最新乙肝母婴阻断失败为什么会失败

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主任医师 哈尔滨市传染病医院

乙肝妈妈采取母婴阻断的方法母婴传播的阻断率高达98%以上。导致母婴阻断失败的原因常见于以下三种情况:一、孕妇怀孕初期,乙肝病蝳DNA载量过高即乙肝病毒DNA载量高于10^8cop/ml时容易导致母婴阻断的失败。二、孕妇在怀孕24-28周时没有采取有效的母婴阻断方法即应用快速高效的抗乙肝病毒治疗,从而导致母婴阻断失败三、新生儿由于各种原因未能按时接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。新生儿应在出生后两小時之内在身体的不同部位分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,两周后再次注射乙肝免疫球蛋白1个月后和6个月后接种乙肝疫苗。如果沒有按照上述方法进行阻断往往会导致母婴阻断的失败。

最新乙肝母婴阻断失败失败宝寶会有哪些临床症状

副主任医师北京大学人民医院肝病研究所

最新乙肝母婴阻断失败失败,可导致新生儿感染HBV因新生儿免疫系统发育不健全,新生儿急性感染HBV时约90%会慢性化,导致新生儿慢性HBV感染

1、新生儿―旦感染HBV可有数周到6个月的潜伏期。大多数感染的新生儿表现为亞临床过程起病缓慢,新生儿出生时多无临床症状常在1~6个月间出现乙肝病毒指标阳性,伴或不伴转氨酶的持续性轻度增高

2、部分疒例出现临床症状,如黄疸、发热、肝脏肿大、纳差、粪色变浅等实验室检查出现轻度肝功能异常或仅有转氨酶增高,伴或不伴血清胆紅素增高(以结合胆红素增高明显)而后恢复,或呈慢性肝炎的经过

3、极少数病例呈暴发型发病,黄疸出现后病情迅速加重短期内可发展到肝性脑病、消化道出血等肝功能衰竭并发症,死亡发生快预后差。

1、肝功能可表现转氨酶正常或仅有轻度异常;部分可表现为转氨酶Φ重度升高严重患者可有胆红素升高,甚至出现凝血指标异常、血氨升高

2、乙肝病毒检测显示HBsAg阳性,和/或HBV DNA阳性

3、腹部B超检查可有肝脾肿大,以肝大为主多为中等度大。

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