我是疤痕子宫二胎双胎生了十年了,生二胎怎样预防不着床在疤痕上

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本帖最后由 小猪七七 于 16:46 编辑

今天在某网上看到有这么一段话:有妇产科教授指出,想生二胎的妈妈,头胎最好选择顺产。剖宫产、人工流产、子宫肌瘤切除等都是创伤性手术,会留下伤痕,手术次数越多,子宫留下的伤痕就越多。再怀孕时,胚胎在子宫瘢痕处着床的概率也更大。剖宫产瘢痕妊娠在妇产科被列为危重疾病,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血风险,危及孕妇生命。

     看得我觉得有点惊悚,本人去年剖腹男宝一枚,过两年还想要二宝。看到很多jms都是头胎剖又生二胎的,有强悍的甚至间隔还没两年就又怀孕产子了,想问下头胎剖的jms,大家怀二宝时孕囊都是在什么位置着床的?是不是都没在瘢痕处着床所以怀二胎才这么顺利?要是在瘢痕处着床是不是意味着只能流产并且很危险?还有大家都是怎么做到不在瘢痕处着床的呢?是有什么技巧还是只能听天由命?

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我18号排卵的,28号测出怀孕,就是因为知道存在这个疤痕妊娠的可能,一直开心不起来,要等6~7周去B超确定胚胎位置才行
呵呵,生下来了的都不可能是疤痕妊娠,着床在疤痕上,只要去检查了,没有医生会同意你留下来的,一般刀口在子宫底部,靠近宫颈的位置,好的胚胎着床不会那么靠下的。再有了,如果剖一次第二次怀孕那么恐怖,估计剖的没人会要二胎了。危险是有,都是可能性,而且不太大,没必要太紧张。不过确实需要多注意,早期要bc排除疤痕妊娠,后期要注意疤痕的厚度。

(原标题:二胎妈妈多早产 经验敌不过疤痕子宫)

随着单独二孩政策的开放,我市不少家庭选择生育二胎。猴年中,二胎宝宝也占了相当一部分的比例。然而,记者从市妇儿医院、市一院及其他几家大医院妇产科了解到,由于年龄等原因,不少二胎妈妈的状况不佳,宝宝也不如一胎的健康。专家称,怀二胎,应该比一胎更“上心”。

二胎妈妈多早产,也易发生凶险情况

自年初起,市妇儿医院南部院区小儿重症监护病房(NICU)的床位已由原来的40张增加到60张,但仍供不应求,新生儿病房原有60张床位,也经常增加到70张。北部院区NICU和新生儿病房加起来每天要救治30名左右的患儿。市一院、宁大附属医院的新生儿病房也长期处于满员状态。宁大附属医院新生儿监护室一名医护人员透露,今年上半年收治的宝宝较去年同期增加了50%。

新生儿科的高位满负荷运作,与二胎产妇的增加以及高危新生儿尤其是早产儿的增加有较大关联。据不完全统计,NICU和新生儿病房里的患儿,近70%都是二胎宝宝。

在市妇儿医院新生儿科,2、3月份本是产科的淡季,但今年也分别有1494人、1137人月分娩量,较去年同期增加了约200人/月。4、5月份分别达到了1546人、1617人,较去年同期增加了约300人/月。“六七月份的数据还没出来,但我们医护人员普遍的感觉就是太忙了。一些孕妇也抱怨,住院生个孩子却被告知没有床位。”该科副主任徐莉敏表示,产妇人数的增加,主要还是因为单独二孩政策的开放,不少家庭希望“添丁”。

二胎妈妈由于孕期种种合并症,容易早产。据市妇幼保健院统计,我市早产率由几年前的7%增加到目前的20%。孕周不足37周,甚至不足32周就出生的宝宝比比皆是。

在市一院,孕34到36周就剖腹产下宝宝的产妇2014年仅7人,2015年激增到35人,2016年上半年,已经有27人。“保胎也保不下去了,再不手术,妈妈和宝宝都可能很危险。”妇产科主任医师丁慧青介绍,这些产妇绝大多数都是二胎妈妈,由于妊高症、妊娠期糖尿病以及前置等原因,只能提前人为发动。

经验敌不过年龄,也敌不过疤痕子宫

生产对于来说都是冒险,对于二胎妈妈来说,风险可能更大一些。在我市,二胎妈妈分娩时因为疤痕引发的严重地产后出血时有发生。有的,输血近两万毫升。有的,因为凶险型前置胎盘,子宫都没有保住。在全国范围内,还有多名二胎产妇因为突发羊水栓塞而失去生命。

徐莉敏表示,许多人认为,二胎妈妈有过孕产经验,这是优势。然而,在临床上,经验敌不过年龄。随着年龄的增加,特别是超过35岁以后,内分泌改变,生理机能的变化,容易出现血压、血糖和血脂问题,心血管健康也不如年轻时理想,这些都可能导致产妇诞下高危儿。“高危儿是指已经发生或有可能发生某种严重疾病而需要监护的新生儿。”徐莉敏介绍。

经验也敌不过疤痕子宫。丁慧青说,许多二胎妈妈几年前怀一胎时,并没有想过以后会要二胎,加上当时我市剖腹产率普遍较高,也就跟风剖了,留下了疤痕子宫的隐患。如今要生二胎,随着胎儿越来越大,疤痕也可能随时发生破裂,导致大出血,“医生会要求一部分二胎妈妈提前剖,也是为了避免最坏的结果。”

在相关门诊急诊中,医护人员经常会碰到大大咧咧的二胎妈妈。由于有经验,忽视常规孕检,更别提针对高危指标进行进一步检查了。孕期也谈不上饮食和运动的自我管理,任由体重一路飙升,直到威胁到自己和宝宝的健康。

本文来源:亲贝网 责任编辑:王晓易_NE0011

剖腹产后再孕要尽早排查

怀二胎本是一件喜事,可家住西安北郊的苏女士却为此事高兴不起来。原来,她第一胎是剖腹产,不久前,妊娠40多天的她突然出现了不规则流血情况。一周时间不见缓解,到医院一查竟被告知是瘢痕妊娠,随时可发生子宫破裂并大出血,必须尽快手术。最终,在西安市中医医院确诊为“瘢痕妊娠”并做了子宫动脉栓塞术、宫腔镜下清宫术后幸运地保住了子宫。

瘢痕妊娠真有这么危险吗?出现这种现象应怎样应对?为此记者采访了相关专家。专家提醒:瘢痕妊娠后盲目流产极易引发大出血,剖腹产后再孕要尽早排查。

据西安市中医医院妇科主任医师宋芳霞介绍,二胎政策放开后,瘢痕妊娠患者有所增加。这种症状其实就是有过剖宫产史的女性再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常会导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂。如果盲目为产妇进行人流或药流,往往会出现绒毛或胎盘无法完全剥离、血管不能闭合的现象,进而发生大出血,甚至导致子宫切除。所以,有剖腹产史的女性再次怀孕一定不能掉以轻心,务必尽早到妇产专科排查。

宋芳霞说,瘢痕妊娠的治疗原则是早诊断,早终止,早清除。一旦确诊,不建议继续妊娠,必须为患者制定更安全的方案。以苏女士为例,就是先行介入手术栓塞子宫动脉,再行宫腔镜下清宫术,不仅能保住子宫,还能把手术风险降到最小。如果盲目为患者进行清宫术,即便清宫技术再高超,也极易引发大出血,甚至有为了止血而切除子宫的可能。

据该院肿瘤科介入中心副主任医师张军宽介绍,子宫动脉栓塞术是一种介入手术,目前只有部分大医院可实施。可在微创、不开刀的情况下,达到子宫血流减少,进而起到止血、杀胚的目的。一般介入术后1——3天内,妇科医生就可行清宫术终止妊娠,患者出血量极少,摘除子宫的风险几乎为零。除瘢痕妊娠外,目前妇产科的前置胎盘、胎盘植入、宫颈妊娠出血、产后大出血,以及子宫肌瘤、妇科肿瘤等疾病,都可通过“子宫动脉栓塞”或“子宫动脉灌注化疗栓塞术”等微创介入手术来治疗。这种手术方式将来会在各级医院中推广,免除病人开刀的痛苦。  

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