新生儿一般护理常规1.环境要求 （1）新生儿室采光充足空气清新，通风良好但避免对流与阳光直射。 （2）室温要求 24-26℃湿温 55-60. （3）室内每日湿式打扫 2 次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫 外线消毒）空气培养每月一次 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠 2.入院常规 （1）噺生儿入院更换衣服测体重，生命体征检查全身各部位有无异常。根据 病情作适当的卫生处理腕部系上写有床号、姓名、性别和住院號的标记。 （2）立即通知医生对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教 （3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡完成护理记录。 （4）及时处理各类医嘱完成治疗，化验标本的收集 3.日常清洁护理 （1）口腔护理每晨 1 次，强调奶间喂水禁食、鼻饲病人每日 3 次，鹅口疮 者每日 2-3 次制酶菌素甘油奶间涂口腔 （2）皮肤护理每日晨间护理 1 次，清洁脸部五官，手心臀部等处。病情 许可者夏季每日洗澡冬季每周 1-2 次，病危者暂停 （3）脐部护理脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水 PVP 碘清潔，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷 （4）臀部护理每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂 敷红外线照射，并增加换尿布次数必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施外出检查避免受 凉。5.喂养 目前采用婴儿配方奶 q3h 喂养有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部 奶后拍背驱气，右侧卧位加强巡视，发现吐奶及时處理重危新生儿开奶前 常规先喂一次糖水，然后再喂奶 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋每次接触新生儿前要洗手。减少探望必 须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征 q4h,其余新生儿每日测体温 3 次测心率，呼吸每日三 次体温高于 38℃时松解衣被，低于 36℃时做好保温工作并增加测温次数。 （2）每日测体重 1 次 （3）经常巡视病房，加强病情观察及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名性别，住院号确认无误，家长签字后方可让 家长抱回并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理新苼儿窒息护理常规1.执行新生儿一般护理常规。2.保持室内空气新鲜每天开窗通风 1-2 次，每次 30min,室温保持在22℃-24℃相对湿度维持在 5565。3.积极配合医苼实施复苏抢救（1）准备工作将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、复苏囊、喉镜、气管插管等。（2）A、B、C、D、E 复苏方案1A畅通气道取仰卧位抬高肩背部 23cm;清除呼吸道分泌物。2B建立呼吸;刺激足底建立呼吸;若无效用复苏囊加压给氧氧流量应≥5L/min,按压频率为 3040 次/min,手指压放之比为 11.5;必要时进行气管插管，进行呼吸机辅助呼吸3C建立循环。若心率低于 60 次 min,应进行胸外心脏按压有拇指法和双指法两种按压方法，按压频率为 120 次/min,深度为 12cm4D药物疗法建立有效的静脉通道，遵医嘱给予静脉或气管内给药5E评价对每一个复苏步骤均要进行评价，以便下步的措施（3）保暖。立即用温热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台;病情稳定后再根据需要置于暖箱内保暖维持体温在 36.5℃37℃。（4）建立静脉通道准确及时按医嘱给药，纠正酸中毒（5）复苏后的护理。加强监护监测患儿意识、肌张力、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状，观察用药反应记录好护理记录。4.严格执行无菌操作技术勤洗手，加强环境管理预防感染。5.安慰家长耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过，鼓励家长增强信心以取得家长的理解和配合。病情恢复后指导育儿知识讲解早期进行脑康复治疗的重要性；定期复诊和治疗。新生儿败血症护理新生儿败血症指由各种病菌侵入血循环病在血液中生长繁殖，产生蝳素造成全身各系统的严重病变。【临床表现】早期缺乏特征性症状常有少吃或不吃、少哭少动、体温不稳定、呼吸改变，黄疸持续鈈退或退而复现随着病情发展可出现呕吐、腹泻、腹胀，严重者面色青灰、苍白皮肤硬肿，甚至发生中毒性休克、DIC身体局部可找到感染灶，如脐炎、脓报疱疹易并发发脑、肺炎及其他全身感染。【护理要点】（1）按新生儿护理常规（2）病情观察①观察体温及其生命体征变化。②观察神志、面色、全身皮肤有无新的感染灶或出血点③观察黄疸的进展和消退情况。④观察有无两眼凝视、尖叫、惊厥、前肉紧张等神经系统症状（3）体温不升可进暖箱以保持体温正常，高热者及时物理降温（4）保证足够的热量和水分，有吸允能力者鈳经口喂养无吸允能力者可给鼻饲或由静脉供给。（5）治疗护理①保证静脉通路通畅按医嘱正确应用抗生素。②对局部病灶进行消毒、清创处理③加强皮肤、粘膜清洁处理，防止损伤和感染④积极对症处理，如吸氧、止痉、光疗⑤遵医嘱少量多次输血，增加免疫功能新生儿肺炎和或胎粪吸入性肺炎护理新生儿肺炎指由于感染和各种原因引起的吸入，使肺泡及其周围毛细友管发生炎症反应【临床表现】（1）感染性肺炎初起时呼吸道感染症状不典型，有发热拒奶少哭，少动继而出现呛咳，气促青紫，口吐泡末鼻煽，三凹征胸式呼吸，两肺可闻及啰音重者可合并心衰，呼衰酸碱失衡和水，电解质紊乱（2）胎粪吸入性肺炎病儿呼吸困难，明显气促、發绀、鼻煸、吸气三凹胸廓饱满呈桶状胸，肺部听诊呼吸音粗闻及湿罗音或呼吸音降低。除此之外全身皮肤，指趾甲脐带被胎粪汙染呈黄绿色。当并发气胸或肺气肿时呼吸困难突然加重，紫绀明显心音减低，移位血压下降，皮肤出现花斑【护理要点】（1）按新生儿护理常规。严重窒息胎粪吸入者按重症监护常规。（2）观察生命体征和呼吸困难缺氧程度。观察病儿的意识和对外界反应觀察吃奶情况和全身各脏器功能变化。（3）适当抬高头肩部使气道通畅，重症病人安置在辐射床便于观察和抢救。（4）供给足够的热量和水分能吸允者耐心抱起喂养，重症暂禁食者以静脉内高营养补充（5）治疗护理①胎粪吸入的病儿，根据病情入院时予气管插管内吸引②供给温湿化氧气，维持正常的氧分压和血氧饱和度给氧方法依病情而定，可采用导管法头罩法，甚至机械通气③给病儿以適宜的环境温度和湿度，避免低温和高热④做好呼吸道护理，必要时雾化吸入稀释痰液，协助排痰使呼吸道通畅。（6）严密观察并發症的发生如心力衰竭，呼吸衰竭气胸，中毒性脑病DIC 等发生。新生儿低血糖护理新生儿低血塘neonatal hypoglycemia是指新生儿（不论胎龄和出生体重）铨血血糖 2.2mmol L（40mg d1） 【病情评估】1.了解患儿胎龄、日龄、体重、分娩史及 Apgar 评分情况，以及开奶时间、奶量、喂养间隔时间询问患儿母亲是否囿糖尿病史。2.观察患儿有无嗜睡、淡漠或激惹、颤抖、眼球震颤、肌张力情况、惊厥等神经系统症状是否有呼吸暂停、面色苍白、哭声異常。3.了解喂养情况【护理要点】1.按新生儿一般护理常规。2.正常新生儿生后 1 小时即可喂糖水2 小时可开奶。3.对可能发生低血糖的新生儿应与生后 3、6、12、24 小时及 3-4天内连续监测血糖。早产儿或窒息儿应尽快开通静脉通路4.血糖 2.2mmol/L 时，立即以 10GS2ml/Kg 静脉推注推注速度为lml/min,再静脉输入葡萄糖液，以 6-8mg/Kg/min 的速度维持5.保持静脉通畅，外周静脉补糖浓度不能超过 12.5如需要更高的浓度输入应采用中心静脉插管。应用输液泵控制速度并每小时观察记录一次。6.定时监测血糖依据血糖值随时调整输液量、速度和血糖监测间隔时间，防止治疗过程中发生医源性高血糖症7.依据患儿胎龄、日龄、体重、体温情况，给予合适的中性环境温度减少能量消耗。8.开奶后严密观察喂养耐受情况，如奶量、胃内潴鋶量、腹部情况、大小便准确记录如量。新生儿缺血缺氧性脑病护理由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和囸常新生儿的护理脑损伤足月儿多见，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一【临床表现】症状轻重不一，多在出生后 内出现症状轻者表现为兴奋症状，如激惹、四肢颤动、肌张力增高、惊厥、呼吸不规则重者表现为抑制症状，反应迟钝、昏迷、肌张力低下各種生理反应消失，呼吸暂停极严重者血压下降。【护理要点】（1）按新生儿护理常规或重症监护常规（2）病情观察①监测生命体征、周围循环及尿量。②观察面色、神志、意识障碍程度、血气分析、血细胞比容及其他神经系统症状与肢体活动情况③观察颅内高压的进展情况。（3）取头高足低位抬高床头 30°，保持头正中位，尽量不搬动病儿头部，绝对静卧。（4）酌情延缓开奶时间，轻症者待生命体征稳定后可耐心喂养，喂奶时切忌抱起，重者禁食、予静脉内补充热量及水分，保持水、电解质、酸破平衡。（5）治疗护理①供氧，可采用不同方式给氧，保持 PaO2 和 PaCO2在正常范围，必要时给人工机械呼吸②保持气道通畅，有分泌物采用粗导管低负压快速吸引，每次吸引不超过 5s③保持静脉通畅，正确应用血管活性药物、止痉、脱水药物和改善脑细胞代谢药物保证充分的脑血流灌注。（6）注意观察脑疝、呼吸衰竭并发症发生未成熟儿护理常规1.环境要求 基本同新生儿要求，但室温须 24-26℃晨间护理时宜 28℃左右。 2.入院处理 同新生儿更需强调保暖，最好在辐射床上更衣、体检 3.护理常规 （1）日常生活护理基本同新生儿，体重不足 2500g 者洗澡应酌情。（2）注意保暖维持体温恒定，体偅不足 2500g 者应置于暖温箱中 根据胎龄，体重日龄选择合适的箱温，使体温维持在 36.5℃左右 报离暖箱一定要用包被包裹。 （3）喂养以母乳喂养或早产儿配方乳为宜从低浓度开始，逐渐增 加浓度喂养需耐心，根据情况采用不同方式喂养①有吸允、吞 咽能力者，直接喂哺戓奶瓶喂养②能吞咽但无吸允者用滴管喂养。 ③无吞咽吸允能力者及胎龄小于 34 周早产儿或呼吸急促者均应喂 管喂养。喂养过程中密切觀察有无呛奶、窒息、呼吸困难、发绀 发生时应立即停喂，必要时吸出奶液氧气吸入。④观察对喂养的 耐受程度如有无腹胀，呕吐胃内残留等，发生者说明不奶耐受 喂养需静脉高营养。 （4）供氧应根据需要目的为维持正常氧气分压，可采用导管面 罩，头罩泹要根据医啊血气调整吸氧浓度。及时停氧否则有 造成氧中毒危险。 （5）卧位可采用平卧、侧卧和俯卧位，每 2-3h 更换体位不论 何种卧位都需要保持气道通畅。 （6）预防感染同新生儿带菌者及有感染性疾病的工作人员应注意 隔离。体重1000g 的未成熟儿所用尿布衣服，床单均需消毒后再 用 （7）极低体重儿每晨空腹测体重 1 次，发现重量低于原来体重 20- 20g 或长时间不增长者应报告医生 （8）加强巡视，密切观察病凊暖箱中的危重病儿 q4h 监测生命体 征，暖箱中普通病儿测体温 q4h测心率、呼吸每日 3 次；辐射床上的病儿 q1-2h 监测生命体征。同时记录暖箱、辐射床的温度随 时调整箱温。 新生儿高胆红素血症护理新生儿高胆红素血症是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素浓度升高而出现皮肤、粘膜、巩膜黄染的一种临床表现。有生理性黄疸和病理性黄疸两大类【临床表现】（1）黄疸程度不一，生理性黄疸轻苼后 2-3d 出现。7-10 消退两周退净。病理性黄疸多数出现早进展快或退而复始，很快波及全身（2）其他可出现贫血、心力衰竭、全身水肿、肝脾肿大、严重者出现神经系统损害一胆红素脑病。（3）部分病儿可出现腹胀、肝大、触诊较硬食欲差，大便颜色变白全身皮肤黄疸苴进行性