脊髓损伤的临床表现和马尾损伤是不是一回事？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-24 01:02 标签： 脊髓损伤的临床表现

健康咨询描述： 前两天开车被追尾了，全身立刻失去知觉，数秒后苏醒，自踩刹车，停车。此时自觉左臂没有知觉，不能动。之后恢复知觉但是手指很麻，自己认为是神经受损。

想得到怎样的帮助：脊髓损伤都有哪几种情况？

      1、感觉障碍：患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。
      2、运动障碍：在脊髓休克期，脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫，反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，贬反射亢进rG现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。
      3、肌功能障碍：脊髓休克期患者表现为尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后，若脊髓损伤在能髓平面以上，可形成自动反射膀肮，残余尿少于100m1，但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤，则出现尿失禁，膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。
      治疗建议：早些进行正确的治疗，神经修复技术采用组织或细胞移植、生物工程、生物、物理以及药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复，重建神经解剖投射通路和环境路，改善神经信号传导，最终达到神经功能恢复、重建的目的。

      一般很多原因都能导致脊髓病变，如外力损伤，退行性病变，缺血性病变，中毒，代谢性病变，自身免疫性病变，炎症感染都有一定的原因，伴有肢体运动和感觉障碍，肌肉萎缩，关节僵硬，综合考虑一下。一般建议可以做一个局部影像检查一下，一般主要是综合治疗，如药物治疗，中药调理，物理因子治疗，针灸治疗，肢体缓慢按摩，以促进血液循环，促进神经修复，当然部分患者不适宜上述治疗方法，避免剧烈运动，此外一般前部损伤多伴有运动障碍。综合考虑一下。建议你到当地正规的三甲医院进行检查，大夫会根据你的具体情况对症治疗，这样治疗效果会比较好，收费也比较公正合理。

      1、脊髓损伤，在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能口头，2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性椎体束征，胸端脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫，上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍以痉挛性瘫痪。
      2、脊髓圆锥损伤：正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤，表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍，两下肢的感觉和运动仍保留正常。
      3、马尾神经损伤：马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第1骶椎下缘，马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪，有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，没有病理性椎体束征。

      脊髓病变可出现四肢肌力减弱;胸腰??段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等;腰?段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎缩。脊髓病变主要康复治疗方法有物理治疗：主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练以及平衡协调动作和体位交换及转移动作（如卧位到坐位翻身从床到轮椅从轮椅到马桶等移动动作）以及理疗，作业治疗：主要是日常生活动作（如衣食住行的基本技巧）职业。建议你到当地正规的三甲医院进行检查，大夫会根据你的具体情况对症治疗，这样治疗效果会比较好，收费也比较公正合理。

      1、感觉障碍：患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。
      2、运动障碍：在脊髓休克期，脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫，反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，贬反射亢进rG现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。
      3、肌功能障碍：脊髓休克期患者表现为尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后，若脊髓损伤在能髓平面以上，可形成自动反射膀肮，残余尿少于100m1，但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤，则出现尿失禁，膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。
      以上是对“脊髓损伤都有哪几种情况？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

  好发人群：所有人群 常见症状：运动功能障碍、 膀胱功能障碍 、脊髓休克 是否医保：-- 治疗方法：物理疗法、手术疗法、药物治疗

      能否恢复要看脊髓损伤状态而定。若过了治疗期迟发缺血性脊髓坏死，永久恢复无望。到于康得一词是西医手术治疗后无法恢复受损的脊髓神经推患者出院做的一种减少合并症之锻炼。对恢复受损神经是没有多大帮助的（并会延误黄金治疗时间迟发缺血性神经变性坏死而不能恢复导致终残）。只有通过正确治疗使受损脊髓获得再生修复才能恢复神经以支配调节运动，二便等各种功能。且治疗时间非常有限，机会只有一次，延误治疗和治疗不当，受损脊髓会因缺血时间过久发生变性坏死，遗留症状会终生相伴。高位截瘫因治疗缺乏导受损脊髓再度受损后的早期病理改变会发生抽筋，僵硬等。
      治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、并兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得二便，运动等功能最佳恢复。4,合理锻炼设计和膀胱训练指导。提示，治疗时间有限，机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

脊髓康颗粒治疗脊髓损伤的作用及机理研究

目的：脊髓损伤是临床常见的严重创伤，多是外伤致脊髓或马尾神经发生不同程度的损伤，造成其受损平面以下的运动、感觉，反射及括约肌功能的障碍。目前西医治疗主要分为手术和药物两个方面。手术创伤风险较大，而药物治疗目前临床以激素为主，长期使用后有抵抗力降低、易感染等副作用。而中药制剂由于副作用较低，可以长期使用，并且有确切的疗效，目前临床使用愈来愈普遍。为此，我们研究...  

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