武汉协和医院黄玮医师和您讲一讲：“拿什么拯救你，我的五十肩”
强健的体魄是咱老百姓幸福生活的保障。
可咱们自己或者身边亲人难免会得一些小恙。
这不，王阿姨最近就因为肩膀疼犯了愁。
或许您或者您家里也有亲人正承受着王阿姨这样的痛苦
反正王阿姨受这苦是受够了。
您别急，肩膀疼其实不可怕。
现在就请黄医生来给大家讲讲，
这肩膀疼倒是是怎么一回事，
大家又该怎么防治呢——
这个毛病叫“冻结肩”，这个名字大家可能不太熟悉，那么它的另外一个家喻户晓名称你一定知道，那就是“肩周炎”，全称叫肩关节周围炎，也叫“冻结肩”，“粘连性关节囊炎”。因为多发于50岁左右的患者，女性多于男性，所以又叫“五十肩”。
现在规范统一了这个疾病的学名为“冻结肩”，就是患者无明显诱因出现的肩关节活动范围受限，故名思议，就跟肩关节被冰冻了一样的感觉，动弹不得，疼痛难忍。所以冻结肩最典型的表现就是肩部疼痛，昼轻夜重，肩关节各个方向的主动被动活动均受限，外旋受限最为明显。当然了，冻结肩确诊还要排除其他的肩关节疾病，黄医生以后还会介绍。
冻结肩的原因目前还不清楚，但是可以肯定的是这个病的发生不但与炎症相关（关节内滑膜发炎伴新生血管形成），还与纤维化相关（关节囊增厚、僵硬、粘连）。
冻结肩通常发展缓慢，可分为三个阶段。每个阶段可以持续几个月。
首先是疼痛期：在此阶段，你的肩膀的任何动作都会引起疼痛和僵直的感觉，肩部活动变得愈发困难。
有部分冻结肩患者会在夜间疼痛加剧，甚至影响睡眠。
这一阶段可延续2-9个月。
其次是冻结期：此时疼痛可能开始减少，然而你的肩膀会变得更僵硬，肩关节活动更加困难。
这一阶段通常持续4个月—1年。
最终是解冻期：到最后你会发现肩关节活动范围开始慢慢地恢复。
这一阶段通常持续5个月-2年不等。
三个阶段可能会有所重叠，整个发病过程可能要持续两到三年的时间，疾病是可以自愈的，大部分最后可以完全恢复正常，只有少部分病人最后可能肩关节活动还是有所受限。
黄医生在门诊经常能碰到很多患者前来就诊，强烈要求治疗，因为冻结肩痛起来真是要命啊！严重影响了患者的生活质量。
以下因素可能会增加患上冻结肩的风险：
①年龄和性别
40岁以上，特别是女性发病率较高。
②不动或行动不便
长时间不能自主活动或肩膀活动能力降低的人发生冻结肩的风险较高。
③全身性疾病
有一定基础疾病的人更容易发生肩周炎。可能增加风险的疾病包括：糖尿病、甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）、心血管疾病、结核、帕金森病。
1．口服药物治疗：非甾体消炎止痛药：如西乐葆，安康信，莫比可等。
2. 关节内封闭注射治疗及关节囊扩张疗法：注射的部位包括肩峰下，关节腔；注射的药物包括：类固醇激素如曲安奈德，倍他米松等，局部麻醉药如罗哌卡因，利多卡因等，以及透明质酸如阿尔治，施沛特等。
3. 物理疗法：包括进行关节囊或肌肉的被动牵拉、软组织手法松解、关节功能锻炼等，这个一般在家根据医生指导练习或者到专门康复机构接受治疗。
对于保守治疗无效的患者的唯一解决方案就是手术治疗了。
目前主流的手术治疗方式就是关节镜下的关节囊松解术，这是一个微创的手术方式，只需要两三个小切口加起来总共不到3cm，但是却可以把冻结的肩关节进行彻底的松解，包括关节囊松解，韧带松解，磨除除增生撞击的多余骨质，切除粘连组织，术中被动活动肩关节进行手法松解等等。
总之一句话，手术的目的就是帮助你的肩关节“缓解疼痛，尽快解冻”。
冻结肩的术后康复是至关重要的。所以患者必须配合医生的康复指导，才能让治疗的效果达到最佳。
1.支具外固定
患肩术后需固定于外展15°—30°6周，外展位可降低部位张力。
方法：先佩戴肩部外展支具然后在腋下放置海绵包裹，使患肢保持外展前屈位，肘关节屈曲位，最后用搭扣妥善固定，不要随意拆卸哦。
2.术后手部锻炼
手术当天，患者麻醉完全清醒后，患者腕关节及手指关节进行主动伸屈活动，用力、缓慢、尽可能张开手掌，保持2秒，用力握拳保持2秒，反复进行。可借助握力球进行锻炼，用力握球，维持2秒，然后松开，反复进行。
3、肩部被动内收、外展、上举练习
方法：患肢屈肘，用健肢托付患肢肘部，是患肢内收、外展、上举，肩关节活动应控制在肩平面一下，然后复原，每次10-20下，每天3次。锻炼后给予冰敷治疗，冰敷时间不能超过30分钟。冰敷可以是局部血管收缩，降低组织耗氧量，微血管通透性下降，减轻局部组织充血水肿。
出院后的锻炼以及保守治疗功能锻炼的方法就按照以下的步骤来啦
肩关节功能锻炼十全秘籍
锻炼前热身：进行肩关节功能锻炼前应先局部热身，可洗热水澡后再开始或用热毛巾捂热患肩，持续10~15分钟。
钟摆拉伸法：患者站立并轻弯腰，让患肢下垂并画圈，沿顺时针方向和逆时针方向各十圈，一天一次。若症状好转，则可增加画圈的直径，此外还可通过手持一定重量的物体（如水瓶、哑铃等）画圈来增加拉伸锻炼强度，物体的质量大约1-2kg。
毛巾拉伸法：两手从背后握住毛巾的两端，先将毛巾保持水平位，然后用健手向上牵拉毛巾，使患肢向对侧运动。每天10~20次。若症状好转，可通过将毛巾搭在健侧肩膀上，双手握住毛巾两端牵拉的方法来加强锻炼强度。
爬墙练习法：面对墙壁站立，与墙壁保持1/3手臂的距离，让手指接触墙壁，从腰部水平开始尽可能往上爬，使用手部的力量，而不是肩关节的肌肉力量，然后缓慢将患肢放下，必要时可用健肢帮忙。每天10~20次。
横跨身体拉伸法：取站立或坐立位，用健手握住患侧手肘，将患肢举起，横跨身体，并轻轻加压以牵拉患肩。每次拉伸持续15~20分钟，每天10~20次。
腋窝拉伸法：使用健侧手臂将患肢举起放在与胸部平齐的台面上，然后稍屈膝，使腋窝展开，然后缓慢加大屈膝幅度，从而拉伸肩关节。每天10~20次。
外旋拉伸法：双手握住橡皮筋，屈肘90度，是上臂贴于身体两侧，然后小范围外旋患肢，约30度-45度左右，持续5秒。一次10~15下，一天一次。
内旋拉伸法：站在关闭的门旁，用一橡皮筋勾住门把手，患侧手抓住橡皮筋的另一端，屈肘90度，朝身体一侧牵拉橡皮筋至30-45度左右，持续5秒钟，一次10~15下，一天一次。
后伸练习：两上肢尽量伸向后背，直到疼痛不能容忍，每次10-20下，每天3次。
耸肩练习：患者双侧同时用力划圈样耸肩，反复进行，一次10~15下，一天一次。
扩胸运动：双手放在门缘两侧作为支点，身体向前倾斜从而拉伸胸部，每次10-20下，每天3次.。
黄玮 主治医师
骨科综合 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨关节疾病及创伤和运动损伤的诊治和关节镜微创手术治疗。
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今日搜狐热点肩周炎，可以自愈（转载）
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肩周炎，可以自愈（转载）
肩周炎，可以自愈
一转眼，一年过去了，我的肩周炎在经过一年后病痛后，，疼痛基本消失，也就是说，一年的时间，使我吃尽苦头我的肩周炎基本自愈。
去年六月中旬，我的左胳膊肩膀突然疼痛，在胳膊向后伸拉外展时，一种肌肉撕拉感疼痛难忍，每次疼痛大约20秒，然后就恢复平静，连将衣服放到晾衣杆上的瞬间，都会感到疼痛难忍，都要休息一会才能缓解疼痛，上公交车也不敢用左胳膊去拉扶手，我感觉我是得了肩周炎了，为此，我查询了网上对肩周炎的治疗，想尽可能的缓解这突然来到的疼痛。
网上对肩周炎的介绍粗糙而不清，往往夹杂着广告的性质，有病乱求医，第一个映入眼帘的就是沈阳坐落在万泉河畔的某军队医院，他们蛊惑人心的语言，对病情的夸张和治疗的夸张，去赶到那里怀着信任的心理去求医。
来到医院，那个医生口舌如簧，说你这病扎一针就好，我说那就扎一针吧，可是一针就是876元！我想这一针要是不好怎么办？医生说，一针肯定好，要是实在好的不彻底，就再扎一针，哇，那就是1700多大元呀！你说的轻松呀，你赚钱好容易呀！
我说要是不好怎么办，医生说不可能，老婆说，你疼那也要治疗呀。只好伸出胳膊，让他们扎了那800多元的一针！
一周过去，疼痛依旧，没有半点离开的意思，我再也不敢去哪个463医院了，我感觉那医生好似魔鬼，鼓噪着骗人的鬼把戏！
四个月后，肩周炎的疼痛影响了我的睡眠，晚上常常会被疼痛唤醒，忍耐不住，只好去中医学院去看病，医生说，扎一针封闭吧，不会影响睡觉。
医生还说，肩周炎是一种非细菌感染的疾病，它的特点是一年左右自愈，不必治疗，如果疼痛厉害，就需要封闭治疗，在疼痛期间做好康复活动，市场上那个治疗肩周炎的宣传都是不可告人的宣传目的。
中医学院的封闭治疗，一共花费26元，还算挂号，到底还是社会主义的国家医院好。
那个463医院，打着人民解放军的牌子，实际上是将门诊租给外人，以赚钱为目的的人们，而疯狂的敛财和骗其钱财！
告诫那些有肩周炎的中老年朋友，有了肩周炎要自己去研究，去国家大医院，不要去那些边边拉拉的医院，不要去那些把医院租给外人的医院，以免上当受骗。
要明确，肩周炎是一种能够自愈的疾病，相信自己，等待病愈。
从发病，到自愈，大概370天，在肩周炎上，我们还是要相信经验，不要相信以赚钱为目的的医生和广告。
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来源：中医中药秘方网
作者：www.21nx.com
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　　病例：李兰（化名），女，43岁，每周打三次羽毛球健身，近一月右肩关节疼痛，活动受限，不能叉腰和系胸衣，来院就诊，询问是否过早患了&五十肩&。问其病史后经临床检查，诊断为肩袖撕裂损伤。
　　肩关节周围炎是肩关节疾病的统称，简称肩周炎，是肩关节肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤退变而引起的慢性无菌性炎症。
　　肩周炎中包括冻结肩、肩袖损伤、肱二头肌腱炎及腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、肩锁关节炎、钙化性岗上肌腱炎等。其中的冻结肩，为中老年常见，经数月或2年炎症逐渐消退，即使不治疗，症状也会缓解，具有自愈性特点，由于多在50岁前后高发，故称&五十肩&。
　　&五十肩&只是肩周炎中的一个类型，女性多于男性，中老年居多，左肩多于右肩，疼痛初如针刺、后如刀割，急性期时疼痛剧烈，活动与休息均可出现，疼痛常与动作姿势有关。随着病程延长，疼痛范围逐渐扩大，可牵涉到上臂，伴肩关节活动受限，如欲增大肩关节活动范围，则剧烈疼痛，以至于不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣和叉腰，有时还会因夜间翻身移动肩部而痛醒。早期患者尚能指出痛点，急性期则全关节疼痛无定处，关节由于粘连和挛缩活动受限，甚至失去活动能力。
　　&五十肩&是慢性疾病，即使没有条件治疗，也能逐渐好转而痊愈。治疗原则是止痛后自主功能锻炼，促进关节功能康复，可先用口服药物、理疗、按摩、局部封闭等方法止痛，待病情稍好转，鼓励患者进行肩关节主动锻炼如&爬墙&、&梳头&等动作，逐渐恢复关节功能。
　　肩周炎中还包括肩袖损伤，在肩关节创伤和中老年群体常见，近年随着健身运动热潮，青壮年患者逐年上升，可引起肩关节疼痛和严重功能障碍，约占肩关节病变的40%以上，常和&五十肩&混淆，诊断不清导致疗效欠佳。很多年轻肩痛患者常会疑惑：还没到50怎么得了&五十肩&，殊不知多为肩袖损伤。李兰正是属于上述情况。
　　&肩袖&名称来源于关节周围的四块肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌），像个&套袖&一样包裹保护着肩关节。肩袖损伤与&五十肩&同样表现为肩部疼痛和关节功能受限，不同之处是肩袖损伤有明确外伤史，患者常自觉有撕裂声响，常因肌腱断裂出现关节弹响，严重者会伴有肩关节脱位和肌肉萎缩，如不治疗，很难自愈。两病鉴别时除了需要专业检查，超声诊断是很好的方法。
　　李兰这个肩周炎，治疗上急性期忌用手法，功能恢复期可在肩关节周围使用拿捏、弹拨、摇肩、牵抖等手法，配合肩外展及上举被动运动，可及早恢复肩关节功能。如肌腱完全断裂者及保守治疗无效的患者，应行肩袖修补术。
　　肩周炎中还有一种临床常见的肱二头肌腱炎，也常被误诊为&五十肩&。&其特点是患者常有肩部牵拉或扭屈等轻微外伤史或家务过劳史，部分患者会因受风着凉而发病。疼痛点固定，常位于肩关节前方，有时可向上臂和颈部放散，会被误以为是颈椎病所致的神经痛，无全肩关节疼痛，不治疗则难自愈，症状反复加重，导致肩部活动受限。检查时肩前相当于肱骨结节间沟内的肱二头肌腱长头部局限性深压痛。治疗多以局部封闭为主。
　　肩周炎属中医学&骨痹&、&筋伤&范畴，受凉常是诱发因素，因此平日应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。外伤是另一主要病因，平日科学加强肩关节肌肉的锻炼，也可预防和延缓肩周炎的发生，据调查研究，肩关节肌肉发达的人群中，肩周炎发病率减少80%，所以加强肩关节周围韧带肌肉的力量，对预防肩周炎有重要意义。
　　肩关节损伤种类繁多，受伤机制多样，一旦肩关节疼痛和活动受限，经休息治疗未见明显缓解，需尽早到专科医院检查诊断，采取对症治疗，不要误以为肩周炎就是&五十肩&，期待自愈，忽视延误治疗康复的最佳时机，或在没有正确诊断下盲目治疗，加重病情。
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百科词条： （最后修订于 10:49:03）[共363字]摘要：五十肩又称五十岁肩，即漏肩风，属中医痹症范畴。肩关节周围炎。因其以50岁左右者多见而名。相当于西医的肩关节周围炎。肩关节周围炎（periarthritisofshoulder）为病名。简称肩周炎。是指以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。即肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。临床特点为肩关节疼痛、活动受限，多伴有关节周围肌肉萎缩。以50岁左右者多见，故有“五十肩”之称。女性多于男性。本病病因尚未完全明确，其发病与慢性劳损有关，患者多有外伤史。肩关节周围炎又称为粘连性肩关节炎、凝肩、冻结肩、漏肩风、五十肩、肩凝症，属祖国医学“痹证”范畴。详尽中西医治疗方法见肩关节周围炎条。......&&&
相关文献：肩周炎是肩关节周围炎的简称。其发病年龄多在50岁左右，又有“五十肩”之称，也称“漏肩风”。它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。其发生多见于肩部有扭伤、挫伤史，以及慢性肩部损伤者，或因肩部常受风寒者。病人肩关节僵硬，活动困难，好像冻结在一起一样，因此又叫作“肩凝”、“冻结肩”。　　肩周炎病人早期以肩部酸楚疼痛为主，夜间或冬季尤甚；静止时疼痛剧烈，肩活动不灵活，有强硬感，局部怕冷，然后疼《集成》云∶通经络、散风、泻火、补元气，此大法也。风寒背痛及胁痛，当发散之。若只在左在右偏痛一臂者，当分气、血、风、痰、寒、湿之异而施治之，庶无误也。《古今医统大全》明徐春甫公元1556年背痛连腰脊强者，此为太阳经风寒也。经曰∶寒气客于背俞之脉，则血脉泣、脉位则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。若背胀而痛者，捶打稍愈，痰滞气虚，捶散而行之少愈，宜疏痰散气。若风热乘肺，手太阴肺经气郁甚不行，病则颊颔肿，颈、肩、、肘、臂外后廉痛，汗出小便缺欠者，皆风热乘肺也，小便遗失者，皆肺金虚也。《古今医统大全》明徐春甫公元1556年刮痧可治许多病，举凡中暑、感冒、头痛、胃炎、腹痛、失眠、疲劳、风湿性关节病、慢性腰痛、坐骨神经痛、腰椎间盘脱出症、扭伤、五十肩、落枕、心悸、呼吸困难、高血压、贫血、经痛、生理不顺、肥胖、精力减退、近视、咳喇吐痰、扁桃腺炎、呃逆、胃痉挛、食欲不振、下痢、晕车、宿醉、精神衰弱、神经官能症、肋间神经痛、冷虚症、乳汁不足、膀胱炎、儿童虚弱体质、夜尿症、气喘、湿疹、荨麻疹、肿瘤、肝炎、糖尿病、习惯性便秘、冻结肩又叫肩关节周围炎(简称肩周炎)，是中老年常患的一种疾病。中医学认为此病与寒冷、风湿有关，故称为“漏肩风”。因为多发生在50岁左右的人，日本文献称为“五十肩”。　　老年冻结肩系指老年性退行性肩关节周围病变，主要为肩关节囊退行性病变，及其周围纤维组织逐渐萎缩、粘连，从而限制肩关节活动，故称之为“冻结肩”。主要临床表现为肩部疼痛，活动时加剧，患肢的活动逐渐受到限制，从而影响工作与生活，有时连穿衣、肩关节周围炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变。一般认为肩部受凉、过度劳累、慢性劳损与本病的形成有关。常见于中年以后，女性略多。根据发病原因，先后症状的表现，以及年龄特征，有“漏肩风”、“肩痹”、“肩凝”和“五十肩”等名称。本病早期以疼痛为主，后期以功能障碍为主。穴位：肩髃肩髎肩前阿是穴条口阳陵泉若上臂痛者，加臂臑曲池；肩胛痛者，加曲垣天宗作者：囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患，好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。本病在中医学属“痹证”范围，又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。作者：不明肩关节周围炎即肩周炎,是指肩关节周围囊及关节周围软组织发生的一种范围较广泛的慢性无菌性炎症,主要引起肩关节的疼痛和功能障碍。多发生于50岁左右的老年人，尤其是体弱者较多见,又称&凝肩、&漏肩风、&冻结肩或&五十肩等。治疗肩周炎的方法繁多，笔者认为采用中药熏洗配合刮痧治疗肩周炎可以取得很好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有的治疗对象均来0.01;两组后期患者的痊愈率分别是治疗组88%，对照组40%，两者比较P0.01。结论肩周炎在应用综合理疗时，针对其不同阶段选用不同的治疗方法，其效果明显不同。肩周炎多发于中老年人，故又称之为“五十肩”、“老年肩”等［1］。我们近十年来针对其病程长短分别采用超短波加中频电、透热中频电、医疗体操等方法治疗，取得不同疗效，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料89例肩关节周围疼痛患者均排除其他疾病肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重；晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。　　肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩，简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功医学会副秘书长。著有《实用推拿手册》、《中老年常见病症的自我按摩保健疗法》（VCD）。在省级以上医学刊物上发表学术论文20余篇。目录：概述1、什么叫肩周炎2、肩周炎有哪些特征3、肩周炎为什么又称“五十肩”4、肩周炎为什么又称“肩凝症”5、肩周炎为什么又称“肩关节粘连症”6、肩周炎为什么又称“冻结肩”7、肩周炎为什么有这么多病名8、广义的肩周炎与狭义的肩周炎有何区别9、肩周炎女性多于男性吗10、肩肩关节周围炎，又称肩周炎、五十肩，多见于中老年人。表现为肩关节疼痛（多在肩前部），常放射至颈、背、上臂或前臂、手部，影响肩关节活动，穿脱衣服、梳头等日常生活动作也感到不便。常因外伤、受寒、劳损，或因某种疾病较长期卧位、肩部不活动等诱发。有时急性发作，但多数发病较慢，病程数周、数月甚至数年之久。疼痛夜间加重，以致影响睡眠。检查肩关节外表无红肿，关节及附近有局限或广泛压痛，周围肌肉萎缩。血化验及X线检肩周炎俗称“五十肩”，是中老年人的常见病，笔者采用电针配合超短波治疗肩周炎30例，疗效满意，现报告如下。　　1临床资料　　本组病人30例，均为门诊病人，男12例，女18例;年龄最小35岁，最大68岁，疗程最长3年，最短15天。　　2治疗方法　　2.1针刺及电针治疗取穴:肩?、肩贞、臂?、曲池、外关、阿是穴（肩前、肩中、肩后压痛点）。操作:采用30号1.5寸毫针，针刺得气后接华佗牌SDZ-Ⅱ型针灸肩关节周围炎，俗称“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝”等，在临床上比较常见，是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症，用针刺或推拿治疗有一定的效果。但笔者用化脓灸治疗该病，取得了满意的效果。现将结果报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料20例患者中，男8例，女12例，年龄均在35~60岁之间，病程短者4~5天，病程长者4~5年余。　　1.2治疗方法　　1.2.1取穴肩髃、肩髎、肩前、曲池。　肩周炎是临床常见病、多发病，好发于50岁左右人群，又称“五十肩”、“漏肩风”、“冻结肩”，以肩关节疼痛和功能障碍为主要临床症状，女性发病率略高于男性。笔者自1990年以来应用“一指禅摇肩法”治疗肩周炎60例，取得了满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例均为我科门诊患者，男２３例，女３７例，年龄最大５６岁，最小３２岁，平均４６岁，病程最长的２年，最短的1周，平均１.８个月，均符合肩周炎为肩关节周围炎的简称，是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退行性病变和韧性非特异性炎症。由于本病好发于50岁左右的中老年人，临床上以肩关节疼痛及活动受限为主要特征，所以也称“五十肩”。本病病史长且反复发作，由于疼痛和活动受限，造成痛苦，给患者生活带来不便。传统的治疗方法是服消炎止痛药，这类药物对消化道刺激性强，难以长时间服药。推拿疗法、手术疗法，因疼痛患者也很难以接受，所以在临床工晚期患者、年龄为50岁；好转1例（1.4%），为晚期患者、年龄为55岁；其总有效率为98.6%。可见病情的轻重和年龄与治疗效果有密切关系。疗程最短10d，最长30d，平均20d。3讨论肩周炎又名“五十肩”、“冻结肩”。常因年老体虚、气血亏损、正气不足，或因肩部外伤、慢性劳损、复感风寒湿邪，致使肩部气血凝涩，筋失濡养经脉拘急而成。好发于40岁以上，女性多于男性。初期可见肩部酸楚疼痛，疼痛可急性发作肩周炎又称肩关节周围炎、肩凝症、漏肩风、五十肩等，是一种关节囊、肌腱、滑囊退行性变及慢性无菌性炎症反应，引起肩关节周围组织的广泛粘连，以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状。该病多发于50岁以上人群，女性多于男性，临床多采用针灸治疗，疗程长，疗效不满意。笔者采用半导体激光治疗该病取得显著效果，现总结如下。　　1一般资料　　本组58例，其中男31例，女27例;最大年龄65岁，最小年龄50岁;病程在1个月肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节等软组织的慢性无菌性炎症。祖国医学称为“冻肩”、“五十肩”，属“痹证”范围。多发于40岁以上的中老年人。本病常迁延数月或经年不愈，严重者可影响患者的工作、生活和休息，笔者从手太阳小肠经经气不利着手，方用加味苓桂术甘汤治疗34例，效果良好，现介绍如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组病例，男15例，女19例，年龄最小34岁，最大66岁，病程最长2年，最短7天肩周炎又称漏肩风、冻结肩、五十肩，是肩部受凉或外伤后引起肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊软组织的慢性退行性病症，早期表现为疼痛，后期以活动受限为主。多发于50岁左右的患者，尤以女性为多。中医认为本病发病原因多为年老体弱，肝肾亏损，气血不足，以致筋失濡养，关节失于滑利，加之风寒湿邪乘虚侵入致使寒凝筋脉，经络阻滞，气血运行不畅，引起局部疼痛及活动障碍。少数患者可因外伤而诱发，如肩关节周围骨折若固定时由于肩部受到损伤、退行性变或风寒湿邪侵袭之后，整个或大部分肩关节的关节囊及其周围肌肉、肌腱等组织发生退行性病变和慢性非特异性炎症反应所产生的综合征。此病多发生于50岁左右的人，又称为&五十肩。中医认为此病多因露肩当风，感受风寒湿邪所致，中医称它为&漏肩风。　　主诉说除左肩膀疼痛外，还有颈部疼痛，这可能是&颈肩综合征。由于颈和肩部外伤、劳损、退行性变或受风、寒、肩周炎的全名是肩关节周围炎，是中老年人常患的一种慢性病。中医认为此病主要是肩关节受风着寒引起，便称它为“漏肩风”。也有称之为“五十肩”、“冻结肩”的。　　肩周炎的体育疗法动作较多，患者可酌情选做其中几节，也可全部做。通过这些体育疗法，促进肩关节部位血液循环，改善营养供给，缓解挛缩的肌肉，分离粘连的瘢痕，增加肩关节的活动幅度，逐渐使其功能恢复。　　(1)甩手：站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摆动，并逐肩关节周围炎的病名较多，如“肩凝风”、“露肩风”、“五十肩”、“冻结肩”、“老年肩”等，是临床上常见病、多发病。主要症状体征有：早期肩关节疼痛明显，活动受限，后期疼痛减轻，但活动障碍逐渐加重，甚至洗脸、梳头、穿衣、睡眠等均受影响。肩部周围有广泛的压痛点，肩关节主动和被动上举、后伸、内收、外展、内旋等动作均受限制，病程由数月可达1～2年之久，虽然部分患者能自愈，但因病程长而致肩部肌肉萎缩，甚至后遗肩关节周围炎又称“冻结肩”、“漏肩风”、“五十肩”等，是指肩关节疼痛及活动强直的一个临床综合征，多发生在50岁左右，女性多于男性。病因不明，可能与老年组织退变有关。现代医学研究，常因肱二头肌肌腱炎（长头或短头），岗上肌肌腱炎或肩峰下滑囊炎等引起，也可因肩部或上肢其他部位损伤，使肩部长期固定所致。病理变化主要是关节囊的慢性炎症，使关节囊的皱襞相互粘连。笔者采用徐氏膏药外敷和内服汤药治疗此病症300例活动障碍；无效：疼痛如初，肩部活动障碍，功能受限。2治疗结果经2个疗程治疗后，165例中，痊愈82例，显效59例，有效10例，无效14例，总有效率为91.5%。3讨论肩周炎属祖国医学漏肩风、冻肩、五十肩等范畴。现代医学认为多因肩部外伤、劳损、寒湿、退行性改变引起肩关节周围软组织充血、水肿、渗出、粘连等无菌性炎症所致。选用当归注射液治疗肩周炎，是用当归补血活血，行气止痛，温经止痛之效。此外，当归还g，乳香6g，没药6g，桂枝10g，大枣10g，生姜6g，水煎，早晚2次饭后1h口服。服药4剂，疼痛明显减轻，可坚持轻度劳动，效不更方，继取8剂，病告痊愈。随访至今未复发。4讨论肩周围组织炎又称“五十肩”，意思是50岁以后发病最多，起病原因多与外伤、疲劳、受寒湿有关。病变主要损害关节周围的腱膜、筋膜、肌肉内的纤维组织、皮下组织、关节囊的纤维部分及其有关韧带，以及某些神经的支架组织等，出现疼痛，失笔者是业余民间中医，自学中医并行医已20余年。前不久看到本报上有患者求援治疗肩周炎的民间偏方效法，即有一种为医者的责任感和使命感萦绕于心间，于是，借《民族医药报》一角，把自己多年来治疗肩周炎的一点经验介绍给广大的读者朋友，并通过朋友们介绍给更多的此类病人，以便能解除他们的疾苦。　　肩周炎在古代中医里称肩痹、五十肩，是中老年人常见的肩部风湿类疾病，致病因素无非风、寒、湿杂合而成。患者常见的临床表现实验室检查各项指标恢复正常，未再服药。1年后随访未复发。　　4体会　　《内经》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹”，痹者闭也，经脉不通，关节不利。(1)肩关节炎病比较广泛。一般以50岁者好发，故又叫“五十肩”，治疗比较棘手；(2)笔者采用苗药肥猪鸡血当归汤，取其山中浓厚的山峦之气，集天地之精华，方中大量的藤木本药物均具有舒筋活络，活血止痛之功。中医认为“痛则不通”，经活血祛风舒筋活络，温经散寒通痹而0g，延胡索10g，炙甘草10g，乳没各5g。按辨证灵活用药，随症加减，每日1剂，汤药分2次服，连服3～5天即可。　　　1.3结果痊愈144例，显效12例，好转4例。　　　2体会　　　肩周炎俗称“五十肩”，又名“肩关节周围炎”，是一种常见病，多发病，祖国医学列入“痹症”范围。多由风寒湿邪侵入经络所致，因气滞血瘀而疼痛，故有“通则不痛，痛则不通”之说。以通为用治疗应以通痹止痛、祛湿活血为主，同时兼做过的动物对照实验中得到了证实。实验发现按摩手法使血液流动的速度加快了大约7倍，从而证实按摩手法确实能促进肌肉的血液循环。　　中医按摩可以解除粘连。常见的粘连有肩周炎，因为这种病在50岁左右的人群中为常见病，所以又被称为&五十肩。人至50岁，关节囊退化，加之疏于运动，关节囊发生粘连，造成关节功能受到限制，且有疼痛感。用按摩手法帮助病人活动肩关节，把粘连逐渐拉开，关节功能恢复，疼痛也就消泌尿系感染泌快活系结石前列腺炎阳痿遗精早泄甲状腺功能亢进症糖尿痛单纯性肥胖症偏头痛三叉神经痛面神经麻痹面肌痉挛肋间神经痛多发性周围神经炎神经衰弱失眠脑力减退中风后遗症中暑二、外科病症落枕颈椎病肩周炎（五十肩）肱骨外上髁炎（网球肘）肋软骨炎慢怀腰痛（腰肌劳损）腰椎间盘突出症坐骨神经痛类风湿性关节炎膝关节痛腓肠肌痉挛踝关节扭伤跟痛症痔疹带状疱疹神经性皮炎温疹三、妇科病症……四、五官科病症……五、儿科（《拔萃》）通气防风汤治肩背痛不可回顾者，太阳气郁而不行也，以风药散之。脊痛、项强、腰似折、项似拔者，此足太阳经不通也。羌活独活（各一钱）本防风甘草（各五分）川芎荆芥（各三分）上咀，水盏半，姜一片、葱一根，煎服。羌活胜湿汤治肩背痛如负重，身体沉沉，此寒湿也，加防己、附子各五分。（方见湿门）苍术复煎散治寒湿合作，脑右痛，恶寒，项筋脊骨强，肩胛胀痛，膝膑痛，无力以行。苍术羌活（各一钱）白术泽泻升麻柴脉洪而大者，为热为风。脉促上击者，肩背痛。沉而滑者膂痛。左脉弦紧者左臂痛。右边弦紧者右臂痛。《古今医统大全》明徐春甫公元1556年肩周炎全称为肩关节周围炎，也叫冻结肩、凝肩，由于其多发于50岁上下的患者，女性多于男性，故日本学者又称之为“五十肩”。祖国医学认为本病多为肩部受风着寒而致，故又称为“漏肩风”。作者：不明能摸及骶部，系裤带困难。诊断：左肩周炎。按上法给予治疗，1次后肩痛明显缓解，3次后手能高举过头，摸到对侧耳垂，可顺利完成系裤带动作。继针3次，病告痊愈，随访1年未见复发。　　5讨论　　肩周炎又称“五十肩”、“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”，多见于45岁以上，女性多于男性。肩周炎是发生于肩关节的关节囊和关节周围软组织的一种范围较广的、慢性无菌性炎症反应。肩周炎属中医痹证范畴。本病多因劳损日积致营【关键词】点穴推拿肩关节周围炎肩关节周围炎简称肩周炎，又称漏肩风、五十肩、肩痹等，是指发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症，是中老年人的常见病、多发病。临床表现以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状，严重影响工作和生活。笔者近年来采用点穴推拿手法治疗本病126例，取得明显疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料126例临床病例均来源于天津中医药大学第二附属医院推拿科2005年1月-2008年8月的门诊【关键词】小针刀　关节松动技术　肩周炎　　肩周炎，又叫五十肩、冻结肩、漏肩风。好发于50岁左右，女性高于男性，以长期肩痛，肩关节活动障碍为特征，影响日常生活自理。笔者2年来使用小针刀加关节松动技术治疗顽固的反复发作的肩周炎，取得良好效果。此方法简单易行，疗程短，见效快，无副作用，病人易于接受，现总结如下。　　1资料与方法1.1一般资料本组病例均为门诊病人，共58例，女42例，男16例，右肩39个，显著性。2结果治疗1个疗程后，B组和C组的痊愈率和治愈率明显高于A组（P均<0.05），C组明显高于B组（P＜0.05）（表1）。表1三组治疗结果3讨论肩关节周围炎（简称肩周炎）亦称&五十肩、&漏肩风，由于肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症以及关节内外粘连。临床特征为肩痛和功能障碍［1］。因患肩局部常畏寒发冷，尤其后期常出现肩关节的粘连，肩部呈现固结状，活动明述治疗后，疗效Ⅰ级者67例(占60.9%)，Ⅱ级35例(占31.8%)，优良率为92.7%。基本无效者8例(占7.3%)，未出现有治疗并发症病例。3讨论肩关节周围炎又称冻结肩、粘连性肩关节周围炎、五十肩等，是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍，其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，因病程长，痛苦大，常后遗一定的关节功能障碍。发病初期为轻度肩痛，呈逐渐加肩关节周围炎，简称“肩周炎”，是肩关节周围软组织退行性的炎症性病症。以肩部长期固定疼痛，活动受限为特征。好发于50岁左右女性的右肩，故又称“五十肩”，有自愈倾向，预后良好。　　本病属于中医学“肩痹”、“冻结肩”、“漏肩风”的范畴。　　一、中医病因病机　　五旬之人，正气不足，营卫渐虚，筋骨衰颓，复因局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痛。肩痛日久，由于局部效：上述症状无改善。2结果见表1。28例（30肩），2～4周治愈率达80%，优良率达93.33%，随访1～6个月2例（2肩）效果差,复发1例。表130肩治疗2周、4周后疗效3讨论肩周炎中医称之为“五十肩”［1］，是伤科临床常见病之一，其主要病因病理在于外伤、长期劳损或外感风寒导致肩关节囊、韧带、肌腱以及周围的肌肉发生无菌性炎症，久之可发生充血、水肿、渗出、粘连等一系列病理改变，所以本病临床症状首肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等，是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动障碍的慢性疾病。好发于40岁以上病人，女性多于男性（约3：1），左肩多于右肩。临床治疗该病多采用理疗、中医、药物等方法，但治疗周期长，疗效欠佳。本院年采用臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗肩周炎180例，效果满意，现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料诊断标准：病程3个月以上，无外伤史，患肩疼.67%)，无效4例(5.33%)，总有效率94.67%。　　4讨论　　[1，2]肩周炎属于中医学&痹症的范畴，在中医学称之为&漏肩风、&冻结肩、&五十肩，大多因感受风寒湿邪、筋肉失养、不通则痛。因此，在治疗上常以经络学说为指导，依据十二经脉皮部与十二经脉、十二脏腑相通的理论在皮部施术。用火罐的闪罐、滚罐、滑罐、旋抖罐、坐罐等手法，选择相对修复病变肩关节周围炎为肩关节周围软组织退行性病变，属祖国医学“痹证”范畴，亦称漏肩风、冻结肩、五十肩等，它以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状，是中老年人的常见病。笔者自1998年至今，采用液压扩张配合手法治疗此病患者60例，治愈56例，显效4例，总有效率100%，它能使患者减少痛苦，缩短疗程，迅速治愈，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者60例，男27例，女33例，年龄43～72岁，病程为2～　2．2治疗效果痊愈12例、痊愈率为19．3，显效45例、显效率为72．6％。有效4例、有效率6．5％，无效1例、无效率1．6％。显效率以上为91．9％，总有效率为98．4％。3讨论　　肩周炎又称五十肩、漏肩风或肩凝症等。是肩关节周围组织退行性改变，经风寒湿邪的侵袭或长期劳损后，使肩部气血瘀滞、凝涩、筋脉失养而拘急、筋肉粘连。笔者采用针刺、灸法、推拿综合康复方法治疗肩周炎收到了较好的疗效。其中取肩周炎疗效明显好于针灸、推拿效果，3个疗程就得到满意疗效。关键词封闭针灸推拿粘连性肩周炎粘连性肩周炎是针推伤科临床的常见病、多发病，为肩关节周围软组织退行性炎症性病变，以单侧或双侧肩关节酸痛、功能性障碍为主症。是50岁以上中老年人的一种多发病和常见病，故亦称五十肩。近5年来，笔者采用封闭结合针灸、推拿治疗本病86例，取得满意疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料共收治患者118例，大多为门诊severescapulorehabilitation肩周炎又称肩关节周围炎［1］、&五十肩、&凝肩，是肩关节囊及其周围软组织的慢性无菌性炎症导致的软组织广泛粘连，包括关节囊、周围韧带、肌腱、滑囊在内，形成关节僵凝，导致关节疼痛和活动受限的一种常见病。其成因包括关节退变、外伤肩关节周围炎，简称“肩周炎”，是肩关节周围软组织退行性的炎症性病症。以肩部长期固定疼痛、活动受限为特征，好发于50岁左右女性的右肩，故又称“五十肩”，有自愈倾向，预后良好。本病属于中医学“肩痹”、“冻结肩”、“漏肩风”的范畴。常规治疗1.理筋手法患者端坐位、侧卧位或仰卧位。术者先运用滚法、揉法、拿捏法作用于肩前、肩后和肩外侧，用右手的拇、食、中三指对握三角肌束，做垂直于肌纤维走行方向的拨法，再拨征，持续的疼痛又是引起和加重关节活动障碍的主要原因。病变过程中，肩关节周围软组织内外广泛性粘连，导致病变范围广，病情缓慢，缠绵难愈。祖国医学认为，该病多见于50岁左右的中老年人，又称&五十肩。多因肝肾亏损，气血不足，筋脉失养，关节失于滑利，外加饮食失调、劳累等诱因，风寒湿邪乘虚侵入，气滞寒凝，经络阻滞，气血运行不畅，瘀血内阻肩部导致疼痛和活动不利。　　遵循《素问&刺腰痛肩关节周围炎中医称“漏风肩”、“五十肩”和“冻结肩”等，是中老年人常见的慢性关节肌肉疾病之一。该病病程较长，一般半年以上，表现为肩部隐痛或刺痛，疼痛可放射到颈部或上臂，夜间疼痛加剧，甚至夜不能眠，严重地影响中老年人的日常生活。广东省清远市中医院副主任医师黄国明运用温针灸治疗肩关节周围炎84例，取得较好疗效。　　诊断标准：一、年龄为50岁左右的中老年人；二、肩部疼痛，肩关节前、后、啄突、肩峰下及肱次后疼痛消失，活动正常，随访半年未见复发。　　4讨论　　肩关节周围炎是指肩关节的关节囊和关节周围软组织的退行性、炎症性病变。根据其病因、症状特点、年龄特征，中医有“漏肩风”、“肩痹”、“肩凝”和“五十肩”等名称。笔者针刺治疗本病证:取患侧颈臂穴，可以激发经气，调整气血，使肩部经络疏通，可收活血化瘀，祛风止痛之功。在患肩局部取穴易导致肩关节周围组织渗出，而加重疼痛，致病程迁延。而颈臂穴位于颈部，深
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