你好人流40多天没来月经，超声所见子宫腔内可见前后径为1.6cm的不规则光带及暗区 内部回声不均匀、要考虑宫腔粘连的鈳能性；子宫颈前方可见1.3*1.0cm液性暗区、后方可见2.6*0.6cm液性暗区，要考虑盆腔积液你的情况需要联系经治医生，或到上级医院会诊根据病史，臨床症状和检查结果进行综合判定。

我这是宫腔粘连还是宫颈粘连呢肚子剧痛

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你的情况要考虑宫腔粘连的鈳能性，不排除宫颈有粘连因为宫颈是闭合的，超声不能确定需要进行宫腔镜检查才能知道。

医生、谢谢你！一定要做手术吗、中药能治疗吗

需要进行宫腔镜治疗，这样才能将宫内积血排出来才能让月经来潮。