间质性肺炎，不要忽视风湿病因素！
就医的时候，相信很多朋友会根据自身的病症选择相应的科室就医，比如肠胃不好看消化科，牙齿问题看口腔科等。然而有的时候，想要准确诊断就不能单从表面来看，需要考虑多方面的因素，比如今天要说的这种情况：间质性肺炎。
肺间质指肺泡壁、终末气道上皮及血管、淋巴管等组织。间质性肺炎就是指上述组织发生病变。常见的原因有粉尘、感染、药物、化学损伤、结缔组织病（CTD）等，主要影响到肺的弥散功能，最终引起呼吸衰竭而死亡。不明原因的肺间质病变又称为特发性肺纤维化（IPF），而风湿性疾病（主要指结缔组织病）如干燥综合征、皮肌炎/多肌炎、硬皮病、类风湿关节炎、混合性结缔组织病等极易合并间质性肺炎，为继发性肺间质病变的一类。一则来自国内的报道显示，在2678例肺间质病变患者中，有1798例（占67%）确诊为风湿病（CTD）引起。
下面一起来看两个病例：
周先生今年60多岁，患有类风湿关节炎近30年，一直未规范治疗。8年前出现咳嗽，活动后呼吸急促，但当时未引起重视。3年前在多家医院检查诊断为间质性肺炎，已经到了纤维化期。肺部CT显示已经形成了蜂窝样改变，肺功能很难发生逆转。
周先生CT影像资料
茶女士咳嗽气喘3月余，曾在多家医院治疗无好转，在宿迁市第一人民医院（江苏省人民医院宿迁分院）检查后经会诊转入风湿免疫科，诊断为抗Jo-1综合征合并间质性肺炎，表现为非特异性肺间质病变（NSIP）。经过针对性治疗一周后，明显好转，目前可以下床行走。
茶女士CT影像资料
因此，间质性肺炎患者一定要尽早到风湿免疫科就诊，以排除结缔组织病引起的病变。毕竟，与特发性肺纤维化相比，二者的治疗和预后是不同的。
主任医师，宿迁市第一人民医院（江苏省人民医院宿迁分院）风湿免疫科主任。 江苏省医学会江苏省风湿病学分会专业委员、江苏省医师协会风湿免疫科分会委员、宿迁市医学会风湿病学专业委员会主任委员。本科毕业于扬州大学医学院，研究生毕业于南京医科大学。曾于上海交通大学附属仁济医院风湿免疫科、北京协和医院风湿免疫科进修学习。参加工作20余年，从事风湿免疫科工作15年。擅长各种常见及疑难危重风湿性疾病的诊治，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性血管炎、骨关节炎、痛风等。承担市科研项目2项，拥有市科研成果2项；曾获市科技进步奖2项，医学新技术引进奖1项，多次获市专业拔尖人才等荣誉称号。在中华级、国家级及省级期刊上发表学术论文10余篇。
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今日搜狐热点我同事得了间质性肺炎，现已病故，请问；这...
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我同事得了间质性肺炎，现已病故，请问；这病传染吗、给他赔了十几天床想得到怎样的帮助：想知道这病传染不
医生回复（1）
你好：一般情况下，间质性肺炎是不传染的。肺炎链球菌是在成人肺炎的细菌感染中最为常见的，还有一些比如鹦鹉热衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌和厌氧菌、等很少见的种类。这些病原体虽然可能通过人与人的互相接触，或者人和物的接触传播，但是即使已经感染了这些病原体，只要自身免疫力强，一般就不会被传染得肺炎。通常情况下，都是在机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。因此，肺炎，对免疫力低下的人群比如老人、儿童和体弱多病者等更具危险性。这些人群应加强防范，加强体育锻炼，提高自身免疫力来抵御肺炎。温/肾/清/肺/汤/彻底解决了间质性肺炎完全不可治愈的难题，经过大量临床验证，对于间质性肺炎的治疗，温肾清肺汤在延长生命周期和治愈率上普遍高于其它疗法。投诉类型：
投诉理由：
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间质性肺炎要多长时间才能彻底可以治愈啊？
病情描述：
间质性肺炎的治疗。
曾经的治疗情况和效果：
在医院接受过治疗。
想得到怎样的帮助：
怎样治疗?能治好吗？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：问题分析：你好，朋友，根据你的描述，间质性肺炎是肺炎的一种，间质性肺病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，并不是不能根治的，主要是你有肺源性心脏病会加重和诱发肺炎的发生法，你这种情况建议您可以去医院呼吸内科做检查治疗，
意见建议：你这种情况建议上医院治疗，定期进行肺功能测定、血气分析及常规的X线胸片检查，及时发现疾病，及早治疗。希望我的回答能够帮助到你。
本回答来自： 求医网& | &
& | & 16:08
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病情分析：间质性肺病可以出现刺激性咳嗽、进行性呼吸困难、反复发热等，现代医学主要应用激素和/或免疫抑制剂的控制病情，近年的临床实践表明中医药的早期干预可改善患者的生活质量，延缓病情发展，使大部分患者有一个较正常的生命周期。
本回答来自： 求医网
& | & 17:08
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病情分析：根据个体差异找出最佳维持量，避免复发。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制剂，或减少皮质激素量加用免疫抑制剂。
本回答来自： 山东冠县甘官屯乡卫生院
& | & 16:28
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间质性肺炎 间质性肺怎样才能得到有效控制
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.确定病情严重程度
2.有效的控制方案
所就诊医院科室：
连云港市第一人民医院 呼吸内科
用药情况：
药物名称：1.头孢地尼胶囊 2.富马酸酮替芬片 3.醋酸泼尼松片 4.金荞麦片
服用说明：1.头孢地尼胶囊 3/日
2.富马酸酮替芬片 1/日
3.醋酸泼尼松片
4.金荞麦片
5.苏黄止咳胶囊
既往病史：
【重大疾病】2010年亚性败血症（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
从Ct看是间质性肺炎，请问上传的是几号的Ct？强的松用了多久了？剂量如何
状态：就诊前
首先非常感谢曹医生！！CT是今年6月27日做的，强的松已经用了大概10天。
状态：就诊前
剂量是2次/日
状态：就诊前
强的松这个剂量对于这样的病变范围远远不够，起码要早4片晚4片
另外有没有查过血免疫常规，自身抗体，抗中性粒细胞胞浆抗体，心肌酶和肺功能+弥散
状态：就诊前
好的，曹教授。请问除了强的松，还有其他类型的药比较有效的吗？
状态：就诊前
在县医院查过血，单单子现在在老家，没法拍照过来，去市医院没有查血。
还有免疫抑制剂可以用，但副作用大，另外就是吡非尼酮，很贵
县医院一般做不了这些检查
状态：就诊前
我也听说国内有吡非尼酮，但不知道价格。
每个月费用7760元
状态：就诊前
请问曹教授，现在除了吡非尼酮，其他还有控制肺纤维化的手段吗？比如中药等。
中药没有用，还有一种是尼达尼布，每月费用2万多
状态：就诊前
好的，曹教授。强的松能控制肺纤维化吗？现在我父亲吃了强的松之后，感觉咳嗽和关节疼痛都有减轻，是不是只是暂时现象？
状态：就诊前
还有，请问假如买吡非尼酮的话，有多长时间一个疗程？是要一直吃下吗？
强的松不能控制已经形成的肺纤维化，只能抗炎，不让形成新的肺纤维化，服用后1~3个月评价疗效
若无效就要及时加用吡非尼酮
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曹敏大夫的信息
间质性肺病（如间质性肺炎、肺纤维化），肺部感染，慢性阻塞性肺病，肺癌，肺血管炎等的诊疗
曹敏，女，主任医师，医学硕士，中华医学会江苏分会感染学组委员，南京市医学会医疗事故鉴定专家库成员。发...
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呼吸与危重症医学科
间质性肺炎知识介绍
呼吸内科好评科室
呼吸内科分类问答什么是间质性肺炎
肺炎怎么回事
肺炎怎么办
肺炎吃什么药
肺炎传染吗
　　间质性肺炎是一种由肺的间质组织炎症引起的弥漫性疾病，大多数发病是病毒引起，主要是因腺病毒和流感病毒而发病，也有少数由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、麻疹病毒等引起发病的。间质性肺炎往往造成支气管肺炎，严重者容易造成慢性肺炎。间质性肺炎往往给患者带来极大的痛苦，为此，小编来介绍一下间质性肺炎的症状及治疗方法。
　　一、间质性肺炎的主要症状
　　一般情况下，间质性肺炎不是恶性的，但是对患者的身体造成了严重的危险性。间质性肺炎早期症状不是十分明显，往往伴随着呼吸困难的症状。间质性肺炎中期之后的症状往往呼吸急促，容易因感冒而加重病情，导致咳嗽，严重者还会发烧、气喘，体重下降、咯血。
　　二、间质性肺炎的治疗方法
　　1.药物疗法
　　患者应当根据自身具体情况，而采用合适的药物进行治疗。患者可通过肾上腺皮质激素来调节炎症缓解症状。患者也可服用泼尼松来稳定病情。但服用药物必须在医生的指导下服用，且要注意药物的副作用，以免引起反面作用。
　　2.饮食疗法
　　患者可多吃瘦肉白菜汤，瘦肉可以帮助患者生津润肠，白菜可以帮助患者止咳通便，有助于缓解患者的症状。患者可多吃些有助于缓解间质性肺炎的...
　　肺炎衣原体感染是怎么回事？肺炎是肺实质的炎症，临床上以发热、呼吸障碍、低氧血症为临床表现，病因为受凉、运动过度、支气管炎日久失治、营养不良、病毒、细菌感染所致、毒气等刺激性物质吸入所致、支气管炎及一些化脓性疾病累及所致。肺炎衣原体感染是一种感染性疾病，由肺炎衣原体引起，症状为急性呼吸系统感染、伤寒、发热、全身不适、声音嘶哑、咽痛。　　　肺炎衣原体感染是怎么回事？肺炎衣原体感染主要引起成人及青少年的非典型肺炎，患者应做血象、病原学检查、免疫学检查、X线检查。血检检查可见血沉增快；病原学检查可见肺炎衣原体抗体阳性率为54.8%，免疫学检查可见肺炎衣原体抗体特异性IgM滴度≥1∶16和(或)IgG≥l∶512或双份血清滴度4倍以上升高；滴度≥l∶64和(或)双份血清滴度4倍以上升高；X线检查可见非典型肺炎表现。　　肺炎衣原体感染是怎么回事？肺炎衣原体感染可并发上额窦炎、心肌炎、脑膜炎、心内膜炎等，患者要及早采取有效措施治疗，以免错过治疗的黄金时间，导致病情加重，疾病难以治愈，给自己和家人带来巨大的经济负担和精神负担。　　肺炎衣原体感染是怎么回事？肺炎衣原体感染可治疗，治疗常用药物为四环素或红霉素或者氟喹诺酮类...
　　炎支原体抗体的检测的结果可以分为阳性和阴性两种。肺炎支原体抗体要是阳性的话，那么就有很大的机率是患了急性肺炎。这种情况的可能要持续吃药，直到肺炎支原体抗体变成阴性。并且还要通过CT，核磁共振成像等医学检验仪器来进行检查。如果肺炎支原体抗体阴性的话也不能说就万事大吉，可能还是需要通过lgG抗体等进行进一步的检查。
　　肺如果检测的结果是肺炎支原体抗体阴性，但是自己又会有轻度流鼻涕，咽喉充血等症状出现的话也应该引起注意。因为这些肺炎的临床表现。并且如果此时lgG抗体的检测又是阳性的话，那么就更加应该注意了。
　　那么肺炎支原体抗体阴性该怎么办呢？如果平时会出现咳嗽那些的话，建议可以在平时的是多吃川贝炖雪梨。川贝炖雪梨具有护肺养肺的作用，长期食用的话有利于润肺化痰，清毒，平肝降火的作用。除了饮食要注意过，在平时的生活中可以适当的增加一些有利于肺功能的运动，例如慢跑，游泳等从而改善肺呼吸的机能。另外也可以适当做一些扩胸运动，深呼吸运动等等。
　　不管肺炎支原体抗体阴性还是阳性在平时都要有规律的作息时间，良好的生活习惯。并且尽可能的让自己居住在空气比较好的环境中，这样会有利于自己的肺功能，...
小儿支原体肺炎是一种发病率较高的经，多由肺炎支原体引起，潜伏期为2-3周，发病初期的临床表现有发热、头痛、咳嗽，发病后期临床表现有剧烈咳嗽、呼吸困难、喘憋。较为严重者因疾病累及其他器官，会并发其他疾病，比如肾炎、脑膜炎、血小板减少性紫癜等。得了小儿支原体肺炎怎么办？小儿支原体肺炎吃什么药好？　　 一、一般治疗　　得了小儿支原体肺炎，母亲要对小儿加强护理。日常，卧室温度要保持在18-2020℃，不宜太冷，尤其在夏天开空调时。湿度也应保持在一定范围内，这样有利于咽喉的恢复。小儿日常也要注意饮食，不要吃消化的食物，要多吃富含维生素C的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多饮水，多餐少量。如症状没有缓解，要服用药物治疗。　　二、吃中药　　小儿支气管肺炎可用中药治疗法治疗，常见治疗此病的中药有炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等。这些中药如何搭配才能治疗疾病，中医师知道。患者可咨询医师。　 　　三、吃西药　　西药也能治疗小儿支气管肺炎，在治疗前，患者要先进行检查。检查后，待确诊疾病，医生会根据患者的具体情况为患者制定合理的治疗方案。若患者病情较轻，可用抗生素治疗。青霉素...
　　小儿肺炎会传染吗？如何预防小儿肺炎？小儿肺炎其实传染性并不高，只有免疫力很低的孩子才容易让病毒入侵体内，感染肺炎。那么，家长应注意哪些事项，才能防止孩子感染小儿肺炎呢？下面就一起来了解一下吧。　　小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。　　小儿肺炎一般是不会传染的。宝宝肺炎会在咳嗽中的痰液中排除病原菌，但一般这个病原菌不会入侵人体内，只有免疫力很低的时候才会入侵，造成感染。治疗肺炎一般需要一周左右，因此建议家长最好给患儿带口罩，这样能有效的减少传播，对于抵抗力低的人也可以戴口罩，注意房间内空气的流通，一般支原体肺炎的致病性强，所以需要特别注意一些。　　如何预防小儿肺炎？　　1、室内空气新鲜　　要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。　　2、饮食及排痰　　在饮食上要吃易消化、高热...
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