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&第十九讲：肛周脓肿是怎么回事？
第十九讲：肛周脓肿是怎么回事？
发表时间： 14:19
&肛周脓肿看似是个挺恐怖的东西，但要是究其本质，其实是跟普通的脓肿是一样的，都是在机体抵抗力不足的时候，组织内部与外界相通，被细菌趁机而入，之后细菌在组织内大肆破坏，组织腐败酿脓，脓汁无法排出，成为细菌的帮凶，加大对组织的侵蚀力度，周而复始，形成脓肿。为什么我会得肛周脓肿？从上文得知，肛周脓肿的出现有3个先决条件：①机体抵抗力不足。就是说长期的肥甘厚味、大吃大喝已经在不知不觉的时候削弱了你的免疫力，使你在面对细菌的侵扰下一败涂地。②组织内部暴露于外。与四肢、脏器等器官组织不同，肛管作为消化管最末端、排泄物的出口，本身就是与外界相通的。由于肛管齿线上肛窦、肛腺的存在，使细菌接触组织内部的途径有三条：（1）齿线上的肛窦长得就像袋鼠妈妈的大口袋（口朝上），当大便从袋子门口过的时候就会有一些进入袋子，袋子的构造使其不易排出而驻留，大便里的细菌开始侵蚀肛窦形成肛窦炎。肛窦的底部通过肛腺导管连通肛腺，细菌就沿着这根管直达肛腺，引起肛腺炎。而肛腺的壁就是一层薄膜而已，很容易就被细菌穿破，从而进入周围组织。而疏松的肛周组织就像迷宫一样，曲里拐弯，谁也不知道细菌会随着脓汁跑到哪里去，所以就形成了复杂的脓肿。这也是肛周脓肿形成的主要原因；附图：&&&&（2）跟其他部位的过程相似，肛周皮肤有损伤，使肌肉、筋膜等组织与外界接触；&&&&（3）另外肛周皮肤的汗腺及皮脂腺很发达，有时毛孔被堵住后皮脂、汗毛也可以成为类似细菌的存在，引起相应皮肤炎症，当炎症向里蔓延扩散后就可能形成脓肿。不过后两种情况引起的脓肿严格说来只能说是长在肛周的脓肿而不是肛周脓肿。肛周脓肿是指通过齿线有内口与肛管相通的脓肿，就是第一种情况。另外，或不成形，上厕所时间太长、久蹲久坐久站等引起肛管压力太大的话，大便很容易进入肛窦，从而引起以后的一系列症状。③细菌的侵蚀力够强。城堡的墙再薄，来一些软脚虾也是不成事的。我的肛周脓肿属于哪一种？肛周脓肿的分类主要用的还是以脓肿所在位置区分：由深至浅主要有骨盆直肠窝脓肿、直肠粘膜下脓肿（直肠骨盆部）、直肠后间隙脓肿（直肠骨盆部）、【以上是提肛肌以上的脓肿，之后的是提肛肌以下的脓肿】坐骨直肠窝脓肿、肛门后间隙脓肿、肛管粘膜下脓肿、肛周皮下脓肿及马蹄形脓肿等。得了肛周脓肿会有那些表现？以肛腺感染为例：①突然有一天，你在肛周摸到一个小硬块或者肿块。②没过几天，硬块那里突发剧烈疼痛，局部红肿发热，触摸不得，由于疼痛坐卧不安，夜不能眠，或有肛门坠胀不适，全身发热，怕冷甚至寒战、出冷汗，疲倦乏力，食欲不振，大结，排尿不畅等症状。深部脓肿还会引起会阴、骶尾部胀痛，甚至会引起全身中毒症状。以上症状会由于脓肿种类不同而各有所偏重。③大约一周后形成脓肿，你会摸到一个面积较大、柔软有波动感的肿物，温度比周围皮肤要高，疼痛比之前有所减轻，挤一挤或许肛门就有少许白色或黄色的脓汁排出。④脓肿形成后可以切开引流，将脓汁彻底排干净，或可脓汁自己穿透皮肤，从皮损处流出。此时疼痛大为减轻甚至消失，体温将至正常，全身情况好转。⑤若流脓伤口不愈合，或暂愈合后又复发流脓，反反复复就形成瘘道为肛瘘。这是脓汁没有排干净的结果，如果能排干净的话，再加上勤换药，就能顺利愈合。那我该怎样治疗，不治疗又有什么后果？一般在未起脓时不能手术引流，只能消炎治疗，或局部用药托脓而出，脓肿形成后，可手术切开引流，将脓汁放干净，腐肉刮除，创口开放，之后勤换药，加强免疫力，然后就是等创口愈合了。脓肿是一定要手术治疗的。不像痔疮，只要你不嫌它碍事，在未形成嵌顿痔引起剧烈疼痛或痔疮出血引起前，可以自己决定是否要手术，肛周脓肿可没这么好说话。它最后自己穿透皮肤形成肛瘘还算好的，至少脓汁排出去了，只要选择方便的时机将肛瘘切除即可。要是它没有自己出来，我们就必须切个口帮它出来，不然脓汁里的细菌沿着腐蚀的肌肉血管入血，就很容易引起菌血症或毒血症，危及生命。所以手术前消炎是很必须的，这个时候就不要考虑什么抗生素的副作用或者自己屁股要被拉个口子了。平时生活中该注意哪些事情&来预防脓肿？之前说肛周脓肿形成要三个前提，肛管的生理结构咱不能改变，细菌的毒力咱也没办法，就只能从免疫力下手了。所以要改变自己大吃大喝的饮食方式，强身健体，免疫力够强的话，任它毒力再强，我自岿然不动。而且要养成良好排便习惯。大便保持湿润、成形的状态，排出顺利、痛快的话，就不容易被肛窦壁刮进肛窦了。肛周脓肿会传染吗？会转变为癌吗？一般不会，但毕竟涉及细菌感染，如果别人感染的是一些传染力、毒力很强的细菌，就不一定了。不过不一定你也会得肛周脓肿，也许是别的什么。脓肿本身不会转变为癌的，要变成癌得相当长时间的刺激，你忍不到那个时候的。但脓汁引流不彻底，反复刺激肛周组织，时间一长，谁也不敢打保票。附图：本文系范学顺医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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请问肛周脓肿是由于细菌引起的！这个是不是
请问肛周脓肿是由于细菌引起的！这个是不是请问肛周脓肿是由于细菌引起的！这个是不是说就是由于个人卫生引起的！还是有别的可能！谢谢！
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共9条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：肛肠科常见病的诊断与治疗。擅长内痔、外痔、混合痔、...
这个是肛窦感染引起的
原因比较多
平时注意生活习惯
少少吃辛辣刺激食物
职称：主治医师
专长：骨关节炎,骨质疏松,急性单纯外伤性腰腿痛,尺桡骨干...
&&已帮助用户：9050
指导意见：你好，肛旁脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，形成的脓肿。
职称：医师
专长：肾结石,尿路感染,尿道结石,输尿管结石,膀胱结石,...
&&已帮助用户：8275
指导意见：你好！有部分原因是细菌引起！更主要是个人抵抗力下降！ 还有什么问题能为您解答！祝您早日康复，天天都有好心情！
职称：主治医师
专长：肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,切口疝妊娠合并阑尾炎,腹...
&&已帮助用户：9288
指导意见：肛管结构里有个肛窦，就是有个小洞。如果细菌经肛窦定植，在里面繁殖，就会出现感染，感染向皮下方向扩散，就会形成肛周脓肿。
所以跟个人卫生关系不大。
职称：医师
专长：甲状腺肿瘤,阑尾炎,蜂窝组织炎,脂肉瘤,疝气,腹股...
&&已帮助用户：1380
指导意见：你好一般肛周脓肿多是由于排便后残留在肛门周围的细菌经过皮肤表面的破损，造成肛门周围皮肤感染，进而炎症扩散导致形成脓肿。跟个人卫生有很大的关系。如果每次排便后都可以及时清洗的话。会明显降低肛周脓肿形成的概率。
职称：主治医师
专长：腹腔镜手术
&&已帮助用户：433
指导意见：肛周脓肿因为个人卫生不注意，平常不注意饮食，经常大便秘结，引起肛周感染，导致肛周脓肿
职称：主治医师
专长：痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,脱肛,直肠息肉,直肠前...
&&已帮助用户：1582
指导意见：你好，肛周脓肿的发病与个人卫生有关糸，但它的发病原因常见的还是肛周疾病未予及时治疗而并发的，象常见的痔疮、肛裂等，上述仅供参考希望能帮到你。
职称：主治医师
专长：高血压，糖尿病，风湿，类风湿，股骨头坏死等疾病。
&&已帮助用户：19525
指导意见：你好，肛周脓肿感染多由细菌感染，肛窦炎，痔疮，肛周不洁等原因引起，建议清淡饮食，勤换内裤，保持肛周清洁卫生，禁烟酒及辛辣刺激饮食，高锰酸钾温水泡洗，口服或静脉注射抗生素抗炎治疗，保守治疗效果不佳或有波动感行切开引流手术治疗，每日换药继续抗炎治疗，
职称：主治医师
专长：腰椎间盘突出,神经根型颈椎病,颈型颈椎病,慢性劳损...
&&已帮助用户：3075
指导意见：你好，肛周脓肿是肛门直肠周围脓肿，是由于细菌感染所致的软组织急性化脓性疾病，肛周皮肤感染、外伤、异物、注射、手术感染、结直肠炎等都是诱因，跟个人卫生有一定联系，到关系不大！一旦确诊排除手术禁忌症尽早手术治疗，忌食辛辣刺激油腻食物！
问你好！张医生！我一年前由于肛周
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成 肛门直肠周围脓肿。建 议尽早的去医院接受治疗，做手术。术后日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等，否则会加重肛周脓肿患者的病情。
问肛周脓肿是什么引起的?
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好肛周脓肿的症状肛周皮肤潮红、肛门瘙痒、肛内分泌物多、脓性分泌物一般是感染引起的最好及时手术治疗的同时建议注意卫生
问肛周脓肿恢复后
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
治疗便秘首先从饮食习惯着手多吃含纤维素多的食物如：韭菜芹菜等；早上起床后喝一杯淡盐水；定期排便.肛周脓肿与便秘有直接关系大便在直肠停留时间长易产生致产；压迫局部组织缺血缺氧产生肛周脓肿.
问痔疮是由于肛周脓肿引起的吗？
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：86691
问题分析：你好，痔疮是肛肠常见的疾病，发病的原因不是肛周脓肿引起的，肛周脓肿和痔疮是两个不同的疾病，发病原因上没有任何关系，痔疮的发病原因就是静脉曲张和肛坠下移引起。意见建议：患者的情况有痔疮的话，要注意多卧床休息，多喝水，多吃纤维性食物，确保大便湿润通畅，可以用点PP粉坐浴。
问肛周脓肿是怎么引起的
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
建议出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗，少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散，但多数需要手术切开脓肿，充分引流脓液，防止其不断扩散，以减轻疼痛等症状。
问肛周脓肿发病原因引起的？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
病情分析：肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成，常位于肛门周围皮下部。是肛周脓肿。先有肛周脓肿，如果脓肿破裂，则形成皮肤与直肠之间的贯穿通道，形成肛瘘。意见建议：在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，在脓肿切口位置选择准确后，利用hcpt技术进行根治，它具有不开刀、微痛苦、不住院等优点，对一次性根治起到了很好的作用。主要是预防感染，加强自身的免疫能力，预防便秘，按压引起加重。必要时切开引流温水坐浴治疗。
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肛管，直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管，直肠周围脓肿。其特点是...
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评价成功！肛周脓肿细菌感染的病原菌分布及耐药性--《中华医院感染学杂志》2012年11期
肛周脓肿细菌感染的病原菌分布及耐药性
【摘要】：目的了解肛周脓肿细菌感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,以便指导临床用药。方法医院年收治82例肛周脓肿患者,对其脓液进行病原菌培养及药敏试验。结果 82例患者临床共分离病原菌143株,其中厌氧菌80株占55.9%,需氧菌63株占44.1%,革兰阴性菌125株占87.4%,革兰阳性菌18株占12.6%,检出株数居首位的为脆弱拟杆菌,检出63株占44.0%,其次为大肠埃希菌占28.0%;82例肛周脓肿患者中,单纯厌氧菌感染26例占31.7%,单纯需氧菌感染2例占2.4%,混合感染54例占65.9%;革兰阳性菌对万古霉素的敏感率最高,达100.0%,革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率最高,达99.2%。结论肛周脓肿多为内源性细菌感染,是以革兰阴性杆菌和厌氧菌感染为主的混合性感染,治疗时应首选抗革兰阴性杆菌药物治疗。
【作者单位】：
【分类号】：R446.5
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