耳鸣康复个人经验-1_耳鸣吧_百度贴吧
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耳鸣康复个人经验-1收藏
我的耳鸣历史，从2010年开始，应该五年了。
其实如果不是创伤性耳鸣，就是耳多功能遭到物理性损伤。
那么你的耳鸣，一定是由于你的不良习惯+你的身体素质差引起的。
说白了，没那身体资本，还夜夜声萧。
当然，我也是：忧郁，疯狂玩游戏不休息，等等。
至于如何治疗，我慢慢说：
刚开始，耳鸣非常轻微，基本听不到，有一阵有，有一阵没有的（休息注意下，就没了）
我也就没当会事情，等开始跟轰炸机飞过，轰轰轰的响个不听，白天响晚上响的时候。
基本就完了。不是休息下就搞定的。
我开始找药吃，吧里人说的药，做的事情，我全干过。
最后的结果，治标不治本，遏制住了，一样反复没用。
其实这跟脚扭了一个道理，两周过去，看起来淤血没了，实际上经脉还是有问题。
你敢乱来，它就敢随时跳出来让你在扭一下。
怎么治呢，如果你们去找医生吃药，我不反对。的确很痛苦，需要压制。
但是指标不治本，吃药永远好不了，我浪费了3年时间去吃药。
大自然的身体之处，在于人体强悍的自我修复功能，这真的跟被污染的自然环节一样。
只要没人住了，自然就会恢复。
所以要治疗你的耳鸣，不是吃药，是取决你自己的。我后面两年，不吃药了，随便它响。三年习惯了。
开始锻炼身体，增加身体素质，每天运动量4小时（跑步2小时，力量训练2小时左右）。
不吃药物补身体，就吃鸡肉党参汤，吃五谷杂粮洲（补气血的食物）。
晚上10点30以前一定睡觉，6：30一定起床运动。
两年下来，现在耳鸣消失了，已经很久没有了。
所以我觉得那些医生都是放屁的，他们永远不了解人体自我的修复功能。
病人看医生。
其实中(hexie)医开的药方，更多是帮你的身体机能调整正常状态，根本不修复你的身体。
你需要自己后面大量食补，运动，才能修复，否则当时好了，后面一样。
而西(hexie)医，就三招，震痛，杀菌，然后割你一刀。
你去找他治疗，我只能呵呵，给你点震痛的压制住你的神经，感觉不到疼痛一段时间。
如果身体在这段时间自我修复好，又照样冒出来，也就是大家认为的反复。
最后说一下：
你把你的身体不当会事情，折腾成那样，你想吃点药就好，我只能呵呵。
做梦吧你。
就如我前面说的1秒中扭伤脚（过度损失），恢复2周，康复3个月。
耳鸣也是，你短时间过度使用你的身体，你指望吃点药，几个月好，
做梦吧你。
老老实实，学我锻炼身体，去了解如何健身，补气血，很快耳鸣。
如果还傻不拉及的找药吃，你比我将浪费更多的时间。
过来人的忠告，治疗耳鸣，没有药。
身体强壮自然好。
楼主威武 当时耳鸣几级啊 很响的时候怎么客服心里障碍
楼主我现在就是在锻炼，每天6点起床，起床后30组俯卧撑，然后每一个小时20组。明天加做仰卧起坐。不知道行不行。刚刚开始这几天。我是右耳迷路炎，引起的耳鸣眩晕。
楼主是什么原因引起耳鸣的
楼主当时听力下降了吗
楼主我耳鸣也是两年了 前半年不影响 后来加大至今 一直是一天大一天小 ，大的时候很恐怖白天马路上都能听到哎，锻炼目前也断断续续地做 跑步 引体向上 真迷茫 不知道从何下手 能减轻到小的状态不影响生活也就好了，还有我没有系统治疗 ，也就断断续续地吃了些药，目前已经被耳鸣脑鸣搞抑郁了
楼主现在耳鸣彻底好了么？怎么耳鸣的？
要怎么锻炼呢，给点建议楼主，我是女生，高三党
20年路过～鞭炮震的—求解
我也耳鸣，还耳闷，耳疼，晚上只能睡3，4个小时还老做梦，哎，听大的声音还敏感！
楼主是哪的人啊？
具体怎么补身体呢？
朋友你好，能在百忙中赐教一下，你是如何运动的好吗？！
原来写好的，删除的不成样子了，讲究看吧。看这里能回复不？其实人体质各异，不可能都是一个方子，用量。 （这也是折腾自己多了明白的，看多了，自己在读书籍懂的）
于是，我觉得预期寄托希望与他们，不如自己折腾自己。
折腾的始末：
我的病因：以前年轻的时候，喜欢玩游戏，而且是极度耗脑子的对战类型的dota,估计有人玩过。
通宵玩，不通宵就玩到凌晨1点，易怒，然后吃完不准时，少吃，甚至有时胃口不好不吃。
年轻时候，身体细胞的恢复速度机快，基本上跟大多数年轻人一样，玩个通宵，好好吃一顿；
第二天睡一天又没事。
但是：我忽略了2点：
1。年轻身体能恢复，但是会留下身体机能潜在的隐患，年纪大了才突然出现。
2。熬夜跟行房，手淫一样，会伤肾（眼机能的能量来自肾气，长时间对电脑大量损耗肾，而肾又影响大脑听力，也即耳鸣）
等到出现耳鸣的时候，忽有忽没有的，也没当会时，等耳鸣开始只增加响，不消失的时候。
我的悲剧开始，吃，看医说了亏气血（这样玩，当然亏），给我补气（十大补，六味，补中益气.看（什么脑神经性病，还有什么说我脑神经衰弱，补脑的吃上一堆）
折腾完了，效果甚微。
而病情越来越严重，拉尿都疼，最恐怖某过晚上根本无法入睡，耳鸣想飞机在身边飞一样。
痛苦无比。
于是，从让自己舒服点做起，至少别让自己这么痛苦，我开始摸索自己如何调节。
忘了说，我非常善于学习和理解的那种人（身边的经验，对事物理解明显比一般人快，准）
所以自己开始看那些物作用，和开的方子的作用，读一些理论。
得出一个结论：也就是我上篇简单的说明，所有的一切都指向，物只起辅助作用：
a. 如果你毛病不大，他术不错，吃几次，能缓解甚至解决你的问题。
b. 如果你毛病大，他术不错，吃几次，能缓解、压制你的问题一段时间，
在着段时间里面，你如果自己注意调养，身体素质好起来，自我修复了，皆大欢喜。
如果没有，你继续找下一个，他继续吹自己
所以：1。吃是外因，是辅助；人，一定要靠自己，你的耳鸣，只有你自己能救自己。
2。耳鸣这个病，跟其他病不一样：发作快，不靠一次性治疗解决会扩大，甚至死人。
其他大部分病种，一次性给个方案，治疗了，病才不会加剧，然后在慢慢调养身体。
耳鸣是个慢性病，无法一次性解决，你是慢慢把自己玩残的，就只能慢慢把自己折腾回去。
所以耳鸣治疗，你自己才是主因，无法依赖治疗。（个人看法）
但是我绝对不反对，物治疗，甚至大力支持你们去找。
因为他们至少给你参考意见，给你物治疗缓解痛苦。
有助恢复，我自己也是这么过来的。
注意：核心治疗思想有了，物外因，靠自己，靠自己身体自我恢复。
那么，身体如何自我恢复？ 谁都知道身体好，什么毛病都没有。
其实这后面就没什么好说的，大的总结就两条：
第一条：开始入睡都难，我想人都得想办法睡觉，不如身体不休息，怎么修复。
于是找了道家的养生练气，因为他里面讲到了，如何安神入定。 （看到后面真他娘的跟修de仙一样，夸张极了，我根本不信）
看了不下10几本，确定一种方法后，开始每天打坐，入定。
一耳鸣的去打坐入定，这真鸡吧扯淡，怎么入定的下来，我也是病急乱投。
开始基本上耳鸣加上胡思乱想，2-3小时都根本无法入定，但是我不断告诉自己，暗示自己
人，一定要自强，自律，要做到，有句话很出名：越穷穷教育，就无法出人才越穷。
不管怎么样，总得找到一个突破口，身体素质不是三五天吃吃喝喝，锻炼两周就补起来的，
但是让我能心绪安稳，能平和入睡，让身体晚上能休息，就是成功。
所以，过了差不多二十多天，总算有效果了，我能定下心神，即使耳鸣，我也能开始入睡。
（同时吃加饮食，那时候还不知道运动的好处，每天起来阳气上升，早上2-3小时不耳鸣很舒服了。）
（现在不打坐了。。）
既然要靠自己身体恢复，就得看自己问题是什么。
我的身体，气血双亏，没什么好讲的，补啊；自己也摸索了一条。
我家里条件小时候差，小时侯冻过，所以寒气入体，一直胃寒吃东西少，厌食；
一玩更加少吃，不吃。
所以寒气入体，导致我火类性质的无法存在体内，背部长疮十多年（也看了不少，吃了不少中，也是扯淡的，所以越来越不相信了了，但是相信）。
所以我自己先补气，吃鸡肉党参汤，必放生姜，必吃掉（去体内寒），然后就是跑步。
这里提一下，看到有人跟帖，说做了俯卧撑之类的运动。
你们得先弄清楚，什么是体能训练，什么是力量训练，不懂就多去了解。
体能训练是侧重锻炼身体素质的，强化身体机能（修复能力），当兵的每天必须长跑。
这类人很少生病，但是也许力气没你大，身材没你好。
力量训练是侧重锻炼身体力量方面的，身体机能未必好；
这类人爆发力，力气都大，但是身体素质未必强悍。
所以我坚持每天跑步40-1小时（我的量，因人各不同），
使体内气血活跃起来，体内活跃发热+食物；
一开始不出汗，然后大量出凉汗，最后开始出热汗，但是全身不躁热，浑身跑完舒畅，
体内有武侠小说里面的，一股暖流很舒服。
慢慢的，体质上去，以前觉得疲倦的，什么的都消失了，全身充满力量，食量也增加了。
耳鸣一天天消失了，就这么没了，现在没了。
（但是，只要对一天电脑，玩dota，或者其他耗脑的，晚上睡觉就出来，
国庆我又犯贱，玩了，晚上睡觉前出来一下，4个月没出来了，以后剁手，在这样）
我方案，是针对我自己的体质来做的方案。
你们应该按自己的体质来。
始终记得一点，找，吃为辅，自己找到适合自己的锻炼及食物补疗才是关键。
（补充，你既然耳鸣，只要不是物理性损伤，也即有人攻击了你的耳朵导致器官损伤，或者长期在噪音下工作等，别看你身体好象没毛病，查不出来，其实你的身体已经提醒你，你一定身体有问题了。）
我耳鸣一个半月了，现在怎么治啊，好难受。
我耳鸣两年了，刚开始也一样抑郁，各种方法治疗，现在不指望治好了，不想它了，反而很多时候想不起来有耳鸣了。
楼主锻炼多久后，开始见到初步的效果？又锻炼多久后见到比较明显的效果？谢谢！
外伤造成的鼓膜充血外伤也能通过锻炼好吗
除了跑步还有其他吗？　 →_→因为喜欢，所以纠结←_←　　　
有联系方式吗 交流
谢谢楼主分享，试试你的方法
楼主运动了多长时间呢，运动多长时间开始有效的呢
楼主听力下降吗？
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发高烧轻微脑膜炎双耳听不清楚耳鸣，两个月，请问去大医院还有好治疗吗？
病人性别：男 年龄：30岁
病情描述：
发高烧轻微脑膜炎双耳听不清楚耳鸣，两个月，请问去大医院还有好治疗吗？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
如果没有损伤到听经，或者是听觉中枢，考虑是神经性耳鸣的可能性比大。建议可以服用营养脑细胞的药物，如脑康，胞二磷胆碱钠片。平时要注意休息，不要熬夜，注意防止感冒。
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患者信息：男
病情描述：我有轻微的耳鸣，在很安静的时候能听到。我经常着急，是急性子，有时候着急都感觉胸闷，中医说我是脾胃虚，虚火上浮，让我吃人参健脾丸，我吃了1个月了，还是耳鸣，怎么回事啊？
希望解决的问题：耳鸣怎么办，中医说我脾胃虚弱，虚火上浮；耳鸣是不是也和我经常着急有关？
最佳回答百姓健康网54826位专家为您在线解答
病情分析：你好！你的问题是耳鸣，可能是急性的原因，急躁就是肝火旺，可以清肝泻火调理。用龙胆泻肝汤加减。
回答时间：
Ta帮助了35人
回答列表（6）
Ta帮助了833人
病情分析：中医来说，耳鸣有可能是肾虚的表现，吃点六味地黄丸可能会有所帮助，西医来说，可以吃点营养神经，改善循环的药物，如甲钴胺片，倍他司汀片，氟桂利嗪胶囊，可以的话吃点活血化瘀的中成药辅助治疗也有助于治疗
回答时间：
Ta帮助了654人
病情分析：你好：根据你说的症状和用药可对症，虚火治疗是滋阴降火不能直接去补，你这个考虑实火，要口服黄连上清片有效果。饮食清淡多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激油腻食物，不要喝酒熬夜，保持良好情绪，不要生气着急，有利于身体健康。
回答时间：
Ta帮助了1375人
病情分析：你好，据上述叙述考虑和情绪紧张、休息不好、感冒上火都有关系，联系口服龙胆泻肝丸，忌食辛辣刺激性食物。
回答时间：
Ta帮助了1510人
病情分析：你好：耳鸣可能是体内缺血缺氧的一种提醒，也可能是动脉硬化、脑供血不足等其他疾病的一种表现，耳鸣是在提醒你要注意保健和注意身体了，耳鸣同时也是一种疾病，需要及时地诊治。
回答时间：
Ta帮助了2119人
病情分析：你好轻微的耳鸣有可能是，耳部供血不足，听神经炎等，
回答时间：
Ta帮助了1370人
病情分析：你好，朋友。你这种情况耳鸣考虑是神经性耳鸣引起的症状，建议你可以去医院神经科检查一下，确诊后可以服用营养神经的药物治疗一下。
回答时间：
yjc900122男
32岁提问时间：
病情描述：我感觉我的大腿是有一点点的粗的，所以感觉自己整体就不是很漂亮了，我现在想要就是瘦大腿内侧，有什么比较好的方法？
医生建议：大腿内侧想要瘦下来的话，那么首先自己要控制自己的饮食，然后经常做瑜伽，瑜伽是一种很好的可以瘦大腿的运动，并且可以调节身心。
殇歌漓羽男
22岁提问时间：
病情描述：我想好好的减个肥，让自己的身材恢复到之前比较苗条的时候，但是我想了解一下要怎样减肥才好？
医生建议：减肥的话，到时候大家需要经常练习跑步运动跑步运动的燃脂是最好最快的。
30岁提问时间：
病情描述：我一直都特别的想要减肥，但是我并没有得到很好的效果，可能通过自己的努力并不能够达到自己想要的效果，但是我自己又特别的不能接受吃药，不吃药减肥最快办法是什么？
医生建议：吃药减肥本来也就是非常不理智的，通过自己来减肥，就应该根据个人的情况去安排，选择自己能接受的办法。
南朝万卷书女
22岁提问时间：
病情描述：最近我听人家说荷叶决明子减肥茶效果非常的好，以前我没有尝试过，现在想要尝试一下，因为我自己也非常想要减肥，但是一直没有找到好的办法，荷叶决明子减肥茶真的有效果吗？
医生建议：虽然从中药的成分上面来看，荷叶和决明子确实是有一定的减肥效果的，但是不一定对所有的人都有效果，这些重要的选择一定要看个人的体质，有一些人的体质根本就不能接受这些治疗，所以就不会有太好的效果的，而且减肥也不能盲目的依赖于这些方法，主要还是要靠自己。
殇歌漓羽男
50岁提问时间：
病情描述：其实生完了孩子之后，居然经常觉得自己太胖了，所以就想要减肥的，可是最近工作特别忙，而且经常还是需要吃早饭的，所以想知道，而且应该需要吃早饭的。减肥早上吃什么早餐好呢？
医生建议：减肥可以照样吃早餐，因为早上的早餐是非常重要的，而且早餐可以吃一些胡萝卜西红柿之类的应该是非常好的，对减肥具有一定的作用，而且又补充了维生素。耳鸣能不能真的治好？听力能恢复吗？请有治好的兄弟姐妹说一下，现在非常烦恼，谢谢！！_百度拇指医生
&&&网友互助
?耳鸣能不能真的治好？听力能恢复吗？请有治好的兄弟姐妹说一下，现在非常烦恼，谢谢！！
现感觉听力不断下降，严重影响生活，非常烦恼，这个到底能不能治啊，上网查了很多，不知道真假，请有治好的网友，介绍一下，非常感谢！！
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉，但外界并无相应的声源存在，为耳部疾病的常见症状，亦可出现于内、外、神经、精神等科的疾病中。耳鸣很早就被人们所注意，5000年前就已有描述。正常人在特殊条件下也可出现耳鸣，如在非常安静的环境中，几乎每个健康人都会感到不同程度的耳鸣。这是由于人体呼吸、心跳、血液循环、关节活动、肌肉收缩或耳部血管的搏动等所产生的声音传导到耳部，所引起的声音感觉。由于各人对上述声音的觉察程度不同，而且常因环境噪声对这种声音的掩蔽作用，致使许多人并未感觉。即使在一般的隔音室内，环境噪声的强度可达20~30dB，亦足以掩蔽本身体内的生理性杂音。只有当体内的声音强度超过环境噪声的掩蔽作用时，耳鸣才成为一个症状。
绝大部分耳鸣属耳源性，如外耳、中耳、内耳、蜗神经、听觉中枢传导径路或皮层的损害均可引起耳鸣。少数则属非耳源性，如血液、内分泌、肾脏或血管等病变也可引起耳鸣。严重的耳鸣常影响休息、学习和工作，甚至使患者感到非常苦恼、甚或厌世，成为就诊的主要症状。耳鸣还可为某些严重疾病的先兆症状，如单侧性耳鸣可能为内听道或脑桥小脑角肿瘤的首发症状，又如脑血管病变可先有耳鸣。因此，耳鸣对某些耳科和神经科疾病的诊断具有重要参考意义。
目前耳鸣尚难正确测定，将其作为耳部或全身病变程度的估价尚有困难。耳鸣还与患者的心理、精神因素及体质条件有关。平时许多传音性耳聋或感音性耳聋患者的耳鸣较轻，常不成为就医的原因，当患者感觉有精神性困扰或体质虚弱时，耳鸣就可成为扰人的症状。由于耳鸣可随同精神性或功能性疾患出现，有时易认为是一种功能性症状而被忽视，使患者得不到应有的检查和处理，甚至延误了疾病的诊断和治疗。
耳鸣的发病率较高，各家报道不一，Cole（1987）报道10%~17%的成年男性，11%~18%的女性出现过耳鸣，而Singer（1982）发现26.1%的成年人出现不同程度的耳鸣，其中4%~8%诉耳鸣严重。在耳鼻喉科门诊病例中，其发病率可高达80%。发病率随年龄增长而增高，74%~80%的发病年龄在40岁以上，最常见的发病年龄为50~70岁。男、女间的发病率相似。左耳发病多于右耳，已为一些资料所证实，如Hazell所分析的单侧性耳鸣中，左耳发病率为46%，右耳仅29%。这可能与一侧大脑半球的优势有关。
【耳鸣的分类与病因】
临床上耳鸣可分为主观性（subjective tinnitus）和客观性（objective tinnitus）2类，前者耳鸣的声音仅患者自己感觉，而不为他人所听到，临床上较常见。目前对其发生的机制尚少了解，至今尚无满意的治疗方法；后者少见，耳鸣的声音能被其他人听到，其病因除血管外，一般显而易见，可针对病因进行治疗。
1、 主观性耳鸣 绝大部分耳鸣是一种主观症状，可为一侧性或双侧性。其性质是多样的，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、海涛声、丝丝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂声。一般相同的病变常引起相似的耳鸣声，但不同的病变也可引起同样的耳鸣声。耳鸣常与听觉有关，听觉是耳鸣的先决条件，所以先天性耳聋者很少有耳鸣。耳鸣患者中85%~90%以上有听力减退，有时虽无听力减退的主诉，但听力检查时，听阈却有提高。耳鸣可与听力减退同时发生，也可发生在听力减退以前或以后。
患者所感觉到声音弥散在颅内而无肯定部位者，则称为头鸣。头鸣常与耳鸣相混淆，可能是双侧对称性耳鸣致无法定位的结果，但也可能是真正的头鸣。一般为颅内、外血管的器质性或功能性病变所致，也可为颅内病变，颈部或全身疾病所引起。
【发病机制】
主观性耳鸣的发病机制尚不明确，一般认为耳鸣可发生于听觉系统的任何一个环节，如外耳道的阻塞或中耳的炎症都可引起耳鸣，这些原因导致的耳鸣可能是由于阻塞隔绝了环境噪声，使其对体内生理性杂音的掩蔽作用受到限制，体内产生的微弱声音相对增强而造成耳鸣。
至于耳蜗性耳鸣，临床资料显示其与损伤有关，因为大多数耳鸣均伴有听力减退。其发生机制根据其发病的不同时间有不同的推测。急性耳鸣，如暂时接触噪声后出现的耳鸣可能与毛细胞纤毛的功能障碍有关。而慢性耳鸣，人们通过类比认为其与体表疼痛的产生机制相似，因为二者均为纯主观感觉；均为持续性而有时会出现性质的改变；均为被适当的刺激而掩蔽，其中包括二者的交叉掩蔽，即疼痛掩蔽耳鸣如耳鸣被牙痛而掩蔽。在某些病例中，二者均可因电刺激而减轻甚至完全抑制。此两种症状均可因某种刺激而出现一种持续停止的现象，这就是我们称之为“后抑制”的现象。此外，局部麻醉剂及中枢性疼痛抑制剂均可暂时缓解耳鸣，而手术切除传入神经在二者中往往对减轻症状均无帮助。
在疼痛的产生机制中有一种门控理论（gate control theory）。在疼痛的传入中有两种神经纤维，一种粗另一种细，它们均与胶状质（SG）及一级神经元（T）发生突触，从而构成门控系统。胶状质通过粗纤维对一级神经元产生抑制效应而使门保持关闭，通过细纤维产生增益作用而使门开放。门开放时一级神经元的输出冲动作用于反应系统而激发痛觉。
细纤维的慢适应使门趋于长期开放，粗纤维因刺激而兴奋时，因其反应较强，作用较快而使门关闭，但最终因细纤维的持续反应而开放。粗纤维可因机械刺激如搔抓、震动而激活，使门再关闭一段时间，两种纤维对一级神经元的交替作用决定了痛觉的发生。中枢调节作用通过传出系统作用于粗纤维，使中枢活动如注意、情感等可控制传入。
听神经的传入纤维亦存在两种纤维，内毛细胞的传入纤维明显粗于外毛细胞者，如果这两种纤维间也存在着与痛觉传输系统相同的平衡时，蜗神经的传入纤维阻滞，自发电位的增加就会激发耳鸣。用这一理论很容易解释重度耳聋者的耳鸣，由于毛细胞损害，两种纤维的传入均阻滞，而细纤维长期处于优势，从而发生耳鸣。听掩蔽亦有较短的后抑制。多为数分钟，其产生机制可能是内毛细胞粗神经纤维的机械性激活，正如痛觉粗纤维因搔抓、震动而暂时激活一样。与疼痛相同，耳鸣在某种程度上多由中枢调控，担忧、期待或睡眠不足使之加重，而注意力分散则使之减轻。类似疼痛的治疗结果那样，切断蜗神经不能治疗耳鸣只是因为传入阻滞移向更高水平而已。
纤毛功能障碍学说及门控学说仅解释了最常见的外周性耳鸣（耳蜗性）。然而耳蜗性耳鸣绝非耳鸣的全部，而中枢性的耳鸣则更难以用此二学说解释。也许另一种学说对解释这类耳鸣有帮助，那就是类似于癫痫状态的听觉径路中，反射弧过度兴奋而产生异常冲动，进而出现耳鸣。听觉传导径路反射弧的传出和传入纤维控制着毛细胞发放的神经冲动。神经冲动由传入纤维传导至皮层，再通过传出纤维返回到末梢，从而控制毛细胞发放的神经冲动的数量。传导径路受损时或反射弧因病变而受干扰时，正常传出和传入冲动的改变可导致中枢产生异常节律的活动，并在反射弧中形成恶性循环，从而导致耳鸣。Causse（1995）推测耳硬化症患者的耳鸣是因内耳液体振动障碍引起的，因为这类病人的耳鸣可在镫骨手术后缓解。
引起主观性耳鸣的疾病的种类很多，下面就常见疾病分类叙述。
（1） 中耳、内耳的感染和外伤：累及中耳的感染性疾病及外伤可伴有或继发耳鸣。一般认为这种耳鸣反映了中耳传导途径的障碍，同时亦累及内耳，其中包括：
①急性化脓性中耳乳突炎；
②慢性非化脓性中耳乳突炎；
③慢性化脓性中耳乳突炎及胆脂瘤型中耳乳突炎；
④迷路炎；
⑤中耳乳突手术；
⑥累及外耳、中耳及内耳的头部外伤。
耳鸣可为纯音性、中高频、间断或持续性，在急性感染时可为搏动性。患者同时有听力减退、耳闭塞感等主诉，外伤者可伴有眩晕。该类耳鸣可被掩蔽。
（2） 听神经瘤：耳鸣是听神经瘤的常见症状，其性质可为持续、进行性、单侧或双侧耳鸣，可伴有或不伴听力减退、眩晕等。在所有颅内肿瘤中听神经瘤约占8%~10%，这是累及脑桥小脑角并对耳蜗、前庭系统有外周或中枢性影响的肿瘤之一。因此，任何患者当出现听力减退、耳鸣、眩晕、耳闭塞感等症状中的一个或多个时，在鉴别诊断中就必须考虑到这一肿瘤。Backmann曾报道在500例单侧第八脑神经肿瘤者中83%出现主观性耳鸣，并有10%是作为第一主诉而就诊的。因而临床遇到耳鸣患者久经治疗而无效时，就应进行ABR及MRI检查以排除肿瘤。
（3） 耳自身免疫性疾病及过敏症：现有证据表明许多引起听力障碍的疾病由自身免疫因素或过敏引起。与免疫有关的耳部疾病有：耳郭软骨膜炎、复发性多软骨炎、鼓室硬化症、自身免疫性咽鼓管炎、分泌性中耳炎、耳硬化症、胆脂瘤、自身免疫性感音神经性聋、梅尼埃病、突发性聋等。现已证实复发性多软骨炎患者中存在Ⅱ型胶原自身免疫，其中约50%的患者中有耳郭软骨炎及耳蜗、前庭损害。某些耳硬化症及梅尼埃患者中亦存在Ⅱ型胶原自身免疫复合物。耳硬化症患者该复合物存在于损害部位、而在梅尼埃病患者中则主要引起内淋巴导管吸收减少及血管纹的分泌增多。
（4） 中枢神经系统疾病及脑血管疾病：中枢病变包括脑干和听觉皮层的病变，如多发性硬化、肿瘤、血管病变，或感染病灶累及蜗核、上橄榄核、外侧纵束、下丘、内侧膝状体和听皮层者均可引起耳鸣。但脑干的肿瘤和血管病变产生耳鸣者比较少见。
有报道表明5%~35%颅脑外伤者有耳鸣，这种耳鸣常与脑震荡及迷路震荡有关。亦有人认为外伤引起听觉径路的中枢损害更为常见，多与颞叶损伤有关。
中枢系统疾病引起的耳鸣多为双侧性或头鸣。
（5） 全身性疾病：贫血、高血压、红细胞增多症、甲状腺功能减退或亢进、肾脏疾病等均可为耳鸣的原因。此外，妇女的月经期、绝经及妊娠亦可出现耳鸣。
（6） 噪音、耳毒性药物和老年性耳蜗损伤：噪音损伤包括一次性强噪音接触如爆炸，或长期噪音接触如职业性因素。均可出现耳鸣，可伴有或不伴有感觉神经性耳聋。
耳毒性药物在损害听力的同时常常伴有耳鸣，且耳鸣发生常先于听力下降，因而耳鸣似乎可作为耳中毒的预警信号之一。
老年耳蜗的退行性变可引起耳鸣。多数患者耳鸣与听力减退是同时出现的，少数先出现耳鸣。
（7） 精神因素：精神紧张，尤其是脑力劳动过度时可出现耳鸣或耳鸣加重。这可能与精神紧张引起椎底动脉痉挛，从而影响内耳学供有关。此外，耳鸣的发生与患者的精神状态和神经类型有关。
2、 客观性耳鸣 客观性耳鸣是一种少见的现象，其特点是耳鸣的声音不但患者自己感觉到，而且检查者或旁人可不通过置于患者外耳道口的听诊器同样能够听到。这种耳鸣是耳内或周围声音的传播所致，并可用微音器或频谱分析仪记录下来，其常见原因如下：
（1）血管源性：颈动脉或椎动脉系统的血管病变，包括颅内和颈部的动静脉瘘和动脉瘤，常产生与脉搏同步的搏动性杂音。枕动脉、颞浅动脉和主动脉弓亦可为受累部位。用听诊器在头部或颈部检查，可听到上述杂音，压迫颈动脉可使耳鸣消失。在颅内，有枕动脉与乙状窦交通、脑膜中动脉与岩上窦交通、颈内动脉与海绵窦交通等动静脉瘘，后者较严重，且常有颅脑外伤病史。在颈部，有上颈动脉与静脉交通的动静脉瘘，血管造影或DSA可证实病变及其部位。据报道，高频客观性耳鸣亦可为乙状窦或颈静脉内的纤维束受血液振动所引起。此外，颈动脉粥样硬化亦可出现客观性搏动性耳鸣。耳周围的血管痉挛也可出现此类耳鸣，我们曾接诊过一例客观性搏动性耳鸣的儿童患者，压迫颞浅动脉时耳鸣消失，拟行颞浅动脉结扎，但全身麻醉后耳鸣消失，手术暂停，患儿耳鸣就此消失，事后分析此患儿耳鸣应为颞浅动脉痉挛所致，全麻后痉挛解除耳鸣消失。
（2）肌源性：腭肌阵挛是客观性耳鸣最常见的原因，这些肌肉包括腭帆提肌、腭帆张肌、咽腭肌和咽鼓管咽肌。腭肌阵挛多由精神因素所引起，也可由神经系统病变，如小脑或脑干损害所引起。患者一耳或双耳听到不规则的咔嗒声，耳鸣的节律与软腭痉挛性收缩同步。因此，在耳鸣的同时还可见到软腭肌阵挛或腭肌挛缩。若系功能性腭肌挛缩，则刺激角膜或其他非特异性刺激可使挛缩消失。镫骨肌或鼓膜张肌痉挛性收缩亦可产生无典型节律的咔嗒声。用声导抗仪检查可发现耳鸣的发生与中耳阻抗的改变是同步的。
（3）咽鼓管异常开放：咽鼓周围脂肪组织消失或其他原因可导致其异常开放，使患者听到与呼吸节律同步的耳鸣声。检查者亦可通过听诊管在外耳道听到上述呼吸音，并可观察到鼓膜随呼吸而内外扑动。这种患者可有耳内阻塞感和自听感增强。平卧时，由于头部血管充血常使耳鸣减轻或消失，起立后耳鸣又出现。
（4）颞颌关节病变：牙齿咬合不良或颞颌关节炎可引起传播性耳鸣。患者张口或闭口时，患者本人和旁人可在外耳道听到咔嗒声。
（5）纯音外耳道传播：这是一种少见的高频客观性耳鸣，其原因未明。检查者可在患者外耳道听到某一纯音，并可测定其频率和强度。Huizing等在一例持续性高频耳鸣患者的外耳道测得连续的3400±10Hz的纯音，其声强为35dB（声压级）。Glanville等报道一个家庭均有高频客观性耳鸣，认为可能由乙状窦和颈静脉中血流引起内在的纤维素振动所致。
【耳鸣的治疗】
许多耳鸣患者并不感到干扰或痛苦，不成为迫切要求解决的问题。这种耳鸣，不论其轻重都称为代偿性耳鸣。若耳鸣较重又有耳部进行性器质性病变，或耳鸣虽较轻但有明显的精神因素，则耳鸣会给患者造成严重干扰，并成为需要治疗的主症，这种耳鸣则称为失代偿性耳鸣。
对耳鸣的治疗目前仍是一个难题，仍无有效疗法。治疗原则是消除原发病变，从而消除耳鸣。任何只针对耳鸣症状而忽视病因的处理，很少能获得较好的效果。若无法消除耳鸣时，则应尽量使失代偿性耳鸣经过治疗转变为代偿性耳鸣，以减轻患者的痛苦。
1、病因治疗 若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如非化脓性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立刻消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正其病因后消失。例如鼓咽管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失。又如动、静脉瘘或畸形通过手术纠正后，可使症状缓解。再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。
不少患者的耳鸣经过治疗后效果并不明显，其主要原因为其致病原因并未真正得到解决。例如在耳硬化症病灶累及骨性耳蜗的病例中，即使镫骨手术使术后听力有所提高，但耳鸣可继续存在。又如晚期梅尼埃病经药物治疗后眩晕消失，而耳鸣如旧。因此，只有真正解决了引起耳鸣的原因后，才能获得满意效果。
2、 药物治疗
（1）改善耳蜗血供：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。自主神经功能平衡失调可影响耳蜗的血流量，正常耳蜗生理功能有赖于交感神经纤维调节耳蜗的血供来维持。交感神经系统由α和β两种受体组成。α受体具有兴奋作用，引起血管收缩；β受体具有抑制作用，引起血管扩张。临床上应用β受体兴奋剂可引起血管扩张作用，如苄丙酚胺（Arlidine），剂量为6mg，1～3/d，6周为一疗程。其副作用有心悸、四肢震颤和神经过敏，必要时可限制剂量，严重者应终止给药。此外，可应用拮抗肾上腺素的药物，如脑益嗪，剂量为25mg，3/d。除偶有胃肠功能障碍、发疹和嗜眠外，无其他严重副作用，一般停药后即消失。
副交感纤维对迷路动脉的支配尚未证实，但临床上应用类阿托品作用的药物，如东莨菪碱或654-2等，能促使副交感神经紧张的松弛，以保持自主神经系统功能平衡，改善内耳血液循环。
抗组织胺药有抗胆碱作用，也可通过自主神经系统起作用。Shulman认为抗组织胺药可修复受损的血管壁，改善内耳供血，达到治疗耳鸣的作用。因此，对某些病例可试用扑尔敏治疗，及其他抗组胺药物治疗。其他扩血管药，如氢麦角碱（hydergin）对改善老年人脑血供不全有一定作用，亦可用以治疗耳鸣，剂量为1mg，每日3次，可根据病情需要继续治疗数周至数月。此药的副作用有恶心、食欲不振，停药后即消失。中药丹参口服或静脉注射有扩张血管的作用，对迷路动脉也有同样作用。扩张外周血管的药物，对迷路动脉不一定有作用，例如动物实验就证实了烟酸并不能改善耳蜗的血流，仅能扩张皮肤周围血管。
（2）改善内耳组织的能量代谢：三磷酸腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用，对早期耳蜗病变所致耳鸣可以选用，一疗程为3~6周。对螺旋器病变已不可逆者则无疗效。
（3）抗惊厥药：采用利多卡因治疗耳鸣早有报道。普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂对神经轴突的介质传递有阻滞作用，使听觉传导径路的异常节律过度活动得到控制，达到治疗耳蜗或蜗后病变所致外周或中枢性耳鸣。这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构，因此可用来治疗耳鸣。常用口服药有酰胺咪嗪（卡马西平，tegretol），去氧苯比妥（扑痫酮，mysoline）和盐酸妥卡因碘（tocoinide）。Shea及Melding等在治疗前用利多卡因筛选，若静脉注射利多卡因后耳鸣好转，则一般疗效较好，若患者对利多卡因反应很小或无反应，则上述抗惊厥药物疗效一般较差或无效。其法为预先测定耳鸣的频率和响度，然后以利多卡因100mg加入注射用水5ml作静脉注射，10~30s内注射完毕，观察耳鸣是否暂时缓解。耳鸣响度降低20%以上者为阳性反应，服药有效。
卡马西平的开始剂量为100mg，2/d，以后逐周增加剂量，每次增加100mg/d，至耳鸣缓解为度，一般不超过800~1000mg/d。有报道认为其有效率可达80%~90%。此药副作用，轻者出现头痛、头昏、嗜睡、复视、皮疹、共济失调和胃肠道反应等。一般减少剂量1~2周后均可自行消失，严重者有骨髓抑制，引起白细胞减少或肝功能损害，故长期服用时应定期检查血象和肝功能。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病和老年患者慎用此药。由于这类药物的作用是对症治疗，停药后症状易复发，且有某些副作用，故只在其他治疗无效时试用。扑痫酮的效果和前者相似，而副作用较轻，扑痫酮通过肝脏分解成苯乙醛丙二酰胺（phenyl-ethylma-lonamide）和苯巴比妥，前者可加强后者的抗痉挛作用。开始剂量是250mg，1/d口服，第2周250mg，2/d。第3周250mg，3/d。以后维持在259mg，4/d。逐渐增加剂量时副作用很少。盐酸妥卡因碘是利多卡因酰胺的同类药物，口服半衰期大约11h。开始剂量是200mg，4/d。逐渐增加至600mg，4/d。Shea观察12例80%~98%耳鸣消失或减轻。一般患者对该药耐受力较强，用大剂量后常见的副作用有震颤、头晕、感觉异常、厌食、恶心、呕吐等，停药后很快消失，无永久性后患。
3、手术疗法 目前用手术方法治疗主观性，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征时，则可行手术治疗，如梅尼埃病引起的耳鸣，可根据不同情况施行内淋巴囊减压或分流术、交感神经节切除和前庭神经切除等手术。又如，耳硬化症可施手术，术后耳鸣可有不同程度的改善。本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行手术，其他如鼓索神经切除、鼓室神经丛切除、迷路切除、耳蜗神经切除等手术均被应用于治疗耳鸣，但真正能解决耳鸣者为数甚少。
5、其他治疗方法 电刺激疗法、催眠疗法以及中医的针刺疗法均可用于治疗耳鸣，但疗效不定。
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