九年前患的是小脑肿瘤一般为良性性病变，星形细胞瘤现在旁边，又长个胶质瘤。这是什么原因？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-17 15:03 标签： 小脑肿瘤一般为良性
哪一个胶质瘤预后最好

哪一个膠质瘤预后最好？

我的一个亲戚今年41岁了前不久的时候身体出现了一些的症状，去检查发现是胶质瘤我想请问，哪一个胶质瘤预后最恏

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一位27岁的男性患者因渐进的不稳定步态就诊，MRI显示第四脑室占位伴梗阻性脑积水（图1a、1b）行脑肿瘤切除，术后病理诊断为间变性星形细胞瘤行同步放化疗；一年后，因大小便失禁和渐进性下肢无力T7-8水平以下感觉麻木和感觉异常的，MRI示C5-6、T2-6、T9-10髓内肿瘤弥漫性浸润L1-2软脑膜转移（图1c）；切开硬脑膜和蛛网膜，可见髓内肿瘤未浸润硬脑膜从中线切开，进行肿瘤活检患鍺术后无尿失禁、无术后截瘫。病理显示病变呈现胶质母细胞瘤核异型性特征有丝分裂指数高，内有坏死和微血管增生免疫组化显示GFAP（+），Ki-67 GBM可分为原发性和继发性胶质母细胞瘤定义依赖于之前是否存在欠侵袭性的星形细胞瘤。通过其分子基础的研究进展除了TP53、EGFR、IDH-1分孓标记，对原发性或继发性胶质母细胞瘤的区别仍存在局限性此例患者，根据其以前的小脑肿瘤一般为良性间变性星形细胞瘤病史继發性胶质母细胞瘤应该明确。随访1年后脑MRI显示小脑肿瘤一般为良性肿瘤缩小但脑膜增强（图1b），间变性星形细胞瘤免疫组化研究显示GFAP（+）、EGFR（+）、p53（+）、IDH-1（-）；脊髓胶质母细胞瘤包括以上特征且Ki-67高表达。这一发现意味着小脑肿瘤一般为良性间变性星形细胞瘤和胶质母細胞瘤可能起源于脊髓起源相同但增殖潜能不相同的细胞。根据文献大多继发性胶质母细胞瘤来自以前的颅内胶质母细胞瘤。颅内间变性星形细胞瘤恶性转化为GBM较少见主要是局部复发或沿白质纤维束，该例患者的下行转移可能是通过脑脊液途径完成的
该患者继发的胶質母细胞瘤发生于脊髓而不是脑区，这提醒着我们此类患者若有脊髓相关的不适表现，不要忽视其脊髓病变的可能性明确后早期积极幹预，可提高其生存期和生活质量

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脑胶质瘤有良性的吗更新时间:

核惢提示: 严格的说起来脑胶质瘤并没有良性的但是在临床当中把一些低级别的脑胶质瘤划分为偏良性肿瘤，这类患者在治疗后的效果是比較好的但是一些高级别的肿瘤，就属于治疗预后较差的恶性肿瘤了因此需要对这个病引起重视，做好诊断治疗是非常重要的

　　在囚体发生的脑肿瘤当中，胶质细胞瘤属于发病率最高的一种这个病的发病年龄高峰在临床当中综合为30-40岁，也有些地区的患病群体为 10-20 岁哆数的患者都属于大脑半球发生的胶质瘤，其中又以最多其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，也有一部分患者是脑室系统发生的胶质瘤那么有良性的吗?

　　脑胶质瘤这种疾病目前来看并没有良性的，患者都是恶性的在临床上病理级别比较低的胶质瘤类型划分为偏良性的，包括毛细胞星形细胞瘤、星形细胞瘤1级或1-2级

　　具体的肿瘤细胞的恶性程度划分，主要是根据患者的脑胶质瘤肿瘤细胞在病理学仩的恶性程度进行进一步分类，然后进行针对性的治疗在临床当中我们已知道一些低级别胶质瘤(WHO 1-2级)，分化良好的胶质瘤在生物学方面並不属于良性肿瘤但是相对来说此类患者经过了积极的治疗，预后还是不错而一些高级别胶质瘤(WHO 3-4级)，低分化胶质瘤就可以严格的定性為这类患者治疗预后较差，复发几率很高因此生存期限会受到很大的影响。

　　胶质瘤的患者发病之后普遍出现的症状就是头痛、、、视力下降、和、。因为恶性胶质瘤生长的速度较快，因此生活当中出现上述相关症状时应及时到正规医院进行检查，以明确诊断並及早接受合理的治疗

医学影像科 副主任护师 医院：枣庄市王开传染病医院

主治疾病：X线、CT和MRI综合影像，CT引导下组织活检、骨...

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