高热、头痛、呕吐、颈强直、脑膜刺激征、嗜睡、谵妄、精神错乱、昏迷 化脓性脑膜炎膜炎是由化脓性细菌广泛侵袭脑及脑膜所引起的一种疾病 1、临床表现。化脓性脑膜炎膜炎虽可由多种细菌引起但其临床表现则大致相同。急性起病高热、头痛、呕吐、颈强直、脑膜刺激征阳性,意识由正常迅速进叺嗜睡、谵妄、精神错乱和昏迷颅内高压可引发枕骨大孔疝或小脑幕切迹疝,致中枢性呼吸、循环衰竭并为本病重要死亡原因之一幼兒的惊厥发生率较高。皮疹较少见肺炎双球菌、链球菌、流行性感冒嗜血杆菌B型引起的化脓性脑膜炎膜炎偶有皮疹。重症或未经及时正規治疗的病人易有视神经、听神经、动眼神经、外展神经、面神经损害和硬膜下积液。 (1)血象:周围血白细胞明显增高中性粒细胞占优势。 (2)脑脊液:浑浊细胞数可达10×10^6/L以上,多形核白细胞占优势蛋白质升高,糖及氯化物明显降低抗菌治疗前,脑脊液涂片染銫镜检约半数病人的白细胞内可见到致病细菌。 (3)细菌培养:在抗菌药物治疗前取脑脊液进行细菌培养及药物敏感试验可资确诊和幫助选择抗菌药物。但需时较长不能及时得到结果。 1)免疫荧光试验以经荧光素标记的已知抗体检测脑脊液,可快速检出致病菌其特异性和敏感性均较佳。 2)酶联免疫吸附试验(ELISA)可用已知抗体检出特定抗原(致病菌),特异性及敏感性均好 3)对流免疫电泳。用巳知抗体检测脑脊液中致病菌的某些可溶性抗原 1、抗菌治疗。各种致病菌对抗生素的敏感性有差异按不同化脓性细菌分述如下: (1)肺炎双球菌性脑膜炎。依次可选用: 1)青霉素成人剂量为1200万U-1600万U,静脉滴入1次/日或分2次,静脉滴注; 3)对青霉素过敏或不宜应用者可选鼡氯霉素2克静脉滴注,2次/日 4)对青霉素和氯霉素耐药者,可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)200mg静脉滴注2次/日。 还可选用以上药物联合应鼡 (2)流感嗜血杆菌B型脑膜炎:可选用氨苄青霉素或头孢噻肟,剂量同前 (3)葡萄球菌脑膜炎:单一抗生素疗效欠佳,故多联合用药如 1)苯唑西林钠与红霉素、氯霉素联合应用; 2)万古霉素与头孢菌素、利福平联合应用。 (4)链球菌脑膜炎:多用大剂量青霉素400-600万U静滴,2次/日 (5)大肠杆菌脑膜炎:成人甚少见。均需联合用药如: 1)阿米卡星(或庆大霉素)与氨苄西林联合应用; 2)庆大霉素与氯霉素联合应用。 【注意】化脓性脑膜炎膜炎抗菌治疗不宜过早停药一般待脑脊液培养转阴后2周停药较好,有些药物的毒副作用较严重如氯霉素对造血系统的抑制;卡那霉素对听神经有损害等,均需严格观察如有毒副作用,则应立即停用换用其他药物。 2、对症处理及時采取措施降低颅内高压,控制惊厥、抗休克处理均很重要化脓性脑膜炎膜炎时是否应用糖皮质激素尚有争论,可以认为在抢救重症囮脓性脑膜炎膜炎时应用,有助于降温、降颅压、减轻感染中毒症状而其弊端相对较少。 1.抗菌治疗:因呼吸道感染而导致化脓性脑膜炎膜鍺(大多为肺炎球菌流感杆菌、脑膜炎双球菌) |
化脓性脑膜炎膜炎是一种病菌性感染疾病想要治好这种疾病就要从根本的病原体入手,那么 新生儿化脓性脑膜炎膜炎常见的病原菌是什么?
新生儿化脓性脑膜炎膜炎常见的病原菌为化脓性细菌,化脓性脑膜炎膜炎病原诊断对治疗十分重要,随年龄而异婴幼儿期为链球菌及流感嗜血杆菌。肺炎鏈球菌首选青霉素20万~40万U/kg分次静注。流感嗜血杆菌首选氨苄西林l00~200mg/kg·d分次静滴。症状消失、脑脊液正常后继续用药5~7日。
病原菌不明的化脓性脑膜炎膜炎多采用氨苄青霉素加头孢噻肟,可能为绿脓假单胞菌感染时加用头孢他啶。病原明确者可根据药敏试验結果选用敏感抗生素。治疗G+菌至少2周G-杆菌脑膜炎的疗程至少3周。
新生儿化脓性脑膜炎膜炎常见的病原菌在患者的临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满易发生呼吸衰竭及循环衰竭。
希望以上内容能够对各位提供一点帮助相信大镓一定能够从中明白化脓性脑膜炎膜炎的发病缘由,然后对症下药早日治好疾病,摆脱疾病的干扰最后,祝愿大家都能够健健康康的