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精神分裂症是不是一辈子都要吃药？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
精神分裂症是不是一辈子都要吃药（女，52岁）
王秀平医生
对于初发患者一般是建议在症状消失后再坚持服药两年维持治疗预防复发。对于复发患者一般是建议坚持服药五年。对于频繁复发的患者建议终生服药。
这个病是不是就好好吃药就可以恢复正常了
王秀平医生
是的。目前精神分裂症的长期治疗办法就是服用抗精神病药物治疗。
吃下去能像以前没发病那样吗
王秀平医生
得病多长时间了？
王秀平医生
频繁复发的患者能不能恢复到原来的状态要看具体情况的
王秀平医生
经过治疗后，最好的状态是什么样的？有没有恢复到病前的状态？
今天刚确诊精神分裂症
今天第一天吃药
王秀平医生
你说的十五年是什么？
从十五年前就开始怀疑有人害她
最近两年开始幻听
王秀平医生
是您的什么人？
王秀平医生
她诊断的是什么型的分裂症？
说耳朵边有人骂她
叫她到什么地方去…
这个医生没有说什么型
王秀平医生
这十五年来她是什么状态？一直没有治疗吗？
开的药就是单纯的治精神分裂症的
没有治疗过
开始以为是疑心病…她自己也不承认有病，
王秀平医生
这十五年的状态怎么样？
医院带不去
王秀平医生
她的行为怎样？
十五年来一直说有人害她
她走哪里人家跟哪里…
王秀平医生
除了怀疑别人要害她，还有其他的怀疑吗？
记不住事情
王秀平医生
她怀疑是什么人害她？是固定的人还是不固定？
固定的一个人
王秀平医生
骂她的人也是这个害她的人吗？
说那个人会伙同别人一起害她
说我爸爸也是和那个人一起的
王秀平医生
她说的害她的人是现实中的人吗？你们认识吗？
耳朵里男女声音都会有
认识的人…
王秀平医生
她这十五年的行为有什么变化吗？
说有时候头脑很混乱，
王秀平医生
有没有好的时候？
除了一直说有人害她
外面发传单给她
她说是给她的威胁信，，因为这个自残过
没有好的时候，她一直是这样的心态
晚上袜子脱了丢垃圾桶。，早上起来到处找
还不会关心照顾人
王秀平医生
她这十五年有没有工作？
医生你信鬼上身不？会不会
以前没工作，。后来家里人以为是在家憋的，就逼她出来上班，，可是上不了多久人家不要她做
王秀平医生
虽然我不是很相信鬼呀神的，但是有时候有些事用科学也是很难解释的
王秀平医生
人家为什么不用她了？是什么原因？
可能是因为太呆板了吧
如果说是科学无法解释的话
吃这个药有没有用
王秀平医生
她的怀疑内容有没有泛化？
什么是泛化
或者我是不是应该帮 她驱一下
王秀平医生
就是他怀疑的事有没有扩大化？
她反正就说有人害她
最近两年才开始幻听
心思很细腻
动不动会伤心
王秀平医生
她在家里主动干不干家务？对家人的亲情表达怎么样？
家务做不多
不懂照顾人，也表达不来
里面就只知道坐那里等吃。也不会主动帮忙动手
还总是跑药店买药吃，，怀疑自己中毒了
王秀平医生
根据你说的，她有可能是偏执型分裂症。这个类型的治疗效果还是不错的，是能恢复到以前状态的。不过对于你母亲来说，要想恢复到十五年前的状态可能性不大，毕竟是脱离社会这么多年了
我去看看今天医生给她开的什么药
是桔黄色的
好在她自己 也意识到自己头脑有毛病了，积极吃药
王秀平医生
她吃的应该是抗精神病药物的
富马酸喹硫平片
王秀平医生
这次开始治疗一定要坚持服药治疗，第一次的治疗效果对以后的治疗效果影响是很大的
王秀平医生
喹硫平是抗精神病药的，效果也是不错的，安全性也很高。需要慢慢加量的
医生说吃到下个星期一再去她会调整剂量
王秀平医生
现在吃多大剂量？
这个药药店有的卖不？这个药吃到最后剂量调整好了后，每天吃多少呢
连续吃多少年
现在每天一颗
每天晚上一颗
王秀平医生
25mg还是100mg一片？
那我没看，是瓶子装的
颗粒还挺大的哦
王秀平医生
这个药一般在药店是买不到的。治疗期的用量一般吃到600mg就差不多了，维持期治疗因人而异的，有的人维持量大，有的人维持量小。
对了医生这个精神分裂症会不会引起头昏呢？我妈妈老是说头昏
我妈妈做脑CT做脑电图都是好的正常的
王秀平医生
精神分裂症一般是不会引起头晕的
她也是最近老是说头昏
估计跟感冒有关吧
王秀平医生
她既然检查没有问题就可能是自觉症状，不一定是真的，只是她自己的感觉而已
王秀平医生
你说的喹硫平的商品名是不是舒思？
这个药吃多久起效呢
王秀平医生
一般大约半月以后就能看到效果的
就是这个名字
是苏州产的
王秀平医生
那就是100mg的，应该快一些加大药量，一般每隔5天加一片就行
王秀平医生
这药吃了可能睡眠会增多
盒子上写的是过四天吃两颗一天
医生说吃这个药会瞌睡，就说晚上睡觉前两颗一起吃
我以为今天医生会开利培酮给我妈妈吃
王秀平医生
利培酮跟喹硫平的效果差不多
是不是今天我开的药要便宜点呀呵呵
王秀平医生
她的血压情况怎么样？
氯氮平好像贵死了
王秀平医生
药并不是贵的就好，能治病的药才是好药的
血压测起来好的
王秀平医生
氯氮平很便宜的，奥氮平贵
前几天因为头昏
她自己去药店买的降压药吃
不知道是因为吃降压药的原因查出来是好的
还是她本来血压就是好的
王秀平医生
喹硫平可能会导致体位性低血压，让她每次起床是慢一点，不要一下子呼的起来，容易头晕
嗯我会提醒她的
谢谢医生了
那她那个降压药还要不要吃呀…
王秀平医生
不客气的。 希望能够对你有所帮助，请评价“很满意”，并请在专业、态度项目选择。同时可以关注我，以方便日后再提问。
王秀平医生
降压药还是需要吃的，不过吃药的过程中要注意监测血压，根据血压情况调整降压药量
王秀平医生
还有需要提醒你的，无论你还想给她做什么样的处理，都不要耽误了吃药。你母亲的情况我认为你想的那些招效果不会好的。
那就叫她下次复诊的时候叫医生开降压药
她已经愿意吃药了
王秀平医生
她现在没有吃降压药吗
她也感觉到自己头脑有点不正常的
我再三叮嘱她了
一定要好好吃药
降压药我没问她吃没有
我家里就我的话她最相信了
王秀平医生
不能相信她的，她吃药最好是家人能够看着她吃下去，不然很难保证她能规律服药的。其实监督她吃药很简单的，吃完饭后就给她拿药吃，看着她吃下去。
我跟他说，你好好吃药
吃了药后就算感觉好起来了
也不能自己停药
王秀平医生
如果她没吃降压药，血压正常的话，那就不用吃的
今天晚饭后她就着急吃药了，，我说急什么？她说
早点吃药早点好
王秀平医生
时间一长就会吃够了的，最好是监督她。这样的情况我碰到很多的
可是她明天就不在我这里住了，我只能每天打电话监督她了
王秀平医生
一定要给她养成吃完饭吃药的习惯
我也怕她感觉好起来就停药了
王秀平医生
她跟谁一起生活呢？
因为这个病我爸爸也不想跟他住一起，因为这个病她一定要我嫁外地，这些天她是住我家里，，今天她又说我婆婆说了什么让她心里不舒服的话，，她一定要出去找工作，，刚好有地方打电话给她让她去干活
王秀平医生
嘱咐跟她一起生活的人监督她吃药呀
她明天就要去了
她自己也感觉耳朵边老是有人说话不正常，，我就说这是病
精神有点问题
好好吃药就好了，她说好的，
我看看她应该也是意识到自己病了
王秀平医生
不管怎么样都是要保证她吃进药去，如果吃药时间短了，病情稳定性不高，很可能复发的
我也跟她说了，这个药要吃个三年五年的
我每天打电话给她
她最听我的
王秀平医生
如果她能自觉的吃药是最好的了。
她也看我为了她跑医院
跑来跑去累死了，，星期六
跑好远的医院
结果又看不了，还是回县医院看的
王秀平医生
你肯定也会经常探望她是吧？
我会天天给她唠叨的
她去的地方太远了，，，不过我想经常去看看
去看她有什么好主意呢
王秀平医生
当你去看她的时候你可以留点心眼，看看她的药剩多少，根据她的用量就能看出她有没有坚持服药了
恩，我想办法多去看看她
王秀平医生
你不是带她到精神病专科医院看的吗？
是我们县第一人民医院
还不是每天有呢，星期一
半天星期二半天，星期五一天
王秀平医生
你们县里应该有精神卫生中心的，那里相对专业一点
我去了，她们那里没有设备做脑ct
叫我到人民医院做检查后再去他们那里开药，
我觉得扛精神的药就那几样
医生应该是一样开的吧
王秀平医生
我建议下次复诊还是到精神卫生中心去吧
有什么不一样啊
王秀平医生
药是就那几种，但是用药方法还是不同的
太远了她们那里
王秀平医生
你们县医院精神科医生是精神卫生中心的医生去坐诊的吗？
不知道哪里来的医生，反正不是天天在
估计不是那个医院的
不是固定的
王秀平医生
那可能也是聘的专科医院的医生，那也就没有问题
应该是的哈
估计她星期三四六就给别的医院看病去了
王秀平医生
既然是外聘的，应该就是专业的，要不然他们也不会聘的
嗯年纪也挺大的了
王秀平医生
复诊不用那么勤的，一月复诊一次就行的，按照医嘱给加量就行
那药过四天加，后面怎么加呢
王秀平医生
每隔4天加一片就行，不过加到三片时就要分两次服用了
王秀平医生
她是去做什么工作？有没有危险性？
三片最多吧
没有危险性的
王秀平医生
加到4片吃段时间看看情况再说，如果效果不是很好但有效，那就再加点，这个要最大剂量是750mg，一般加到600mg就行了。女性相对耐受差一些，所以先加到400看看
怎么分有没有效果啊
是问她耳朵边还有没声音
王秀平医生
记住，到三片以上的时候就要分两次吃了
还是亲自去看看她人
王秀平医生
最好是能够看到她，要综合看的，就是要看你现在看到的她异常的部分有没有改善
过半个月看看去
王秀平医生
半个月药才刚刚起效的，那时候应该就吃到4片了，坚持吃4片到一个月，到那时就可以复诊，找医生评估一下了。
那药一瓶好像不够吃那么久哦
王秀平医生
王秀平医生
那就再买点让她带着，中间不能停的，即使以后服药也不要让她断了顿
嗯所以说还是让她下个星期一去复查去
王秀平医生
哦，那就去吧！
看那个医生怎么安排开药…毕竟她们又不是天天在，这个药外面药店也买不到
王秀平医生
下次去可以让她适当多开一点的
王秀平医生
时间不早了，没有其他问题的话，就休息吧？
好的今天谢谢你啦医生
王秀平医生
这个病坚持服药是关键，一定要叮嘱好她。
王秀平医生
不客气，以后有什么问题还可以再来提问。
王秀平医生
再见！晚安！
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