伤寒的症状
　　1.临床表现：　　潜伏期为8-14天，长短与感染菌量有关。　　1.1.临床表现 分4期。　　1.1.1.初期：相当于发病的第1周。以神经系统及消化道症状开始。表现极度乏力、头痛、全身不适、肌肉酸痛。消化道症状有食欲不振、厌食、舌有厚苔、腹胀、腹部不适、便秘。病人有发热，体温呈梯形上升，于5~7d内达39~40℃，热前有畏寒。查体右下腹部轻度压痛，脾大。　　1.1.2.极期：病程的第2～3周。常有伤寒典型的临床表现，可出现肠出血、肠穿孔等并发病。热型多为稽留热，少数呈弛张热或不规则热，可持续2周。临床症状有食欲不振、腹胀、腹泻、腹痛。个别有神经精神症状，与严重毒血症表现有关。此期有相对缓脉，可触及肝脾。病程第7～12天个别病人见有淡红色的皮肤小斑丘疹，即玫瑰疹(rose spot)，一般10多个，分批出现在胸腹，2~4天内消退。　　1.1.3.缓解期：相当于发病后第3、4周。病情开始好转，体温逐渐下降。毒血症状重者，神经症状突出、继续有高热、谵妄、摸空。并常发生心脏循环衰竭、肠出血或穿孔、腹泻、肺炎等各种并发症。　　1.1.4.恢复期：病程第5周。体温正常，临床症状完全缓解。　　儿童伤寒病情相对轻，病程短，体温逐渐上升，脉搏加快与体温升高相平行，在极重病例出现运动失调和大脑中毒症状，并发症极少。老年伤寒体温多不高，临床表现多不典型，神经系统及心血管系症状严重，易并发支气管炎与心功能不全，恢复缓慢，病死率较高。　　1.2.临床类型　　可分7个类型：　　1.2.1.轻型：中度发热，全身中毒症状轻，病程短(1～3周)，缺乏本病典型表现。　　1.2.2.暴发型(重型)：发病急，毒血症重，病情发展快。高热或超高热，畏寒、腹痛、腹泻，可并发休克、中毒性疾病(脑病、心肌炎、肝炎、肠麻痹)或DIC。　　1.2.3.迁延型：初始起病临床表现典型，但发热持续不退，热型为弛张或间歇热，发热达数个月，肝脾明显肿大，多见于慢性血吸虫病的伤寒患者。　　1.2.4.逍遥型：症状轻，正常工作、生活，不易觉察，可突发肠出血、肠穿孔。　　1.2.5.顿挫型：起病急，表现较典型，发热1周后症状迅速缓解。　　1.2.6.小儿伤寒：表现不典型，但起病急，病情重。婴幼儿消化道症状常见，不规则高热，惊厥，玫瑰疹少见，且白细胞数增高，常并发支气管炎或肺炎。学龄儿童多属轻型或顿挫型，症状轻，病程较短，相对缓脉少见，白细胞数不减少，并发症少见。　　1.2.7.老年伤寒：症状不典型，虚弱，持续胃肠功能紊乱，记忆力下降，易并发支肺炎与心力衰竭。病程长，病死率高。　　1.3.复发和再燃 复发(relapse)多见于抵抗力差，抗生素使用不足病程患者，热退后1～3周再次出现临床症状。再燃(recrudescence)指在退热过程中，体温未退至正常，又回复发热，症状稍明显，血培养可再次阳性，与菌血症未能完全控制有关。　　2.并发症：　　2.1.肠出血：为常见并发症，多见于病程第二、三周，出血前常出现腹泻及脉搏增快两种警告信号。腹泻于出血前2～3日出现，脉搏增快于一日前或出血时始现。在肠出血量大时有休克表现，如苍白、气急、脉搏增快和血压下降。在某病例体温可突然下降伴发冷汗。少量出血者仅粪便隐血试验阳性。出血时间1～7日不等，甚至有长至一个月的。　　2.2.肠穿孔：为最常见的并发症，多见于病程的第2~3周，穿孔前常有呕吐、腹泻和极度腹胀。穿孔时首先出现的主要症状是突然腹痛，几无例外地开始于右.下腹。其次是恶心、呕吐。一般状况剧变，体温下降，脉搏增快，烦躁不安或神志不清。腹胀、腹壁紧张及压痛，肝浊音界消失。X线检查可见腹腔内有游离气体，白细胞数高。　　2.3.伤寒性肝炎：伤寒时肝脏受累多系肝脏对伤寒杆菌及其分解产物的.种非特异性反应。多于病程第1～2周出现，表现为肝大、叩痛，肝功试验中仅谷丙转氯酶轻度升高，少数病例可见到黄疸。肝功能短期内逐渐恢复正常，预后大多良好。　　2.4.心肌炎：多在病程第2～3周出现，患者精神萎靡，面色苍白、呼吸急促、脉速、心音低钝、心电图异常改变，包括心律失常、传导异常、S-T段偏移及T波改变等。　　2.5.支气管肺炎：为常见并发症，表现咳嗽、咯痰、肺部罗音、X线胸片显示肺炎。　　2.6.溶血尿毒综合症：本症以急性溶血性贫血、急性肾功能衰竭、血红蛋白尿为主要临床表现，血小板计数减少，周围血中出现破碎的红细胞。重症患儿预后不良。　　2.7.其他：有急性肾炎、急性胆囊炎、心内膜炎、脑膜炎、腮腺炎、血小板减少性紫瘢、血栓性静泳炎等。
《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃，谭达全主编《小儿内科学》 黄绍良等主编《胃肠及肝胆胰疾病鉴别诊断学》 刘新民总主编；池肇春，马素真主编《感染性疾病诊疗指南与护理》 闫秀梅，赵建文，颜井先主编《感染性疾病防治》 王兰英，王桂新，袁利等主编《内科治疗学》 孙明著《感染性疾病防治》 王兰英，王桂新，袁利等主编
关注公众号沙门氏菌中毒肌肉酸痛
沙门氏菌中毒肌肉酸痛
发病时间：不清楚
朋友的家人最近得了一种病，叫沙门氏菌属食物中毒，患者肌肉酸痛。请问这是一种什么病？这种病产生的原因是什么？有什么症状？有没有什么有效的治疗方法？沙门氏菌属食物中毒表现是什么？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
你好，根据你的咨询，沙门氏菌感染是指伤寒，副伤寒以外的各种沙门菌所引起的急性传染病。其临床表现复杂，可分为胃肠炎型，类伤寒型、败血症型、局部化脓感染型，亦可表现为无症状感染。具体治疗方法还要结合临床症状和其他检查才能确定，
医生回答(2)
铜川市第二附属医院
擅长：全科
你好，沙门氏菌属食物中毒是一种常见的细菌性食物中毒，由一群革兰氏阴性杆菌组成的尤其是对人和动物都能导致疾病的病菌，其中以鼠伤寒、肠炎和猪霍乱杆菌最常见。中毒发生的原因主要是食品被沙门氏菌污染、繁殖，再加上处理不当，未能杀死沙门氏菌。在加工被污染的猪肉及内脏时，常因加热不够或切块太大，食品中心部分仍有存活的细菌，食后可致中毒。在患病的牛乳中，如加热不彻底也可中毒。生、熟肉食在加工及储存过程中，如刀具、菜板、储存容器再次被感染。沙门氏菌中毒治疗是需要使用抗生素的，一般治疗效果比较好。
来宾市房福医院
擅长：全科
你好，沙门氏菌属的发病机理主要是由于大量活的沙门氏菌随食物进入消化道，并在肠道繁殖，以后经肠系膜淋巴组织进入血循环，出现菌血症，引起全身感染。当细菌被肠系膜、淋巴结和网状内皮细胞破坏时，沙门氏菌体就释放出内毒素，导致人体中毒，并随之出现临床症状。沙门氏菌食物中毒的潜伏期最短2小时，长者可达72小时，平均为12～24小时。主要有三种表现类型，即胃肠型、伤寒型、败血症型。以胃肠型最为常见。前驱症状有寒战、头痛、头晕、恶心与痉挛性腹痛，继之出现呕吐、腹泻、全身酸痛或发热。治疗上一般是采取抗生素治疗。
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（湿温、湿瘟）
副伤寒是副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病。副伤寒甲、乙的症状与伤寒相似，但一般病情较轻，病程较短，病死率较低。本病分布中国各地，常年散发，以夏秋季最多，发病以儿童，青壮年较多。副伤寒丙的症状较为不同，可表现为轻型伤寒，急性胃肠炎或脓毒血症。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）国家音乐产业基地
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伤寒的症状
我老公上周因发烧，咳嗽到医院看，刚开始医生说是普通的咳嗽，开了药，吃了几天药却不见好。昨天突然拉肚子，还长了些红疹，这次医生就说是伤寒。我看到我老公整个人痛到晚上都睡不着觉，我好担心这个病会给他身体造成一些不好的影响。希望得到的帮助：伤寒有什么危害？
病情分析：伤寒和副作用可能最大的危害是出血和肠穿孔了，但一般是发展到重的时候才会这样的。指导意见：目前对伤寒这个病的治疗已经很规范了，大部分是能治好并且不留后遗症的，按时足量吃消炎药就行了。
首先这种情况考虑是由于病毒感染引起的典型表现，这种情况需要积极的用抗病毒的药物来治疗。也可以选择一些外用的药物来治疗，才能够达到很好的治疗效果
请问医生:伤寒和副伤寒有什么区别？是从症状上的区别吗？无想请医生帮忙。
病情分析：你好，伤寒与副伤寒皆为由细菌引起之肠道传染病，病原菌分别为伤寒杆菌与副伤寒杆菌。
感染伤寒与副伤寒的症状：感染伤寒后会出现持续性发烧、头痛、不适、厌食、相对性心律减慢、脾脏肿大，身躯出现红疹、咳嗽，成年人较常见有便秘或腹泻，淋巴组织病变，若不治疗，会造成小肠出血或穿孔。副伤寒之症状较轻，死亡率也较低。伤寒与副伤寒的传染：因食入被患者、带菌者粪便及尿所污染之食物、饮水而传染。受污染的贝类、水果、蔬菜也成为传染媒介，带菌者在处理乳制品时其手指也可能会污染产品。苍蝇也是传播媒介之一。伤寒与副伤寒的潜伏期：伤寒之潜伏期长短因感染病菌多寡而不同，一般为一至三周。副伤寒潜伏期为一至十天。指导意见
病情分析：　伤寒(typhoidfever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，以持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。本病又称为肠热病(entericfever)。但本病的临床表现主要系病原经血播散至全身全器官，而并非肠道局部病变所引起。肠出血、肠穿孔是可能发生的最主要的严重并发症。指导意见：　甲、乙、丙是分别由副伤寒甲、乙、丙三种沙门菌所致的急性传染病。副伤寒甲、乙的症状与伤寒相似，但一般病情较轻，病程较短，病死率较低
病情分析：确诊伤寒应积极治疗，伤寒主要通过消化道传播，所以患者的便后要洗手，亲人要洗手后吃饭，适当的隔离指导意见：呼吸道不会传播，做好卫生工作是最主要的，祝你早日健康
病情分析：男性，35岁，主要问题：如何诊断伤寒。指导意见：一种疾病的诊断一般包括症状和辅助检查：
伤寒的症状一般有：1.初期：病程第一周。多数起病缓慢，发热，体温呈现阶梯样上升，5～7日高达39～40℃，发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。常伴有全身不适、乏力、食欲不振、腹部不适等，病情逐渐加重。
2.极期：病程第2～3周。出现伤寒特有的症状和体征。①持续高热，热型主要为稽留热，少数呈弛张热或不规则热，持续时间10～14天；②消化系统症状：食欲不振明显，舌苔厚腻，腹部不适，腹胀，可有便秘或腹泻，下腹有轻压痛；③心血管系统症状：相对缓脉和重脉；④神经系统症状：可出现表情淡漠，反应迟钝，听力减退，
昨天早上起床感到喉咙不舒服,一直到下午,晚上的时候浑身发冷,今天又全身肌肉酸痛,我去买时有人说是伤寒感昌,怎么区分是伤风还是伤寒感冒
你好，寒冷季节出现的大多是风寒感冒。感冒分为风寒和风热感冒两种，并不是伤风和伤寒。风寒感冒多于气候寒冷时发病，临床表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，全身及关节酸痛，鼻塞，流清鼻涕，咽喉发痒，咳嗽，吐白色稀痰，风热感冒多因感受风热邪气发病，它的临床表现为自觉身体发热，轻微怕风，有汗，但汗出不畅，头胀痛，咽喉干痛或扁桃体肿大、疼痛，鼻塞，流黄稠鼻涕，咳嗽，咯黄稠痰，舌质边尖色红，舌苔薄黄，脉象浮数，注意：流清鼻涕是风寒感冒、流黄鼻涕是风热感冒。
病情分析：您好，这个情况的话也都是必须通过检查才能够确定的，建议还是不要盲目用药，否则也都是有一定的危害性，指导意见：平常的话，也是要做好个人卫生护理，注意好休息和饮食，这个期间的话还是不要盲目使用任何药物的，
前几天去医院检查，医生只说了是肺炎，没有明确是什么类型的肺炎，但家里人当成伤寒型肺炎在治疗，就想知道这两种有啥区别，CT拍出来左边肺部变白，白细胞计数，嗜中性粒细胞数，淋巴细胞数，单核细胞数都偏高。。。。。
病情分析：您好，一般来讲的话，发烧是肺炎的症状之一。指导意见：发烧是机体产生抗体的过程，发烧时人体的防御功能在发挥作用。所以看治疗的情况，不能直盯着发烧这个症状，或拿发烧这个症状来评判治 提问人的追问
19:57:52我是有发烧，但是三天就退了，现在就是有咳嗽，前晚诊断出来是肺炎，但是家里找了个偏方，治的是伤寒，那我可以吃吗
病情分析：你好，根据你的描述，这个是没有很大区别的，在西医的说法里都是当做肺炎来处理的。指导意见：建议：所以你需要使用抗生素来治疗这个疾病。
伤寒的症状相关热门回答败血症 菌血症 脓毒血症的区别
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核心提示: 败血症患者临床可表现为突然畏寒、高热、常伴有寒战，热型常为弛张热或者稽留热。全身的肌肉酸痛或者卧床不起，常伴有消化道症状。菌血症广义上是指血液中有活菌的存在，而不论数量、繁殖、产生毒素及致病状态如何。狭义上的菌血症是指，细菌在血液中短暂出现，但无毒血症状。脓毒血症属于败血症形式之一，主要强调化脓病灶的出现。
　　、、脓是临床中常会出现的几个概念，可以说这个名词是疾病过程中不同时期的名称，不过临床表现还是有不同的，因为病程处于不同的阶段，带来了轻重程度不同的临床表现，下面让我们具体的了解一下这三个名词。　　　　败血症是指病原菌及其毒素进入血液循环所引起的临床综合征，是一种严重的全身性感染性疾病。常会引起患者急性起病，出现、、呼吸频率加快、可有皮肤表现，精神神经系统表现、白细胞明显升高等，严重的患者可以出现休克、DIC和多器官的功能衰竭，危及生命。　　菌血症广义上是指血液中有活菌的存在，而不注重致病菌的数量、繁殖、产生毒素及致病状态如何。而狭义上的菌血症是指细菌在血液中短暂出现，但无毒血症状。导尿管或者是体表的手术造口是临床上常导致菌血症发生的原因。菌血症主要发生在炎症的早期阶段，此时肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防御系统，来清除细菌。　　脓毒血症属于败血症形式之一，主要指化脓病灶的出现。其诊断标准为炎症参数：白细胞过多或者过少、C反应蛋白增高、降钙素原增高;组织灌注参数：无法解释的高乳酸血症、毛细血管再充盈减慢或皮肤出现花斑;器官功能障碍参数：无法解释的、急性、凝血异常、、高胆红素血症、等。　　对于败血症的患者，要积极进行抗生素治疗，在早期可行经验治疗，尽快做血培养及药敏试验，结果回报后调整用药，选用敏感的抗生素进行治疗，在早期控制住败血症的发展，以免带来严重的后果，患者要遵从医嘱，积极的配合大夫治疗即可。&&&&
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