微创手术幽门梗阻(食物走小肠,不走十二指肠溃疡幽门梗阻),怎么会引起胃瘫,都有什么原因引起,怎么才能恢复,

幽门梗阻除了手术有什么好的办法。
幽门梗阻除了手术有什么好的办法。
胃胀气,呕吐一周多,1月24日到医院检查胃镜检查为十二指肠梗阻,住院16天,出院前2月6日胃镜检查为十二指肠不全性梗阻,出院后一直吃耐信艾司奥美拉挫镁,铝碳酸镁咀嚼片,康复新液。吃药两周后又出现胃胀气,今天到医院重新胃镜检查为幽门梗阻,报告见附件。医生建议先放支架,再进行手术。以前有过胃疼,吃火锅拉肚子,接着就没事了。想问下有没有好的建议,非常感谢!
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
急性痔疮的症状表现,患痔疮平时需注意!便血可能由哪些疾病引起?点击免费在线咨询肛肠科医生》
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
&&已帮助用户:140917
指导意见:你好,这个情况,可能是溃疡的情况造成的,这个可以按照医生建议进行支架治疗,如果效果不好,可以手术治疗,合理饮食,吃易消化食物,少吃多餐细嚼慢咽,不吃硬的食物等,希望我的回答你满意,给个评价,谢谢
职称:住院医师
专长:肝胆外科(微创)、胃肠外科的常见疾病的诊疗。
&&已帮助用户:31308
如果经积极的保守治疗没有好转就必须手术治疗了
问幽门梗阻有什么症状
职称:医师
专长:皮肤科
&&已帮助用户:72176
指导意见:幽门梗阻指的是胃的幽门部位,由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍。它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。 幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一,可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期。
问溃疡幽门梗阻吃什么好
职称:副主任医师
专长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
&&已帮助用户:4766
指导意见:你好,这种情况需要吃易消化的食物,同时遵医嘱正确治疗,这种情况一般手术是比较好的!
问幽门梗阻是什么概念
职称:医师
专长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,溃疡性结肠炎,幽门梗阻,慢性腹泻,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠炎,胃石症
&&已帮助用户:22036
问题分析:幽门管及其附近狭窄,致使胃内容物不能排入十二指肠的疾病。又称胃出口梗阻。最常见的病因是位于胃异物梗阻幽门或幽门附近的消化性溃疡和胃癌。亦可见于胃良性肿瘤、肥厚性幽门狭窄、胆囊及其附近的纤维粘连、胰头癌等。 主要症状为呕吐,常发生在晚间,呕吐物量大且含有食物残渣,有腐败酸味;可有腹胀和腹痛,常于呕吐后消失;体检时可见上腹部胀满,有时可见自左向右的蠕动波,在空腹或进食进水数小时后亦能引出震水音;呕吐严重者可出现脱水、电解质紊乱及碱中毒。意见建议:治疗方法
 1.非手术疗法:由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。,  2.手术疗法:瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有:,  (1)胃空肠吻合术:方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。,  (2)胃大部切除术:如患者一般情况好,在我国为最常用的术式。,  (3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。,  (4)高选择性迷走神经切断术:近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。
问手术治疗幽门梗阻
职称:医生会员
专长:冠心病 糖尿病
&&已帮助用户:68899
问题分析:这种情况考虑与肠道感染有关,建议你服用奥美拉唑,吗丁啉和胃炎颗粒治疗,饮食要有规律意见建议:日常生活中需要注意饮食不可偏凉与偏热,当然了,刺激性的食物不可多食,少量还是可以的,但最好不食是最好的了
问请问什么叫幽门梗阻?
职称:医师
专长:外科、骨折
&&已帮助用户:81423
意见建议:幽门是消化道最狭窄的部位,因此容易发生梗阻,位于幽门或幽门附近的溃疡可以因为黏膜水肿、或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩,更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,导致了梗阻
问幽门梗阻手术用切胃吗
职称:护士
专长:妇科疾病,
&&已帮助用户:7429
病情分析: 您好,幽门梗阻主要是由于:幽门处的痉挛或者有炎症引起的水肿而导致的梗阻,一般情况轻度的梗阻需要胃肠的减压,保持水电解质平衡等;手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身的症状.(严重时需要胃大部切除术,但一般效果好)意见建议:建议及时到医院治疗,平时少吃生,冷,辛,辣等刺激性的食物,同时要少抽烟,少喝酒.
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
关注健康生活!
社会发展节奏快,生存压力大,很多人不能良好调节自我心理,导致.
长期持续这种不良的作息习惯,会给身体造成很大负担,通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多,也是男性高发病症,一般分为假性和真性两
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功!> 问题详情
男性,25岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3 mmol/L,动脉血pH 7.5
悬赏:0&答案豆
提问人:匿名网友
发布时间:
男性,25岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3 mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.葡萄糖盐水D.等渗盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
为您推荐的考试题库
您可能感兴趣的试题
1患者,男性,65岁,散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌,急忙就诊,查体:脉搏118次/分,血压100/60 mmHg,心律齐,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹部明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,未做进一步检查。最可能的诊断是A.脾破裂B.肝癌破裂C.溃疡病穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎2女性,55岁,门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血停止。此时,心率150次/分,血压90/70 mmHg,中心静脉压20 cmH2O,提示该患者最可能是A.肝性脑病B.心功能不全C.血容量不足D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张3男性,40岁,患急性重度胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除,腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60 mmHg,中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22 次/分,动脉血氧分压66 mmHg,尿量10 ml/h,尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是A.心功能不全B.肾功能衰竭C.肺功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多4男性,50岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400 ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3 mmol/L。出现黄疸的最可能原因是A.输血所致血管内溶血B.药物中毒导致肝功能损害C.复合伤导致肝功能失代偿D.糖代谢紊乱导致肝功能损害E.电解质紊乱导致肝功能损害
我有更好的答案
请先输入下方的验证码查看最佳答案
图形验证:
验证码提交中……
每天只需0.4元
选择支付方式
支付宝付款
郑重提醒:支付后,系统自动为您完成注册
请使用微信扫码支付(元)
支付后,系统自动为您完成注册
遇到问题请联系在线客服QQ:
恭喜你被选中为
扫一扫-免费查看答案!
请您不要关闭此页面,支付完成后点击支付完成按钮
遇到问题请联系在线客服QQ:
恭喜您!升级VIP会员成功
提示:请截图保存您的账号信息,以方便日后登录使用。
常用邮箱:
用于找回密码
确认密码:百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常,
请输入验证码
验证码输入错误,请重新输入本站已经通过实名认证,所有内容由嵇振岭大夫本人发表
幽门功能不全 重度胆汁反流的手术
状态:就诊前
检查资料:
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态:就诊前
状态:就诊前
想做这样的手术:(抗胆汁反流,无roux滞留症)
非离断的roux-en-y吻合术(不切断的Roux-en-y吻合术加幽门成形术)
1.空肠输入、输出袢距离胃肠吻合口3公分处用10好丝线作束扎(非离断,但隔离了胆汁进入胃);
2.空肠-空肠侧侧作5公分大小的Braun吻合,Braun吻合口距离胃肠吻合口大于20公分;
3.胃空肠吻合口4-5公分,下方3公分处用肠管套叠作人工幽门;
4.胃空肠吻合口距离屈氏韧带30公分。
状态:就诊前
有新资料上传
这手术不复杂,大医院均可以做。
一般来说手术越复杂术后併发症可能越多,。所以需要仔细研究症状资料再决定手术方式。
状态:就诊前
好的,嵇教授,我了解这个手术抗碱性反流不错,就想找个医德医术好的好大夫做,我就是司背后这边人,下周一来找您,麻烦您了
状态:就诊前
我本来还要去河南或者北京去的,如果能在南京本地做那更好,我了解到这个手术是改良的roux-en-y,术中无需截断肠管,保留肠管的电传导,空肠空肠侧侧Bruan吻合,使胆汁等十二指肠液直接排入远端空肠,在胃肠吻合口下的输出空肠袢上还可以做个人工幽门,抗反流双保险,这个术式比传统的roux-en-y吻合要简单,我就是幽门不行了,别的都好,到时候住院检查了和您定方案。
你的意见有一定道理,住院再联系!
状态:就诊前
真情寄语:
您的回复对我帮助太大了!
状态:就诊前
1.胆囊切除术后综合征与十二指肠胃反流
西安交通大学第二医院消化内科(西安710004) 雷 莉 姜志茹 综述 龚 均 审校
里面有一段文:有研究者[22]报道外科抗反流手术对于胆囊切除术后伴严重DGR者效果较为满意,可缓解症状,且手术后异常的激素水平可恢复正常,但术后胃排空延迟是手术的缺憾!
2.胃空肠吻合术式的改进
首席医学网
日 11:46:01 Wednesday
【关键词】
胃空肠吻合术式
 【摘要】 目的
为减少胃切除术后病人各种并发症的发生,提高术后病人的生活质量。 方法
对30例需胃大部切除术的病人,在传统B-Ⅱ式胃空肠吻合的基础上进行改进。 结果
改进后的术式术后病人的近远期并发症少,效果较传统术式满意,术后病人的生活质量高。新术式能有效地减少和防止输入袢梗阻、十二指肠残端漏、胃空肠吻合口漏、反流性胃炎、食管炎、倾倒综合征等并发症的发生,并能改善术后病人营养吸收不良的状况。 结论
新术式是一种简单易行、安全、可靠、有效、更接近生理功能的术式,具有一定的临床应用价值。
  关键词
胃大部切除 胃空肠吻合术式 改进
  胃十二指肠溃疡及胃窦癌病人行胃大部切除术,传统方法采用B-Ⅱ式胃空肠吻合术,但此术式有一定的并发症,Roux-Y术式虽减少了B-Ⅱ式手术的一些并发症,但因手术操作较复杂、手术时间长,同时亦有一些自身的并发症,许多临床医师不愿采用。为减少胃切除术后各种并发症的发生,提高术后病人的生活质量,我院自1993年8月以来对30例病人在传统B-Ⅱ式胃空肠吻合术的基础上做了改进,改进后的术式术后病人远近期效果较传统术式满意。现报告如下。
1 资料与方法
  1.1 一般资料 本组30例,男21例,女9例,年龄16~72岁,平均39岁;急诊手术13例,择期手术17例。其中,胃十二指肠溃疡穿孔4例,胃十二指肠溃疡出血9例,胃十二指肠溃疡6例,胃窦癌8例,十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻3例。
  1.2 手术方法 胃远端切除后,将十二指肠残端关闭,胃小弯侧关闭,大弯侧留4~5cm做吻合,在横结肠系膜上戳孔,将空肠上端自横结肠系膜孔上提,使空肠远端对大弯,在距屈氏韧带30cm处做胃空肠吻合,吻合完成后,在距胃空肠吻合口20cm处行空肠输入袢与输出袢间侧-侧(Braun吻合)吻合,吻合口大小约5cm,在距胃空肠吻合口3cm处将输入袢结扎,用10号丝线经肠系膜近肠壁的无血管区穿出,同时在结扎肠管上纵向安放大号血管钳一把,把肠管和血管钳一起进行环绕抽紧打结,然后抽出血管钳,如此可保证结扎处肠管血运,将结扎处上下肠壁浆肌层缝合6~8针使其浆膜化,在空肠侧侧吻合口下缘与横结肠系膜裂孔外缘固定数针,结束手术。
  2 结果
  30例均痊愈出院,术后未发生十二指肠残端破裂、吻合口瘘、输入袢梗阻等严重近期并发症,远期随访(最长者达5年以上)经胃镜检查发生反流性胃炎、食管炎明显减少。同时患者营养吸收状况良好。
  3 讨论
  3.1 防止发生输入袢梗阻 输入袢梗阻大多是机械性的,它可能由于输入袢太长易扭曲或穿入输出袢系膜与横结肠系膜之间未做缝合关闭的空隙造成内疝引起 [1] 。也可能因输入袢太短或胃小弯处切除得过多,使输入袢被拉紧,在吻合口处形成锐角引起 [2] 。结肠后吻合输入袢较短,改进后的术式又几乎将全部近端空肠置于横结肠系膜上方,既防止空肠系膜压迫输入段,又消除了内疝形成因素 [3] ,同时对输入袢上进行束扎,并进行侧侧吻合,吻合口亦较大,使十二指肠液改道而行。因而完全防止了输入袢梗阻的发生机会 [4] 。
  3.2 减少了十二指肠残端漏的发生机会 十二指肠残端漏的发生原因之一是十二指肠腔内压力增高,空肠输入、输出袢的侧侧吻合,防止了输入袢梗阻,从而消除了因输入袢梗阻造成十二指肠腔内压力增高致十二指肠残端漏的可能。侧侧吻合使十二指肠液直接转流,与B-Ⅱ式术后十二指肠液必须先上行到胃肠吻合而后排出相比,由于术后肠蠕动恢复前患者多采用半卧位,从动力学角度看,十二指肠腔内所承受的压力将有所下降 [4] 。因此,除了手术和营养等因素外,改进后的术式可大大减少十二指肠残端漏的发生机会。
  3.3 减少了胃空肠吻合口漏的发生 胃空肠吻合漏的发生原因之一是因为吻合口处张力过大引起,而张力大小又与残胃内滞留的液体量有关。据临床观察,肠蠕动完全恢复前,B-Ⅱ式手术的日胃肠减压量为250~400ml,而新术式仅为50~150ml,这是因为改进后的术式对输入袢上进行束扎,并行输入输出袢侧侧吻合,使十二指肠液改道直接进入远端空肠而不进入残胃内所致,残胃内液体量大大减少,相应吻合口处张力就小,因此有效地减少了胃空肠吻合口漏的发生。
  3.4 反流性胃炎、食管炎的发生率明显减少 碱性十二指肠液(包括胆汁、胰液等)反流入残胃,致胃、食管黏膜特别是吻合口黏膜的损害(炎症),重者可发生吻合口溃疡及残胃癌。是传统B-Ⅱ式术式的重要并发症之一,发生率高,有人统计发病率可达95% [4] 。虽然Roux-Y术式对预防本病疗效较好,但Roux-Y术式操作复杂,许多外科医生不愿采用,使该并发症未能得以有效控制。改进后的术式除有操作简便等优点外,十二指肠液直接进入远端空肠,避免了十二指肠液进入胃内,因而有效地防止了反流性胃炎、食 管炎的发生。
  3.5 减少了倾倒综合征的发生 倾倒综合征的发生一般认为是食物过快进入空肠,又未经胃肠液稀释而呈高渗性,将大量细胞外液吸入到肠腔,使循环血容量骤减所致 [2] 。改进后的术式将输入袢闭合增加了胃容量 [5] ,侧侧吻合使部分食物进入输入袢,这些均延缓了食物过快进入空肠,从而有效地减少了倾倒综合征的发生。
  3.6 减少了吸收不良综合征的发生 吸收不良综合征的主要症状是腹泻及体重减轻,发病率约为15%~30% [6] ,有人统计甚至可高达50% [7] 。其原因可能为:(1)食物与消化液混合不匀 [1] ,使肠道对食物消化吸收不完全。(2)食物通过消化道过快 [1] 。(3)十二指肠内容物易淤积,使肠内菌群过度繁殖,产生毒素 [6] 。细菌过度繁殖还可大量分解结合胆汁酸为游离胆汁酸,损伤肠黏膜刷状缘致吸收不良 [3] 。(4)十二指肠内缺乏胃酸及食物的刺激,胆汁及胰液分泌减少。(5)小胃综合征等。改良后的术式食物可通过侧侧吻合进入输入袢充分与消化液混合,食物进入输入袢还可有效地缓冲食物过快地进入小肠,同时,因侧侧吻合口位置低,十二指肠内容物淤积的机会减少等。这些均有利于肠道对食物的消化吸收。
  参考文献
  1 黄志强.腹部外科学基础,第2版.北京:人民卫生出版社,.
2 裘法祖,孟承伟.外科学,第2版.北京:人民卫生出版社,.
3 张永杰.胃大部切除后改良Von Hacker法胃肠吻合术.医师进修杂志,):40.
4 李祖栋,王平,徐军明.介绍一种消化道重建新术式.中国实用外科杂志,):18.4.
5 徐宏,邱建华,刘菁华.新型袢式胃空肠吻合术.医师进修杂志,):52.
  6 吴孟超.腹部外科学.上海:上海科学技术文献出版社,.
  7 陈易人.胃切除术后远期营养不良的纠正.中国外科专家经验文集.沈阳:沈阳出版社,.
  作者单位:245061安徽省黄山市徽州区人民医院
(收稿日期:) (编辑田 雨)
状态:就诊前
嵇教授:相关论文我已发到您新浪邮箱里了,您有空看一下
状态:就诊前
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaoyuzhou_.htm
根治性远端胃切除术后三种重建方式的对照研究
全网发布: 15:05 发表者:赵玉洲 1917人已访问
根治性远端胃切除术后三种重建方式的对照研究
赵玉洲,韩广森
(河南省肿瘤医院,郑州450003)
《中国实用医刊》2011年4月第7期
3.讨论
胃癌患者的生存时间与临床分期、病理类型和手术的根治程度等情况密切相关。但其生活质量除与切除范围有关外,与选择合理的胃肠吻合方式也有密切关系[3]。从现代医学的观点看来疾病的治疗效果不仅反映在生存时间等生物学指标方面,关于生活质量方面的指标如患者的精神心理和社会活动能力评估等也应包括在内,越来越多的医生把改善患者的生活质量作为评价疗效的重要指标。
RDG传统的吻合方式有Billroth I、Billroth II和Roux-en Y等。但多数胃窦癌患者由于切除胃体范围过大往往无法行Billroth I式吻合,且Billroth I式吻合后可能出现难以克服的十二指肠胃反流等并发症[4],很多学者不建议RDG行Billroth I式吻合。而Billroth II式吻合后因可能出现输入袢或输出袢梗阻、反流胃炎和倾倒综合征等并发症[5],近年来不少学者支持Roux-en Y吻合。但经过长期观察发现Roux-en Y吻合术后仍可能有胃溃疡、胆结石、Roux-en Y滞留综合征等并发症[4]。继续探索效果更好的吻合方法是近年来外科医生研究的热点之一。我们近年来在临床工作中总结此类手术的优缺点,创新性的提出了借助直线切割吻合器的改良Billroth II式吻合取得了较好的临床应用效果。不仅缩短了手术时间,降低了吻合难度,也在改善患者术后生活质量方面取得了良好的近中期效果。
有报道显示传统的Billroth II联合Braun吻合可有效的降低术后胃瘫[6]、反流性胃炎、十二指肠残断破裂[7]等的发生。但Braun吻合多数需采用手工吻合[8, 9],不仅难以精确控制吻合口大小,且明显增加手术时间。我们采用的改良Billroth II使用100mm直线切割吻合器在空肠的输入袢和输出袢之间进行100mm侧侧吻合(胃空肠吻合后有效吻合口约7-8cm),不仅减少了传统Billroth II式吻合术后输入或输出袢梗阻发生的可能,也使得空肠之间的侧侧吻合变得简单易行。统计学资料显示该方法有效的缩短了手术操作时间,而在手术并发症、治疗费用和住院时间方面与传统手术相当。
欧洲癌症研究与治疗组织设计的胃癌患者生活质量调查问卷(QLQ-STO22),已被姜宝法等[10]在中国人群中进行中文版的汉化与实测,肯定了该量表在我国应用的适用性。本研究选择这一特异性工具来评估远端胃癌根治术后不同吻合方式的生活质量,可以有效提高本研究的准确性和可靠性。本研究发现改良Billroth II式吻合组在术后有着较低的返流和饮食受限的情况,这可能与该手术方式①不破坏空肠的连续性;②统一的胃肠吻合口直径;③充分的空肠侧侧吻合等三方面特点有关。
正常的小肠运动有赖于起搏于十二指肠降部胆管出口附近的移行性复合运动波(Migrating motor complex,MMC),其由近及远的传动以优势节律控制小肠的顺行收缩和蠕动。但Roux-en Y不可避免的破坏空肠的连续性,陈椿[11]等的研究显示:Roux-en Y吻合后,近端空肠袢出现①Roux空肠袢MMC III相活动次数明显减少②Roux空肠袢出现不利于排空的非传导性、逆向传导性和双向传导性MMC III相活;③Roux空肠袢在消化期间出现无消化器运动或低振幅收缩活动等异常情况。使得部分患者Roux空肠袢内容物不能有效排空,而容易导致Roux-en Y滞留综合征等等并发症的发生。目前国内报道此类并发症的发生率在16.22-50%[12, 13]。本研究中A组患者采用的改良Billroth II式吻合术在不破坏空肠连续性的基础上,采用直线切割吻合器在胃肠吻合口附近行空肠近远端之间的侧侧吻合,保护了小肠的连续性,有助于恢复肠道正常的MMC活动,这可能是A组中较组并发症发生率低的原因之一。
我们采用的改良Billroth II式吻合在胃空肠吻合口使用25mm管状吻合器进行吻合,较传统吻合中使用直线切割吻合器吻合有效的控制了空肠吻合口的直径。本组资料显示术后倾倒综合症的发生和返流的发生均在较低水平。返流的发生主要与幽门的切除和胆肠胃肠吻合口过近等情况有关。我们在胃肠吻合口下方直接行空肠之间的侧侧吻合,且保证该吻合口长度在7-8cm。使胆汁能够快速的进入远端空肠,有效减少了返流的发生。空肠之间的侧侧吻合也在一定程度上起到了贮袋的作用,可减少Roux-en Y吻合中食物滞留的发生情况。因此该手术不仅具有Roux-en Y吻合较好的抑制术后十二指肠胃反流的作用,也降低了类似Roux-en Y滞留综合征的饮食受限情况发生。但本组资料缺乏在术后胆结石、胃溃疡等并发症的长期情况对比,该方面资料仍有待于长期随访后进一步分析。
总之,根治性远端胃切除术后采用改良Billroth II术具较传统Billroth II式吻合和Roux-en Y吻合有操作简便,吻合时间短,术后呃逆,饮食受限等并发症发生率低的优点,具有较好的临床应用价值。
下周来住院
状态:就诊前
好的,我下周一来,就拜托嵇教授了。
状态:就诊前
嵇教授您好!其实我要做的胃肠改道手术是不是一种很多用于减肥的胃旁路手术吧?目前我看很多人用于减肥和治疗二型糖尿病,是不是术后要服用一些维生素?因为十二指肠旷置了,部分应该吸收的营养吸收不了?
等住院后详细讨论
状态:就诊前
好的,一切就拜托您了
疾病名称:急性阑尾炎&&
希望得到的帮助:这种情况会不会有肠黏连
病情描述:阑尾炎手术五天了。当天就开始排气。今天是第五天了。昨天跟前天排便水样,拉肚。今天排不出便,便秘。会不会是肠黏连啊
疾病名称:原先怀疑是阑尾炎,验血说是肿瘤细胞偏高&&
希望得到的帮助:检查阑尾炎,验血什么的说是肿瘤细胞偏高。做了胃肠镜又说是胃炎
病情描述:怀疑是阑尾炎又不确定,做了胃肠镜只检查出胃炎。出院医生说如果疼就做手术,不疼就没问题
疾病名称:急性阑尾炎&&
希望得到的帮助:会不会有什么危险啊
病情描述:12号早上凌晨三点手术了,化脓性阑尾炎。到今天不是刀口疼 就是有时候肠子蠕动的时候肠子疼。疼一下就不疼了。这种情况会不会有粘连跟梗阻的危险啊
疾病名称:十二指肠球部穿孔&&
希望得到的帮助:现在可以做胃镜检查吗?手术后只有2个半月,现在做胃镜会伤到胃吗
病情描述:5月丨日做胃穿孔手术,5月16日出院,6月IO日伤口愈合,无家族史,穿孔处活检是胃溃疡。
疾病名称:不完全梗阻加肠粘连&&
希望得到的帮助:空肠管下面垂直,我拍图请住的地方,隐约的痛,走路走得多痛,起床也痛,怎么办,李主...
病情描述:18年4月9日第九人民医院李主任这里开的刀,现已出院,昨天打过电话了,但忘记问李主任,我空肠管口的下面垂直的位置隐约的痛,走路走得多也痛,床起来也痛,怎么办?就是照片上我请住的地方痛
疾病名称:肚子疼,医生怀疑阑尾炎&&
希望得到的帮助:第一次C反应蛋白8点多,为什么输了两次消炎液后验血C反应蛋白反而变成88点多了?
病情描述:肚脐下腹部绞痛,按压更疼,医生怀疑阑尾炎,当时验血C反应蛋白是8点多,为什么输了两次消炎液后肚子不太疼了,C反应蛋白反而88点多了?
疾病名称:肠粘连&&
希望得到的帮助:希望医生能采取强有力的措施,因为已经保守治疗过了,效果不大,所以并不介意手术,需...
病情描述:已经保守治疗八个月,大部分措施都试过了,没有效果
疾病名称:怀疑阑尾炎,手术切除&&
希望得到的帮助:为我诊断治疗
病情描述:您好,我半年前腹腔镜切的阑尾,术中见阑尾头有轻微的充血水肿,病理报的急性单纯性阑尾炎,我问病理科大夫说阑尾盲端有中性粒细胞聚集。术后一开始是腹疼明显,不敢动,在床上翻身,下床走路尤...
疾病名称:做了全胃切除术,术后一周左右开始发烧&&
希望得到的帮助:残胃切除术后持续发烧,请教是什么原因?
病情描述:残胃切除术后恢复一直发烧,请教原因?谢谢
疾病名称:澜尾炎术后十年左右现在又开始痛了,&&
希望得到的帮助:可以再次手术治疗么?已经疼痛大概三五天了,一直隐隐作痛,另外三月二十六日在自治区...
病情描述:做过胆囊切除术,现在服用降压药三个月左右
疾病名称:急性阑尾炎&&
希望得到的帮助:急性阑尾炎手术之后怎么加速排气
病情描述:今天凌晨三点做了急性阑尾炎手术,化脓了但是没有穿孔,今天就觉得自己肚子里有气,排不出来,就排出来了一点点。什么时候才能把气排出去啊。怎么加速排气
疾病名称:做了全胃切除术,术后一周左右开始发烧&&
希望得到的帮助:不明白这个穿刺怎么做,是刺入病人腹部吗?
病情描述:做了全胃切除术,术后一周左右开始发烧,从7月11日到今天一直发烧,高烧不到39的度,低烧也超过37度3了,听大夫说要做穿刺。
疾病名称:是急性胃穿孔&&
希望得到的帮助:想咨询下:一般这种情况,术后恢复多久合适?还有什么注意的吗?谢谢!
病情描述:5月初突然腹痛,到医院后查出是胃穿孔,当晚就做了手术。手术挺顺利的,到现在快两个月了,也没有不舒服的地方。
疾病名称:阑尾&&
希望得到的帮助:希望医生给我点建议
病情描述:没有,想问阑尾割掉什么时候可以玩手机,什么时候可以出院,具体怎么样
疾病名称:慢性阑尾炎&&
希望得到的帮助:这个病情可以手术吗?
病情描述:3个月前就是这个原因住院输液15天,现在又住院了,总是输液,不让吃饭,我想知道!去安贞可以做手术吗?
疾病名称:短肠二段50--20未手术连接&&
希望得到的帮助:手术,问珍
病情描述:病人4月16日住院脑部出血手术后无碍,4月26日入苏州附二医院发现心"脏主动脉夹层A型待手术,但4月30日突发浓度症休克,后经抢救之后到5月14日发现因动脉夹层导致小肠缺血坏死大部分切除,现留二...
疾病名称:胃下垂 肠系上动脉综合症 吃饭堵&&
希望得到的帮助:从片子上看 胃下垂是属于重度胃下垂吗
建议手术吗
现在这种手术微创手术成熟不 有后...
病情描述:八年前检查出肠系上动脉综合症 胃下垂
总是胃不舒服 但是不吐 总是打嗝。现在吃饭就噎的慌 特别涨肚 胃也不舒服
这种情况能手术吗 保守治疗 长胖实在太难了 我一米七 106斤 现在可以做微创手术...
疾病名称:肥胖,轻度痛风&&
希望得到的帮助:新疆哪家医院可以做袖状胃手术
病情描述:肥胖,轻度痛风,想要通过袖状胃手术减重。
疾病名称:阑尾术后&&
希望得到的帮助:大网膜撕裂,或者拉伤,经过一段时间的保养,会不会恢复原状?
病情描述:大网膜拉伤,部分撕裂,疼痛由于术后大网膜粘连,又加上活动,导致大网膜拉伤。
疾病名称:阑尾术后&&
希望得到的帮助:做检查看不到,怎么处理。
病情描述:男,31岁。阑尾术后刀口附近有个疙瘩特别硬,发紧拽着难受。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
嵇振岭大夫的信息
擅长胃肠道肿瘤、肝胆胰肿瘤的手术治疗,专长保胆治疗、腹腔镜各种疝修补术、以及其他腹腔镜微创手术。
嵇振岭,男,主任医师,教授,普外科主任,博士,研究生导师,德国留学。国务院政府特殊津贴获得者,江苏省...
普外科可通话专家
上海瑞金医院
上海中山医院
上海瑞金医院
上海国际医学中心
上海第六人民医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务

我要回帖

更多关于 十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻 的文章

 

随机推荐