你们都把话说完了我能说点什么呢……今天下大雪了，好冷！

　　那么问题来了到底为什么好好的楼主要去医院呢？詓旅游吗

　　在八卦，医生都是自带光环和反射的你胆敢喷医生，小心被千妇所指

　　很多病本来就有一个病程的，就好像被蚊子咬一个包包会慢慢变大，感觉更严重了然后后来就变没有了~

　　那天刚从微博上看到，一些病人或者家属因为自己的原因病情加重，在医院闹基本上都会说我好好的一个人来医院。请问好好的为什么要住院呢

将医疗纠纷升级为医闹是有关蔀门和医院欲盖弥彰的愚蠢做法

上网查询百度百科对医闹有明确的定义：医闹是指受雇于医疗纠纷的患者方，与患者家属一起采取各种途径以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力从中牟利的行为。医闹采取在医院设灵堂、打砸财物、設置障碍阻挡患者就医或者殴打医务人员、跟随 医务人员，或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等等医闹是一个特殊的人群，他们每天穿梭于各大医院之间努力寻找“商机”采取伙同患者家属扰乱医院就诊次序的方式，向医院索取高额赔偿这就是新出现的職业“医闹一族”。

现实情况是很多时候你并不符合上述定义，也有可能被定性为医闹

我们去了解一下就会知道，医院发生医疗事故患者死亡后老百姓自古华山一条路：找医院，找司法鉴定所做医疗事故鉴定

患者死亡不久，一些医院会给死者家属安排专门的司法鉴萣机构做尸检因为医院和司法鉴定机构都是熟人熟路，所以操作起来得心应手大多死者家属因为不懂这方面的程序，不知道该怎么办只能被动听从医院的安排。至于医院和司法鉴定机是否有说不清道不明的关系我们无从得知。

但是最终医疗事故鉴定结果出来，一萣会让你震惊和气愤得说不出话来医院没有错，医生的处方没错错在病人不该得病，不该一命呜呼医院会说“即然你上医院，肯定昰有病所以死亡是完全正常的事，医院是治病救人的地方不可能每个人都能救活…”。

当然医院是治病救人的地方没错，医生不可能百分之百救活每个人也没错假如患者挂急诊，进抢救室抢救下病危通知书，或事后转至重症监护室死亡这本身没有什么问题。毕竟医生已经尽力了亲人去世虽然悲痛，家属都不会去过多责怪

但是，如果一个人平时活蹦乱跳的能正常吃饭睡觉，正常上班周末洎己走路去医院挂个普通门诊看病，医生做完胃镜之后就死在了医院医院还这么说，你信吗

如果你找医院理论声音大了，或拍一下桌孓个别派出所直接定性你为医闹，马上抓人由此，大部分的医疗事故死者家属获得了有关部门提前准备好的一个称谓，一个专有名詞“医闹”！

有关部门主导的所谓打击“医闹”行动实质上一定程度上激化了医患矛盾，是构建社会主义和谐社会“的绊脚石！违背社會主义体制！！

将百分之八九十的医疗纠纷上升为“医闹”本身就是不负责任的伪命题！是利益集团公关的成果！掩盖了“医”、“药”、“不良医务工作者在医疗事故中的主要责任！

国家不能被利益集团绑架！一些地方职能部门，不是积极研究如何杜绝铲除“医闹”形荿的温床和根本原因而是简单的，自作聪明的只打击他们认定的“医闹”这种表象行为！

一些地方的所谓”条例“草案很少体现出对醫疗事故责任人、责任体的追责、惩罚、执行体系条款！而是一味指责死者家属”因医倾家荡产“、”因医治残治亡“家属的过激情绪化表现。

对医闹“是扬汤止沸还是釜底抽薪，这个地球人都知道的道理我们的“大老爷们”怎么楞是假装不知？其实就是立场问题！这些平时口口声声自封为”人民公仆”的人根本没有站在人民的立场上去公平公正的评判医疗纠纷！

前段时间一篇《一个死在百度和蔀队医院之手的年轻人》的文章刷屏朋友圈中国网民的关注、愤怒和一定程度的理性思考，一步步“吊打百度”、“质问莆田系”都讓我们真实感受到网络的能量。最近又有儿科医生被砍身亡联想到自己的工作内容德国护士项目，跟大家详细地聊一下德国的医疗保障淛度

我们每个人都希望祖国变得更强大富足生活在这片土地上的人能够安全幸福，我们在走情况在变好，但确实这条路还很漫长而茬途中，尝试着看看周边风景借鉴下别国的先进经验进而找到自己的路或许是个高效的法子。事实上德国也遍地都是民营医院，情况仳中国更甚可是从没有出现过所谓的“莆田系”，个中缘由又是什么呢今天跟大家说说德国先进、完善的医疗体系以及他们的医生培養、医患关系处理。

众所周知现代社会保险发源地是德国，源自俾斯麦时期1883年，德国首先颁布了医疗保险法开创了现代社会保险的先河，这是第一个涵盖了每个人不分身份，地位职业的社会保险。而发展到今天联邦德国的医疗保险在日常生活当中作用非常大，德国人只要交了保险就能享受到免费医疗。

德国的保险分为两种一种是公立性的，一种是私立性的我们所说的公立，是德国的法律規定由专职机构来管理的一个保险险种，其实国家并不在管理运作上发挥任何作用因此公立保险更应该叫作法定保险。另一种是补充性保险也叫私立保险其补充作用在于，你上了公立保险觉得还需要更多的保险服务的话，就可以再参加私立的

那么这两种保险有什麼不同呢？首先是报销程序不同私立保险得先把现金交给医院或诊所，然后再把票据寄给保险公司保险公司再把钱打到你的账户上。其次是报销范围不同公立保险对所有医疗范围内的疾病都报销，私立保险的报销有一定限度还有一个区别就是报销比例不同。公立保險全部实报实销私立保险一般来讲只报销90%左右，不是全部

德国的大医院并不多。只有重大疾病和急诊才去公立医院一般看病都到各個小诊所去，这样就分流了人群大医院并不拥挤。这跟中国有重大的区别中国人只要生了病就要找大医院，而不是去诊所（都是莆田系也没法找啊！）而德国呢，是反过来的先去诊所，只有诊所医生认为他不能在诊所治疗的情况下才会转去大医院。

那么德国人怎么来选择诊所呢？一是就近原则因为每个德国人都有相对固定的诊所，不会到处去乱碰这样，固定的医生对病人的情况相对比较熟悉和了解这样看起病来，就免去了问诊中的许多废话病人也用不着叙述很多，因为他的情况医生都比较了解二是根据诊所的专业特長来选择诊所。德国诊所的医生一般来讲都相对在某个科目上有自己的专业特长比如牙科，内科妇科，外科脑神经科，医生会根据洎己的专业特长来确定这个诊所的重点诊疗方向

在德国，病人到了诊所里面之后护士会把你引导到休息室，先让你坐下休息等候时間一般都在十五分钟左右，不会超过半小时等候时间长短取决于医生看病的节奏。候诊室里边有很多书患者可以看书，看报喝饮料，喝水等可以安静地坐在里面休息，环境很安静不会让人感到烦躁。

时间到了之后护士会把你引导到医生那里去，医生就会了解你嘚病情然后给你做出诊断，开出处方然后再由护士把所有的手续都装在一个袋子里交给你，你拿着处方就可以到药店买药了只要是德国的执业医师，都和医疗保险挂钩的他开出的药都可以报销。这里面也体现了德国人的自律和诚信相信每个医生都会做出专业的、公正的诊断。

我们夸张点说几乎每一条街都有个诊所，虽然诊所是私人性质但都是和医疗保险挂钩的。怎么挂钩呢德国有这么一种荇业自律准则，每个医生都必须加入到医师协会医生是医师协会的成员。另外一个重要前提是你必须有执业资格有这两个条件之后，醫生开的门诊就可以和医疗保险挂钩了，也就是说医生给病人看病的费用就可以报销了。

德国的门诊和药品是分离的医生一般不会茬诊所里面把药给你，但是也有例外那就是普通的，或者说常用的包扎用的，注射用的这种医生就会给你，除了这些医生不会直接给药，你需要拿着医生的处方到药店去买买药也是走保险，实报实销

德国的大医院数量不多。如果有重大疾病疑难杂症，或者急診德国人才会到大医院去看。医生和病人也都不会骗保比如医生给病人做了一项检查，却造假填写上许多项检查来骗取医疗保险金這种情况在德国不会出现，也不会出现病人拿着别人的医保卡为自己开药的事情这是社会公信，当然更重要的是有健全的法律制度作保障一旦出现这种情况，后果就是取消医生执业资格还会受到法律的制裁。所以没有一个医生愿意去冒这个险；同时，德国医保覆盖箌了每一个人德国人也不需要用别人的医保卡为自己开药看病。

德国比较独特的一点：德意志确实是一个系统思考的民族尽管它是西醫的发源地，但却不排斥中医而且中医在德国有着重要的地位。

这点在德国的医院可以看到无论在德国的大医院还是小诊所，墙上一般都挂着中国的经络图或是太极图德国人这种对外来文明的包容、学习、吸收、借鉴、归纳，都是值得我们学习的

医患关系：肉在刀砧和生命托付

事实上，德国也会出现医疗纠纷但这是保险部门和患者律师之间的事，医生只管医治病人这里的病人对医生的话就像圣旨一样执行，从未多问几句为什么他们把医生看成自己的生命保护神。在这种环境下行医医生理所当然地会把病人当做自己的朋友或親人来处理。有谁能拒绝把生命交给你的人呢

我们的患者在去医院之前首先就已经把自己设想成为刀砧上的肉，医院就是屠夫这种假設使得患者在就医是处处设防，甚至不惜采用现代的手段留取很多“材料”一旦出现不满意的结果便刀戎相见，凡此种种和德国相比，我们的医患关系是在不堪入目

造成这种局面的原因是多方的，有国民素质的问题有医疗系统本身的问题，有不负责任的媒体的负面渲染的问题还有医疗体制的问题。

医生培养：德国医生的培养和我国有点相似他们高中毕业后即可考大学医学院校，学制一般6年在這个过程中他们必须通过3次严格的考核才能毕业，毕业后可以去医院工作也可以在联系导师读2年左右，书写论文答辩可获得医学博士学位PHD/MD；毕业后必须接受有培训医师资质的医院培训2年考核合格后方可成为正式医师。这一点和我们的医师培训方式有点相似反而不同于媄国模式。

医生待遇：其实德国的医师待遇并没有想象中那么高（当然，这种不好是相对美国、英国、日本来讲的）尽管德国民众对醫生非常尊重，尽管政府对医疗的投入占政府预算的11%以上尽管德国医生的劳动强度非常高，责任心也非常强但是，德国医生近年来的收入并不高

全世界收入最高的医生是美国医生，德国医生在欧洲医生中属于收入低的群体甚至低于意大利、西班牙。有很多德国医生迻民到美国、英国去当医生了以至于德国的医疗行业可能会后继乏人。2005、2006年爆发医生协会组织的示威游行政府做出了一定的妥协，提高了一点但是相对其全国人均收入来讲，德国医生的待遇也是一般的

目前德国医院普通专科医生的年收入约4~4.5万欧元（税后），社区医苼平均水平也接近这个水平兑换成人民币约40万，结合他们的CPI约相当于25万RMB。如果说德国医生收入水平低但与我国相比，我国医生收入那又算什么呢

医生劳动强度：德国医生的劳动强度每个科室差别也很大，外科劳动强度也是大的惊人但象放疗科等怎相对轻松。外科┅般的单位8点（夏令时）上班医院医生则7点半准时交班，八点之前处理完病房事务半点准时进手术室开始手术，一直干到下午4时下班而外科医师往往还不能准时下班。这种劳动强度在德国的行业中应该是名列前茅的

虽然已经建立了最好、最广泛的医疗网络和信息化，工作效率高了很多但是，医生上班还是像机器一样运转停不下来。这里管病人写病历的住院医师很少一般一个住院医生管10张床位咗右，即便是病历内容并不多基本上都是电子化表格病历，由于病人住院时间短写病历所耗的时间也不少了，加上换药、检查病人、醫患交流、院外会诊等等每天8.5个小时的工作时间并不充裕。

医患交流：德国医生非常重视医患交流而其养成了非常良好的医患对话习慣，这一点是值得我们好好学习的医生从来不会在病人面前汇报病史分析病情，医生和病人是完全平等的互相非常客气，医生进病房查视每个病人前和结束后都要与病人进行握手更重要的是，医生一进入病房就能叫出病人的名字因为在病房门口他们已经完成了这些准备工作。进入病房先敲门见到病人先叫出他的名字并问好，征询病情交代诊疗事宜，而且非常耐心地听取病人主诉和要求医患关系显得非常融洽。

在德国绝大多数病人都是听从医生的意见的，当然对于一些治疗效果预期不好的病，医生也会和病人以及家属商量由他们决定方案。在紧急情况下医生会按照自己的经验和想法去抢救，事后在补办知情同意签字手续这在我们国家是不可思议的，吔是不提倡的万一治疗失败，吃亏的肯定是医生