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与乳腺针吸细胞学检查术相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 9:32:23）[共823字]摘要：
乳腺针吸细胞学检查对早期癌的确诊比切除活检更为有利。近年来，积极主张针吸细胞学检查法的人越来越多，为早期乳腺癌的诊断及治疗提供了病理学依据。此外这种方法比较简单，可复性大，患者容易接受。
相关文献：而钼靶摄影可疑恶性的病例，以及一些难于鉴别诊断的病例具有其独到之处，从而可以提高乳腺癌诊断的准确率，减少了乳腺癌的误诊率，并且可使患者避免不必要的外科切检之苦，既可得到确诊，又克服了外科切检和细针吸细胞学检查定位困难的不足。【参考文献】1曹厚德.应当重视X线的摄影质量.中华放射学杂志,）：143.2郭庆禄.X线摄影、彩色多普勒超声和立体定位穿刺对早期乳腺癌的诊断价值.中华放射学杂性，5例脓性。病理切片证实，61例乳腺增生（61/200，30.5%），71例导管内乳头状病（71/200，35.5%），47例导管扩张（47/200，23.5%），21例乳腺癌（21/200，10.5%）。结论乳头溢液病因，良性乳腺病为最常见（179/200，89.5%），乳腺癌少见（21/200，10.5%）。乳头溢液伴有肿物的病因诊断中，细针穿刺细胞学检查的方法有高敏感性及特异性。　　关键妇女癌症死亡率的首位，必须引起高度警惕，其诊断方法有多种。如：X线摄影、B超、红外线等，但针吸细胞学检查已成为乳腺癌主要诊断手段之一［1］。近5年来，我们对98例乳腺肿瘤细针针吸细胞学检查与病理组织切片进行对照检查，现总结如下。　　1临床资料　　98例乳腺肿物针吸细胞学检查中，50例找到癌细胞，均做乳腺根治术，并经病理切片证实，48例是良性细胞，行局部肿块切除，然后做病理切片检查，除2例为乳腺癌外［关键词］乳腺癌;细胞学检查;针吸诊断　　［中图分类号］R737.9;R730.21　　乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一，目前针吸细胞学检查是诊断原发性乳腺癌最有效的方法，具有操作简便易行，准确性高，取样、制片、诊断一般只需1h，安全、副作用少，罕见针道种植、转移等优点。作者采用针吸细胞学检查诊断乳腺癌300例，乳腺细胞学阳性诊断率高。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　本组300例，男[摘要]目的探讨细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤的诊断意义。方法选择2002年至2005年收治的甲状腺肿瘤患者56例，先后行细针穿刺细胞学检查与切除物组织病理学检查，对结果行统计学分析。结果对于甲状腺乳头状腺瘤、乳头状癌及滤泡细胞癌，细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查结果无显著性差异（P0.05）；而对于甲状腺滤泡性腺瘤，二种检查结果存在显著性差异(P0.05)。结论细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺肿目前，国内外多数学者认为，针吸细胞学检查是诊断原发性乳腺癌最有效的方法之一，具有简便、安全及准确性高等优点。现将我们应用针吸细胞学检查的297例乳腺癌（包括乳腺腺病恶性变）资料分析如下。1临床资料1.1一般资料297例乳腺癌患者均系因乳房肿块、结节等就诊的门诊病例。其中男8例，女289例，年龄22～82岁，平均45.1岁，其中高发年龄35～50岁。1.2方法针吸细胞学检查采用30ml注射器，9号阔肌肌瓣和（或）硅凝胶假体植入行乳房再造，取得了良好的治疗效果，现报告如下。　　1临床资料1.1研究对象2002年2月～2003年4月我们应用该术式治疗的乳腺癌患者23例。年龄28～50岁。术前针吸细胞学确诊5例，组织学确诊乳腺癌患者8例，术中快速病理诊断确诊乳腺癌患者10例。1.2肿瘤大小及分布肿瘤直径0.5～2.0cm6例，2.0～3.0cm8例，3.0～4.0cm9例。距乳晕2cm20例，乳腺包块在门诊病人中占很大比例，且逐年增多。虽然鉴别乳腺包块的检查手段很多，但细针穿刺细胞学检查仍不失为一种简便、经济、有效的检查方法。尤其在基层医院更为适用。本院1998年1月～2005年9月门诊诊治乳腺包块病人1236例。并对其中408例包块行细针穿刺细胞学检查。此项检查对乳腺包块的鉴别尤其是对乳腺癌的筛选具有重要意义。现分析报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料1236例乳腺包块病人均每年一次的乳腺钼靶X线检查并不能降低乳腺癌死亡率，英国权威医学杂志上的一篇论文引起了激烈争论。作为普通读者，该听谁的意见，还该不该继续做乳腺钼靶检查呢？乳腺癌是女性的头号大敌。每年威胁着数以百万计的女性。但是，如果早期发现了，治愈率非常高。所以对于乳腺癌，早期诊断非常重要。那怎样才能做到早期诊断呢？美国的癌症协会和疾病预防中心都是这样推荐的：首先自检。每天洗澡的时候，用手检查乳房，如果发现异常肿块窥镜与B超、溢液涂片等对乳管内病变诊断的敏感性。结果：内镜检查700例乳头溢液患者，在乳管内窥镜明确诊断病变并获得手术病理证实的87例患者中，乳腺癌10例，乳头状瘤70例，乳管炎症或乳管扩张共7例。乳管内窥镜发现病变的敏感性为100%，对乳腺导管癌诊断的敏感性为80%（8/10）。超声诊断乳管内病变的敏感性为63.22%。乳头溢液涂片细胞学诊断乳管内病变的敏感性为67.82%，乳管灌洗细胞学诊断乳乳腺肿瘤的诊断方法近年来有了很大发展，术前明确乳腺肿块的性质对临床有重大的指导意义。乳腺细胞学标本的采集，主要是肿块针吸穿刺，其次为乳头分泌物涂片，再次为溃疡面刮片。现总结我院年所做的98例乳腺肿块针吸细胞学检查结果，现分析报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料我院年收治的女性乳腺肿块患者98例，年龄15~80岁，全部做针吸细胞学检查，术后全部做常规病理【摘要】　　目的探讨组织病理学诊断对宫颈不典型鳞状上皮（ASC）病变的价值。方法对457例宫颈液基细胞学检查结果为ASC患者，做5%醋酸宫颈染色肉眼观察，阴道镜检查及宫颈多点活检行组织学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）及以上病变与组织病理学诊断结果对照分析。结果457例宫颈液基细胞学与组织病理学结果显示：ASC-US组CIN【摘要】目的观察分析CT引导下针吸细胞学对肺部肿块及结节的诊断价值。方法CT引导下，分别进行快速脱落细胞学涂片检查和病理组织活检。结果通过针吸细胞学获得针吸诊断39例，阳性诊断率为86.7%，未确诊者13.3%。结论试验表明针吸细胞学对肺部肿块及结节的诊断有较高的价值。【关键词】CT引导；针吸细胞学；肺部肿块及结节；诊断价值肺部脱落细胞学检查是肺癌早期诊断的重要方法之一。肺癌发病率及死亡率在世界各【摘要】目的通过对宫颈液基薄层细胞学检查结果的分析，探讨ALB技术在临床诊断上的应用价值。方法统计日～日期间本院采用ALB液基薄层细胞试剂盒（厦门迈威）检查宫颈脱落细胞学的结果，随机抽取100份抹片双盲法评价制片效果；对部分经组织学检查的病例进行对比分析。结果在5000例ALB液基薄层细胞学涂片中，宫颈阴道细胞学阴性（NILM包括感染及炎症反应）4139例（8流。必要时内科会诊处理。　　2.4呼吸功能锻炼向病人及家属说明手术及麻醉可能引起的呼吸反应，术后可能出现的并发症及卧床不活动对呼吸的影响，使病人认识到进行呼吸功能锻炼的重要性，从而积极配合，同时教育吸烟病人术前绝对禁烟2周。教会病人做深而慢的腹式呼吸，2～3次/d，每次15min左右，腹式呼吸法应采用平卧、站立交替进行。术前1周开始进行，并进行适当的体育锻炼，以增加肺活量。同时训练病人学习有效的初诊时，拟诊乳腺癌6例，拟诊乳房肿块性质待查7例。　　1.3诊断方法及结果　　1.3.113例均经B超和多普勒检查：肿块边界显示欠清，大部分肿块呈低回声显示，有的内部回声增强或分布不均，肿块后方无明显衰减或增强，CDFI显示肿块周边及内部散在点状血流信号。　　1.3.213例均经针吸细胞学检查：其中有3例抽吸出少量混浊液，1例42岁男性瑞氏染色见多量淋巴细胞和少量中性白细胞及脓细胞。1例67岁女性【摘要】目的对比分析肺癌细胞学检查与病理学检查。方法回顾性研究80例肺癌根治术术前的细胞学检查资料，并将细胞学与根治术病理检查结果进行对比分析。结果细胞学灵敏度Se值为66%。结论细胞学检查仍可作为肺癌快速简便筛选的诊断方法，而纤维支气管镜刷片检查应作为肺癌细胞学的首选方法。　　【关键词】肺癌;细胞学　　目前肺癌的术前细胞学检查主要有痰检、纤维支气管镜刷检、肺针吸检查和胸水等。本文对80例肺癌根第三节　乳腺针吸细胞检查　　乳腺疾病虽以良性者居多，但乳腺癌的发病就绪亦相当高，且近年来呈上升趋势，用细胞学方法诊断乳腺癌，近10余年来进展较大，确诊率达90%以上，乳腺癌位于体表，较易发现，细胞学检查取材简便，有利于早期诊断为鉴别弥漫性化脓性乳腺炎和伴有炎症的乳腺癌，针吸细胞学检查当然双切取活检为好。还有不少文献报道用针吸法囊肿液，能起到治疗作用。　　乳腺的发育受女性激素的影响，随月经周期而变化【摘要】目的探讨乳腺良性肿瘤手术治疗的方法。方法2004年6月～2006年6月，通过鉴别诊断和影像学检查对乳腺囊性增生症20例、乳腺脂肪瘤3例、乳腺纤维腺瘤30例手术切除采用弧形切入法。结果53例乳腺良性肿瘤皆无原手术部位复发，切口恢复较好，切口瘢痕较少。结论乳腺良性肿瘤手术应根据病因和肿物大小进行治疗,采取弧形切入法，不仅效果好，且达到患者审美要求。【关键词】乳腺；良性肿瘤；手术治疗乳腺良性肿瘤经气管镜行纵隔淋巴结及肺部肿瘤针吸活检联合刷检的诊断作用。方法对经CT检查的67例纵隔淋巴结肿大和（或）叶、段支气管腔外占位的患者通过经气管镜行针吸活检和刷检并与传统的常规钳取活检对照。结果针吸阳性诊断率为74.63%，针吸联合刷检阳性诊断率82.09%；常规钳取阳性诊断率17.91%。单纯针吸和针吸联合刷检诊断率均高于常规活检（P＜0.01）。结论经气管镜针吸活检术是一种简便、安全、阳性率高的检【摘要】目的探讨小针头针吸细胞病理学对乳腺癌早期诊断的价值。方法用一次性小针头塑料注射器，对乳腺肿大疾病39909例患者进行定位针吸细胞病理学检验诊断和分型诊断，部分病人同时进行核与核仁相关6项参数，核仁组成区嗜银蛋白（NORAg）、DNA倍体分析、Fas诱导细胞凋亡基因、突变型P53抑制细胞凋亡基因研究。结果小针头针吸细胞病理学对乳腺肿大疾病的诊断及分型诊断有重要诊断价值，特别对乳腺癌早期诊断【摘要】目的对针吸细胞学检查在乳腺癌诊断中的价值进行评价。方法参照诊断性试验的评价指标，对文献的设计方案、研究对象的选择、参考值的确立、诊断试验的评价指标等进行评价。结果纳入的30篇文献中有30篇与金标准进行了比较，但未提及是否采用盲法;所提供的诊断性指标(敏感度、特异度、似然比等)不全面。结论针吸细胞学在乳腺癌诊断领域国内应用还处于探索阶段。【关键词】针吸细胞;乳腺癌;文献评价　　[Abstr图监控下将切割针准确置于乳腺病灶深面,将切割针的凹槽向上,并根据病灶切割情况旋转刀槽位置,以进行不同方向的多次旋切,直至超声显示没有病灶组织残留整个包块被完全切除为止。若为钙化灶,术中应行标本钼靶摄片,以证实钙化灶已被切除。退出旋切刀，双手直接压迫切检部位至少15min,以达良好的止血效果。皮肤小切口以无菌免缝胶布对合粘贴,胸部弹力绷带加压包裹72h。所有标本均行快速冷冻病理学检查。　　1.4治【摘要】目的探讨应用乳腺导管造影定位加选择性区段切除治疗乳头溢液的疗效。方法对22例患者先行彩超结合乳腺导管造影进行诊断及定位。再于术前应用美蓝注入乳腺导管中，此时行选择性区段切除。结果本组18例手术患者均痊愈，随访2～12个月均未见复发。结论本检查及术式简单，成功率高，对于临床推广应用有重要意义。【关键词】超声检查；乳房；乳房切除术，区段；乳腺疾病乳头溢液在临床工作中比较常见，乳腺导管疾病过去【关键词】乳腺癌细胞学检查临床意义　乳腺癌是妇女常见的肿瘤，针吸细胞学检验是诊断乳腺癌的一种准确、简便的方法。其优点是方法简便、安全可靠，患者易于接受，并能迅速做出诊断，因而深受临床医师的青睐。自2008年6月-2010年1月来本院细胞室做乳腺针吸细胞学检查的患者近500人次，其中确诊为乳腺癌患者25例。现将结果报告如下。　　1材料与方法　　1.1材料　　常规消毒设备，20ml干燥无菌注射器，8【摘要】目的探讨宫颈细胞学检查在妇女病普查中的临床应用价值。方法2005年1月～2007年7月在我所妇科门诊对1118例已婚、育龄妇女做了妇女病普查，均做宫颈刮片细胞学病理学检查。诊断标准采用巴氏Ⅴ级分类系统。结果1118例患者宫颈刮片标本，Ⅲ级3例，占0.27%，Ⅱ级237例，占21.2%。做进一步检查后，其中未明确诊断意义的不典型鳞状细胞15例，未明确诊断意义的不典型腺细胞1例，鳞状细胞癌1【摘要】目的探讨宫颈疾病的门诊防治工作及意义。方法对门诊及普查妇女常规做宫颈细胞学检查及对症物理治疗。结果细胞学Ⅰ级的宫颈糜烂行物理治疗，治愈率高；Ⅱ级涂片占2%～3%，按炎症处理后复诊宫颈刮片，转为Ⅰ级的占Ⅱ级涂片93%，Ⅲ级及以上占0.2%，细胞学重复Ⅱ级及Ⅲ级或以上可做阴道镜检查，必要时宫颈活组织检查，有异常转上一级医院。结论宫颈刮片作为宫颈疾病的最基本检测手段，在基层医院是有重要意义的，进行随机对照研究，分为保乳手术A组（30例）和改良根治术术B组（32例）。通过临床治疗研究结果，现报告如下。　　1资料与方法　1.1一般资料入组条件:（1）经钼靶乳房X线检查或高频彩超检查原发灶肿瘤为单发灶;（2）肿瘤体积/乳腺体积的比率≤1/6，肿瘤的位置不在乳头或乳晕下者;（3）腋淋巴结阴性或单个、活动、直径≤2（4）患者有保留乳房的愿望，能接受术后放疗、全身综合治疗;（5）年龄≤60【关键词】乳腺;影像检查　　乳腺疾病是常见病,尤其是乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年发病迅速攀升,成为大城市女性恶性肿瘤之首。随着现代影像技术的发展，影像学检查在乳腺疾病的诊断、治疗方案的制定和治疗后随访中提供了重要信息，对乳腺疾病的早期发现、早期诊断起着举足轻重的作用。本文就乳腺影像检查进展作一综述。　　1乳腺X线摄影术　　自1961年Gershon-Cohen等[1]证明X线摄影能够发现【摘要】目的探讨细针穿刺细胞学涂片结合刘氏快速染色法在组织细胞学诊断中的应用价值。方法应用细针穿刺法抽吸病变部位细胞成分并制片，以刘氏快速染液染色，普通光学显微镜下分析细胞结构和染色特性。结果穿刺1062例中淋巴结612例（57.6%）;乳腺178例（16.7%）;皮下及软组织214例（20.1%）;其它部位58例（5.4%）。结论细针穿刺细胞学结合刘氏快速染色法在病理学诊断中具有重要临床实用价值10月24日晚，上海东方明珠广播电视塔为在上海世博中心召开的全国乳腺癌领域规模最大的学术盛会—第13届全国乳腺癌会议暨第9届上海国际乳腺癌论坛“意外”亮起粉色灯光，引起上海市民和国内外游客驻足观望。据大会主席、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授介绍，2000余名来自海内外的从事乳腺癌防治研究的专家同道与会；本届大会主题是“分子分型时代下乳腺癌的诊针吸细胞学检查(FNA)是指用细针和注射器抽取组织中的细胞，再进行染色处理，在显微镜下对其进行观察，以明确肿物的性质和来源。前列腺的针吸细胞检查与穿刺活检相比，有操作简单、创伤小、结果易得等特点，目前已广泛应用。　　但针吸细胞学检查也有其局限性。首先此检查需要有经验的细胞学专家和专业技术人员操作。其次此检查在区别良性非典型增生的前列腺细胞与分化较好的前列腺癌细胞时比较困难。尽管如此，针吸细胞学检【摘要】目的探讨细针穿刺细胞学对恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断价值和注意事项。方法我科3年间对不同部位肿大淋巴结，采用5ml一次性无菌注射器针吸涂片,瑞氏染色镜检。结果诊断恶性淋巴瘤11例，病检对照11例，二者符合率为90.91%，假阳性1例。结论熟练掌握细针穿刺技术及细胞学形态特点，对恶性淋巴瘤便能做出正确的诊断。【关键词】细针穿刺细胞学;恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤是来自免疫系统、免疫细胞的一种常见的恶【摘要】目的评价和比较乳腺X线摄影、超声成像以及二者联合在微小乳腺病变中的诊断准确率；探讨超声引导下定位活检对微小乳腺病变的临床应用。方法46个微小乳腺病变同时行乳腺X线和超声成像检查，及超声引导下定位活检。根据怀疑乳腺病变的恶性程度，将术前X线检查、超声成像、二者联合将病变分为四级：Ⅰ级良性；Ⅱ级不能定性；Ⅲ级可能恶性；Ⅳ级恶性。前瞻性记录三种方式的分级，并与病理诊断对照。结果超声引导下定位切【摘要】目的评价CT引导下经皮肺细针穿刺细胞学检查在肺周围性病变诊断中的应用价值。方法分析30例肺周围性病变患者在CT引导下经皮细针肺穿刺的细胞学检查资料。结果30例患者经细胞学检查，24例获得有意义诊断，细胞学检查对肺周围性病变诊断的准确度为95.8%、灵敏度为92.3%，并发症发生率10.0%。结论CT引导下经皮细针肺穿刺定位准确、操作安全、行细胞学检查准确度较高，是一项可靠的辅助诊断技术。【【摘要】目的探讨乳腺手术后出血的原因，总结其临床表现和预防乳腺手术后出血的方法。方法回顾性分析2003年6月～2005年6月出现的7例乳腺手术后出血的病例资料。结果乳腺术后出血常见时间是术后3天内，主要表现为局部肿胀和引流量增多，在局麻下清创缝合及加压包扎多能治愈。结论乳腺手术后出血重在预防，术中止血彻底，术后加压包扎可靠，适当限制患侧上肢活动可明显减少术后出血的发生率。　　【关键词】乳腺;手术【摘要】目的探讨组织印片细胞学检查方法在肿瘤术中快速病理诊断的应用价值。方法对200例肿瘤术中快速检查标本分别进行印片细胞检查和快速石蜡切片检查，两者的诊断结果分别与常规石蜡切片诊断结果进行比较分析。结果组织印片细胞学检查和快速石蜡切片诊断准确性相近，分别为95%和99%，两者结合后对肿瘤的术中快速病理诊断的定性准确性可达到100%。结论印片细胞学诊断明显缩短诊断时间,且准确、简便，但有一定局限细针吸取细胞学（fineneedleaspirationcytdogy，FNAC）检查，10年来在本院广泛使用，取得较好效果。尤其对乳腺肿块，应用最多，确诊率亦较高，大约在85％左右。为进一步提高细胞学诊断的准确率，近3年来，本院对乳腺肿块，采用FNAC与术中印片细胞学相结合的方法，提高了术前、术中诊断准确率，较好地解决了基层医院无冰冻设备条件下，于术前、术中定性诊断问题，为临床治疗提供了依据。　，合并肿块者5年生存率为75.0%（P＜0.05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96.6%，有转移者5年生存率为51.9%（P＜0.01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术，无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。【关键词】湿疹样乳腺癌；特殊乳腺癌；预后湿疹样乳腺癌是一种特殊类型的【摘要】目的探讨普通探头引导下经皮穿刺针吸细胞学检查与治疗的临床应用。方法对48例不能确诊的脏器占位病变在超声引导下行针吸细胞学检查，作为诊断组;治疗性穿刺94例，作为治疗组。结果诊断性穿刺48例中，取材成功46例，失败2例，检查结果证实为恶性肿瘤的36例，良性病变10例，诊断准确率95.8%。治疗性穿刺94例中，治愈64例，有效23例，无效或效果不明显7例，总有效率92.6%（87/94）。结论地区竟然有11.7-17.3%的人拖延时间超过了3个月。5.3诊断和病理学报告虽然影像引导下穿刺活检是诊断原发性乳腺癌的金标准，但是来自北京的数据，34.1%的病人通过空心针穿刺活检诊断出乳腺癌，19.0%通过细针穿刺抽吸细胞学检查，46.9%通过术中组织冷冻活检。虽然这一数据不能代表整个中国，但是来自这样一个发达城市的数据已经表明了在诊断原发乳腺癌的缺陷。总的来说，亚洲国家的乳腺肿瘤分子和基因特【摘要】目的评价和比较乳腺X线摄影、乳腺超声成像以及二者联合应用在乳腺疾病诊断中的准确率和应用价值。方法2004年8月～2005年12月，对同时行乳腺X线检查和超声成像检查的120例患者135个病灶进行了病理检查。根据怀疑乳腺病变的恶性程度，将术前X线检查、超声成像、联合诊断的病变分别分为四级：Ⅰ级良性；Ⅱ级不能定性；Ⅲ级可能恶性；Ⅳ级恶性。前瞻性记录三种方式的分级，并与病理诊断对照。资料输入SP免长期服用激素等药物带来的明显毒副作用，医疗费用低廉，具有良好的卫生经济价值和社会效益。　　主要完成人：梁繁荣、黄迪君、余曙光等　　主要完成单位：成都中医药大学　　■二等奖　　　　　　　　针麻心脏手术心肺保护作用及机制研究　　项目创新点：研究人员从手厥阴心包经，手太阴肺经取穴，初步论证了“经穴所在，主治所及”取穴与心脏围手术期风险调控存在的相应关系。证实手太阴肺经（云门、列缺）双重取穴的疗效，提前1星期、术后第8天及术后4次化疗前分别抽静脉血。麻醉方法:麻醉诱导:咪唑安定0.04mg/kg，芬太尼2μg/kg，异丙酚1～2mg/kg，，司可林1.5～2mg/kg。麻醉插管:双腔管。术中以静吸复合维持麻醉（静脉推异丙酚，吸入用异氟醚或安氟醚），以万可松维持肌松。2结果针药麻组与全麻对照组T淋巴细胞亚群，NK细胞活性及体液免疫的变化情况，见表1、表2。　　表1电针对肺癌患者手术术后及化疗后作者：马丽华主编出版社：军事医学科学出版社ISBN：印次：1纸张：胶版纸出版日期：字数：174000版次：1a内容提要：全书共九章，内容包括乳腺解剖基础知识，乳腺生理、乳腺各种影像学检查技术与方法，乳腺X线解冲以及分型，乳腺炎症性、良性肿瘤性、恶性肿瘤性病变的各种影像学检查方法的影像表现以及检查方法的优选；男性乳腺病的影像学表现；乳腺病变的普查工作等。其中将美【摘要】目的探讨红外线乳腺扫描仪在乳腺检查中的临床意义。方法应用近红外线彩色乳腺扫描仪对1205例健康妇女进行乳腺扫描检查。结果1205例健康妇女乳腺增生667例,纤维瘤12例,乳腺癌1例。结论提示近红外线彩色乳腺扫描对常见乳腺病的诊断有重要的临床价值。【关键词】近红外线乳腺扫描;乳腺增生症;乳腺纤维瘤;乳腺癌　本文应用近红外线彩色乳腺扫描仪对1205例健康妇女进行乳腺扫描检查。探讨红外线乳腺扫描【关键词】数字化乳腺钼靶随着计算机技术与医学影像设备技术融合创新和医学图像处理软件的飞速发展，乳腺疾病影像学检查技术得到跨越式提高［1］。2004年12月开始，我院将传统钼靶乳腺机与增感屏&胶片系统改为钼靶数字化摄影，并配有专用乳腺处理软件,现对数字化系统摄影的病例和屏&片系统摄影的乳腺胶片进行对比分析。1资料与方法1.1一般资料资料收集2004年8月～2007年12月拍摄手术前，针灸师李国安给病人扎下银针脑内肿瘤被取出，同时，病人还在说话　　如果不是亲眼所见，这幅场景是不可想象的：病人正在接受着开颅摘取脑内肿瘤的手术，但他却在不断地与手术医生讲话交流，甚至喝了一口水。而通常，在施行这样的手术时，他应该因为麻醉正昏迷不醒。针刺麻醉，至少在这一例开颅手术中，发挥了神奇的作用。　　撰稿／黄祺(记者)　　5根银针　　坐在手术椅上，时间仿佛放慢了很多倍。手术室里很明亮，但手【摘要】目的探讨淋巴结肿大病因，提高淋巴结肿大准确诊断水平。方法利用改良一次性5～10ml注射器（22G、7号注射器，外径0.7mm），针吸取材、涂片、行改良瑞-姬双染技术，低倍镜查找特殊异常细胞，油镜仔细观察细胞形态结构特征，对于未见异常细胞要进行分类检查，对疑难标本，同时做结核抗体、抗酸菌染色、流式细胞仪、CD系列、基因、DNA异倍体、锌原卟啉（ZPP）、肿瘤标志物等检测指标。结果结核性淋巴【摘要】目的提高乳腺肿块术中快速诊断的准确率。方法对87例乳腺肿块术中快速送检病例，同时进行快速石蜡切片及印片细胞学检查，并与术后常规石蜡切片最后诊断结果进行对照观察。结果87例乳腺肿块术中快速石蜡切片确诊82例,确诊率94.25％，术中印片细胞学确诊84例，确诊率96.55％，两者对照观察，确诊86例，确诊率98.85％。结论将快速石蜡切片与印片细胞学共同应用于乳腺肿块的术中快速病检，可以相互弥5%（14/56）。经χ2检验，P＜0.05，阴道镜下多点活检与LEEP术病理诊断差异有统计学意义。（2）本组病例治愈率为94.4%（51/54），复发率为3.7%（2/54）。结论（1）对宫颈细胞学检查（宫颈刮片或宫颈液基细胞学检查）或妇科检查异常者需行阴道镜下多点活检进一步明确宫颈病变的级别和范围。（2）LEEP术是治疗CINⅡ～Ⅲ级安全有效的方法，其治愈率高，术后并发症少。（3）在诊断CI
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乳腺手术后积液是常见的并发症，肥胖的患者更容易发生。好在这种积液对患者身体影响并不大，所以不用太担心。处理积液一般采用负压吸引联合局部加压包扎的方法，碰到有些顽固性的积液，各家医院处理方法不同，但也多大同小异。我们的经验是索性拔掉管子，然后放置引流条，天天换药。这当然需要病人的配合，因此保持乐观和耐心是很重要的。
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乳腺如何进行自我检查以及何时检查最好？
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乳腺自查的方法： 站立或坐于镜前，面对镜子仔细观察两侧乳房，包括乳房的大小、形态、轮廓、皮肤及颜色有无改变，乳头有无抬高、回缩、溢液。触诊时要求手指伸开并拢，用手指指腹侧触摸乳腺，左手查右侧，右手查左侧，可按顺时针方向或逆时针方向触摸，不要遗漏乳头乳晕及腋窝部位。乳腺自查应每月1次，最佳时间应选择在月经后的7~10天内，此时乳腺比较松软，无胀痛，易于发现异常。对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行检查。每次自查应与以往自检情况比较，发现异常及时就医，从而达到早期发现、早期诊断的目的。
&&& , , , ,
&&& 1---Paget's
10500m1000m150m
11020056%35%BMRI
X(10mm)10mm
1cm2550.5mm
()0.010.5mm,
Mammotome()
&&&&&& ERPRERPRERPRERPR
&&&&&& Her-2(CerbB-2)2 Fish
&&&&&& E-CadherinE-
&&&&&& Ki-67index
&&&&&& P53P53
&&&&&& CK5/6
&&&&&& EGFR
&&&&&& VEGF
&&&&&& TOP-IIDNAII
&&&&&& PCNA
&&&&&& P170
&&&&&& nm23
&&&&&& Her-1Her-2
&&&&&& DNA
&&&&&& CD44V6
&&&&&& Ck14Ck17CK7Ck5/6
&&&&&& Bcl-2
&&&&&& PS2PS2ERPS2
P63 P63P63
CalponinP63-SMACalponin3
SMAsmooth muscle actin
Cyclin D1Cyclin D1Cyclin D1TNM
&&&&&& COX-2(cyclooxygenase-2)COX-2COX-2
&&&&&& 34E1234E12
&&&&&& P120E-cadherinP120
BI-RADSBI-RADS
&& BI-RADS
2&&&&&&& 1
4&&&&&&& &40&25
3-- -&2% 36
1&&&&&&& &40&1&2%
2&&&&&&& &12332
4---3941-2
1:(negative).
2:(benign).
3:(probably)26.
4:.4A4B4C3.
&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&& &&&&& &&&&&&&
&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&
&&&&&& 1&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&1
&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&& &
&&&&&& &&&&&&& &
&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&& &15cm/s&& &&&&&&15-20cm/s
& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1.41%5.36%
&&& 1.30-40
&&& 23/4-4/5
乳腺钼靶检查中良恶性钙化的区别
全网发布： 15:50 发表者： (访问人次：5105)
园、环、融合型
针尖、细沙、线状
簇状、区段、密集
无变化、变大、融合
发表于： 15:50
546~552~31~23~4
&&&&& 199.99% 108
tumor markeroncofetal proteinstumor-associated antigensCA19-9CA125enzymespecial serum proteins2-hormone
&&& alpha-fetoproteinAFP5.8g/LAFP51AFPAFPAFP500g/L
&&& carcinoembryonic antigenCEA6CEACEA2.5g/LCEACEACEA20g/L
&&& pancreatic oncofetal antigenPOA7U/mlPOA9520U/mlPOA
&&& carcinomic antigenCAcancer antigencarbohydrate antigenCA
&&& CA15-330U/ml8%CA15-3
&&& CA19-937U/ml85-95CA19-9CEAAFP
&&& CA12535U/mlCA-125CA-125
&&& CA50Lea-N-20U/mlCA50
&&& PSAprostate specific antigenPSA2.5g/L
&&& prostatic acid phosphatasePAPl00-1000PAPPAP
&&& lactate dehydrogenaseLDH LDHLDHLDHLDH5LDH4LDH5LDH1LDH2LDH5&LDH4LDH4&LDH5
&&& -L-L-fucosidaseAFUAFU
&&& Alkaline phosphataseALP/
&&& --glutamyl transpeptidase-GT4-30-GT12-13I'IIII'AFP
&&& neuron-specific enolaseNSE5NSE
&&& S-glutathione S-transferaseGSTGSTGST-
&&& telomerase
&&& calcitoninCT32CTCTCTCT
&&& human chorionic gonadotropinhCGhCGhCGhCG
&&& HPLACTHGHPTH
&&& 2-2-microglobulin2mHLA
&&& ferritinFer70%Ferritin
&&& Bence-Jones proteinBJP1845Henry Bence Jones
&&&&& HER-225-30HER-2HER-2HER-2HER-2395233%4%HER-2HER-2/
9012050,,40%
114-15910-13
6.(11)(55)
X701972XXX
X1 cm()0.003Gy
WHO65%-80%
Her-2/neuHer-2/neuHer-2/neu
(1) (2) (3)
&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&& [1]1-3[2]4-5[3][4][5][6]1-2
&&&&&&&&&&& []1-51[1][2][3]
&&&&&&&&&&& []
&&&&&&&&&&& [1][2]
&&&&&&&&&&& []
&&&&&&&&&&& [1]
&&&&&&&&&&& [2]
&&&&&&&&&&& [3]
&&&&&&&&&&& [4]
&&&&&&&&&&& [5]
&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&& [6]
C A l 5-3 CEA
(CT)B(CT)XPET
& 311& 1& XCTCEACAl53SFCAl5333.3~57CEA20~306316111
&&&&&& Basal-like[]
&&&&&& ER-PR-HER2-CK[] ECM[][]E1aBUB1CDC2PCNA[]
l 103545491015
1 “”2 3 4 5 2080“”1“”“”X90“”2“”380“”“”
0.13157CR0.231
2X9070%XXCR.CR0.2
111/10200524.8/10481642000200538.5%
BRCA1BRCA240%80%20%60%80%
0.851.30/102005460
Marchbanks2002
X15X0520053518X30
1.121-21-3
1.47-818-195-7
3.1&12&55&35
23&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&& 2&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&3
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4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5
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6&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 7
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&8&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9
&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
10&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&& 11&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 12
XCTMRICTMRI
&& 50%~70%
c-erbB-2c-erbB-2
1cm 23 20 X X X X X 4049 1.75059 3.3 60 3.8 X X 98%1996 12 0.5%5 X 70%X X 20 70 X X X 133,000 40 X 14 30%40 X X 50 12 X 13 30 55 4049 X X XX 35 X X 35
B CT50 85%90%20 80 CT CT CT CT CT
50%Paget's 7080%20 2 4 X X 60%90%X 1977 X X X X X B
&&& 1012255064
&&& --Paget
&&& """"""""
Halsted 3070Gy
&&& ()&&&&&&
&&& 2l325cm
&&& 11894HalstedMeger Haagensen
&&& (2) 456
&&& T1T2(4)
( hyperp lastic disease of breast)3050,,
,: ( 1),,,,;,,,( 2),,,,( 3),,,,
,40,XX,,,,()
5.,,,:,,,X
&&& 2 (TRAM)(DIEP)(TRAM)(TRAM)(LD)(LD)
&&& 30%5%200557,77834,66011,631(TRAM)9,578(DIEP)1,909
&&& 3 1 21 3
III 1cm31.23.90%1.2.3.0.5cm
XXX2 40%10%X59%1cm53%X30-50%18%592%X70%X
Kolp112203626X1117%0.5cm0.5cm44%80%B
&&& 8TrocarTrocar
&&& TrocartrocarTrocartrocar
&&& V----1,V-2,
&& MALNDMALNDIIRotterIII
&& Level )
X 100%,,,,,10-15%.,.
35X3540405050
, .(sentinel LN biopsy)
(1)(2)(3)(4)
William S.HalstedI20(super-radical mastectomy) Patey1948(Modified radical mastectomy)1960
(Modified radical mastectomy) :
(Winged Scapula);
(level II)
(Breast preserving surgery)
:(1)(2)(3)(Connective Tissue Disease)(4)(5)(Extensive Intraductal Component, EIC)(6)(7)
1992(NIH)"
(Axillary lymph node dissection)
10 ,96% , ()
(Sentinel Lymph Node Biopsy)
(SentineI lymph node biopsy)
. (Transverse Rectus Abdominis Myocutaeous Flap-TRAM)
(1)(2)(3)(4)
(1)(2)x-35
(triple diagnosis)
(fine needle aspiration)
(core needle biopsy)
(open biopsy)
(local treatment)
(systemic treatment)
(breast conserving surgery)
(adjuvant therapy)
(modified radical mastectomy)
TNM system
(carcinoma in situ)
(salvage chemotherapy)
(neo-adjuvant chemotherapy)
(internal mammary lymph node)
(skin sparing mastectomy)
(nipple preserving surgery)
(sentinel lymph node mapping)
(surgical biopsy)
(fine needle aspiration cytology, FNAC)
(core needle biopsy, CNB)
(mammography)
(sonography)
(needle localization surgical biopsy)
(image guide FNAC)
(image guide CNB)
(breast conserving surgery)
(surgical margin)
(cosmetic outcome)
(contemporary)
(excisional biopsy)
(incisional biopsy)
(locally advanced)
(sentinel lymph node mapping)
(clusters of cells)
(pieces of tissue)
(cytopathologist)
(false negative)
(false positive)
(invasive cancer)
(automated biopsy gun)
incisional biopsy
(histological grading)
(palpable breast lesion)
excisional biopsy
excisional biopsy
excisional biopsy
excisional biopsy
(sensitivity)
(specificity)
(inadequate sampling)
(sampling error)
(non-palpable breast lesion)
(needle localization surgical biopsy)
(golden standard)
(miss rate
(specimen radiography)
(positive margin rate)
(wide excision)
(image-guided)FNAC
(needle tract seeding)
(mammotome)
realhcd wrote:~~
HER2HER2199810HER2
HER2HER2HER2
HER 4HER1HER2HER3HER4HER
HER2HER1HER1HER2HER
()1530Herceptin469Her-2 HerceptinNASBP-31 NCCTG N9831BCIRG006HERA13000HER2 IHC3FISH3952HER2HER2
IHCFISHHER-2HER-2FISH IHCHER-2+++IHCHER-2++FISHACT
HER-2()1cm()
HER1Tarceva IressaCetuximabC-225Fountzilas G57.3%EGFR
Lapatinib HER1HER2 HER1HER2BurrisI66304 134105LapatinibII411016252006ASCOLapatinibIIIHER2160161Lapatinib 1250mg/ 2000mg/m21142500mg/m2114336.9 19.7 0.51,P0.0001636.917.9 0.48,P0.000045(P0.113)4 112006ASCOLapatinibHER23938Lapatinib750mg
2/2PR158347Lapatinib
LapatinibEGF103009341711HER2A6HER1HER2BA72B
LapatinibIIILapatinibHER2
VEGFAvastinVEGFVEGFVEGF
E2100III90mg/m2 1,8,15 10mg/Kg,214171528.2% VS 14.2% P& 0.0001 10.97 VS 6.11P& 0.001NCCN
Trastuzumab
& DNA-2(HER2)
& 25%-30%HER2HER2
& HER2(ADCC)ADCCHER2HER2
& 3HER2(2)
& 440mg6220mg110mg
& 4mg/kg90
& 2mg/kg30
HalstedMeyerStewartStewartS
Haagersen5cm
10500m1000m150m
11020056%35%BMRI
X(10mm)10mm
1cm2550.5mm
()0.010.5mm,
Mammotome()
(Tamoxifen, TAM)
FDAER47%26%3%1~2B
(Toremifen)ER
(Raloxifene)ER74%
660 601FSH
(Formestone)
(Letrozele)(Anatrzole)(Exemestane)10%~36%
T1b 0.51cm
T4c T4aT4b
a T0N1M0T1 N1*M0*N1N0T2N0M0
b T2N1M0T3N0M0
a T0N2M0T1N2M0T2N2M0T3N1,2M0
b T4NM0TN3M0
11894HalstedMeger Haagensen
&&& (2) 456
ER/PR,10DFS(OS)2008(NCCN),,(ER)(PR)ERPR,,1.2.0.5cm3.0.6-1.0cm
126036012FSH460FSH5LH-RH67FSH/
1. ERPRHer-2ERPRHer-2
4. (&5cmLNM &3Her-2)
(ER)(PR)(tamoxifen)
Her-2/neuHer-2/neuHer-2/neuHer-2/neu
micro-array(cluster)(basal cell)CK 5/6basal clusterbasal-like subtype(ER)(PR)Her-2/neutriple negative
ERPRHer-2/neuHer-2/neu(CMF)Her-2/neu
ERPRHer-2/neuHer-2/neu(1)(anthracycline)(2)alkylating agent(cyclophosphamide)(3)(cisplatin)(4)(5)Her-2/neu(EGFR)
George Beatson)
(Additive):
SERM, Selective Estrogen Receptor Modulators
fulvestrant)
(Ablation):
(aromatase)
letrozole, exemestane)
(Tamoxifen)
(ovarian ablation or suppression)
(aromatase inhibitor)
(ovarian ablation)
(oophorectomy)
(ovarian irradiation)
(chemical castration)
(conformation)
(Tamoxifen)
Tamoxifen(TAM):
chemoprevention)?
(selective estrogen receptor modulators, SERMs)
Toremifene
Toremifene
(triphenylethyene)
, Toremifene
Toremifene
Toremifene
Toremifene
Toremifene
, Toremifene
Toremifene
Toremifene
Tamoxifen ,
Toremifene 40mg/d
Tamoxifen 20mg/d
Tamoxifen,
Toremifene
, Toremifene
(Aromatase inhibitor)
ATAC(Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination)
Tamoxifen(
, Tamoxifen
(Aromasin)
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