为什么乙肝患者应警惕约50%的抑郁症早期症状警惕

咨询标题:得过乙型肝炎的抑郁症患者能不能吃舒肝解郁胶囊?

治疗情况:当前开了盐酸帕罗西汀片和舒肝解郁胶囊
这种病最理想的用药是?

1.就“乙型肝炎的抑郁症患者”患者的治疗来说,能单一用药,不联合用药;当然,要注意帕乐西汀的用量(一般每日20——40MG/日),急性治疗期至少连续使用6-8周;

2.世界卫生组织于2011年4月出版的有关抗抑郁药物指南中提到,39中抗抑郁药物中只有圣约翰草(有称贯叶连翘)这种重要可以用于轻度抑郁症的治疗,这是唯一被WHO 批准用于抑郁症治疗的唯一中草药。

“抑郁症”问题由徐广军大夫本人回复

我每天只吃半片帕罗西汀,只吃了两天,昨天上午感觉还好,下午差些,晚上开始想睡,但上床睡又睡不着,没有办法,吃了四分之一片阿普坐仑,睡了五个小时,今天晚上我想吃一粒舒肝解郁胶囊,不知效果怎样,这种药对有过肝病的人不能用吗

1.帕罗西汀一般在用药后(药物剂量要足够,一般20-40/日)3周后起效,6-8周为急性治疗期;

2.关于“今天晚上我想吃一粒舒肝解郁胶囊,不知效果怎样,这种药对有过肝病的人不能用吗”,我在上一个帖子中已经说得很明白了,无需多言了。

“抑郁症”问题由徐广军大夫本人回复

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肝炎因感染的病毒类型不同而分为甲、乙、丙、丁、戊等多种,但临床所见还是以慢性乙型肝炎为多。我国是乙肝的高发区,乙肝病毒的感染率非常高,病情隐匿,目前不能治愈,危害性较大,加之传染性较强,而没被明确诊断的乙肝患者或病毒携带者更是容易成为传染源,所以早期发现十分重要。  高危人群 定期体检  很多人在乙肝病毒感染的早期,或感染后相当长的时期内,都可以不出现任何症状。许多人都是在单位体检中发现感染乙肝病毒的。因此,要早期发现乙肝,最有效的方法,就是每年定期体检,检查肝功和乙肝病毒五项指标(俗称“ 两对半 ” )。  比起一般人,乙肝的高危人群更容易感染乙肝病毒,因此,对于这部分人,更要定期检查。哪些是乙肝的高危人群呢?这就需要了解乙肝的传播途径。与甲肝的粪-口传播途径不同,乙肝的传播途径主要是母婴传播、血液传播、医源性传播(使用未经严格消毒的非一次性注射器、内窥镜等)、性传播和日常生活的接触传播(共用剃须刀、牙刷或伤口与伤口的接触,归根结底也是通过血液传播)。

因此,如果近半个月至六个月内有过以下情况,就要警惕感染乙肝病毒:曾与乙肝患者密切接触;输过血、注射过血浆、白蛋白或胎盘球蛋白等;有过不洁性接触;用过消毒不严格的注射器,接受过针灸、文身、拔牙和手术等。据统计,乙肝约 80 %是通过家族性的垂直传播而感染,另有 15 %左右是通过血液、医疗等媒介感染。所以,对于乙肝患者的亲属,一定要高度重视,反复检查,不仅要查“ 两对半 ” ,还应查乙肝病毒脱氧核糖核酸( HBV-DNA )。如果都是阴性应及时注射乙肝疫苗加以预防;如果是阳性,则需及时予以治疗。    另外提醒一下,一些小的医院并不具备检查乙肝的条件,故要尽量去大医院检查,不要图便宜、图快。最值得注意的是,很多骗钱的诊所和医院,常常利用检验作假,让您的检验指标每一次看上去都在好转,但实际上并非如此。常见症状 尚需警惕  乙肝病毒携带者如果病毒在肝细胞内复制活跃,肝功能受损,则可以出现临床症状。  常见症状有:全身疲乏无力、头昏、口干、口苦、食欲减退、恶心、厌油腻、右上腹不适、隐隐作痛、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸(皮肤发黄、小便黄如浓茶色、眼睛发黄等)。   有些症状可以出现在很多病种中,常常被当成其他疾病而延误病情。故在出现有关症状时,要及时做肝功能和病原学检查,不要轻易认为疲乏、发热都是因感冒而引起的;食欲减退、上腹不适都是由胃病而引起的,或认为是神经衰弱、胃肠炎等。如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸、少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。   总之,注意以上方面,早期发现乙肝是完全可以做到的。

经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。

抑郁是肝病的重要合并症之一,有相当数量的肝病患者患病后出现抑郁相关症状,而抑郁症状又会对肝病病程和治疗产生消极的影响,导致肝病和抑郁间的恶性循环。

此外以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病,所以这里需要大家注意。

  慢性病毒性肝炎(包括轻、中、重度)及肝硬化患者都会存在不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪,如脾气古怪、烦躁易怒,失落孤独,自卑、消极、悲观厌世,易激怒,自我关注、多猜疑,抑郁、强迫、焦虑和敌对情绪等。

肝病合并抑郁的主要原因

1、疾病本身引起的抑郁:临床表现为长期的疾病和治疗带来的痛苦、性功能的减退和对配偶的愧疚、对疾病进展和肝癌的担心以及担心传染给家人朋友等。

2、社会和经济的压力引起的抑郁:学习、工作等问题上的门槛限制、社会歧视、昂贵的治疗费用成为家庭的累赘等。

3、药物治疗引起的抑郁:干扰素(IFN)是治疗病毒性肝病的常用药,但IFN治疗时也易导致患者出现抑郁症状。

如肝病患者出现失眠、烦躁及自杀念头,需明确是疾病本身引起的精神症状抑或是乙肝合并抑郁症的表现。建议到当地的肝病专科就诊,复查肝功转氨酶、胆红素、甲胎蛋白和血氨等指标,明确乙肝病情的进展情况。

如果是作为家属,你应该对患者进行开导,解除其心理负担,鼓励其战胜疾病,建立自信心。

  由于肝病合并精神心理疾病的高发生率及其对患者的危害,肝病患者的精神心理问题应该被我们所重视、了解并认真对待、积极治疗。

临床上,应根据患者具体情况,在不加重肝脏负担的前提下给予患者合适抗抑郁药

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