患者，女，31岁。于我院行21根管治疗。21呈生理动度。与邻牙参照略有变色。治疗数周无急性症状，但偶有不适。21唇侧根尖区有膨隆感，扪诊（+），质软，局部牙龈略红肿。转诊时口内照
CBCT检查发现21内吸收，已做根充。根尖周可见约10mm*7mm*7mm范围低密度影像，近11,22根尖区。边界清楚。可见超充药物，查看病历曾使用碘仿和VITAPEX。
考虑21慢性根尖囊肿。拟定行囊肿切除+根尖切除倒充术。详细交代可能出现并发症，病人理解同意手术治疗。延期进行牙齿美白和美容性修复。完善术前检查，择期手术。
麻醉（唇系带同期修整）
改良梯形瓣切开，范围要充分
保留美学区域软组织及其附着
边角区轻柔翻全厚瓣，始终以轻柔动作处理软组织瓣并保湿。由两侧向中上方向翻开。
术前检查已知唇侧骨开窗，囊壁与软组织瓣会出现粘连，采用锐性分离，轻柔分开组织瓣并彻底清理瓣内侧。
初步分离后可见较厚的囊壁暴露，夹持后分离囊壁与骨面。争取完整分离。
囊肿后壁与骨面粘连严重，术中破裂，可见大量豆渣样组织和药物颗粒
初步清除。21根尖完全暴露。刮除21根尖区腭侧囊壁，此区域操作不便，易留有残留组织。
种植手机球钻轻打磨骨窝洞，直至暴露新鲜骨面。21根切倒充，玻璃离子充填。骨窝洞开血井，保证血供。
上方覆盖PRF膜3-5份。完全覆盖骨缺损，减张缝合。
唇系带处理后做第一缝合位点，梯形边角区做第二第三缝合位点。
缝合完成。塞治剂塞治，局部加压。
术后两周拆线，复查X光片
美学区软组织无退缩或外形改变。根尖区充填密实，根尖周组织初步愈合。记录牙体颜色变化。交代注意事项，4-6周复查。3-6个月完成美白及修复治疗。
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20天是完全可以消肿的，所以建议您最好是检查一下，术后使用抗生素呀
医生您好，我二十几天前做了根尖囊肿切除手...
医生您好，我二十几天前做了根尖囊肿切除手术，（手术位置是左侧23，跟充至预备位，纳米树脂、玻璃离子充填，去除根尖肉芽，根切3MM，MTA到充填缝合。）我仍然感觉到左上唇牙根部（鼻孔左侧下方）有较强的憋涨感和压力感，很不舒服，影响脸部表情。表面上看不出来肿，用手按也不疼。
请问一般根尖囊肿手术后，有这种感觉正常吗？别人是不是什么感觉都没有啊？如果不正常，一般会是什么情况？谢谢。
指导意见：你好，手术后种感觉可能试试没有恢复好，建议去医院检查一下看看一下恢复情况
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
指导意见：你好，可能是属于术后没有完全消肿的，及时外科检查，继续消炎啊。
问不清楚是否处理过牙髓，但是是充填过的，是不是处理过...
病情分析： 您好，做完根管治疗之后的牙也是可以矫正的，但是也更容易引起牙根的吸收或者是炎症的，但是问题应该不大。
意见建议：您好，做完根管治疗之后的牙也是可以矫正的，但是也更容易引起牙根的吸收或者是炎症的，但是问题应该不大。
问右边上面第二颗牙吃东西不小心把牙崩裂了一个角碰着就...
病情分析： 你好,你的情况最好到医院检查一下,根据牙的剩余部分来进行治疗,对吃饭不受影响.愿你早日露出美丽的牙齿.
意见建议：如果伤到邻面接触点,就要行树脂修复邻面接触点.
如果崩裂面积较大,有牙髓症状的,需要及时做牙髓处理.
如果崩裂的牙齿都没有什么症状那么应该是问题不大的.
纳米树脂材料目前是修补牙齿最好的材料因为纳米树脂颜色可以和自己的牙齿基本一致和牙齿之间有很好的粘结力不容易出现脱落强度也非常好所以是目前认为最好的充填材料光固化树脂和纳米树脂唯一差别的就是强度耐磨性没有纳米树脂好颜色和粘结力和纳米树脂差不多银汞合金最大的优点就是耐磨性非常好几十年也不会出现明显的磨损是早几年最佳的后牙充填材料缺点是美观性比较差还有就是和牙齿之间没有粘结力必须要靠制备良好的洞型来固位有些充填不准确的会出现边缘的继发龋所以如果是修补牙齿首先还是纳米树脂一颗在200左右
问牙疼的时候能充填吗？
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
问题分析：你好朋友；牙髓炎积极遵医嘱口腔科做检查为好，
意见建议：用根管治疗和药物氨酚待因和阿莫西林消炎治疗为好，祝你健康欢迎再来咨询；
指导意见：1.外治法 糜烂渗液用10%黄柏溶液湿敷，红斑丘疹用三黄擦剂或黄柏露，干燥皲裂用青黛膏外擦。 2.内服药 对湿疹皮炎样损害对症处理，指甲改变可补给维生素A、维生素D（鱼肝油）及铁剂。
问补牙后吸气牙酸?是不是充填物不严实?
指导意见：您好；牙齿发酸的原因有多种： 1.珐琅质磨损。 2.牙龈萎缩。 3.蛀牙、牙齿断裂。 4.受外力撞击或牙齿不正。 5.在早上刷牙时会有牙齿酸痛的感觉， 最好用温水刷牙。 总之，每个人几乎都有牙齿酸痛的经历，除了对口腔疾病进行及时治疗外，建议您应选用软毛牙刷及品牌可靠的牙膏，并使用正确的刷牙方法，相信就不再会有牙齿酸痛的烦恼了。
