肺部结节手术必须要做手术吗,我老婆肺部有结节

肺部小结节必须要手术吗?
前不久发布的癌症数据最新播报显示,肺癌依然是高局男性癌症疾病发病率的首位,是女性癌症发病率的第二位。专家预测,我国肺癌的发病率还处在快速的上升阶段,且来势汹汹。那么面对穷追不舍的肺癌,我们如何进行早期发现、早期治疗成了战胜肺癌的关键所在。
大多数肺部小结节都是在健康体检被发现,一部分会发展成肺癌。那么查出了肺部小结节是否必须需要手术进行切除呢?我们听听胸外科主任范岗怎么说。
CT检查才能查出肺部小结节
在当今先进的诊断设备和医疗技术条件下,早期发现肺癌并进行彻底根治并不困难,困难的是人们普遍缺乏主动查体的意识,以至于,大多数肺癌患者一发现就已经是晚期,失去了治疗的最佳时机。
南通市第六人民医院胸外科主任范岗说:“早期肺癌没有任何症状,在临床上因出现症状第一次就诊时85%的肺癌患者就已经是晚期了,晚期肺癌的总治愈率只有不到5%,而最早期的一期A的患者手术后5年的生存率可达70%-90%。国外的经验显示,通过低剂量CT(LDCT)实现的肺癌早诊能降低总死亡率20%,这是近年来对提高肺癌治愈率的最大贡献。”
早期肺癌主要表现为无症状的肺部小结节,现在各单位每年都会组织职工进行常规体检,其中有一项是拍胸片,有些人认为胸片正常就没事儿了,实际上,要发现早期肺癌还是得依靠CT检查。根据NCCN肺癌早期筛查指南,范岗建议对肺癌的高危人群应该每年进行一次低剂量CT检查,如55岁以上、吸烟30包年(每天吸烟包数乘以年数)和50岁以上吸烟20包年且有危险因素者。
超过10mm的肺部小结节需要手术切除
目前先进的影像学检查可以发现很小的结节,这些结节中有可能潜伏着恶性肿瘤细胞,因此,有些查出肺部有结节的人思想压力很大,觉得自己有可能得肺癌了,一定要做手术切了。但范岗说,“健康人查体,10%会发现有肺部小结节,没有任何症状,不是所有的肺结节都需要手术切除。小结节到底要不要切,要根据结节大小、形状及随时间的变化趋势进行判断,选择观察或在合适的时机手术。”李剑锋指出,4mm以下的结节在临床上没有意义,5到8mm的结节半年随访一次,8到10mm的结节要三个月复查,如无变化逐渐增加复查时间,并连续观察两年,而超过10mm的结节就要考虑外科手术了。
现在亚洲人群中高发的一种特殊类型的肺部病变引起了医学界广泛重视,在CT上表现为磨玻璃样密度影(GGO或GGN),文献报道70%-80%都是恶性或潜在恶性的,比实性结节更危险。但是这种结节发展很慢,有的甚至10年不变,手术治愈率非常高。所以发现了也不要有太大的心理压力,根据具体情况择期切除即可。
南通市第六人民医院胸外科是苏中苏北地区最早开展并致力于推广肺部微创小结节早诊早治的中心之一。由于现代单孔微创胸腔镜技术只要在胸部切开一个小孔即能完成手术,手术后疼痛及并发症明显减少,使病人对以往令人望而生畏的开胸肺切除手术能够轻松应对,术后三四天即可出院。
医院地址:南通市港闸区永和路500号(北大街北侧)
公交提示:44路、32路、45路、55路、609路可达
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今日搜狐热点不要忽视这几公分的小玩意,肺部结节——定期体检最重要|断层扫描|肺部|体检_新浪网
不要忽视这几公分的小玩意,肺部结节——定期体检最重要
不要忽视这几公分的小玩意,肺部结节——定期体检最重要
随着社会型态的改变,定期健康检查也逐渐受到国人之重视,在许多健康族群接受检查后,偶然发现一些肺部阴影或结节之后,许多民众很容易不知该如何面对这种检查结果,进而造成疑虑及惶恐。当病人经检查发现肺部有结节状阴影时,首先想知道的就是:医师,这有没有关系?所谓有没有关系包含以下等问题:这个阴影是良性还是恶性的、若肿瘤是恶性的,肺癌是否能治疗?、如果是良性的,是否需要后续治疗?所谓的肺部结节,是指小于三公分的肺部阴影,肺部结节并不是每个都是恶性,它也有可能是良性的病变。结节有可能是因为感染引起、肺结核、器质性肺炎、霉菌感染或是肿瘤所引起,通常是针对结节的大小、外形及生长速度来辨别是否为恶性。若发现肺部结节状阴影时,除须和先前胸部X光作比较外,胸部电脑断层扫描可清楚显示结节特性,是否为单一性或多发性结节,也可以透过查看肿瘤的钙化形态,一般钙化属于中心层状或玉米粒形式者较趋向良性;若不规则或无钙化则恶性的机率增加。此外,结节的大小也为评估标准之一,若肿瘤大于三公分,罹患肺癌的可能性超过五成,就算小于一公分,也有两成左右的肺癌可能性,有抽烟习惯、家族有癌症病史等高危险群,发现病灶超过一公分者,尤须提高警觉。有些肺部结节被最后证实为恶性,虽然不大,但却早已有附近淋巴结或远处器官转移。因此,大多的胸腔科医师在评估肺部结节都采取非常审慎的态度,并希望病患密切追踪。若为肺部恶性肿瘤者,早期治疗方式为手术切除癌细胞,并搭配术后辅助性化疗;口服标靶药物目前健保规定仅限用于肺腺癌晚期病患(即第三B期及第四期且表皮生长因子基因变异)。国外研究指出,直径小于0.7公分,恶性机率小于1%;直径介于0.8~2公分之间,恶性机率约为18%;但是如果肿瘤超过2公分,恶性的机率就急速升高超过50% 。因此,如果发生肺结节的状况,务必要提早处理。在此提出建议追踪的参考指标:1.结节小于0.5公分:可持续追踪,一年后再进行低剂量电脑断层扫描,如果没有变化,之后每年进行一次胸部X光检查;二至三年进行一次低剂量电脑断层扫描,作为定期追踪的依据。2.介于0.5至1.5公分:建议三个月后再进行一次低剂量电脑断层扫描。如果发现变大,就必须高度怀疑是恶性肿瘤,建议接受切片检查或手术切除。如果没有变化或缩小,建议于第一年追踪,接受低剂量电脑断层扫描,此时如果肿瘤大小没有变化,之后每年都要进行胸部X光追踪,并且二至三年进行一次低剂量电脑断层扫描。3.大于2公分:建议接受切片检查或直接手术切除。就临床统计来说,1公分以上的肺结节,有2/3以上的机率为肺癌。现今的胸腔内视镜手术较为低侵袭性,不需切断肋骨,伤口小,不如想像中的可怕。后续注意事项一、伤口护理1.当确定伤口愈合并拆线后,你可以将伤口上的敷料拿掉,并且放心的沐浴(最好淋浴),只要沐浴后伤口保持干燥即可。2.为使伤口长的漂亮可以自行用透气胶带每2~ 3天换贴一次,持续半年才有效果。3.若你对胶带有过敏反应,如皮肤发红、长水泡等现象,应停止使用,以免造成感染。二、疼痛的处理1.因为手术切除部位及个人耐受度的关系,疼痛也许持续一段时间。2.当你伤口疼痛时请先检查伤口表面及周围有无发炎现象(红肿热痛),假设有发炎现象请返院求诊外科处理。若单纯只是伤口疼痛,则可以尝试下列方法:服用出院时带回的止痛药。转移注意力在步行或活动期间,经常做短暂的休息。三、肺的康复方式1.手术后的肺依病情不同,已进行部份或全肺切除,此时你若不加紧练习剩余肺的复健,就可能产生活动后会喘,及姿势不良等现象,因此建议你练习下列方法,以期早日恢复正常。2.练习手部与肩膀的关节活动,一天数次,以增强肌力及运动功能。3.继续练习深呼吸运动及肺活吸球运动,以利肺叶充分扩张。4.采中等步伐行走,然后渐增步行的时间与距离可增加活动的耐力。反复的发炎对于身体上的各器官都是一种刺激,长期发炎下的确比较容易产生病变,在经济许可的状况下,可采用低剂量的电脑断层扫描,搭配X光进行定期追踪检查。就肺癌的早期检测而言,低剂量电脑断层扫描为目前肺癌检查最灵敏的检查工具,可检测到最小为0.3公分的肿瘤,辐射的暴露剂量也仅为传统电脑断层的五分之一左右。运用这种方法作常规的肺部筛检工具,对民众而言是相对安全的。晚期的治疗方针建议多以化学治疗或放射治疗为主,此阶段以缩小或控制肿瘤癌细胞为目的,目前新一代化疗药物已颠覆传统化疗的刻板印象,副作用较小,较少恶心、呕吐及掉头发等问题,且注射时间较短,患者仅需每三至四周于门诊进行注射治疗即可,其预后与存活期也都已有明显的进步。新一代化学治疗对于晚期肺癌病人能拥有更多充裕的自我时间,于治疗的同时,患者也能兼顾日常生活品质。由于肺部没有什么疼痛神经支配,常常大多肺癌发现时大多为晚期,仅有四分之一病患可以开刀.在这呼吁,民众应养成年度体检的习惯,并维持饮食均衡摄取,培养良好运动习惯,减少已知致癌因子的暴露(如抽烟等),若发现结节时,应与您的主治医师讨论及评估是否使用手术切除,并定期接受门诊追踪检查。肺癌自我检查1.咳嗽:是肺癌最常见的症状,通常是由于长在支气管内的肿瘤,阻塞空气的进出或刺激气管壁而造成。2.咳血:也是肺癌最常见的症状,由于肿瘤侵入支气管黏膜的血管,会发生咳血的情形。3.厌食:在短时间内体重减轻很快。4.呼吸困难:当肿瘤阻塞支气管时,导致肺萎陷,减少了肺活量,造成胸闷、呼吸困难的情形。5.肋膜积水:若肿瘤扩展到肋膜,不仅会引起胸痛,也会出现恶性肋膜积水,导致呼吸困难。6.声音嘶哑:若肿瘤压迫到喉头的回返神经时则可能会造成声带麻痹,导致声音嘶哑。7.吞咽困难:若肿瘤扩散转移到食道旁的淋巴结,而压迫到食道则会造成吞咽困难。8.上腔静脉症候群:若癌肿瘤压迫到上腔静脉,会使上半身的静脉血液返回心脏受阻,造成病人脸部和颈部的肿胀,严重者尚可导致呼吸困难、脑压增高、意识不清…等。9.疼痛及无力感:若肿瘤位于肺尖压迫到臂神经丛,会引起肩膀、手臂或手的疼痛及无力感。10.头痛、呕吐、视觉障碍:若肿瘤转移到脑部,会造成颅内压增高,可能会产生头痛、呕吐、视觉障碍等症状。11.骨头疼痛:若肿瘤转移到骨头,则会引起骨头疼痛或病理性骨折。如果你想了解更多心胸健康方面的资讯,可以添加我们的微信公众号:中国心律失常防护中心。
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&老婆肺部ct查出来磨玻璃结节8mm,肺科医院看还是胸科医院看,有tf有路子挂专家号吗
来自:上海
发帖:2+8
有路道的pm我,挂到专家号我懂经额另上海看磨玻璃结节的哪个专家比较好?
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...楼主...
来自:上海
发帖:11+316
专家门诊淘宝有黄牛,我妈前年在无锡诊断也是结节,让她立马住院手术,后来上海看了几个专家,都说肿瘤可能性不大,中山医院不错而且很肯定。
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这个家伙很懒,什么也没留下......
来自:上海
发帖:26+219
我妈也是磨玻璃结节,肺科医院看的,微创手术了,术后正常,没事的
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The world is black
来自:上海
8MM蛮大了,医生一般都建议开掉的,
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这个家伙很懒,什么也没留下......
来自:上海
发帖:39+402
肺科医院吧,这种手术小儿科了,微创几天就出院了,磨玻璃8mm就算良性最好也弄掉。
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这个家伙很懒,什么也没留下......
来自:保密
发帖:426+1223
仁济医院赵晓菁医生啊
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这个家伙很懒,什么也没留下......
来自:保密
发帖:12+514
cyrilcy[cyrilcy]
有路道的pm我,挂到专家号我懂经额另上海看磨玻璃结节的哪个专家比较好?
这个问题不大的,知名三甲都可以解决,不要去同济医院即可
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这个家伙很懒,什么也没留下......
来自:上海
发帖:13+211
第一次的话,不急着复诊。3个月后再CT,没变化,基本可以高枕无忧,不放心半年再确认一次。
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唯女子与小人难养也
来自:上海
发帖:3+8
我打算是去肺科或者胸科医院找专家看看,听说孙文希教授看片子很厉害。但手贱看到论坛正好有个帖子说肺科医院做个胸腔镜还出过医疗事故的,我就犹豫了
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这个家伙很懒,什么也没留下......
来自:上海
发帖:47+312
不要急,过来人告拆你,先活检,看是不是癌,这个每个医院都有的,还不放心,照一个派特CT,基本就能确认了!这个大点的医院也能做。(有几个规定的地方做)等确症了,再走下一步。最重要的是先要确症,有时不一定是坏毛病
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这个家伙很懒,什么也没留下......
来自:保密
发帖:18+211
8mm. &观察也是一个月一次,半年的是8mm一下,没有危险因素的方案。
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当爱与恨交织,对和错都被放弃,有什么比真爱更需要道德勇气
...10楼...
来自:上海
发帖:1+653
这两个医院的专家肯定都可以的
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...11楼...
来自:保密
发帖:16+214
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...12楼...
来自:上海
发帖:1+654
微医上可以预约的
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...13楼...
来自:上海
发帖:3+9
金庸群侠传[kdsnomoney]
不要急,过来人告拆你,先活检,看是不是癌,这个每个医院都有的,还不放心,照一个派特CT,基本就能确认了!这个大点的医院也能做。(有几个规定的地方做)等确症了,再走下一步。最重要的是先要确症,有时不一定是坏毛病
兄弟活检就是要做了手术取了结节才可以活检啊,我现在就是纠结没有专家确诊到底是什么
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...14楼...
来自:上海
发帖:47+1830
尽快开掉,要复诊观察的都不去,肺科不推荐,另类的不专业
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我的欲望很多,我的钱却很少
...15楼...
来自:上海
发帖:110+509
金庸群侠传[kdsnomoney]
不要急,过来人告拆你,先活检,看是不是癌,这个每个医院都有的,还不放心,照一个派特CT,基本就能确认了!这个大点的医院也能做。(有几个规定的地方做)等确症了,再走下一步。最重要的是先要确症,有时不一定是坏毛病
pet ct很伤身体的 光一个结节没意思的 结节手术最好的是胸科 手术是上海做好的
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...16楼...
来自:上海
发帖:3+238
现在CT做出来的GGO蛮多的,一般都先消炎处理,如无变小,一般8MM都可能要手术了。
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...17楼...
来自:上海
发帖:30+1353
rien[rien]
仁济医院赵晓菁医生啊
去看过一次赵医生,实在是太热门了,人满幽默的,呵呵
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今天晚上我走在东区SOGO前,看到很多辣妹经过我的身边,但却没看我一眼。。。
...18楼...
来自:上海
听说,现在女人得这个病的蛮多的!为什么?蛮奇怪,厨房油烟???
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人生,就是一场旅行,不要在乎目的地,在于旅途看风景的心情。
...19楼...
来自:上海
发帖:110+510
金庸群侠传[kdsnomoney]
不要急,过来人告拆你,先活检,看是不是癌,这个每个医院都有的,还不放心,照一个派特CT,基本就能确认了!这个大点的医院也能做。(有几个规定的地方做)等确症了,再走下一步。最重要的是先要确症,有时不一定是坏毛病
cyrilcy[cyrilcy]
兄弟活检就是要做了手术取了结节才可以活检啊,我现在就是纠结没有专家确诊到底是什么
因为我妈就是肺癌 一直在胸科看的 你可以挂个胸外科专家号看看一般来说磨玻璃结节比较不好 但也不一定 也有可能是早早期的肺癌 但是没问题的 一般这个做个微创就可以了 胸科的手术算是全上海最好的了 肺科反正我认识一个人也是肺癌 刀在肺科开的 但是后来转到胸科的
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...20楼...
来自:上海
发帖:110+511
非洲大草原[stock007]
听说,现在女人得这个病的蛮多的!为什么?蛮奇怪,厨房油烟???
女人的肺癌有可能是工作环境 也有可能是做饭油烟 也有可能是二手烟我觉得我妈的了病之后 我算是半个医生了
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...21楼...
来自:上海
发帖:2+34
不要急着开刀
还是先看了 再说
肺科医院孙希文
号比较难约
中山医院张志勇每周五上午专家门诊
但是他出差较多
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...22楼...
来自:北京
发帖:109+613
我来回答几句,小玻璃结节体检做出来是很多的,在国外呢,肯定是按楼上说的过三个月再做ct,看有无变化,因为如果是恶性肿瘤的话是会日长夜大的,如果有变化,开刀,如果无变化,说明是一般良性的结节,不需要任何处理,过半年再检查次,以后就是按是时间体检随访了。在中国呢,你去医院,医生肯定说微创手术的,因为我们中国人多啊,都是统一处理标准答案的。不跟你啰嗦,不管是否良性,全部开刀处理。玻璃结节8m
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...23楼...
来自:上海
发帖:19+730
磨玻璃女的比男的多,我妈也是7mm,半年一次ct观察,没变就不开刀
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...24楼...
来自:北京
发帖:109+614
开刀的话腋下打个小洞,微创手术,伸进去把里面结节挖掉就可以了。比较简单,也不用担心。
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...25楼...
来自:上海
非洲大草原[stock007]
听说,现在女人得这个病的蛮多的!为什么?蛮奇怪,厨房油烟???
kasami[kasami]
女人的肺癌有可能是工作环境 也有可能是做饭油烟 也有可能是二手烟我觉得我妈的了病之后 我算是半个医生了
对!二手烟有很大的可能!
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人生,就是一场旅行,不要在乎目的地,在于旅途看风景的心情。
...26楼...
来自:上海
发帖:110+512
健能[jianneng]
开刀的话腋下打个小洞,微创手术,伸进去把里面结节挖掉就可以了。比较简单,也不用担心。
其实吧 微创手术现在做那么多 也是因为手术里面自费的东西很多 一台手术一两万呢
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...27楼...
来自:上海
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kasami[kasami]
因为我妈就是肺癌 一直在胸科看的 你可以挂个胸外科专家号看看一般来说磨玻璃结节比较不好 但也不一定 也有可能是早早期的肺癌 但是没问题的 一般这个做个微创就可以了 胸科的手术算是全上海最好的了 肺科反正我认识一个人也是肺癌 刀在肺科开的 但是后来转到胸科的
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人生,就是一场旅行,不要在乎目的地,在于旅途看风景的心情。
...28楼...
来自:上海
发帖:65+2406
adeluo[adeluo]
专家门诊淘宝有黄牛,我妈前年在无锡诊断也是结节,让她立马住院手术,后来上海看了几个专家,都说肿瘤可能性不大,中山医院不错而且很肯定。
pm关键字怎么搜
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...29楼...
来自:保密
发帖:10+484
每个人的情况不一样,早点去医院看专家
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...30楼...
来自:上海.杨浦
发帖:30+949
磨玻璃结节观察下吧。我就是观察观察就没了
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...31楼...
来自:上海
发帖:127+4304
肺科医院,微创小儿科手术
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最浪漫的三个字不是“我爱你”,而是“在一起
...32楼...
来自:上海
发帖:67+9517
余庆路 肺科门诊部
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...33楼...
来自:保密
发帖:2+6
胸科第一,肺科第二,知名三甲也不错。消炎药一个月后复查。找个胸外科专家看片,确定开不开
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...34楼...
来自:上海
发帖:57+1671
增强ct做一下,我老爸肿瘤医院看的。8mm不小了要重视。一般肿瘤医院看的蛮准的,我老爸就直接判断恶****0%。肺叶切除。病理报告显示就是鳞癌。
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...35楼...
来自:上海
发帖:11+317
adeluo[adeluo]
专家门诊淘宝有黄牛,我妈前年在无锡诊断也是结节,让她立马住院手术,后来上海看了几个专家,都说肿瘤可能性不大,中山医院不错而且很肯定。
弄污切伐[ycz751004]
pm关键字怎么搜
我记得我当时就搜的挂号。现在有个app微医也能约,不过好像约的时间比较靠后,我记得我当时一个黄牛号4.5百,第二天就行
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...36楼...
来自:上海
发帖:30+529
rien[rien]
仁济医院赵晓菁医生啊
8MM急个屁,9MM微医APP预约仁济医院赵晓菁的路过。老赵水平很高,资历百度上都有。他说只要不变大,屁事没有。
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...37楼...
来自:上海
发帖:239+3039
我不抽烟不烧菜也有,3mm,一般过2.3个月做个ct,没变化就是良性的,大于8mm做微创
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不要以为把ji ji插入土里,就以为强歼了整个地球;
不要以为把ji ji朝向天空,就以为侮辱了整个宇宙.
...38楼...
来自:上海
发帖:60+956
胸外微创开结节看是去肺科吧
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...39楼...
来自:上海
发帖:24+675
8mm到了手术指征了
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...40楼...
来自:保密
发帖:0+925
心动男孩[ufj]
我不抽烟不烧菜也有,3mm,一般过2.3个月做个ct,没变化就是良性的,大于8mm做微创
空气污染是主因,和抽烟烧菜关系不大。
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...41楼...
来自:上海
发帖:22+352
rien[rien]
仁济医院赵晓菁医生啊
超短裙[jjcole]
去看过一次赵医生,实在是太热门了,人满幽默的,呵呵
赵医生前年帮我妈妈开的 非常好 也是通过认识人拿到赵医生的号 红包不肯收 开好之后到现在没有任何问题 以后开好刀准备苏打饼干非常有用处 可以让胃舒服点 然后术前签字真的是手抖
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...42楼...
来自:上海
发帖:57+3463
直接微创开掉,别放个炸弹在身体里
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...43楼...
来自:上海
发帖:171+900
楼主怎么样了
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...44楼...
来自:上海
发帖:4+110
同问LZ,我老婆体检查到也有,马上网上预约了中山医院不过是普通门诊,我有同事结节一直随访,第一次预约拍片,第二次拍片,第三次诊断,所以我第一次挂特需可能会浪费掉,不知道这么做对不对。?
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...45楼...
来自:上海
发帖:121+381
花御堂[wayfybb]
磨玻璃结节观察下吧。我就是观察观察就没了
你多大?则么没了?
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...46楼...
来自:上海.杨浦
发帖:32+1052
花御堂[wayfybb]
磨玻璃结节观察下吧。我就是观察观察就没了
失序[shixudetiankong]
你多大?则么没了?
有段时间发烧,然后3个月后体检发现有结节。后来肺科医院复诊,让我1年后再看看,长大了再说,缩小就没事了。
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...47楼...
来自:上海
发帖:121+382
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花御堂[wayfybb]
有段时间发烧,然后3个月后体检发现有结节。后来肺科医院复诊,让我1年后再看看,长大了再说,缩小就没事了。
结节多大?现在没了?
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...48楼...
来自:上海.杨浦
发帖:32+1053
失序[shixudetiankong]
你多大?则么没了?
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失序[shixudetiankong]
结节多大?现在没了?
1CM当时。现在没了……
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这个家伙很懒,什么也没留下......
...49楼...
首先,请你以一种,团成一个团的姿势,然后,慢慢地比较圆润的方式,离开这座让你讨厌的城市,或者讨厌的人的周围首先,请你以一种,团成一个团的姿势,然后,慢慢地比较圆润的方式,离开这座让你讨厌的城市,或者讨厌的人的周围
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