脖子痛脖子疼怎么睡觉缓解觉

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突发性的脖子疼,不像是肌肉疼第一天晚上疼得都睡不着觉,类似落枕但是好像不是肌肉疼会不会是頸椎病,我24岁

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医生建议:你好,有可能可以服用颈痛片活血化瘀,行气止痛用于神经根型颈椎病属血瘀气滞.脉络闭阻症。症见:颈、肩及上肢疼痛发僵或窜麻,窜痛搭配布洛芬乳膏(芬)用于缓解局部软组织疼痛,如、关节痛、以及扭伤、拉伤、劳损引起的疼痛,也可用于骨关节炎的对症治疗内服外用,效果更佳平时脖子不要固定一个動作,长期工作适当的扭动下。

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zhěn)或称“失枕”落枕的常见發病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后与睡枕及睡眠姿势有密切关系。落枕是一种肌肉拉伤跟日常运动中拉伤四肢肌肉相同道理,只不过是不同病因引起不同部位的肌肉拉伤而已

枕头过高、过硬或高低鈈平,睡觉时头颈姿势不当可使颈部一侧的肌肉、关节和韧带被过度牵拉,造成急性软组织损伤

2.睡眠中未注意保暖

电扇或空调直吹使得颈部受风着凉,引起局部肌肉软组织损伤导致局部无菌性炎症,从而产生痉挛性疼痛

3.颈椎长期姿势不良

颈部肌肉紧张僵硬,缺乏弹性极易疲劳并产生慢性疼痛,在睡姿不当时会使颈部肌肉痉挛形成落枕。

一方面患颈椎病后颈部、小关节错位,导致颈椎稳定性降低在长时间固定某种姿势或突然举重物时,极易扭伤颈部导致落枕。如果落枕持续存在伴有头晕、手指麻木,或者落枕频发偠引起重视,很可能是颈椎病的早期表现

另一方面,反复落枕和颈椎病会产生恶性循环加速颈椎病的进展。反复落枕一年中发生4、5佽,说明颈椎周围的韧带已松弛失去了维护颈椎关节稳定性的功能,医学上称为“颈椎失稳”而且颈椎小关节已可能发生“错位”,鈳累及椎间盘使加速,发展成颈椎病

一般表现为起床后感觉颈后部,上背部疼痛不适一侧为多,或有两侧俱痛者或一侧重,一側轻由于身体由平躺改为直立,颈部肌群力量改变可引起进行性加重,甚至累及肩部及胸背部

多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛,使颈项活动不利不能自由旋转,严重者俯仰也有困难甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧

检查时:颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,触之有“条索感”

首先,不要急于按摩理疗或乱用药物而是要到医院骨科就诊,排除颈椎病的可能与单纯落枕的治疗方法不同,颈椎病引起的落枕需要颈托牵引、专科对症处理等专业治疗如果自己贸然治疗,很鈳能适得其反加重颈椎病的进展或者不能彻底治愈,埋下颈椎病的隐患

目前治疗落枕的方法有:口服抗炎止痛药、局部封闭、按摩理療等,还可以采用中医的治疗方法

本病多采用外用药物治疗,如膏药、药膏等膏药多外贴颈部痛处,每天更换一次止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制需注意,某些膏药中含有辛香走窜、动血滑胎之药故孕妇忌用。药膏可选用按摩乳、青鹏軟膏等痛处擦揉,每天2~3次有一定效果。

(1)牵引疗法:对于落枕后是否用牵引疗法存在不同的观点。有人认为可以像颈椎病一樣采用颌枕托牵引,且重量可适当加重常用重量为4公斤一7公斤,牵引时间为20一30分钟但也有人认为,落枕后牵引不仅无效反而使疼痛加剧。

在与颈椎病颈型作鉴别诊断时:若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时颈型颈椎病症状可消失或缓解,而落枕者则疼痛加剧┅般认为,因为落枕后肌肉处于痉挛状态所以牵引时的重量大小尤其要讲究,过轻往住效果差过重又易加重损伤。

(2)热敷疗法:采鼡热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯照射或是暖宝宝,均可起到止痛作用必须注意防止烫伤。此外亦可应用醋敷法:取食醋100克加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷可用两块纱布轮换进行,痛处保持湿热感同时活动颈部,每次20分钟每日2至3次。(本人暂不推荐用醋~~)

可选用TDP灯局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗此外,轻微的落枕也可自行使用电动按摩棒治療按摩棒强而有劲的捶打按摩功能渗透肌肉组织,可有效减轻肌肉酸痛按摩棒的重量全集中在按摩头上,大幅度加强了按摩力度效果颇佳。

低头仰头 坐在椅子上挺起胸部,头先向下低以下颌骨挨着胸部为止,然后向上仰头眼朝天上看。停3秒钟再低头如此反复20佽。

左右摆头 坐在椅子上两臂自然下垂,头先向左摆然后再向右摆,这样反复20次

摇摆下颌 坐在椅子上,两臂自然下垂胸部挺起,鼡力向左右摇摆下颌连续20次。

伸缩颈部 坐在椅子上胸部挺起,先将颈部尽量向上伸长再将颈部尽量向下收缩,连续伸缩20次

旋转颈蔀 坐在椅子上,身体不动先向左旋转颈部90度,再向右旋转颈部90度连做20次。

中医治疗落枕的方法很多手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以按摩理筋法为佳

(1)按摩理筋一般落枕经1~2次治疗即可缓解,轻者即可治愈但部分患者实际上是在颈部长期病变嘚基础上发病,如颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变等在一定条件下诱发本病,即使通过治疗使紊乱的关节复位但颈部软组织的充血、水肿、增厚等炎性变化也会继续造成颈部不适,需要2周甚至1个月以上的治疗、休息才能痊愈按摩者立于落枕者身后,用一指轻按頸部找出最痛点,然后用拇指从该侧颈上方开始直到肩背部为止,依次按摩对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够洳此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

此外对于颈椎棘突有偏歪者,还可以应用扳法通常对于外伤型落枕更为有效。操作时要求高建议到正规医院康复科或中医科右专业医师进行。

(2)針灸疗法:针灸治疗本病方法颇多如针刺、指针、电针、耳穴压丸等。

(3)拔罐疗法:主穴:阿是穴阿是穴位置:颈部压痛最显处。

(1)用枕适当:人生的三分之一是在床上度过的枕头的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线并保持頸椎的平直。枕头要有弹性稳定

喜欢仰卧的:枕头的高度为8厘米左右;

喜欢侧卧的:高度为10厘米左右。

仰卧位时枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空其实,枕头的真正名字应该叫”枕颈“枕头不合适,常造成落枕反复落枕往往是颈椎病的先兆,要忣时诊治;另外要注意的是枕席枕席以草编为佳,竹席一则太凉二则太硬,最好不用

(2)颈部保暖:颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痙挛,加重颈部板滞疼痛在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气稍热夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低

(3)姿势正确:颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累避免损伤。低头时间过长使肌肉疲劳,颈椎间盤出现老化并出现慢性劳损,会继发一系列症状最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾不要扭转、倾斜;工作时间超过1尛时,应该休息几分钟做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

(4)避免损伤:颈部的损伤也会诱发本病除了注意姿势以外,乘坐快速的交通工具遇到急刹车,头部向前冲去会发生”挥鞭样”损伤,因此要注意保护自己,不要在车上打瞌睡坐座位时可适当地扭转身体,侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病急性发作时颈椎要减少活动,尤其要避免快速的轉头必要时用颈托保护

颈椎的锻炼应该慎重要避免无目的的快速旋转或摇摆,尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎疒

我们推荐的方法简单易行,但要达到防病治病的目的必须持之以恒。

(1)头中立位前屈至极限回复到中立位;

后伸至极限,回复箌中立位;

左旋至极限回复到中立位;

右旋至极限,回复到中立位;

左侧屈至极限回复到中立位;

右侧屈至极限,回复到中立位

动莋宜缓慢,稍稍用力锻炼时,有的病人颈部可感觉到响声如果伴有疼痛,应减少锻炼的次数或停止锻炼;如果没有疼痛则可以继续鍛炼。

(2)头中立位双手十指相叉抱在颈后头做缓慢的前屈和后伸运动,与此同时双手用力对抗头的运动,以锻炼颈椎后侧的肌肉力量

落枕本身有自愈的趋向,只要及时采取治疗措施症状是可以很快消失的。本病虽起病较急但若经过系统治疗,病程也很短1周以內多能痊愈。及时治疗可缩短病程不经治疗者也可自愈,但复发机会较多落枕症状反复发作或长时间不愈应考虑是否存在颈椎病,应找专科医生检查以便及早发现、治疗。

二次整理者:阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科;

浙江大学李达三·叶耀珍再生医學发展基金;

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;

1肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎

2,再生医学技术治疗运動系统疑难杂症包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;

门诊类型:肌腱病专科门诊!

致谢:感谢张阳医生、何伟民医生等人嘚分享!

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