我得了肠易激综合征都快二十几年
我得了肠易激综合征都快二十几年
我得了肠易激综合征都快二十几年了，刚开始去过很多医院都没办法，后来也没有再看过医生了，做过肠镜也没事，但是肚子每天都很疼，很胀，鼓鼓的，吃油腻点就拉肚子，请问教授现在有什么好的治疗方法吗？有什么好的药物吗？谢谢医生
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性支气管炎,高血压
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指导意见：你好肠易激综合征的治疗首先就是心里治疗，要放松不是药物药物只是辅助治疗，治愈精神焦虑紧张这些治疗，最好是看心理医生给你开抗焦虑的药
职称：医生会员
专长：心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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指导意见：你好！请问你都在吃些什么药物，可以试试调节肠道菌群药物
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指导意见：这种情况注意是预防为主，注意清淡饮食，禁止食用辛辣生凉食物、注意腹部保暖，戒烟酒等。口服马来酸曲美布汀，肠道益生菌制剂等药物治疗。
问求医问药，盼兰教授诊治
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专长：诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠癌、结肠癌、肛门癌、顽固性便秘和顽固性结肠炎疾病。
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问题分析：所有的病都是吃出来的，好好查查自己的饮食习惯有什么问题，请参考我的文章，点一下下面的蓝色字体
请注意请注意
预防重于治疗。管不住嘴，管不住自己，疗效就不好！
问肠易激综合征一般可采取哪些治疗方法？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析：肠易激综合征，一般情况下，主要认为是肠道的敏感性过高，受到一些食物或者是比较强烈的刺激引发腹泻，腹痛的表现。现在患者的情况怎么样严不严重。？意见建议：一般治疗方法就是用一些改善对肠道功能调理脾胃，改善胃肠道菌群的药物在综合性治疗。比如金双歧或者培菲康胶囊，复方谷氨酰胺颗粒应该有很好的改善作用。
问肠易激综合征怎么治疗，谢谢
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病情分析： 肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，可有腹痛，腹泻，便秘腹胀等症状意见建议：治疗主要以改善症状为主，腹痛用解痉药，腹泻用止泻药，便秘用泻药，饮食上避免吃产气食物如大豆，对失眠症状患者可用镇静药
问肠易激综合征是一种什么疾病？一般有什么症状？治疗方...
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
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病情分析： 胃肠功能紊乱，以肚子痛为主者常为肠易激综合征，简称IBS，也就是肠子容易激动，容易受刺激痉挛引起腹痛。过去这种病又称胃肠神经官能症，顾名思义也容易受情绪影响。　IBS的治疗的主要原则是生活调理，对症处理，改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气等，同时辅以必要的心理治疗。迄今为止尚无一种方法或有肯定疗效。鉴于IBS 的病因复杂, 往往又有心理因素（这点患者本人多不承认或认识不到）, 治疗中应与医生充分沟通，消除患者顾虑，特别是不要责怪医生查不出什么病来，因为检查只是为了排除别的疾病，该病本身因为是功能性疾病，一般是查不出什么异常的。
问寻找治疗肠易激综合征的办法本人患有肠易激综合征用过...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析：肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。意见建议：治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案，应积极寻找并祛除诱因，减轻症状，治疗可以调整饮食结构，稳定心态，进行心态锻炼，药物治疗胃肠解痉药 抗胆碱能药物最常用，尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，减轻餐后腹痛，钙通道阻滞药如：硝苯地平（硝苯吡啶）。
问肠易激综合征有什么彻底的治疗方法吗
职称：医师
专长：十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,高血压,老年人高血压
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问题分析：你好，肠易激综合症，是一种功能性疾病，一般没有器质性改变，只能是对症治疗，加用调节心情药物意见建议：建议调节心情，可以服用些解痉药物，维生素B1,B12等调节心情，必要时可以看看中医中药
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肠易激综合征的药物治疗 (2)
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肠易激综合征怎么治疗？
易激综合征是一种常见的肠道疾病。患有肠易激综合征的病人，他们的肠道收缩太剧烈或者收缩不够强，收缩太剧烈使食物输送过快，蠕动不强则使食物输送过慢。这种病一般见于20岁以上的人，并且以女性多见。 肠易激综合征又被叫做功能性肠道综合征，易激结肠，痉挛肠道和痉挛结肠。该病与炎症性肠病，如溃疡性结肠炎不同。 肠易激综合征的症状是什么？ 主要症状 l 腹胀和胀气 l 大便含粘液 l 便秘 l 腹泻，尤其是进食后或者早晨 l 大便后仍感觉没有排干净 l 便急 l 腹痛，排便后往往减轻 这些症状往往会随着压力加重，比如旅行，参加社交活动或者改变日常生活规律时。如果没有摄入足够的健康食物或者一次进食过多也可以加重。有些病人的症状和特定的食物有关。女性患者有时会发现她们的症状在月经期更加频繁。 怎么诊断肠易激综合征 医生会首先问你一些关于症状的问题。如果症状在特定的时间段内符合某种模式，那么医生就会考虑你的症状是由肠易激综合征引起的。 如果你的症状是刚刚出现，那么有些其他情况需要排除。医生会做一些检查，比如抽血化验或者结肠镜，以便确定你的症状不是由肠易激综合征之外的情况引起的。 怎么治疗肠易激综合征 治疗肠易激综合征的最好办法是健康饮食，避免加重症状的食物以及控制好压力的影响。 为什么纤维可能对肠易激综合征有效？ 因为纤维可以改善肠道的工作。纤维有两种： l 可溶性纤维可以同时改善腹泻和便秘。可溶性纤维能够溶于水，变成凝胶一样的东西。许多食物含有可溶性纤维比如苹果，豆类和柑橘类水果。欧车前子是一种天然的植物可溶性纤维。市场上可以买到欧车前子的添加剂，可以饮用也可以添加到其他食物中。 l 不可溶性纤维可以帮助改善便秘，帮助消化道输送，并且增加大便的体积。非可溶性纤维存在于全麦面包，麦麸和很多蔬菜中。 膳食中的纤维增加要缓慢。有些人增加纤维过快，会感觉腹胀和胀气。腹胀和胀气往往会伴随适应纤维摄入的增加而缓解。食用纤维最好的方法是摄入多种富含纤维的食物。 有没有特殊的食物可以引起肠易激综合征 没有。食物不会引起肠易激综合征。但是有些食物可以加重症状。可以引起症状加重的食物大多富含脂肪或咖啡因。脂肪和咖啡因可以引起肠道收缩，导致腹痛。酒精和巧克力也可以加重症状。如果你的症状是胀气，你还应该避免产气的食物。这些食物有豆类，卷心菜和一些水果。 怎样发现加重症状的食物呢？连续几个星期记录自己的食物和症状变化是一个好办法。如果你认为一种食物让你症状加重，不要再吃。但是不要仅凭一次就确定戒除某种食物。 牛奶和奶制品有什么问题？ 如果牛奶和奶制品会让你不舒服，那么你可能有乳糖不耐受症。有这种病意味着你的身体无法消化乳糖（牛奶中的糖）。 如果你有乳糖不耐受，奶制品可以加重肠易激综合征的症状。如果存在这种情况，那么你需要限制食物中的奶制品含量。如果认为自己有乳糖不耐受症需要进一步咨询医生。 压力是怎么影响肠易激综合征的？ 压力可以诱发肠易激综合征症状。可以求助医师应对压力的方法，比如运动，放松训练或者药物。医生自己有些建议或者向你推荐其他专业人员。医生可能还会建议你求助咨询师，探讨困扰你的事情。 医生会给肠易激综合征患者开药吗？肠易激综合征没有特效药物。然而，如果你的症状非常严重，医生会开一些减轻你症状的药物。 比如解痉药可以帮助主要症状是腹部绞痛的病人减轻腹痛。天仙子胺和双环维林可以减轻结肠的痉挛。热敷也可以让病人舒适一些。 如果腹泻是主要的问题，洛哌丁胺会有帮助。 如果焦虑使你的症状加重，医生会给短期用一些镇静剂。如果你的症状严重并且感到抑郁，医生还会给你一些抗抑郁药。 肠易激综合征会随着时间加重吗？ 不会。尽管肠易激综合征可能会伴随你终生，但却不会加重。它不会导致癌症，也不需要手术，更加不会缩短寿命。
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结肠易激综合征
结肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome）是由于或等因素导致动力学及肌电活动易激性改变。表现为或分泌功能失调的一组症候群。曾被称为、不稳定结肠、结肠功能、、粘液性等，实质上结肠并无。
结肠易激综合征基本信息
疾病名称：结肠易激综合征
英文名称：Irritable Bowel Syndrome；；不稳定；结肠功能紊乱；；粘液性
药物疗法：安定；等；；；；；
结肠易激综合征疾病概述
结肠易激综合征，其特征是肠道功能的易激性。过去称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性肠炎、易激肠炎等，现均已废弃。临床上十分常见，此病虽然呈良性经过，但由于发病率高，且影响患者的生活质量和工作，故在世界范围内受到广泛重视。
结肠易激综合征是最常见的肠道，人体的总体发病率在 5%～25%之间，以肠道生理功能紊乱为基础，以腹痛、腹泻、便秘为临床特征，主要病机为，运化失常，夹瘀夹湿，造成湿浊停留，蕴结。 治疗应运用理肠、调胃、安神、健脾，，理气止痛。
结肠易激综合征病理病因
结肠易激综合征的病因复杂，主要表现在以下五点：
研究认为，本病症状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了功能，从而引起和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。IBS患者症状的发作与加剧与情绪紧张密切相关。如严重的焦虑、抑郁、紧张、激动和恐惧等因素影响植物神经功能调节，引起结肠运动与分泌功能障碍。国内等报告IBS因情绪紧张等因素诱发的占45%，国外有人报告高达80%。
1.儿童时期有胃肠失调常延续到成年发生IBS。Apley和Hale追踪儿童反复腹痛者6～8年后1/3发生IBS，1/3仍具多种功能性胃肠症状，1/3无症状。腹泻型IBS患者80%仍具有儿童期的胃一反射过敏。
2.IBS患者中，具史者较多，通过粪便反复病原检查，不能证实为，而被认为系后结肠功能失调，此常以“痕迹反应”解释。
3.所谓“旅行性腹泻”患者中，虽部分由于感染因素所致，但多次因旅行而致泻者，多属IBS，系由于旅行中情绪因素、生活及饮食改变所致的肠道功能失调。
结肠易激综合征有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。
本征者不属于，但在肠道感染之后，易诱发功能紊乱。如微生物或寄生虫所致感染性，也能改变结肠的反应性，诱发或加重IBS，尤其是在患之后，本征的发病率可增高。
约1/4肠易激综合症患者的症状起自、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它所释放的，可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。
食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或激性食物发作，可能对某种或多种，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。
饮食不当或饮食习惯的改变可诱发本征，如过食生冷、嗜食辛辣、香燥之品等；脂类食物对运动功能影响较大；高蛋白饮食常可导致腹泻；进食纤维过多的食物可引起功能紊乱，并与IBS有关。国内等报告因饮食不当诱发IBS的占11.3%。关于食物不耐受和IBS，Nanda研究200例IBS患者，在食物激发试验中，大部分有效者（81.3%）能被确认为一种或多种食物不耐受。Thomson等发现低乳糖酶患者在摄入过多乳糖后可出现IBS的某些症状。
神经和内分泌因素
研究表明，便秘型肠易激综合症与异常有关，而腹泻型则与能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌激素如（VIP）、（CCK）、（SP）、（SS）、（MOT）及（）等含量异常有密切联系。
除上述因素之外，人体内微量元素的改变，气候变化均可诱发和加重病情。总之，各种因素最终导致分泌和吸收功能紊乱，以及肠道动力学改变而发生本病。
结肠易激综合征病理改变
肠道动力学改变：IBS患者测压可见高动度和低动度图形变化；不论便秘者或腹泻者均可导致和直肠的运动指数增高；IBS患者直肠的差；静息乙状结肠压力于腹泻时降低，便秘时增高；用气囊扩张结肠各部和小肠可引起IBS样腹痛；乙状结肠段的张力类型的功能，当其张力增高时，引起近端扩张及便秘，当其张力减低时，则引起腹泻；结肠肌电活动以每分钟三周的慢波为特征，其出现率与正常人相比更为明显；结肠动力学改变对拟药物及缩素的敏感性增高。结肠动力学改变并伴有小肠和食管动力学改变。
肠道分泌和吸收功能改变：IBS患者结肠粘膜的粘液分泌增多而引起，甚至形成粘液管型：液体吸收障碍使过多液体停留于结肠，亦是引起腹泻的原因之一。
免疫功能改变：有报道对IBS患者的免疫功能检测，结果表明T细胞群体中CD8细胞减少，/CD8比值升高，血清IgG含量明显高于正常，认为IBS存在紊乱。
激素影响：IBS腹泻患者结肠腔内（）增高，直肠粘膜前列腺素E1（PGE1）明显高于非腹泻者和正常人。可促进结肠粘膜粘液的分泌，引起大量的粘液便。（）、肠血管活性肽（VIR）、、生长（SRIF）等，可能通过机制直接作用下，引起“慢波”电活动改变，缩素（CCK）可使结肠收缩功能增强而引起腹痛。Fukudo等研究发现，IBS患者在受精神刺激时大肠内压升高，Motilin（为一种胃肠蠕动素）浓度升高。Saria等报告，、PYY（同属于胰肽物质）能抑制因PGE2引起分泌增加的作用，推定与IBS的在便粘液、腹泻和便秘密切相关。另外，其他的分泌异常，或肠道对此类激素的敏感性增强，亦可能是功能紊乱的机制之一。某些疾患如甲状腺功能亢进或减退、胰岛细胞癌、等，亦可导致。
结肠易激综合征临床表现
结肠易激综合征临床上女性多见，主要表现为突发性或阵发性左下腹痉挛性疼痛，伴排便异常（粪便呈粪状，可为粘液增多）多于进食生冷饮食后诱发或加重，排气、排便或腹部热敷后腹痛可以缓解的特点。腹泻除含有粘液外，无其他有形成分可发生在餐后、晨间或傍晚，但绝不发生在夜间。有些患者可有腹泻便秘交替现象。
（1）便秘：
较多见。粪便量少，，每周1-2次，偶有十余天一次者，因而常使用泻药。有时因肛门收缩，大便呈铅笔样细条状。
饮食因素--乳糖酶缺乏
（2）腹泻：
每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可无腹泻，偶有1日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间，不会因排便感而觉醒，所以不干扰睡眠，也不发生，有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。在腹泻病程中，常可出现一个时期的排便正常或便秘，出现腹泻与正常便或便秘相互交替的现象。
（3）腹痛：
腹痛为本病最常见的症状，多数伴有大便习惯的改变。疼痛部位多见左下腹或右上腹部。疼痛性质不一：绞痛、胀痛、、刺痛、紧缩性痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠之后缓解。某些具有高位而且过长的脾曲患者，其疼痛主要位于右肋缘下附近，并放射至下、左上臂等部位。有些食物如浓烈的调味品、酒、粗纤维蔬菜、粗质水果等，可诱发腹痛。
（4）其他表现：
常伴随消化系统其他症状，如食后上腹部胀满、厌食、、恶心等；植物神经功能紊乱的一些症状，如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等；以及一些精神症状，如失眠、焦虑、忧郁等。
①疼痛的部位不良准确，病人不能明确指出疼痛的部位。
②沿部位可有广泛性；可以触及，呈充气肠管样感觉，可以触及粪块或条索样痉挛的肠管，并有压痛。
③腹部压痛与不同，在持续压迫时疼痛消失。
④肛门指诊：张力增高，有痛感。
结肠易激综合征化验检查
一般检查：IBS患者以肠道症状为主，腹胀严重者可见腹部膨隆；腹痛者为脐周及左下腹可有轻；腹泻者可亢进；便秘者肠鸣音可减弱；部分患者可有直肠后壁触痛，也有的患者可无明显的。 实验室检查：粪常规检查可见大量粘液或正常，常规、大便隐血（至少3次）、甲状腺功能测定、肝胆胰肾功能、血沉、、血清酶学检查等均正常。
X线检查：可见充盈迅速及激惹征，但无明显肠结构改变；全消化道有时可见钡餐通过小肠过速，钡头于0.5-1.5小时即可到达。在进行钡灌肠检查时，宜用温生理盐水灌肠，因为肥皂水或寒冷液化灌肠能引起结肠痉挛而产生激惹现象。
结肠镜检查：肉眼观察粘膜无异常或仅有较度充血和过度粘液分泌，结肠粘膜活检正常。有的IBS患者进行镜检查时，因痛觉过敏，常因腹痛不能耐受需中途终止检查或不能检查。有的患者检查后，有较长时间腹痛、腹胀，且较难恢复，可能与肠镜检查时刺激有关。
运动功能检查：压，在无痛性腹泻者降低，便秘者则增加；直肠压，便秘者增加，腹泻者则降低，并可有肛门松弛；不论便秘抑或腹泻者，均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高。
1 、尿常规、。
2 、、检查、。
3 X线检查、B型超声检查。
4 电解质及检测、代谢物检测。
临床变现--便秘
6 X线检查。
7 内分泌特殊检查、胃肠疾病其他特殊检查。
结肠易激综合征诊断鉴别
尚无统一诊断标准和特异性诊断方法，下面几种诊断可供参考。
某国内86年11月全国学术会制定IBS临床诊断标准为：
1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为，伴有全身性神经官能症状。
2.一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部。
3.多数及培养（至少3次）均阴性，粪试验阴性。
4.X线钡剂灌肠检查无阴性发现，或有激惹征象。
5.示部分患者有运动，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。
6.血、尿常规正常、血沉正常。
结肠易激综合征--血尿常规
7.无、等病史，试验性治疗无效。临床研究选择病例时，其病程应超过二年。
1988年9月在罗马召开国际消化系病学会制定IBS诊断标准为：
1.腹痛：①便后腹痛减轻；②腹痛与排便次数和粪便硬度有关。
2.排便障碍：①排便次数有变化；②粪便性状不一，可呈硬、软、水样；③粘液排出。
结肠易激综合征疾病治疗
结肠易激综合征由于本征的病因及临床表现因个体不同而存在较在差异，故治疗时应遵守个体化原则，针对患者病情，制定出灵活的治疗方案。现将临床常用的治疗方法介绍如下：
药物治疗结肠易激综合征：
本征的药物治疗应慎重，避免滥用药物。在部分患者，可能任何药物都无效。
以腹痛为主者，除常规使用、类外，可用钙通过阻滞剂或10mg舌下含化或口服，每日3次，以减轻腹痛和排便次数。
结肠易激综合征--诊断
可用抗胆碱能拮抗剂溴化赛米托品（cimetropin bromide）50mg餐前；亦可用(imodin)2mg，每日3次，腹泻严重者可适当用小剂量15mg，每日3次，或选用。
以便秘为主者：大便干硬时可服20ml，每日3闪，或服用10-20ml，每日3次，或5～10g泡水饮服；亦可用、塞入肛内；对于便秘时间长，但大便不干硬者，可用药吗叮啉（多潘立酮）10mg，每日3次，或10mg，每日服3次。
IBS患者如为，可用25mg，每日服3次，以抑制合成，减少粘液分泌。
者可用2.5g，每日服2次，或双岐杆菌乳剂，每次服50ml，或，成人口服每次1～2粒，早晚各服1次，儿童酌减，重症加倍。
中医药治疗结肠易激综合征：
型：症见餐后即泻，大便时溏时泻，夹有粘液，便次增多，腹痛隐隐，，脘闷不舒，肢倦，面黄无华，知淡、苔白，脉细弱缓。治以、和胃渗湿。
型；症见清晨，便下清稀，，便后腹痛不减，腰膝酸软，，胖、苔白，脉沉细迟。治以温补脾胃、止泻。
型；症见腹痛便秘，欲便不畅，便下艰难，后重窘迫，脘腹胀闷，胁肋胀满、窜痛、可缓，恼怒忧虑易发，，，苔薄，。治以顺气行滞，降逆通便。
型：常因恼怒或神紧张而发病或加重。症见矢气，腹痛即泻、泻下不多、泻后痛缓，伴、胸肋胀满、喛气少食、便下粘液等。舌淡红、苔薄白，肪弦细。治以抑肝扶脾、调和气机。
瘀阻肠络型：症见日久，大便粘滞，或干或溏，泻后不尽，腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚，面色灰滞。暗红或紫暗，涩。治宜化瘀通络，和营止痛。
针炙等：腹部按摩、、超短波等可减轻症状，针炙可取、、气海、、三阴交、胃俞、大肠俞。此外，气功疗法对本病亦有疗效。
腹痛甚者用，或重用白芍（30-60g）；痛欲大便者用妙防风、陈皮；
痛有定外兼瘀血证者用。气
滞腹胀者选煨木香、陈皮、枳壳、、；腹胀大便不爽者选蚕矢、、、槟榔；腹胀甚者用毕橙茄、；胸闷用枳壳。
大便粘液多者选、、败酱草、公英、、、；中，用、肉豆蔻，用白芍、炒防风；一般腹泻用、神曲，水淀用炒；、久泻、滑泻不止者选用煨、煨肉果、、五味子、肉豆蔻、赤石脂、乌梅、、禹余糖，甚者用，但须中病即止。
甚者用、肉桂、仙灵脾，甚者用、桂枝便秘一般选用仁、、炎麻仁、，但秘者用内。久泻伤阴选用沙参、石斛、云苓，或生用白芍、乌梅；甚者用、、、；肛门下坠气虚下陷者用、、，肛门下坠里急后重者用木香、槟榔；肛门滞重排便不尽者用积实；肠有者用秦皮、黄连、厚朴；、消化不良者用、、等。
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