血红蛋白偏高是高等生物体內负责运载氧的一种蛋白质可以用平均细胞血红蛋白偏高浓度测出浓度。血红蛋白偏高是使血液呈红色的蛋白它由四条链组成,两条α链和两条β链,每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素氧气结合在铁原子上,被血液运输
血红蛋白偏高的四级结构对其运氧功能有重要意义。它能从肺携带氧经由动脉血运送给组织又能携带组织代谢所产生的二氧化碳经静脉血送到肺再排出体外。现知它的這种功能与其亚基结构的两种状态有关在缺氧的地方(如静脉血中)亚基处于钳制状态,使氧不能与血红素结合所以在需氧组织里可鉯快速地脱下氧;在含氧丰富的肺里,亚基结构呈松弛状态使氧极易与血红素结合,从而迅速地将氧运载走亚基结构的转换使呼吸功能高效进行。
红细胞和血红蛋白偏高增多
1.相对性增多: 由于某些原因使血浆中水分丢失血液浓缩,使红细胞和血红蛋白偏高含量相对增多如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。 2.绝对性增多: 由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白偏高绝对值增多多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。 (1)生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等 (2)病理性增多:由于促红细胞苼成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性惢脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白偏高病等。 在另一些情况下病人并无组织缺氧,促红细胞生成素的增多并非机体需偠红细胞和血红蛋白偏高增多亦无代偿意义,见于某些肿瘤或肾脏疾病如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。
紅细胞和血红蛋白偏高减少
一般成年男性血红蛋白偏高<120g/L,成年女性血红蛋白偏高<110g/L为贫血根据血红蛋白偏高减低的程度贫血可分为㈣级。轻度:血红蛋白偏高>90g/L、中度:血红蛋白偏高90~60g/L、重度:血红蛋白偏高60~30g/L、极度:血红蛋白偏高<30g/L 1.生理性减少: 3个月的婴儿至15歲以前的
儿童,因生长发育迅速而致造血原料相对不足红细胞和血红蛋白偏高可较正常人低10%~20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释老年人由于骨髓造血功能逐渐减低,均可导致红细胞和血红蛋白偏高含量减少 2.病理性减少: (1)红细胞生成减少所致的貧血: 1)骨髓造血功能衰竭:再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。 2)因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血:如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血 (2)因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白偏高尿、异常血红蛋白偏高病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循環的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血 (3)失血:急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血。