家里都没有一个医生，都不知道依靠谁，我跟我妈感情很好，我不想失去她，就算我以后过得再怎么不好，但是我都想换回她能再我身边多陪我一下，本来我就有点厌世了，因为从小我家的亲人就被各种病魔折磨。都是我妈妈在照顾，终于支持不住患了病。当时为了不让在异地上学的我当心，她让全家人瞒着我，当时我隐约都觉得有点不对劲了，但是她让我们家所有亲戚都配合她演戏，我始终都被蒙在鼓里。但是无论怎么都好，我以为妈妈撑过去了，老天终于肯放过我了，没有想到，一夜之间，全部又变了，老天，我TMD到底上辈子造了什么孽，你又要把我妈从我身边夺走。我不管怎样，我都要跟你抗争到底.我如今的信念只有一个！那就是治好妈妈，至少让她能多存活个三年五载的，我本来在湛江附属医院左的检查，现在想问大家哪家的医院的治疗效果好，而且还有得治吗？
这些回帖亮了
我剩下的只有祝福
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过来中山大学附属肿瘤医院，找史艳侠看看
她是专门搞内科 乳腺的化疗的。。
JR们把我亮上去吧。
作为一名湛江jr我想说霞山的附属医院是那里最好的医院了，lz很孝顺，转移到肺部的话就有点麻烦了，不过相信好人有好报会有奇迹的，lz加油。
我剩下的只有祝福
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作为一名湛江jr我想说霞山的附属医院是那里最好的医院了，lz很孝顺，转移到肺部的话就有点麻烦了，不过相信好人有好报会有奇迹的，lz加油。
这个要看下ER PR HER2的状态，肯定是可以治的。不过花费会根据病理结果不一样而花不同的钱。耽误之急是先取活检，明确病理类型。
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引用4楼 @ 发表的:这个要看下ER PR HER2的状态，肯定是可以治的。不过花费会根据病理结果不一样而花不同的钱。耽误之急是先取活检，明确病理类型。但医生说我妈妈的身体不适合做化疗，怎么办
引用4楼 @ 发表的:这个要看下ER PR HER2的状态，肯定是可以治的。不过花费会根据病理结果不一样而花不同的钱。耽误之急是先取活检，明确病理类型。可以试试靶向药
引用5楼 @ 发表的:但医生说我妈妈的身体不适合做化疗，怎么办乳腺癌除了化疗还有内分泌治疗和靶向治疗啊。如果不能耐受化疗，用靶向或者内分泌治疗进行综合治疗。不过前提是起码不是三阴乳腺癌啊。
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医学小白。做ct是不能确诊为癌的，pet-ct？先做活检，穿刺或纵隔镜，定性？
引用8楼 @ 发表的:医学小白。做ct是不能确诊为癌的，pet-ct？先做活检，穿刺或纵隔镜，定性？医生他都跟我说，考虑是我妈妈的情况，99是转移了.让我去做PET-CT，然后再做穿刺，
再活检
引用7楼 @ 发表的:乳腺癌除了化疗还有内分泌治疗和靶向治疗啊。如果不能耐受化疗，用靶向或者内分泌治疗进行综合治疗。不过前提是起码不是三阴乳腺癌啊。什么是三阴乳腺癌啊？
中山大学附属肿瘤医院。
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去中山大学肿瘤医院再看看，华南地区最好的了
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我没有什么好主意，只希望楼主的母亲能够早日康复
只能祝福了，转移了，很难
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如果是转移的话，只能祝福了，我妈当时是转移到子宫壁，再做手术后转移到双肾，所以去大医院吧，看一下具体方案，不要一下子做手术，听从专业医生的建议，看化疗、放疗还是其他双结合吧
引用6楼 @ 发表的:可以试试靶向药请问是不是只要吃这个药就行了，不用做什么，还有我查了下，印度的那些药靠谱吗？
如果有钱还可以试试一些实验性的疗法..前一阵子不是有篇文章，肺癌晚期到美国治疗，花了二十万美元活着回来了...
祝福……希望早日康复
靶向治疗费用相对较高的~ 现在有点经济能力的都不建议化疗了~ 选合适的靶向药会比较好~
转移了基本只能祝福了
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> 得了乳腺癌会死吗？乳腺癌肺部转移能活多久
得了乳腺癌会死吗？乳腺癌肺部转移能活多久
摘要：有很多女性不幸患上乳腺癌，乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，全世界每年约有120万名妇女发生乳腺癌，那么患了乳腺癌会死吗？下面我们来共同了解一下：
　　有很多女性不幸患上乳腺癌，乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，全世界每年约有120万名妇女发生乳腺癌，那么患了乳腺癌会死吗？下面我们来共同了解一下：
　　这是很多乳腺癌患者及患者家属非常关心的问题。据专家介绍：乳腺癌患者的生存与否取决于患者是否有及时治疗和病情发展的程度。目前乳腺癌的治愈率可以达到百分之七十五以上，特别是早期的治愈率可以达到百分之九十五，即使是转移性乳腺癌包括肺转移、肝转移，只要得到合理的治疗，生存率也比较长。
　　总的来说，得了乳腺癌会不会死，因人而异，因具体情况而定。癌症都容易威胁人的生命，得了乳腺癌并不一定就会死，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制癌症的，乳腺癌病人应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。
　　乳腺癌发病了一段时期之后就会发生转移，转移是一种非常严重的变化，有骨转移、肺转移、肝转移、脑转移等。
　　那么如果发生了乳腺癌肺转移生存期有多长?
　　乳腺癌肺转移症状也关系到了乳腺癌肺转移生存期问题,乳腺癌肺转移早期多无明显临床症状和体征，随着病情不断发展，侵犯胸膜可产生胸痛和胸腔积液;侵犯肺大支气管可产生或中带血等症状;侵犯肺门或纵隔淋巴结产生呼吸困难、进食受阻等压迫症状;有少数患者可因癌肿压迫喉返神经导致。这些肺转移症状严重影响着患者的生存质量及后期的有序治疗，才能最大限度的延长乳腺癌肺转移生存期。
　　乳腺癌的肺转移多由于血液循环途径形成。所以乳腺癌肺转移生存期也没有一个固定的标准.癌细胞随乳房静脉进入静脉血流，流经肺脏，在肺毛细中停留并生长，进而穿透血管壁，进入肺组织形成癌的肺转移灶。
　　由于转移癌不直接侵犯肺的气道粘膜上皮，因此临床表现往往不同于原发性肺癌，在转移的早期多无临床症状和体征。多数患者只是在进行常规X线胸部摄片检查时，才发现在肺内有多发大小不等的结节样阴影，病变以双肺同时并发多见。
　　乳腺癌肺转移的出现就预兆着病情已经到了恶化的地步了，求实晚期乳腺癌通常会出现乳腺癌的转移和复发,乳腺癌肺转移生存期也是患者及其家属非常担心的问题。但是生存期多少要根据患者当时的状态和治疗效果情况来看的。
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乳腺肿瘤保守治疗方法 乳腺肿瘤三期能否治愈？
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乳腺癌发生皮下转移后怎么治疗
来源：寻医问药网
发布者：紫莲宝贝
是女性中最为常见的妇科疾病了，早期症状不明显，大多数病人发现的时候已处于晚期，而此时，多数的乳腺癌会发生转移，这给治疗在一定程度上增加了难度。接下来，小编给大家介绍一下乳腺癌皮下转移该怎样治疗。
乳腺癌皮下转移的位置以胸部局部反复及头皮部位最为常见，临床表现以皮下结节、皮肤浸润导致发炎、溃烂等为主。乳腺癌皮下转移会导致病情加速恶化，影响到患者的心理和情绪，降低患者生活质量。 转移的几率约为10%-25%，大概6%的患者在诊断为乳腺癌时便有了皮肤的侵犯。80%的局部复发或皮下转移在术后5年内便会发生。
距临床统计分析，乳腺癌皮下转移发生于胸部的转移，会沿着手术所留下的疤痕生长;皮肤转移多代表局部复发，之前接受过放疗的患者，皮肤转移的病灶通常较大，溃疡程度也也较为严重。 局部反复并不代表远处的转移，患者的预后效果也并不差。但是皮肤转移会影响到患者的心理和情绪，降低患者的生活质量。
乳腺癌皮下转移的治疗往往不适宜高剂量化疗或放疗，采取怎样的方式进行综合性治疗控制病情发展，是目前临床治疗主要探讨的问题。一般可依据转移部位的大小、深度，采取外壳手术切除、局部放射治疗、全身性化疗或者多细胞靶向治疗。
乳腺癌转移治疗方式的选择需考虑到病灶的范围大小、深度及是否有其他远处的侵犯。但是有许多病患之前已接受过放射治疗或多次化学治疗甚至因病灶范围太大而无适当的治疗方式时，多细胞靶向治疗技术便成为最佳的选择。
多细胞靶向治疗在乳腺癌皮下转移治疗中发挥的作用主要是通过重塑患者的机体免疫能力，帮助患者控制病情进展，在控制癌细胞复发转移方面有较好的疗效。同时还可降低放化疗副作用反应，提高患者生活质量延长有效生存期。
女性朋友都清楚乳腺癌发生皮下转移的危害性有多大了吧，你还在忽视它么?小编建议各位女性朋友平时里一定要经常检查自己的乳房，看是否有异常，一旦发现要趁早去医院检查治疗。
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作者：wrang2008
乳腺癌的治疗经历了从肿瘤分期到免疫组化表型再到分子病理诊断的发展过程。目前乳腺癌治疗是基于分子分型的治疗。脑是乳腺癌常见的转移部位，分子分型能否指导脑转移治疗还不明确。来自澳大利亚彼得麦克卡勒姆癌症中心的 Claire Phillips 等对不同分子分型乳腺癌脑转移的治疗进行了综述，文章发表在 The Breast 杂志上。脑转移（BM）影响肿瘤患者生活质量及生存期。美国每年新发脑转移 20 万例，其中乳腺癌占 10%～15%。与历史数据比较，乳腺癌 BM 发病率在增加，原因可能是系统治疗有效率提高和 MRI 普遍开展。按照分子分型，三阴性（TNBC）、HER2 阳性、激素受体阳性（HR+）的晚期乳腺 BM 发生率分别为 25～46%、30～55% 和 10%，中位 OS 分别为 6 个月、20 个月和 10 个月。预后因素主要预后因素是 PS 评分和分子分型。乳腺癌脑转移预后评分（BrGPA）被认为是目前最佳的预后工具。年龄对预后也有影响，但作用小，病灶个数与预后无关。脑转移大小和部位的预后价值还不明确，尽管脑转移灶体积大，放疗控制率下降，但对生存影响还未见报道。因脑干转移多无法手术或放疗时剂量强度下降，是预后较差的转移部位。分子分型分子分型不同，脑转移发生率和预后不同。可分为 TNBC、HER2 阳性和 HR+三个亚型。1. TNBC 亚型TNBC 倾向于发生脑转移。从早期肿瘤到发生脑转移时间短，初诊时脑转移发生率较其他亚型高，脑转移常发生于化疗耐药颅外病灶进展时，放疗后脑转移易复发。TNBC 脑转移的中位 OS 为 6 个月，其中 PS 评分高为 9 个月，而 PS 评分差为 3 个月。2. HER2 阳性亚型HER2 阳性亚型易出现脑转移，在颅外病灶控制或进展情况下都可能发生脑转移。后线抗 HER2 治疗对脑转移有效。HER2 阳性脑转移特点是多发体积小病灶，常伴软脑膜转移。PS 评分好患者预期生存期较长。3. HR+亚型是预后较好亚型。脑转移初诊时发生率低，常在多线治疗后出现。HR+脑转移预期生存期 15～17 个月。脑转移微转移风险脑转移灶个数及分子表型和发生隐匿性脑转移的风险关系还不清楚。回顾性研究提示，SRS 治疗 1 年后 TBNC、HER2 阳性和 HR+颅内治疗失败率分别为 79%、36% 和 47%。失败和原脑转移灶数目、颅外病灶情况和全身治疗的关系未见报道。脑转移治疗手段1. 全脑放疗（WBRT）WBRT 是一种局部治疗手段，对脑组织放疗强度中等。对于不适合 SRS 或手术的多发有症状 BM 及软脑膜转移，WBRT 是重要的姑息治疗手段，多数患者能从治疗中获益。WBRT 近期不良反应包括乏力、头痛、恶心、呕吐、脱发、严重的中耳炎。治疗后 2～4 个月出现短期记忆力下降，特别是老年患者。长期对认知功能有影响。保护海马区 WBRT 可避免对认知功能损害，海马区放疗剂量降低后该区域脑转移发生率为 4.5%。因为认知功能损害多发生在 1 年后，建议预期生存期超过 1 年患者使用保护海马区 WBRT。2. 立体定向放射治疗（SRS）SRS 剂量为正常脑放疗剂量的 1～5 倍，适用于 3 cm 以下肿瘤，特殊部位可扩大到 4 cm。SRS 几乎可用于所有部位脑转移，毒性与肿瘤部位和放疗剂量有关。急性不良反应较少，可能短期导致脑水肿加重，但是颅外症状少见。SRS 完成 9～12 个月后，约 20%～25% 出现放疗相关坏死，但多数无症状，有症状放疗相关坏死发生率＜10%。3. 手术现代神经外科技术进展很快，术后并发症发生率低，回顾性数据表明 91% 患者术后神经症状缓解。术后并发症包括神经损伤、感染、切口愈合困难和麻醉相关毒性。对于占位效应明显、中线偏移、病灶超过 3 cm、PS 评分高且颅外病灶控制患者外科手术可获益。4. 系统治疗对脑转移有效的化疗药物有卡培他滨、铂类、微管抑制剂、替莫唑胺、甲氨蝶呤等。靶向药物有 TDM-1、免疫检查点抑制剂、卡培他滨联合拉帕替尼等。放疗可能增加药物敏感性。证据1. 放疗和手术治疗初诊脑转移的研究目前脑转移治疗证据多来自 1970s 到 90s，多数研究未区分瘤种，且很多新的系统治疗还未出现。纳入研究的患者以非小细胞肺癌为主，乳腺癌占 10%～15% 且未进行分子分型。计划纳入 370 例晚期或局部晚期 HER2 阳性乳腺癌给予预防性脑照射，最终入组 51 例，2 年累积脑转移发生率为 32.4% 和 21%，两组认知功能也无差异。SRS 治疗多发脑转移目前在临床中广泛使用，证明是安全的，但哪个亚群的患者更合适还不十分清楚。2. 手术或放疗在进展性脑转移的研究手术或放疗常用于治疗进展性脑转移，但证据尚不足。脑转移多发进展再次给予 WBRT 可控制症状起到姑息效果。当患者脑转移严重影响生命或生活质量，而缺乏其他有效治疗时可以考虑再次 WBRT，但与上次 WBRT 间隔时间要超过 6 个月。再次 WBRT 剂量 20～25 Gy，分 10 次是有效和安全的。急性毒性同初次 WBRT，但对认知功能影响数据十分有限。对于 SRS 或手术治疗后脑转移进展的可以考虑再次 SRS，可推迟 WBRT 时间。WBRT 治疗后其他病灶稳定，局部病灶进展可给予 SRS。WBRT 或 SRS 进展后手术可起到姑息治疗的作用，但是多少个病灶适合手术没有定论，一般多发同时性脑转移不建议手术。手术需综合考虑患者生存期、病灶可切除性和患者是否耐受手术 *。3. 系统治疗研究420 例晚期乳腺癌脑转移患者接受 WBRT 后，系统治疗可改善 HR+、HER2 阳性患者预后，但对 TNBC 作用有限。在纳入 1023 例 HER2 阳性晚期乳腺癌患者的前瞻性研究，其中 377 例出现脑转移，多因素分析曲妥珠单抗和化疗可改善预后，但手术或放疗与预后无关。拉帕替尼联合卡培他滨治疗乳腺癌脑转移有效率 20%～67%。抗血管生成药物贝伐珠单抗对脑转移有一定疗效，贝伐珠单抗联合化疗有效率可达 63%。4. 免疫治疗PD-1、PD-L1 及 CTLA-4 抑制剂属于免疫检查点治疗，目前研究多在肺癌和黑色素瘤，乳腺癌 BM 数据有限，对乳腺癌脑转移可能有效。治疗建议1. 无症状者不推荐行脑 MRI 筛查。对于 PS 评分好的患者，脑转移诊断和治疗后建议每 3 个月行 1 次脑影像学检查，特别是小的多发脑转移而未行 WBRT 者。2. 脑 MRI 是脑转移，特别是软脑膜转移最佳的影像学检查手段，可以提供更多的预后信息。但是，强化 CT 对于检测病情和临床治疗决策已经足够。3. 皮质醇激素是缓解颅内压增高相关症状的主要药物。除中线偏移、严重血管性水肿或脑干压迫，无症状脑转移不需要激素治疗。根据症状滴定激素剂量，剂量越低副反应越低。4. 不需要预防性使用抗癫痫药物，癫痫发作时可考虑使用。切除责任病灶癫痫症状可缓解。有紧急神经症状的可优先考虑外科切除。5. 多学科队伍包括放疗、神经外科和肿瘤内科，对于新发孤立脑转移和治疗进展脑转移适合多学科讨论。治疗结果要反馈回来。治疗决策根据分子分型治疗乳腺癌脑转移的临床证据和指南有限，乳腺癌脑转移如何治疗呢？ASTRO 有不分瘤种的脑转移治疗指南。ASCO 有关于 HER2+乳腺癌脑转移指南，但针对 TNBC 和 HR+目前还没有。虽然针对乳腺癌 BM 缺乏高级别证据，但基本可按照以下框架处理（见表 1）。表 1 乳腺癌脑转移的治疗框架 特点问题第一步 患者特点PS 评分预期生存期？ 手术是最好选择吗？无症状时对 BM 进行治疗吗？症状合并症适合手术抗凝治疗？抗血小板治疗？第二步 疾病特点分子亚型可能自然病史？预期生存期？颅外疾病存在？没有？进展？系统治疗几线治疗？其他治疗方法？对颅外、颅内病灶有效性？个数1 个、≤ 4 个、大于 4 个？大小是否考虑手术？
SRS 适合吗？位置手术可能性？水肿程度轻度、中度、还是需要处理？初诊还是进展以前治疗？治疗举例1. PS 评分差（KPS&70）KPS&70 乳腺癌脑转移预期生存期短，有症状和无症状脑转移推荐最佳支持治疗。与 SRS 比较，可考虑 WBRT，因为简单且易于操作。多数患者颅外病灶处于进展状态，不建议化疗。对于 PS 评分差时间短且由脑转移病灶引起的患者，若切除后可使 PS 评分一定程度恢复，可考虑手术切除。2. PS 评分好（1）TNBC，BrGPA 评分 0～2 分预后差，预计生存期 3.4～7.7 个月，建议 WBRT。对大的症状责任病灶可考虑手术切除。在颅外病情控制时可考虑 SRS，不建议不联合 WBRT 单独的 SRS，因为其他部位失败几率高。不建议系统治疗替代放疗或手术。（2）HER2 阳性，BrGPA 评分 2.5～4 分预计生存期 15.1～25.3 个月，对于个数有限的脑转移避免早期 WBRT，但是多少个脑转移适合 WBRT 还不清楚。SRS 或外科手术可以适用于复发或新发脑转移。对于软脑膜转移和多发小的适合 WBRT。对于 HER2 乳腺癌，抗 HER2 治疗后脑转移进展缓慢，对于无症状小体积的脑转移可考虑观察。对于初诊患者选择放疗、手术还是系统治疗是未来研究的重要方向。WBRT 后 脑转移进展患者，系统治疗可能有效，再次 WBRT 前可考虑系统治疗。（3）HE+乳腺癌，BrGPA 评分 0～2 分预计生存期 7.7 到 25.3 个月。对该类患者脑转移数据最少，对于颅外病灶控制或进展缓慢时可推迟 WBRT 时间，对于脑转移转移个数超过 4 个患者可接受 WBRT。结论尽管乳腺癌脑转移治疗数据有限，但是体力评分和分子分型是影响治疗选择的最重要因素。多学科合作和合理化治疗流程对特殊患者是有帮助的。应对不同分子分型乳腺癌脑转移开展前瞻性临床研究，为脑转移患者确立合理治疗选择和治疗顺序，以便延长生存期。*译者注：目前临床上放疗进展后脑转移一般不考虑手术治疗，除非是伴随严重症状的责任病灶。
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