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奶奶L4腰椎1°滑脱，喜欢她皱巴巴却温暖的微笑
状态：就诊前
希望提供的帮助：
孔哥哥或者孔叔叔？
1、我和奶奶都很想很想等您回来做手术。（1）只是不知道，在目前奶奶的生活情况下（没有再去针灸理疗，会吃一些中药，我听奶奶说，中药里有点草乌什么的，有时候她会擦樟脑酒镇镇痛）会不会因为疼痛加剧等不到年底？（2）想知道奶奶的病情进一步发展的情况？比如说会在L4以外再引发新的腰椎滑脱吗？或者说什么样的情形会引发新的腰椎滑脱呢？（3）我看了您列举的一些案例，腰椎的滑脱好像都会伴随双侧峡部裂？我的奶奶会吗？这个很严重吗，是不是会造成她新的疼痛？
2、费用大概是6万左右吗？学习了您的关于脊柱微创的手术内容，虽然还是不懂什么前路后路，想知道奶奶这个也是需要是MIS系列的，也是要用钢针内融合固定吗？（我只是要回答奶奶用不用钢针，因为在她的概念里，知道用钢针就好像知道了手术是怎么回事，不然她搞不清楚，她会有小小的害怕。）
3、我是个80后的孙女，当得知奶奶是腰椎问题时，当知道姑姑告诉我，有时候奶奶这么坚强的人都会有疼痛皱眉的时候，我一晚上一晚上睡不着觉，梦见自己在华西医院里乱跑，精神压力太大了，常觉得头痛，以至于备考CPA的自己看书看书的就想到了华西医院，怎么第一次觉得华西医院这么亲切。在阳光明媚的日子，看见她的微笑，觉得是世界上最美的符号。想让那些虽然皱巴巴但是温暖的笑容再多一些再多几年。
4、如果会有我的奶奶实在等不到年底的那天，像我奶奶这样高龄的，有高血压和血脂的老年人，有那个医生更适合我奶奶的病情呢？我基本上都看了脊柱外科的30个医生了，有些医生擅长颈椎有些医生擅长胸椎，自己才疏学浅也没能研究清楚。
5、孔叔叔或者哥哥，我们像盼星星盼月亮一样盼着您回来的那一天。祝您幸福快乐。
所就诊医院科室：
成都体育学院附属医院 骨伤科
用药情况：
药物名称：甲钴胺片，通滞苏润江胶囊
服用说明：只服了有3天的药量，不属于长期用药，通滞苏润江胶囊奶奶每日2次，每次4粒，医生说，药就不开了，这个还得手术。
检查资料：
感觉你奶奶的问题是椎管狭窄以及骨关节炎的问题
腰椎管狭窄是由于腰椎滑脱和椎间盘退变综合导致，建议有条件做腰椎MRI
右膝关节需要做膝关节正侧位X线片
另外建议有条件做一下骨密度检测
诊断清楚后，在决定下一步治疗方案，是否需要手术治疗。以及判断有无手术禁忌症等问题
状态：就诊前
孔叔叔，我们认真听取了您的建议，马不停蹄的开始行动。
分别做了（1）右膝正侧位检查
（2）骨密度检查
（3）腰椎MRI
为了尽快拿到结果，让奶奶少些等待，我们是在华西西藏成办分院做的检查。现在将拍摄好的图片传给孔叔叔看看。
拍摄腰椎MRI时，均按照一张片子分为左右两侧，先拍左侧图片，并且自下而上拍摄。上传时，我也严格按照先左后右，自下而上的顺序上传，方便孔叔叔查阅。
孔叔叔，又耽搁您的休息时间了，觉得有点点难过。祝福您幸福快乐，也像盼星星盼月亮一样盼您回来。
想知道：（1）奶奶右膝盖病症及如何治疗；
（2）奶奶的腰椎病症以及是否需要手术，手术时机，手术花费。能等您回来吗，如果不能，孔叔叔能给我们建议建议应对办法吗？
（3）我的奶奶可以做做腰背肌锻炼（蹬空自行车，飞燕式吗）
1）膝关节有骨关节炎。这个得需要体格检查进一步明确。另外结合患者是否有关节周围的疼痛，有无晨起疼痛，稍活动后缓解，活动多了有加重的症状特点，有无上下楼梯疼痛？如果目前的骨关节炎有严重的临床症状，就建议手术治疗
2）腰椎问题:有L4滑脱，以及腰椎管狭窄症（由于滑脱和椎间盘脱出导致），如果患者目前有严重的下肢放射痛，并且行走一段距离后出现下肢的放射痛，痛到膝关节下方，则基本可以诊断有神经根压迫，则需要手术治疗。手术可以解决下肢放射痛，但是对于腰痛，则不敢保证能够解决
3）你说的锻炼方式可以进行，可能对她效果不大
4）另外建议先去疼痛可，做硬膜外封闭治疗，有些老年患者，可能效果很好，并且有些可以保持很久的效果，甚至不需要手术治疗
状态：就诊前
真情寄语：
五月初五端午到，千里祝福顷刻到：愿你心情快乐到，工作顺利高升到，财源滚滚发财到，生活美好幸福到！
状态：就诊前
孔叔叔：自从您上次给了我们关于奶奶病症的一些指导意见。那种对您的感激不知道如何表达。我们做了如下治疗：1、华西疼痛科，门诊；
2、华西疼痛科，住院9天（6月9日-18日），住院期间，治疗如下：
左右膝盖，诊断为骨关节炎，关节腔注射施沛特一疗程；
腰椎，弥可保神经镇痛，1次/日*9日；硬膜外神经阻滞，脊神经后支阻滞，CT引导下硬膜外神经阻滞。药物：西乐葆2次/日，200mg/次，耐信1次/日，法能1次*2粒/日，奥泰灵2次/日。在华西，我守了她9个日夜，寸步不离，打水洗脚，套鞋套，等她上厕所，我在爱她，就想当年，我高考时，她那样爱我，可是我觉得我做得再多都不及她爱我的多，偶尔想起某一天会是去她，眼泪便毫不犹豫淹没我的整个世界。
3、6月25日，门诊注射施沛特，发现对西乐葆，产生了红疹，轻微瘙痒，所以停了西乐葆和耐信。
治疗效果：1、在医院时，感觉好了80%，估计是因为基本上都没有走动；
2、回家时，感觉好了50%，可能在家运动多些。
我观察了奶奶的疼痛，我感觉估计这个饱受治疗的效果好像避免不了以后的手术样子。经过在家里的多番劝说，奶奶对于自己出院回来的第二天早上又跑到地里去整了2个小时（她说就是一直走走站着看爷爷弄豇豆），表示了可爱的认错，保证以后不再去了。
3、住院期间，医生说MRI有尚未扫清楚的地方，所以我们又做了CT L5-S1。等孔叔叔回来，一定要请孔叔叔再给奶奶看看，还可以查体，那时保守治疗后都有大半年了，保守治疗效果也能作为手术不手术的一个考虑。
孔叔叔，您的每一次指导，我都好珍惜，生怕没有表达准确，浪费了机会。98%的患者提问我都研究过，了解大部分的症状，便于语言的准确表达。孔叔叔谢谢您，谢谢您指导了我这么多。您不要回复我哈，我还要留着这次提问机会呢，嘿嘿。我就是想给您汇报下，我们的战果。谢谢孔叔叔。
状态：就诊前
真情寄语：
送上香甜的月饼，连同一颗祝福的心。愿你过的每一天都象十五的月亮一样成功 !
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
liu姥姥进大医院
您的倦容和背影，让我们挂念。很多感谢没有时间和机会表达，借这个机会，想给您一句：愿您安康！
——孔医生
简短的先大致说一下基本情况：入院时间：日； 入院地点：华西xizang成办分院；出院时间：日；手术方案：经后路的椎4-5之间内固定，椎3-4的开窗减压，椎4-5之间的椎间盘摘除；手术的主要工作的结束的时候，孔医生把我叫到一边说，因为奶奶的骨质疏松，所以害怕螺丝不稳，所以让严格卧床6周。目前效果：到现在差10多天就三个月了。卧床的时候，我们就抬腿各种练习，现在以前很顽固的左脚后跟木盾盾的，现在和右脚一样的知觉了，不麻木了。腰的话，从50天以后，有点觉得侧睡久了，翻过来平躺的瞬间有点点酸软和轻微疼痛，我一直怀疑，是不是在第48天第一次开始扶起来的时候，我扶的不够轻微，伤着哪里了。为此，异常自责。至于走路不多，恩，目前也没有什么不妥的。liu姥姥的腰椎是一段历史，意味着故事很长，2013年5月——2015年8月。
发现是腰椎问题。2013年5月，也就是最最当初的时候。从我奶奶开始贴大量的膏药开始，我们一直认为是风湿或者关节炎，在农村里没有引起足够重视。2013年11月-12月腰痛，腿麻木，腿痛加重。然后开始理疗扎针。我们根本没有意识到腰椎会导致腿麻木。
2014年4月，我的母亲带着奶奶去了新津县人民医院，照片之后才听到医生说是腰椎有问题。2014年5月，我们去了成都tiyu学院的附属医院，那时候，一是因为腰椎；二是因为膝盖。
二 发现孔医生。2014年初，我就在网上研究。原以为研究的医生应该来自于骨科或者康复科。从每一个医生的介绍开始，然后发现怎么这么多医生啊。我都忘记了看了几十个医生。不仅仅要看医生的官方介绍，还要看网页上的病患回馈信息，最后还看了对于患者咨询的回复情况。当医生发表了文章的时候，我也学习。（用郝建的说法就是脑仁儿都要炸了）医生们都很优秀，当然，术业有专攻。选择孔医生，感谢于网站上一篇文章，写的是患者回国来专门找孔医生做的手术，并且效果很好，当然了，那名患者讲解了很多，我也是受益匪浅。选择孔医生，感谢看到的有患者在10多年前写的感谢信，心里在那时候就被孔医生深深的感动好多回。研究完了，发现了孔医生出国了。2014年5——6月，在网上咨询了孔医生，建议先去疼痛科（当时我就懵了，还有个科室竟然叫疼痛科，只能说我见识太浅薄啦）。7月，我带着奶奶来到华西的疼痛科，做了治疗。
三 说服liu姥姥接受手术。从2014年初到2015年的7月。孔医生写的一些关于腰椎的文章（当然除了孔医生太过专业的文章之外），患者发表的感谢信，患者咨询以及孔医生的回复，我都一一给我的奶奶读过。一是，让她知道这是个普遍的病痛；二是，让她知道医学发达了，可以有更好的处理方式了；三是，让她知道，疼痛麻木如此万一影响到马尾神经的话，那将是很痛苦的未来；四是，让她知道，有的老人比她年纪还大，病情更为复杂都能够承受这样的手术；五是，孔医生很优秀，足够可以让我们心安。在这漫长的一年半的时间里，我也提过别的医生也可以做这样的手术，但是奶奶不同意，即便是孔医生的老师。 信任，是一种很甘心的忍耐，是一种奇怪的执着。
四 耐心的等待孔医生。从 2014年12月到7月中旬。孔医生原来给我们建议的去疼痛科治疗还是很有必要的，不然liu姥姥痛那么久，都坚持不住了。你也许会问，干嘛非要在一棵树上吊死 ，那么多医生。可是，你知道吗？信任，那是信任的力量；对患者而言，那是自己对生命的一种托付。
五 来华西前的准备，为了当一个合格的病患。日晚，我在和liu姥姥模拟，我是医生，我问；她是病患，她答。我们在学习，如何做一个合格的患者，在最短的时间里，简洁明了的回答医生的问题。当医生没有准确把握住我们的病情的时候，患者也是有责任的，因为病情的确诊，和患者的表述密切相关。我问liu姥姥我都忍不住要疯的节奏。她的话太复杂了，问了一句，她说了一堆啊，基本不直接回答问题。反正说一大堆，留给我的就是在风中凌乱啊，凌乱中还要回忆她刚才的话，因为还要寻找答案。没办法啊，谁家老人不唠叨。
华西就诊。日，周二，我和妹妹带着奶奶来到了华西医院（我的奶奶是我妹妹和小弟弟的外婆）。孔医生看了我们14年拍的片子以后，大致说了手术方案。华西等床位的话，最近的话本周五，也许手术要等到8月底；在xizang成办医院话，当天可以入院，本周五可以手术。于是犹豫不决，所以孔医生开了两个住院证给我们，一个是华西的，一个是xizang成办医院的。说如果没有其他毛病的话，手术费用在7wan左右，但是如果有其他毛病，花费就要多一些。据我们所知，只有高血压，血脂稍高，没有糖尿病，虽然孔医生一再问，没有糖尿病，我们都很肯定。（后来的检查发现有应该是轻微的糖尿病，很多患者说自己没有某种毛病，并且信誓旦旦，应该不是隐瞒或者讳疾忌医，应该是不知道。结果检查出来的糖尿病，我的liu姥姥现在也接受不了。还好不用打胰岛素，最后她还是接受了现实）
入院，xizang成办医院（一）办理入院 日下午，xizang成办医院，入院。日——13日例行入院各种检查。日下午，也就是手术前一天的下午，孔医生来了。哦，我能说每次孔医生换个衣服我就认不出来了吗。问问我奶奶有什么异常情况，一切还好吧。孔医生每来一次，我们就心安一次。13日晚间，我们的病房里开始讨论。45床阿姨的老公是个校长，这位叔叔闲聊时，也和我们说了，有时候想给他们的医生联系的过程中的忐忑，既不大愿意叨扰医生的生活，但是又想知道什么时候可以来医院，他说很多时候他就发短信，然后等待，因为教授很忙，电话响了一般都是重要的事情。我想说，在yihuan矛盾被提上了日程的时候，也有像我们一样的可爱的患者。
入院，xizang成办医院（二）手术
孔医生很贴心的给我们设计了手术方案，替我们考虑了老年人的年纪和费用的问题，在xizang成办医院确实比在华西少花了一部分费用，只是辛苦了孔医生，那么忙，还为了我们一个病人前后来了3趟。我奶奶老是给我说，孔医生说话温文尔雅，清晰明确，非常有学识非常有修养。日，原计划是早上第一台手术的，后来是下午1点开始的手术，6点结束的。在手术的等待过程中，虽然心里知道手术还是很有把握的，可是还是会忍不住的乱猜乱想，各种结局，各种场景。我们一直担心的还有手术的医生究竟是不是孔医生啊，到5点的时候，一个人在医生更衣室门口给我招手，我环顾四周，觉得应该是喊我吧。医生的手术服装瞬间震撼了我，花绿花绿的帽子，一身墨绿色的衣服，完全是嘻哈风格，唱上几句rap真是挺搭。我看到这个冲我招手示意的医生的时候我也没有认出是孔医生，直到他说了话的时候，我才瞬间发现是孔医生“你奶奶骨质疏松有点严重，怎么跟你说呢，就好比说螺钉打在朽木上，怕钉子不稳，所以建议就是手术后6周卧床，前4周严格卧床”，于是，我得出一条规律，凡是孔医生换了衣服，我们基本上不能认出来的。当时我都不知道怎么算的，孔医生说着6周的时候，我就算出来了5*6=30天，我是人才啊。交代完了，听到孔医生嘀咕一句，好累啊。看到孔医生走回去的背影，可能因为劳累，那个脚步应该可以用沉重这个词语，只是忽然间想起《背影》那篇文章。 8月14日晚间，从6点出手术室，到10点以后，她整个人才能算是清醒。日——8月24日，住院中。日下午，孔医生来了，看术后片子。 日，妹妹回家去了，因为她今年考取的haerbin医科大学要开学了。直到妹妹去学了医，我才感受到，医学生很不容易，一学就是好多年，并且课业很重，时常打电话，会给妹妹讲，以后当个好医生，像孔医生一样，叮嘱她认真学习，手上可是人命。日，从这一天开始，奶奶说她髋骨痛，整个人骨头痛的一晚上翻来覆去睡不着。问过医生，说是睡久了的缘故。于是我们很着急，。最终我们决定给她按摩+热敷。不过从第二天开始，睡觉已经不痛，轻松入睡。 日晚，自14日手术以来，虽然胃口不大好，但是一天还有两小碗，还没有排过便。当晚，想排便，开塞露丝毫不起作用，结果是菇凉我亲自上阵。只能说，谢谢一次性的手套。只是我略显慌乱，因为第一次。日出院。。日——31日，姑姑和姑父送妹妹去上学去了，3岁的弟弟和我还有爷爷在家。每顿饭，他都在他的外婆的床边的小桌子上吃饭。他不和我们吃饭，他说他要和外婆吃，不然，外婆吃得不香。日，我买了一束花，可是我忘记了那天是周六，周一孔医生来的时候花已经不能再称之为鲜花了，没有能送出去了。我和妹妹在卡片上写到，没想到孔医生颜值蛮高，鲜花芬芳，致您快乐。以往看达人秀，有一个是原来zhongnanhai的保镖，嘉宾问他，你怎么看待你的职业，或者有没有什么经历可以给我们分享。他说，我的特殊经历决定了我不能和大家分享，至于我的职业，我是这么认为的：当别人把生命托付给你的时候，这是怎样一份信任，没有什么理由不去做好这份神圣的工作。
谨以此文，写给那些年轻人，那些家里有像我亲爱的liu姥姥的一样病痛的老年人。
状态：就诊后
真情寄语：
孔医生，当您来病房，鲜花变成了旧花，不曾送出。那份感谢在心里没有得到表达，我和我的刘姥姥作为您的粉丝，那可不是一般难受。祝福您，睡得香香，快快乐乐，粉丝尚可心安。刘**及家人
状态：就诊后
亲爱滴孔医生：
很抱歉耽搁您宝贵的休息时间了又。牵挂您最近是不是依然很劳累。
恩，我的刘姥姥出院有3个月了，就是入住西藏成办医院，72岁，骨质疏松的老太太。
出院要求：是全休3个月，前6周绝对卧床，第1个月没什么问题,3个月后复查。
目前情况：我们前7周绝对卧床，第49天第一次起来坐了有10分钟。在第49天——95天之间，每日起来1次，大概70天以后起来2次；时间从10分钟递增1小时；从静坐递增至走动10-20米；昨天起来1次，坐了近乎2个小时，说是觉得腰乏了。在近乎满了80天以后，开始在每日起来时候坐过马桶。
咨询问题：1、复查时候做什么检查？这些检查有没有哪些是我们可以提前准备的？比如我们去西藏成办便民门诊拍个片或者是县级医院的拍片的清晰度够不够？ 因为刘姥姥现在走路和坐，好像适应不了太长时间。来华西复查，去拍片、取片，一天时间怕是够呛，华西就跟会展似的。
2、3个月后，刘姥姥的锻炼和起居活动我们完全不能把握，完全迷茫，一片恍惚。还要请孔医生指导。
状态：就诊后
3，就是现在有100天了，刚才奶奶打电话说，她这两天试了试，说是站10多分钟的话，她的腿就打闪闪(颤抖)，这是不是长期卧床缺少锻炼的结果。
就是，长期卧床会导致下肢力量的问题，通常锻炼一下，就可以了‘
目前有什么中症状么？
建议做三维CT重建（手术节段），以及腰椎正侧位X线片。然后来我门诊
孔清泉大夫通知出停诊:鉴于医院出了新规定，不允许加号。故暂停加号业务
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孔清泉大夫通知通知:亲爱的患者朋友
你好：感谢你一直以来的支持与信任，2016即将结束，我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福，我将继续为你的健康保驾护航。感谢我的患者朋友对我的信任。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孔清泉大夫通知通知:本人由华西医院选派到华西医院成办分院工作三年，请有需要找我的患者来成都洗面桥横截20号（华西医院成办分院）来，就可以找到我。我在成办分院的门诊时间是每周二上午，如果需要可以提前好大夫网上预约
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：腰椎Ⅱ度滑脱&&
希望得到的帮助：让王主任给看一下片子，王主任能否给亲自做一下手术，在市立医院东院区
病情描述：检查及化验：
我妈12年就查出来腰部滑脱，一直保守治疗，上周刚去青医附院查的，椎管狭窄、腰椎滑脱Ⅱ度，还有骨刺，我想让王主任给再看一下片子，可以的话，让王主任给安排在东院做手术。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孔清泉大夫的信息
擅长应用多种脊柱微创技术（包括脊柱内窥镜PELD，小切口腔道辅助，经皮技术，导航技术，显微镜技术等）治疗...
孔清泉，男，主任医师，教授，一级专家，硕士/博士生导师，临床医学博士/博士后；四川省卫生厅学术技术带头...
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山东省立医院删除了探探上喜欢的一个男生，过了两天他知道了发了添加请求过来说一言不合给他看红色感叹号，我要怎么做？ - 知乎1被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="分享邀请回答13 条评论分享收藏感谢收起写回答