论“医生实行淘汰制”的利与弊 - 法律快车医疗事故
权威专业的医疗事故法律频道
论“医生实行淘汰制”的利与弊
　　最近在网上看到全国人大代表、中科院院士钟南山表示，新医改方案应该以社区医院为重点，且应对医生加强教育，实行淘汰制。钟南山认为，医生要不断进行考试，并且还要进行人文方面的教育，这样培养出来的医生才是真正为病人考虑，而不是想着怎么能让病人多花钱，怎么能多为医院创收。钟南山介绍，很多国家都实行医生淘汰制度，“甚至包括私家医生，每年都要考试，要达到规定的学分后才能继续行医”。　　的确，实行医生淘汰制有诸多好处。一是坚持了公共医疗卫生的公益性质，充分调动广大医护人员的积极性。二是对医疗质量的提高起到了决定性的作用，每个医师都有了忧患意识，工作的自觉性、工作的效率、工作的潜力都有了充分的提高，这样医疗质量会有大面积的提高。对国，对民，对病人都有好处。三是加强了医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康。　　但是，实行医生淘汰制也有值得商榷的地方：一是末尾淘汰制无法可依，无论是《医师法》、《处罚条例》还是《劳动法》都没有对医师要实行末尾淘汰制的条款。而行政文件也不能代替法律。二是会加重医师的负担，每年进行的继续教育考试、考核、职业道德教育还少吗？由于医疗过程中存在的高风险性和不确定性，医生为了避免事后官司缠身，都会尽可能多地使用各种检查和治疗手段，以求最大限度地确保“万无一失”。三是对医师提出了更高的要求，医疗是一项复杂的工程，它会受到医疗条件、师资质量以及经济条件的制约，如果简单地把医疗质量考核作为末尾淘汰的根据，对医师也是不公的。　　综上所述，实行医师淘汰制有利有弊。如何发挥医师的积极性，挖掘出最大潜能，使医疗质量得到最大提高，又公平、又科学地对待医疗工作者，确实是值得探讨和研究的课题。
网站声明：法律快车刊载各类法律性内容是以学习交流为目的，包括但不限于知识、案例、范本和法规等内容，并不意味着认同其观点或真实性。如涉及版权等问题，请将问题与链接反馈给我们，核实后会尽快给予处理。
扫微信，获最新法律热点
做中国在线法律服务第一品牌
中国专业的在线法律服务平台
覆盖82个法律专业领域
目前专业覆盖面最全的法律网站
每天为全国近100万互联网用户
提供各种类型法律知识查询服务
法律快车版权所有 2005- 粤ICP备号-5
增值电信业务经营许可证(ICP证)粤B2-&&版权声明：&&本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。&&本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们&&联系，我们将立即进行删除处理。
·····
资讯排行榜
根据最新消息，在今年4月12日召开的国务院常务会议上，国家要求从5月1日起...
近年来，随着我国经济的发展、医疗卫生体制的改革、人们对医疗卫生服务质量要求...医院取消事业编制是利还是弊？以后财政怕更不会拨款了！特别是一般的医院还怎么活？【医改吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0可签7级以上的吧50个
本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：3,074贴子：
医院取消事业编制是利还是弊？以
医院取消事业编制是利还是弊？以后财政怕更不会拨款了！特别是一般的医院还怎么活？
1、医院是紧缺资源，为何不能活？医生难道离开国家扶持，就要倒闭？2、只要医术高，保险政策也会享受。国家对医院的直接扶持多，还是少？
要是取消编制收入反而低了就惨了
你看现在哪个国企会发很多钱给职工？
所谓的公立医院根本就不公立 自负盈亏其实是企业 但是百姓都想要公立的价格私有的服务 所以干脆全改革成企业是好事 以免以后百姓误会
目前就中国有事业单位，这是计划经济的产物，社会要发展取消是必由之路
什么时候公立医院和民营医院能站在一个起点公平竞争，像目前的国有企业和民营企业那样公平竞争，不搞特权，会吸引大量民营资本投入医疗行业，中国的医改就成功了
在中国依然只有做官才是出路
好的！公平。
对普通百姓绝对没好处！明显政府就是甩包袱！以后政府管不管就不可而知了！
虽然政策还没最终确定，但是没必要太杞人忧天。医疗、教育系统去事业编，不可能和当年的国企下岗那么恐怖。毕竟医疗和教育两个系统，目前还是总量缺少的，而且真正关系到民生，维稳是第一位。现在听下来，基本就是老人老办法，新人新办法。原有的事业编制跟人走，退一个少一个，新的职工虽然没有事业编制，但是收入福利基本不变。楼主担心国家财政拨款，这个还真没必要。现在的大部分二级以上公立医院都是差额编，也就是事业编制上面的补贴占收入的比例其实已经很低，真要事业编制的那些钱不到位，随便通过购买设备，加强基建等方面的投入，就能弥补那块损失。其次，大部分的全额编都是一级公立医院，以基层为主，这些医院本来就入不敷出的，没有财政补贴只有饿死，但是他们承担的是最基本的公共卫生工作，所以如果没有补贴，提高公卫经费就行了。
你是内行吧
取消不取消编制是一样的，现在也没有什么拨款啊，医生收入是自己挣的啊。
贴吧热议榜
使用签名档&&
保存至快速回贴　　房价已经涨成这样，靠房地产继续拉动经济已无可能，能下手的也只有价格严重低于价值的教育医疗行业了。中央十八届三次会议决定推进教育文化医疗服务业有序市场开放，吸引民营资本进入，然而几年过去了民营教育医疗机构并未吸引到太多公立机构的优秀人才，反而因为服务质量低于公立机构而为群众所诟病。今年国家终于痛下决心，先后裁撤军队所属医教单位，又宣布取消教育医疗事业单位编制，目的就是促进公立机构优秀人才流向民营企业，打破公立机构强势垄断局面，一方面通过民营企业人才水平的提高，提高服务质量及价格，进而拉动经济增长，另一方面削弱公立机构规模，精简人员机构，减轻财政负担，降为政府调控基础教育医疗服务的辅助工具，真可谓一石二鸟，预测取消编制后公立医院人才如果未按预期加速流入民营机构，国家应还有更强力的举措出台。此次如果改革成功，保中国经济高速增长20年没有问题，医教人才和资本家将赚的盆满钵满，只是那时的教育医疗价格，和今日的房价相比，不知哪个将更让国人肉痛？
主帖获得的天涯分：0
楼主发言：4次 发图：0张 | 更多
　　你的意思是71讲的不忘初心是放屁咯？
　　@kingloui
19:37:33　　你的意思是71讲的不忘初心是放屁咯？　　-----------------------------
　　阴谋论
　　价格严重低于价值的教育医疗行业?　　
　　教育医疗私有化，只是国家在丢包袱，少养人。后果就是全民买单。拉高老百姓养孩子养老人的成本。从而创造更多gdp出来，帐面上看起来一片繁荣，而老百姓的生活则一片狼藉。
　　贵阳有的景区确实存在有个别不良商贩，破坏景区名声
　　楼主简直是谬论。
　　有道理啊，一开始魏则西以为是对百度去，原来如此。　　
　　很简单，老百姓钱多了，要回收，不然通货膨胀！老板也就借机发财。　　
　　你说的“教育医疗事业编制取消”本身就是个伪命题　　
　　国家在甩包袱，教育我不懂，但是医疗，要是取消事业编，医院可以随便招人，那就看看是原国有大航母招的多还是莆田系招的多。最终结果是航母起飞，莆田壮大，小地方医院凋亡　　
<span class="count" title="万
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)医学会议频道
聚焦转化医学和多学科融合
MedSci梅斯医学APP下载
大家还在关注：
取消医生编制：利弊难测的双刃剑
作者：烧伤超人阿宝&&&来源：烧伤超人阿宝
对于这一重大改革举措，医疗圈的反应其实非常平淡，阿宝身边的同事朋友对此表现的都非常淡定。倒是很多媒体兴奋不已，不断的高谈阔论这项重大改革的意义所在。说实话，在改革方面，中国医疗行业确实是一朵奇葩。任何行业的改革都是主管部门和行业从业人员的互动，而这种互动的方式不尽相同。有的行业改革，主管部门和行业人员是郎情妾意热火朝天，如同做爱。而有的行业是主观部门霸王硬上弓而行业人员坚决抵制，如同强奸。医疗行业则从来都是另外一种景象：每次推出新的改革举措，主管部门在上面热火朝天非常卖力，医务人员在下面一声不吭一动不动，既不反抗也不配合。一副你爱咋地咋地赶紧搞完赶紧滚的劲头。话扯远了，还是回过头来编制问题。要想用很短的篇幅讲清楚编制是怎么一回事比较困难。有行政编制或事业编制，那么你的人事关系就由组织人事部门统一管理，工资列入财政预算中，你的工资由财政统一拨付。不可以随便解雇，是传说中的“铁饭碗”。没有编制，就是聘用制人员，你的待遇由聘用单位自行确定，你的工资由单位自行发放，不属于财政预算的范围里。解雇比较容易，不是“铁饭碗”。简而言之，合同制员工的特点，是易进易出。而编制的特点是难进难出，一旦你进入了编制，无论是单位想解聘你还是你想离开单位，手续都相当的复杂和困难。也正因为如此，单位在录用编制员工的时候，选拔考核标准往往比合同制员工更为严格，要求也高的多。对于编制，很多人都深恶痛绝。前不久和某民营医院的领导座谈，这位领导几乎是声泪俱下的的控诉编制的罪恶，认为是编制的存在导致他们无法吸引优秀人才加盟，强烈要求取消编制。而深圳的很多卫生系统领导也有同样的想法，深圳这些年经济快速发展，人口也快速增长，医疗人才的需求和缺口越来越大。编制问题被认为是妨碍他们吸引全国医疗人才的一个壁垒。所以在取消编制方面，深圳卫生部门最为积极。相对于民营医院和深圳市的大力支持，公立三甲医院和北京等地却对此明显没有那么积极。这是为什么呢？仅仅是因为深圳市改革窗口思想开放？答案远没有那么简单。我曾经问卫生系统一位领导：编制的坏处你说的很多了，那么，你有没有考虑过编制的好处呢？他一副愕然的表情，意思是：编制竟然有好处？我说：如果你没想清楚编制的好处在哪里，那么你设计的改革方案肯定是非常危险的。改革最容易犯的错误就是：只看到了问题，却没有看到解决问题的办法可能带来的新问题。很多时候，我们为解决问题而制造的问题，可能比原来的问题更成问题。那么，编制的好处是什么呢？编制最大的缺点，是阻碍医疗人才的流动。而其最大的优点，则是保持医疗人才的稳定。谁说医疗人才的流动就一定比稳定重要？医疗行业有其特殊性，一个优秀医生的培养周期往往非常漫长。一个刚从大学毕业的学生，无论资质多么的出色，都还是一个生瓜蛋子，需要经过至少十年的培训，才能真正成熟。而医疗行业的特点，又决定了医生的成长高度依赖临床实践和上级医生的传帮带，高度依赖成长平台。公立医院的编制，是和医生建立了一个紧密的双方都不能轻易割断的联系。医学生毕业后，经过严格的考核和选拔进入公立医院并获得编制，其实等同于双方签订了一个长期契约。年轻医生获得稳定的收入和福利待遇，可以安心工作学习，医院会尽最大努力督促上级医生对年轻医生进行培养，承担年轻医生成长的各种成本尤其风险成本，并提供各种进修学习机会帮助其尽快成长。而当医生经过多年培养成为一名成熟的医生后，则不能随便离开医院，要继续在医院工作，并履行培训新的年轻医生的义务。可以这么说，对一个医生而言，你毕业的头十年之内，编制在保护你，让你安心的成长。而当你成为一名优秀的医生以后，编制则会成为你的束缚，阻碍你凭借自己在医院练出来的出色技术出去变现。我们不妨看一看中国医疗人才培养的现状，一个非常清晰而又残酷的事实是：几乎中国所有的优秀医生，都是公立医院培养出来的。那些从体制内走出去，对体制大加抨击的所谓体制外医生，全部是在被他们痛恨的体制内练好技术成名成家，然后走出体制去变现的。而中国的民营医院无论如何自吹自擂，都无法改变一个显而易见的事实：他们在人才培养方面即使不是毫无作为，也是泛善可陈。中国民营医院数量已经超过公立医院，而发展历史也已经有几十年，可是目前为止，我没有听说过哪怕一个民营医院培养出来的顶级专家！为什么？因为与有编制的公立医院相比，民营医院人才流动性和逐利性太强。讲一个真实的故事：我有一个朋友曾在某民营医院工作，他告诉我：该院某科室有两个人，一个是白发苍苍的老专家，一个是刚毕业的年轻人。这位专家给患者打封闭的时候，不仅把底方撕掉，而且特意嘱咐药房不得把封闭针配方告诉他手下的年轻医生。
我朋友告诉我：其实那个配方他非常清楚，是临床非常常用的一种配方，根本无需保密。这，就是很多民营医院年轻医生的成长环境。如果你需要花费十年时间培养一名医生，而他一旦成熟后随时可以拍屁股走人，那么你是愿意辛辛苦苦去培养年轻人，还是直接去高薪聘请现成的人才？为什么民营医院声泪俱下的要求取消编制而公立医院并不感冒？很简单，公立医院的人才主要来自于培养，而民营医院主要来自于挖墙脚。为什么深圳这种城市迫切的要求废除编制而北上广则并不这么热情？很简单，北上广都有强大的医生培养体系，是优秀医疗人才输出地区。而深圳市多年来在培养医疗人才方面泛善可陈，对引进医疗人才更为热衷。屁股决定立场。取消编制最大的隐患是什么？就是医疗人才培养问题。对于一个成长周期漫长且极度依赖上级传帮带极度依赖平台的行业，取消编制将大大弱化医院和医生的关系。医院投入巨大成本去培养医生，而医生一旦成才可以随时跳槽，那对医院而言，最经济的选择无疑是去吸引现成的人才而不是辛辛苦苦替他人做嫁衣。这必将严重打击医院培养年轻医生的积极性，大大拉高年轻医生成长的难度和成本，对我国的医疗人才培养体制造成巨大冲击。最可怕的是，这种后果并非立竿见影，很可能需要十年二十年时间才能显现。而一旦显现，想补救也极为困难。中国足球职业化改革曾经出现过似曾相识的一幕：原有体制培养出的优秀球员在职业化的刺激下，潜力得到最大限度的发挥，造就了中国足球短期的繁荣和辉煌，甚至史无前例的进入了世界杯决赛。但是，足球改革在废除了原有的年轻球员选拔培养机制的同时，并没有及时建立替代机制，而急功近利的足球俱乐部，也普遍热衷于高价吸引球星而无心人才培养。当原有体制的家底逐渐被败光以后，中国足球连小组赛都出线不了了。取消编制后，如何应对该措施对现有医疗人才培养体系造成的巨大冲击？我没有看到预案。还有人认为：取消编制将有利于人才向基层医院和民营医院流动。有利于解决优质医疗资源过度集中的问题。事实可能恰恰相反。还是以足球为例，当欧洲足球实行自由转会制度后，优秀球员是向中小俱乐部流动还是更加集中于豪门？当年称雄欧洲的阿贾克斯，而今安在？中国的大型三甲医院，有多年积累的品牌和人才资源优势，凭借这些优势，其融资也并不困难。制约大型三甲扩张的主要因素之一，就是编制问题。一旦这些医院摆脱了编制束缚可以自由的不受限制的招聘人才，其规模将会出现爆发式扩大。凭借其雄厚的实力和其平台对医生巨大的吸引力，这些医院将产生漩涡般的抽吸效应，将优秀医疗人才网罗殆尽，对基层医院和民营医院造成毁灭性的打击。正如我对那位民营医院老板说的：你总觉得你从公立医院挖人的主要障碍是编制，你有没有想过：一旦取消编制，一旦公立医院可以不受数量限制自由招聘人才，一旦公立医院薪酬可以由医院自行决定而不是被编制制约，你觉得自己在人才市场能否竞争的过公立医院？你现在觉得自己能赢，无非是你只看到编制捆住了公立医院的医生，却没看到编制同时捆住了公立医院的手脚。
小提示：78%用户已下载，更方便阅读和交流，请扫描二维码直接下载APP
[精华]说得相当犀利，其实最广为人知的例子就是改革开放和西方发达国家的全球化，中国的改革开放是小心翼翼摸石头过河，并不是瞬间投入全球化全面开放，这最终造就了华为，格力，北方工业等等巨无霸集团，若是一开始就开放全部，估计我们看到的是洛克希德，三菱重工，三星电子……
编制现在没那么重要了，大势所趋
高校也一样
有好有坏！
利弊参半！
诶，以后铁饭碗要没了！
像我们这种小医生也只能在公立医院才能得到培养，私立医院逐利性太强，取消编制之后我们就更没有出头之日了
也有几分道理
相关资讯：
猜你感兴趣
资讯分类阅读
关注Medsci
免责声明：MedSci(梅斯医学)登载此文出于传递信息目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。内容仅供专业医生学习，不可替代医师诊断或处方，具体诊断和治疗请咨询专科医生，本站不承担由此导致的相关责任。
MedSci备案号
扫码领取IF曲线
IF连续增长的期刊