浙江统计局通过对近十年的统计资料的分析发现，杭州市因脑溢血死亡的人数比例比全国城市的平均值要高两倍。而在历史上杭州市一直是脑溢血的低发病地区。看来，杭州市最近这十年对脑溢血的防治出现了失误。 以下哪项如果为真，最能削弱上述判断?( )
A．十年来杭州市的人口增长和其他城市比起来并不算快 B．杭州的气候和环境适合疗养，很多脑溢血病人在此地走过了最后一段人生之路 C．杭州最近几年医疗保健的投入连年上升，医疗设施有了极大的改善 D．杭州医学院在以中医理论探讨癌症机理方面取得了突破性的进展
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浙江统计局通过对近十年的统计资料的分析发现，杭州市因脑溢血死亡的人数比例比全国城市的平均值要高两倍。而在历史上杭州市一直是脑溢血的低发病地区。看来，杭州市最近这十年对脑溢血的防治出现了失误。 以下哪项如果为真，最能削弱上述判断?( )
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浙江统计局通过对近十年的统计资料的分析发现，杭州市因脑溢血死亡的人数比例比全国城市的平均值要高两倍。而在历史上杭州市一直是脑溢血的低发病地区。看来，杭州市最近这十年对脑溢血的防治出现了失误。 以下哪项如果为真，最能削弱上述判断?( )
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5个脑溢血中有1个年轻人 发病年轻化趋势明显
　　被誉为“岭南汤王”的广东省中医院资深药师佘自强，于6月10日凌晨两点，因突发脑溢血，抢救无效离世，终年65岁。消息传出，引起一片惋惜之声。专家提醒，突然出现头晕、头痛、呕吐等症状不可掉以轻心，这很可能就是脑溢血的预警信号，特别是患有“三高”及脑动脉硬化等高危人群，尤其要引起重视。
　　值得注意的是，以往脑溢血“偏爱”老年人，如今由于压力过大、频繁应酬、不合理饮食等多种因素，“三高”人群日益年轻化，中青年发生脑溢血的病例逐年增多，且病情往往更加危重，致死、致残率非常高。
　　血压波动是发病主要原因
　　脑溢血又称脑出血，它和脑梗死都是脑卒中的表现。脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍疾病，分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，出血性脑卒中即脑溢血，是脑血管破裂导致血液流入脑实质内。而缺血性卒中称为脑梗死，为脑血管梗阻导致所支配区域脑组织坏死，占脑卒中的60%-70%以上。
　　脑溢血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，我国每年因脑出血死亡的患者，约占全部疾病死亡的20%。在日前举行的第四届广州脑卒中国际高峰论坛上，中国工程院院士王陇德等与会专家表示，目前脑卒中已然成为国民的第一大死因。
　　在引发脑溢血的诸多因素中，血压波动被认为是主要原因。王陇德院士在上述论坛上表示，我国对高血压、心血管疾病健康管理的缺失，导致高血压的控制率低至不足10%。而血压一高，缺血、出血型脑卒中的发病率就会大大增加。
　　“在临床收治的脑出血病例中，大部分属于高血压脑出血，小有部分脑出血是由于颅内动脉瘤、动静脉畸形导致。”广州市第一人民医院神经外科主任曹志恺向媒体指出，出现血压波动后，如果再加上一些外界的诱因，如疲劳、情绪激动、喝酒等，很容易导致脑出血的发生。
　　中山大学附属第三医院胡学强教授介绍，脑卒中在一天之中的发病情况有一些差异，缺血性卒中多数在晚上发病，尤其是凌晨发病者多见；出血性脑血管病则在白天比较多见，而且情绪激动的时候比较多见。据介绍，一般来说，人血压呈明显的昼夜波动，在夜间2：00-3：00处于最低谷，凌晨血压急剧上升，血管弹性好的健康人群能承受得了这种变化，但对有高血压、动脉硬化等基础病的患者，风险却不可忽视。
　　专家提醒，有高血压和动脉硬化的患者，应在医生指导下积极控制血压，多喝水，尤其是夜间，可以在床头放一杯水，及时补充水分。同时，注意充足睡眠，避免精神紧张、暴怒生气和不规律服用降压药，夜间或清晨起床的时候先不要急着下地，最好在床沿小坐几分钟。
　　季节变化时发病较多
　　据专家介绍，脑血管病有季节的节律，在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节。这是因为季节的变化以及外界温度的变化，可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液黏稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。
　　据广东省人民医院心内科副主任医师严红介绍，每到冬季，心脑血管疾病突发的患者就会明显增加，这个时期患者突发心脑血管疾病的情况通常会比其他季节多2-3倍。这是因为身体在低温状态下，血管会收缩，造成血管阻力及血压的上升，而且增加心脏负荷，因而增加脑溢血、脑栓塞和不稳定型心绞痛及心肌梗死、心衰突发的机会。
　　“寒冷的时候人们活动减少，一些老人家到了冬天活动量就大大减少，包括脑、心肌等血液灌流因而减少。”严红表示，冬季因排汗减少，水也喝得较少，尤其老年人，常常水分摄取不足，血液黏稠度增加，再加上血管阻力及血压上升，血栓也容易形成，增加脑梗塞和心肌梗塞发作的机会。此外，很多老年人体弱多病，有其他合并疾病的情况下，更会影响甚至加重原有心脏血管疾病的病情。
　　据专家介绍，虽然脑溢血的发病具有突然性，但是在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。这些预兆包括，与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话；出现短暂性视物模糊，或者突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒；突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，或者手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。
　　年轻化趋势明显
　　值得注意的是，过去我们总以为脑溢血这样的疾病是“老人病”，但是越来越多的年轻人出现脑溢血敲响了警钟：脑溢血并非老人专利。有神经内科医生表示，他收治过最年轻的脑溢血患者是个19岁的男孩。其所在科室的一组统计数据显示，50岁以下的脑溢血患者占了21%，这意味着，每5个患者中，就有一个是年轻人。
　　“我们曾收治过一个年轻病人，结婚刚刚办完喜事的第二天中风，给家庭带来了很大的负担和危害。”胡学强表示，脑血管病高发人群是中老年人，但不可忽视的是现在中青年患脑血管病也有上升的趋势，保守估算，我国每年新发脑卒中患者约200万人，这200万人主要就以中青年群体居多。
　　专家表示，脑溢血之所以呈现出年轻化的趋势，除了年轻人缺乏自我保护意识外，年轻人的不良习惯也是一个重要原因。如生活压力大、作息不规律、长期吸烟酗酒、进食热量多、运动消耗少，导致肥胖者增多等。如此一来，高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等疾病如影随形。这些疾病的年轻化趋势，直接导致脑溢血患者年轻化。
　　预防意识亟待提高
　　王陇德院士曾在相关专题报告中强调，2008年我国国民死因调查显示，我国脑卒中死亡率是欧美发达国家的4-5倍。导致这一结果的并非是治疗上的差距，而是预防上的差距。
　　高血压、房颤、吸烟、糖尿病、运动少、体重超标、高血脂、卒中家族史是脑卒中发生的八个关键危险因素，目前，我国存在大量具有脑卒中高危因素的人群，这些人群中的绝大部分人没有评估过脑卒中发生的风险。
　　上述专题报告指出，脑卒中的一级预防，就是通过对高危致病因素的干预，以降低脑卒中的发生率为目的的病因学治疗。调查显示，多数脑卒中患者发病前没有征兆，只有不到三分之一的患者有过“小中风”的经历，还有相当的人由于症状轻、时间短而忽略。
　　专家表示，预防脑卒中，远比治疗脑卒中更有意义。日常膳食要保持清淡，注意低脂、低盐、低糖，盐分摄入量控制在每天6克以下。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量瘦肉、鱼、蛋品。另外，还要戒除烟酒，烟酒都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化，有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，尤应戒除烟酒。
　　■链接
　　脑溢血家庭应急处理
　　脑卒中尤其是急性缺血性脑卒中已成为严重医学和公共卫生课题，加强公众对其防治意识越来越重要。对于急性缺血性脑卒中的处理强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发，专家呼吁：“越快越好，越早越好，时间就是大脑，时间就是生命。”
　　脑溢血起病非常急，通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛加剧、血压升高、眼底出血而视物不清的问题。假如观察到患者意识不清，说明出血部位不好，出血量大，危险系数极高。专家介绍，常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上，意识不清鼾声大作，大小便失禁，半身不遂，这些就是发病的信号，有高血压患者的家庭都要学会辨别。
　　患者发生脑溢血后，家属应进行紧急救护：
　　1.保持镇静并立即将患者平卧，千万不要急着将病人送往医院，以免路途颠簸，加重病情。为了使患者气道通畅，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。
　　2.迅速松开患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。
　　3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。
　　4.可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。
　　南方日报记者 赵兵辉
【编辑:陆肖肖】
>健康新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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?我有多少人死于脑出血
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脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。 其发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。
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脑溢血死亡概率99%，依靠呼吸机抢救无疑能延长劳动者的生命体征
脑溢血死亡概率99%，依靠呼吸机抢救无疑能延长劳动者的生命体征脑出血又称脑溢血，起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，从发病到死亡一直深度昏迷不醒，是脑溢血病人的基本临床表现特征，突发性脑溢血救治不及时2小时要人命？“过劳死”突发病类型主要集中在心脑血管疾病，心脏病、脑出血和脑梗塞及各种癌症等。“过劳死”的共同特点是工作时间过长，劳动强度加重，以致精疲力竭，突然引发身体潜藏的疾病急速恶化，救治不及时、处置不当、错失“生命时间窗三小时”最佳抢救时机而丧命。急救脑血管意外要争分夺秒脑血管意外，又称中风或脑卒中。分为出血性和缺血型两大类。出血性中风是指脑溢血或脑出血、蛛网膜下腔出血；缺血性中风是指脑血栓和脑栓塞。山西三针脑血管病医院李主任讲解到：脑组织缺血30秒钟，神经细胞的功能就会发生异常；1分钟后，代谢改变，工作停止；5分钟后神经细胞开始死亡。当脑血流量下降至原有水平的30%时，神经细胞功能发生改变；下降至原有水平的13%左右，神经细胞就会死亡。神经细胞一旦死亡，再高明的医生和医疗器械，也不可能起死回生。救治脑血管病人必须争分夺秒一旦发了脑中风（脑出血、脑溢血、脑血管破裂、脑栓塞）时，如果能在三个小时内实施科学救治，就能极大的降低死亡率，减少严重致残等后遗症并发率，因为人的脑组织平时没有氧和葡萄糖等能量储备，所以神经细胞对缺血缺氧极为敏感。如果因为某些原因引起脑的血液供应不足或中断，就会使脑组织细胞受到损伤而产生一系列病理损害和严重症状，如果超过三小时仍没有疏通血管恢复血氧供应，脑神经细胞就出现了不可逆的死亡，这以后就是再好的治疗也难以挽回严重的后果。为此，专家们把这一时间段称为“黄金三小时”或“生命时间窗三小时”，这就是救治脑血管病人必须争分夺秒的原因。脑出血死亡概率99%，脑死亡患者抢救存活率几乎为零中国卫生部器官移植重点实验室主任、著名脑死亡研究专家陈忠华教授认为：脑死亡是随着现代急救医学的发展而产生的问题，“没有呼吸机时，呼吸、心跳等生命同时消失就是死亡；但是后来有了呼吸机，即使病人全脑功能完全丧失，完全没有回天的可能性，呼吸却能借助机器保持下来。据统计，一个需要循环、呼吸等生命支持的脑死亡病人每天医疗花费在元之间，ICU病房一天的费用动辄过万，国家每年据此项所支出的医疗费用达到数百亿。“以200例脑死亡者为例，每人每天花费至少5000元，一般可以‘存活’4个星期即28天，大家可以算算其中的花费。”这种花费对于贫困家庭来说，是很沉重的经济负担；加上家人陪伴损耗的劳务，其成本没法计算。司法鉴定权威专家、北京大学法学教授孙东东表示：“脑死亡发生的概率其实很低，一个有上千张床位的大医院，一年大概也不过发生40多例脑死亡。”2008年12月，中国卫生部黄洁夫副部长在接受采访时说，“脑死亡不同于植物人，更不同于安乐死，他是人体100%的死亡，只是用呼吸机可以继续维持很久，但事实上，生命从这一刻起已经没有了奇迹复活的可能，反而心跳呼吸停止死亡的患者，曾有复活的先例。脑死亡患者只是在呼吸机的帮助下，维持着看似活着的状态。”众所周知，人的死亡分为脑死亡和心脏停止跳动的死亡。对于后者，依现代医学水平，如用呼吸机刺激肺呼吸，让心脏在外力帮助下继续跳动，无疑能延长劳动者的生命。而这种科学抢救方法，恰恰能挽回许多生命。脑溢血患者行开颅手术之后，被送往重症监护室（ICU），深度昏迷不醒，必须依靠呼吸机维持呼吸。因为，呼吸机是重症监护室才有的设备。“现代医学水平使用呼吸机抢救，能使突发疾病患者的生命体征延长一年以上都是很容易做到的”。《工伤保险条例》的情与法冲突，“48小时条款”带来的伦理困惑日 南方周末 记者 郭丝露南方周末曾表达“48小时条款”带来的伦理困惑：为了索赔，家属需要在48小时内放弃抢救亲人；为了不赔，单位用呼吸机恶意拖延已经“脑死亡”员工的性命。人力资源和社会保障部工伤保险司相关人士向南方周末记者承认，“48小时条款”本身存在问题，但目前不希望在媒体上讨论，“以避免引起不必要的争议”。随着类似案例的不断增多，全总有关人士透露，2012年12月，时任全国总工会主席王兆国就针对“48小时条款”引发的问题作出批示，全总法律部与国务院法制办、人社部政策法规司专门开会，讨论了“48小时条款”的修改问题。短期内“48小时条款”要得到大改不现实，只能通过释法“作一个相对的理解”，规范“48小时条款”的实施。有媒体报道，厦门市曾出台过相关规定，利用呼吸机延续病人生命超过48小时后死亡的，也给予办理工伤手续。
最高人民法院废除了工伤认定“48小时之内必须死”条款实现中华民族伟大复兴的中国梦，全面推进依法治国，以德治国，维护社会公平正义。最高人民法院《关于工作原因、工作时间和工作场所的认定》司法解释(法释【2014】9号)于日新闻发布会昭告天下，为统一“工伤认定”司法裁判尺度，从法律上废除了违背人类伦理道德底线、见死不能救、人吃人、人杀人的“48小时之内必须死”荒诞冷血条款。《最高人民法院&关于工作原因、工作时间和工作场所的认定&》司法解释《法释【2014】9号》《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》于日最高人民法院审判委员会第...
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核心提示：我国每12秒就有一个人发生脑卒中，每21秒就有1人死于脑卒中，专家提醒重视常见五个早期信号。
　　脑中风、脑梗塞、脑溢血、脑出血、脑卒中……到底是怎么回事？6月17日，广东省第二人民医院神经内科主任刘新通在脑健康大讲堂上指出，脑中风、脑出血都是脑卒中的一类，我国每21秒就有一人死于脑卒中。　　刘新通介绍，脑卒中又称脑血管意外，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病，其中，缺血性脑卒中即脑中风占86%，出血性脑卒中即脑出血占14%。　　每12秒就有一个人发生脑卒中　　“我国每12秒就有一个人发生脑卒中，每21秒有一个人死于脑卒中，每年新发病例250万，每年死于脑卒中150万。”刘新通说，2008年第3次全国死因调查显示，脑卒中已超越肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病，成为导致我国居民死亡的第一大疾病，“我国每年为缺血性脑卒中支付的医疗费用超过100亿人民币”。　　是什么导致了高死亡率的脑卒中？刘新通告诉笔者，目前，高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、不良的饮食习惯、心脏病以及房颤等是引起脑卒中的主要原因，“高血压、心脏病中的房颤患者脑卒中发生率会比正常人高4倍。”　　“很多人出现突然头痛、四肢麻木、说话不清等卒中的基本征兆后，都没有意识到这可能是卒中发作，从而错过了最佳救治时间。”刘新通指出，对脑卒中缺乏认识是脑卒中患者治疗延误的主要原因，根据他带领的团队近3年来对1000例住院脑卒中患者的研究显示，广州早期4.5小时内的患者就诊率刚刚3%，患病后知道自己是患有卒中的也只有20%。　　越早治疗，效果越好
　　刘新通提醒，应特别重视脑卒中常出现的五个早期信号：身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪；单眼或双眼突发视物模糊或视物成双；言语表达困难或理解困难；头晕目眩、步态不稳或意外摔倒；头痛（通常是严重且突然发作）或头痛的方式意外改变。　　“一旦发现自己或家属患有脑卒中，一定要尽可能快速、安全地转运到医院治疗！”刘新通叮嘱，越早治疗，效果越好，要尽量将延误时间降至最低。　　省二医副院长李观明透露，该院计划在年内引进第一辆装有车载CT的救护车，医护人员在接到脑卒中病人后，可以在送院途中迅速给病人扫描脑部CT，图像即时传回到医院，相关医疗团队马上根据CT图像进行判断，为后续诊断、手术赢得了宝贵的抢救时间。
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