肿瘤，结核，肺部感染结核会传染吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-19 15:02 标签： 肺部感染结核会传染吗

一例被误诊为肺癌的复杂性肺部感染（真菌合并结核）.docx

编号: W23 解析一例被误诊为肺癌的复杂性肺部感染(真菌合并结核) 范红童翔临床工作中,肺部感染十分常见,肺部感染的病原菌亦多种多样。其中有些肺部感染的临床症状、体征、影像学资料并不典型,常易误诊、漏诊,导致病情延误、过度或者不必要的治疗。现就一例误诊为肺癌的复杂性肺部感染(真菌合并结核)病例报道如下: 临床资料: 患者,男, 42 岁,因" 反复胸闷、乏力 5+ 月,伴胸痛 10+ 天" 入院。患者 5+ 月前受凉后出现咽痛、胸闷、乏力、盗汗,以及活动后气紧、心累,自诉发热, 体温未测,无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等,反复在当地治疗,曾输注“青霉素”效果不佳,未予重视。10+ 天前患者出现右侧胸部牵拉样疼痛,伴有活动后胸闷、气紧,无咳嗽、咳痰、咯血、心悸、双下肢水肿等,外院胸部 CT :右肺上叶见软组织团块影,密度不均,边界毛糙,见细小分叶状改变,局部胸膜增厚,胸膜凹陷征,肺癌可能。外院考虑“肺癌合并阻塞性肺炎”,给予“头孢地尼”抗感染治疗 10天症状无好转,复查胸部 CT病灶无吸收,遂于我院就诊。入院查体:生命体征平稳,神志清楚,浅表淋巴结未扪及肿大,胸廓未见异常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心、腹、神经系统查体无特殊,双下肢无水肿。否认糖尿病、高血压病史。长期吸烟史,无饮酒等不良嗜好。既往史、家族史、传染病史均无特殊。初步诊断:右肺上叶软组织影:感染?肺部肿瘤?其他。辅助检查: WBC 转载请标明出处.

患者1***购买了大夫网络咨询（10元/3条回复）

咨询标题：肺结核，左肺感染

左肺下叶慢性感染性病变，以纤维增?灶为主，考虑，靖结合临床随访复查，结果

请问医生这是不是肺结核

请详细描述或拍照上传检查报告，以便医生了解病情，给出诊疗建议。 如何上传：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作，点击“发表回复”完成上传。

具体要看看CT片及结合其他相关结果综合判断。一般来说下肺并不是结核好发部位，结核可能性小，可能是慢性感染

“肺部感染”问题由杨澄清大夫本人回复 

这是我妈妈的片子结果，因为我怀孕了，我怕结核传染。她已经打了15天的消炎针，这是复查的结果，说明还要继续打针是吗
我等会儿上传片子，就是去医院查一个痰吗、她说刚开始咳嗽有痰，针打下去没有了

患者1***购买了大夫网络咨询（10元/3条回复） 

医生片子你看了吗，这是片子出的结果，打针已经打了15天了

很多患者家属会在网络上咨询，日常接触肺癌患者衣物，和他们共用碗筷，特别是小朋友和肺癌患者在一起会传染吗？首先我们应该明白肺癌是一种恶性肿瘤，属于慢性疾病，肿瘤没有传染性，肺癌亦没有传染性；肺结核是传染病，具有传染性，肺结核特别是痰涂片阳性的患者排出带有病菌的痰液、飞沫等通过呼吸道传染给免疫力低下的健康人。肺癌和肺结核二者是不同的疾病，不要混淆。

为什么有人认为肺癌有传染呢，因为跟肺癌相混淆的肺结核会传染，好多人认为肺癌也有传染，像经常有病人在这边住院，肺癌病人在那边咳嗽，咳痰，那其他病人就问，这个人在这边咳嗽咳痰，这个痰会不会传染给我?我们告诉他，说他是肺癌，不是肺结核，肺结核的确是有传染，肺结核和肺癌不是一个病，大概就是这个情况。

但是有些肺癌患者自身免疫力下降，会合并有肺结核，或者有些肺结核患者反复慢性肺部感染有的并发肺癌，这种情况就要区别对待，这是两个不同的病同时发生在一个患者身上。一旦合并有肺结核，就应该注意并预防其传染性。小朋友或者身体健康情况不佳的老年人自身抵抗力较低，更要注意预防传染，日常也要注意避免受凉感冒，以免诱发肺部感染。

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