结核性胸腔积液胸水控制住后又涨了，怎么办
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基本信息：
病情描述：
结核性胸腔积液吃了5个月的药，上个月复查时说控制住了，可是今天去复查又说涨了，怎么办啊？
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病情分析：
结核性胸膜炎出现胸水，一般除了口服抗结核治疗，其次就是胸水较多需要抽取胸腔，胸腔内灌注链霉素控制胸水产生
指导意见：
建议就诊医院行进一步治疗，行胸腔穿刺抽取积液，并继续抗结核治疗，其次就是注意休息，高蛋白饮食
医师/住院医师
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病情分析：
这说明结核还处于活动期，炎性渗出继续存在；应适时的胸水的同时加强抗结核药物治疗，疗程一般在1--1.5年。
指导意见：
建议抗结核药物应正规
杀菌等用药，以免病情反复。
医师/住院医师
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病情分析：
结核性胸水容易反复，继续吃药治疗，等疗程结束，胸水会慢慢自然吸收的
指导意见：
建议如果胸水量大，行胸腔穿刺抽胸水，并做化验检查，康复后合理运动，增强机体抵抗力，最好不要吸烟
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目前共收到封感谢信胸腔积液就是结核性的吗
胸腔积液就是结核性的吗
，，我是山西省一名教师，女，34岁，48公斤。临近学生毕业时很忙，说话也比平时多了，那几天就感觉嗓子痒痒的好像有小米粒卡在嗓子似的，不舒服，总想咳痰吐出来，用力咳痰的次数多了就觉得左胸下部隐隐疼，但要讲课说话呀，只好忍着！如此反复大概有十天的样子，等到放暑假注意休息了几天不疼了，也就没太在意。之后几天觉得嗓子难受（但不疼），在长治和平医院做喉镜，发现有米粒大小的结节，诊断是慢性咽喉炎，吃药15天，没有好转。期间有一天早晨起床，突然感觉左胸剧烈疼痛，静止不动3-5分钟后感觉好多了，以后晚上睡觉、早晨起床都隐隐的疼痛，但只要睡觉注意姿势，不压左侧，早晨起床慢些起身，就感觉不难么疼痛了。吃完15天的治嗓子的药以后，嗓子未见好转，就去长治和平医院复诊，结果医生只是给换开了其他的药，没有做进一步诊治。我心不甘，就做了个胸片，结果发现了左侧胸腔积液大量。（当时不发烧、不头痛）
当天就住在了长治和平医院，抽血，抽胸水化验。结果是有点贫血，胸腔积液待定，医生考虑是结核性的，就输液吃结核药（氯化钾、B2、B12、左氧、利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺），医生说抗结核药副反应大，要签字，没多想也就签了。第一天（抽胸水8针管，每管60毫升，计480毫升、并作胸水化验）、第二天、第三天没事，只是有些肠胃不舒服恶心不想吃饭。到第四天（上午抽胸水12针管，每管60毫升，计720毫升）晚上开始难受，第五天更难受了，减了液体，但医生说正常，抗结核药不能停，只好忍着继续吃，但切实已经很难受了，一天几乎没怎么吃饭，只喝了点水。第六天连喝水都不行了，都要恶心呕吐，简直生不如死（当时医生还给打过止呕吐的针剂，名字不记得了，只记得说是给化疗病人用的止呕吐的针剂，但确实没有什么效果，还是恶心干呕）。第七天早晨吃了药后呕吐了，结核药都吐了，以后就没再吃药输液了，当时我整个人都软了，几近虚脱。问医生怎么回事？医生回答说：结核药对人体有反应，但没见过反应这么厉害的，他也不知道为什么会这样，该怎么办！！
当天7月28日晚，起身连夜去北京胸科医院就诊。29日早晨，我到达北京胸科医院，因为当时整个人都感觉特别难受，恶心呕吐（肚子里什么也没有，也只能干呕），挂急诊。急诊科主任看了在长治做的胸水化验单，指着上面的一项腺苷脱氨酶 测定值是27
说：看这一项我觉得不是结核性的。当时就抽血化验、做闭式引流胸水（当时流了500毫升）、点滴输液（保肝消炎的）。30日，继续输液，并引流胸水400毫升后感觉有点不适就不再放了。在北京这两天还是感觉慢慢有所好转的。31号放胸水200毫升后再也放不出来了，只能一直开着让它慢点控唄。当时整个人感觉好多了。8月1日早晨，听从急诊科主任意见，去了朝阳医院做结缔组织检查。抽完血后，回到胸科医院办住院手续，继续治疗。
8月2日住院后（当时胸水没再有，用针管抽最后剩余的絮状物，抽不出来，不恶心呕吐了，能吃饭能蹦能跳，身体状况好，只是用力深吸气会觉得左胸疼，可能是肺叶扩张不全吧，要慢慢恢复），住院医生看了，认为倾向于结核性胸膜炎。于是又是抽血化验、痰培养、动脉抽血化验、尿便化验、混合淋巴细胞培养 干扰素测定组套、做CT、做口腔镜。整个化验折腾了一番，没有发现结核菌。只有混合淋巴细胞培养 干扰素测定组套 值是276 656 比较高。住院一直到8月14日。住院期间输液：用注射用门冬氨酸鸟氨酸、复方草酸苷、头孢米诺。头两天输液注射用门冬氨酸鸟氨酸开始有些恶心，放慢点滴速度就好了，第三天可能是早晨吃的饭不合口，或是门冬氨酸鸟氨酸的点滴速度有点快，结果呕吐了，于是停了注射用门冬氨酸鸟氨酸，只用复方草酸苷、头孢米诺，吃药就芝肝泰。
住院13天中，胸水没有再出过，直至现在。
问：会是结核性的胸膜炎吗？有没有可能是其他原因引起的胸水？现在我出院了该继续怎么治疗？
医院出诊医生
擅长：血液病、白血病、贫血等
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：再障、mds、紫癜、白血病
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职称：副主任医师
专长：肺、食管、纵膈、胸壁等普胸外科疾病的诊治。
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问题分析：就你的年岁和临床症状，主要是排查结核性胸膜炎，而且有时确诊很难，多数是经验性治疗
但仍然要规范，建议既然在北京胸科医院就医，多与主管医生沟通
不过不知道你使用头孢米诺钠的原因及作用何在？ 用药时间方面建议还是与主管医生沟通，不过既然肝肾功化验均已正常，建议可以酌情停用保肝药物以及抗生素使用
问结核性胸膜炎，积水
职称：副主任医师
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问题分析：你好 当肺部炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。 胸膜炎可由一般的细菌感染或特殊的细菌感染引起，常常伴有胸腔积液。意见建议：平时除按医嘱坚持服药外，可适当增加营养。富含蛋白质的食物有：动物类食品，如鸡、鸭、鹅肉，瘦猪牛羊肉；建议去正规医院检查及时治疗
问结核性胸膜炎胸积水治疗期间出现
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专长：腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,腰椎间盘突出,颈椎椎管狭窄,肌肉萎缩,股骨头骨折,乳房纤维瘤,跟骨骨折
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问题分析：你好，你说你是因为结核性胸膜炎胸积水治疗期间出现头晕头痛恶心考虑一般的是因为结核药物引起的。意见建议：再一个是注意检查肝脏功能是否有异常，不要自行拖延，要与医生说明情况。
问结核性胸膜炎的的治疗
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专长：内科、消化内科
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你好！需要继续服抗结核药，同时抽水治疗，可能有耐药现象。
问结核病胸膜炎后遗症
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
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病情分析： 结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。意见建议：结核性胸膜炎如不予以治疗 , 约 1/4 病例发生肺结核 , 治疗不彻底部分病例 5 个月-5 年内可发生肺结核。故治疗必须彻底。结核性胸膜炎治疗的目的是 : ①减轻症状 , 恢复肺功能 ; ②缩短病程 , 恢复劳动力 ; ③减少并发症 , 提高治愈率。总体上包括病因治疗和局部对症治疗两部分。治疗措施 : 合理的化学药物治疗和积极胸腔穿刺抽液是结核性胸膜炎的基本治疗。祝你健康！
问结核性胸膜炎胸积水好了,会复发吗?
职称：医师
专长：慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
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病情分析： 结核性胸膜炎伴胸水，如果单纯示胸水消失，炎症未完全彻底治愈的话，复发的可能性较大，建议积极的抗结核治疗
问结核性胸膜炎，腹腔，胸腔积液
职称：护士
专长：外科、
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指导意见：结核性的胸膜炎一般的长期的感染就会出现胸腔的积液产生，建议你要注意进行对症抗炎及抗结核的治疗，并注意进行定期的复查。
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评价成功！→ 我父亲医院说是结核性的胸腔积液,已经住院抽液34天了
我父亲医院说是结核性的胸腔积液,已经住院抽液34天了
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我父亲医院说是结核性的胸腔积液，已经住院抽液34天了，今天大夫说胸膜厚，告诉要做手术
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天津市第四医院&& 副主任医师
擅长: 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,脑血管疾病的诊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&中老年，男性，有结核性胸腔积液。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是明确为结核性的胸腔积液，大量积液可以通过抽液减轻胸腔压力，同时抗结核治疗，现在有胸膜增厚，严重的影响呼吸时才考虑手术治疗的。
疾病百科| 胸腔积液（别名：胸液，胸水，胸膜渗出，胸膜渗出液）
挂号科室：心胸外科
温馨提示：胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
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?肺结核治疗期间感觉嗓子有点东西是的
鏃******26岁传染科综合
敦化市第二人民医院
你好，你描述的这种情况也许有咽喉的发炎导致的。或者是服用抗结核药导致的副作用。可以去正规医院的五官科进行确诊，确诊后对症治疗。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
就是嗓子拍个片是不
你好，检查嗓子是否发炎是不用拍片的。
就是让医生看看么
会不会是淋巴结肿大
你好，是让医生看看是否有发炎，也许有淋巴结的肿大。
嗯让医生是不是就可以看出来呀
我是肺结核患者，淋巴结肿大会不会是肺癌wa
你好，你的心情我非常理解，淋巴结肿大并不代表就是肺癌，也许是肺结核或者是上呼吸道感染导致的。
嗯找医生给看看就行么
你好，最好去正规医院的五官科，找医生确诊一下。然后再对症服用药物治疗，这时要多喝水，饮食清淡，注意休息。不吃辛辣刺激性食物。
你好请问我是胸腔积液，为什么诊断是继发性肺结核，和结核性胸膜炎
我是肺部俩阴影，
你好，通过拍片而确诊的继发性肺结核。这种胸腔积液也是可以通过化验确诊是否有结核杆菌的。这时一定要积极进行抗结核治疗。
问题是右肺上是继发性肺结核，下叶好像是结核性胸模炎
怎么胸腔积液可以引发这么多病呀
但是胸膜炎这个病兆好l
你好，是肺结核引发的胸腔积液。
不是结核性胸膜炎引发的么
我是肺上俩病兆，怎么就成结核性胸膜炎了
你好，也许是肺结核引发的结核性胸膜炎，进而导致了胸腔积液。
你说医生遇到这种情况会不会误诊呀
你好，你的心情我非常理解，这种结核杆菌是很容易确诊的，一般情况下是不会误诊的。
那我肺上俩病兆，一个吃抗几个药半个月就好了，上边那个比较严重，医生说我继发性的需要抗结核治疗，而且胸水也没有了
你好，所以这种情况下要坚持服用抗结核药，一年到一年半。直到治愈。这时一定要注意休息，增加营养，不吃辛辣刺激性食物，不要吃鱼类。
那如果是肺结核，结核杆菌显示阳性，那结核性胸膜炎也显示阳性怎么区分呢呀，那如果右上肺是肿瘤怎么办呢
你好，这时是可以化验这种积水的，结核杆菌是会显示阳性的。结核病灶和肿瘤在ct片上是可以区分开的。如果是肿瘤，是要手术切除的。
哦我的胸水显示无肿瘤，而且结核杆菌显示阳性，我就是怕右上肺不是继发性肺结核呢，怕给误诊么
主要肺上俩病兆，问题是底下的输液半个月就好了
你好，这种情况就对了，胸水中结核杆菌是阳性的。你的心情我非常理解，是不会被误诊的。
我是胸水显示无肿瘤
没有从胸水里查结核杆菌
是从血液里查结核杆菌
你好，你的心情我非常理解，这种肺结核和肿瘤经过ct是可以确诊的，如果你实在不放心，可以去三甲医院再次拍ct检查。
嗯谢谢，我的右上肺显示结核可能性大
你好，希望能帮助到你，也希望你积极进行治疗，足剂量，足疗程服用抗结核药物，最后治愈。
那就是结核吧应该
如果结核肿瘤从ct上也可以查出来吧
你好，是的，结核病或者是肿瘤，从ct上是可以确诊出来的。
肿瘤早期可以查出来么。
是不是早期的肿瘤从血里查不出来呀
你好，肿瘤是可以查血验出来的。
就是ct早期的也可以看出来ba
你好，有的肿瘤早期ct也是可以检查出来的。
肺部肿瘤可以查出来么
你好，肺部肿瘤是可以通过ct检查出来的。而你目前的情况也许就是肺结核。
早期的肺部肿瘤也可以查出来么？
医生是诊断继发性肺结核
请参照下图
图片仅提问者本人可见
这是出院半个月以后复查的ct显示纤维索条和硬结影
硬结影是不是就是有点钙化的意思
你好，你的心情我非常理解，这时一定要积极面对，并且接受。医生的诊断，一般情况下是不会失误的。
帮我看看么
你好，ct诊断结果是肺结核。
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