患者毛,31岁。12018年8月份也没肝癌新药吧做的肝癌手术,2月底做了一次介入。现在打算去做第二次介入,医生说要做3次。

  全球新发肝癌,一半以上在中国

  数据显示,原发性肝癌全球每年新发病例85.4万例,中国46.6万,约占全球的55%;每年因原发性肝癌死亡81万例,中国为42.2万,约占全球的45%-50%。触目惊心的发病率和死亡率给我国社会和医疗带来了沉重的负担。八一医院副院长秦叔逵教授说,我国原发性肝癌在发病原因、流行病学特征、分子生物学行为、临床表现分期以及治疗策略上都与欧美国家具有高度异质性,这种不同影响到患者预后,不能手术、介入、射频等局部治疗的患者自然生存期只有3-4个月。

  男女比例为5:1,近四成患者长期饮酒

  为进一步加强原发性肝癌的规范化诊疗,提升我国肝癌领域学术水平,中国临床肿瘤学会(CSCO)、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会牵头开展了“中国原发性肝癌临床登记调查(CLCS)”项目。

  22日召开的大会中发布了第一阶段对全国18家中心的初步结果,其中,我国原发性肝癌中最常见的类型为肝细胞癌,占89.72%,其次为肝胆管细胞癌3.98%及混合型肝癌2.12%,其他少见恶性肿瘤共4.18%。原发性肝癌首诊年龄为18.2岁- 85.2岁(中位年龄54.8岁),男性1706例,女性335例,男:女约为5:1。

  在原发性肝癌患者当中,既往具有基础肝病1106例,主要为乙型病毒性肝炎感染,占90.14%;丙型病毒性肝炎占1.45%;乙型肝炎、丙型肝炎合并感染占0.99%;其他原因肝病7.41%。40.63%的患者存在吸烟史;38.16%的患者有长期饮酒史,其中乙型病毒性肝炎感染者同时饮酒者达38.28%。

  秦叔逵教授说,以上是第一阶段18家中心的初步报告结果。今年,第二阶段医院规模将扩大到24个省市70家中心,覆盖更多专科层次,进一步扩大收集范围,同时收集回顾性和前瞻性数据。

  肝癌“重男轻女”,是因为男性饮酒量更大吗?世界卫生组织早已把酒精(饮料)列为1类致癌物。有数据显示,全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。酒精可引起三大类肝脏疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,这些都可以进一步发展为肝癌。专家指出,乙肝病毒和酒精都是诱发肝癌的高危因素,而当两个因素同时存在时,相当于机体多了条诱发肝癌的通路。

  也有文献报道,乙肝患者若长期大量饮酒会加速肝癌的发生,部分患者的时间会缩短至五六年,甚至更短。因此,乙肝患者饮酒是大忌。

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