颜文伟医生好大夫网咨询解答汇编【七】（2010年12月--1）
単服五氟利多一个多月后出现的问题（日晚7：30分、6月5日晚7点}
颜教授您好：24日网上咨询了您，女儿QQ纪录被同学偷看出现了与初发病时一样的症状。五氟以加为每周30毫克。通过回来后几天的观察没有异常，我每天的通话中也没觉得有什么异常。孩子QQ里的脏话、烂话确实有，但行为问题没有。妇科所有项目的检查都做了。昨天例假也来了，只是睡眠猛然增加为每天10小时左右，是不是可以理解为是情绪问题，而不是症状。只是有一点我把握不好。孩子想上学，但还是觉得同宿舍的同学肯定会说她小贱人还换宿舍了（上学后换宿舍）自己说我就怕别人背后说如果当我面说我还没事。29号（星期一）说好去上学，可是早起又不去了说我再休一周。在QQ里跟我说：我想想以后怎么面对别人的指责和讥讽，我想把这些考虑清楚再学习，那样我可能就更好的学习了，自己也就没什么压力了。现在思考中，估计一个星期差不多了。24日也在QQ里说我就希望自己能尽早摆脱自己跟自己纠结。这些是不是症状呢？还是当初治疗不彻底？30毫克五氟用多长时间为好。写了不少又让您费心了。
原名5062(来自河北省承德市联通的网友)
求颜教授指点迷津
尊敬的颜教授：您好！我是7月24日19：30电话咨询您的有TD患者陈**的母亲云云。我儿子患JF暗服奥氮平15mg7个月，当减到10mg11天时（7月5日），出现情绪不稳、脾气急噪、拍巴掌等症状，按照您的文章，当晚就把奥氮平加到20mg，第4天拍巴掌的症状就消失了。电话咨询您后，奥加到30mg，情绪稳定、脾气变好。应该说奥对他是很有效果的。在此我全家衷心地感谢您，谢谢您给了我们信心和希望！为了彻底治疗，
8月17日我于网上咨询，您建议奥加到35mg或40mg。从病复发至今，已暗服奥20mg（20天）、30mg（24天）、35mg（21天）、37.5mg（64天）、40mg（20天）。目前情况：智力正常，思维敏捷，情绪稳定、脾气大部分时间较好，能经常刮胡子、理发，10月初和父母一起去普陀山、溪口旅游，回来后每天上网看《凡人修仙》之类的小说、打扑克，有时听听歌曲，每天下午和母亲散步40分钟—1个小时。但呆、懒、走来走去、痰多，话很少，根本没有自知（认为自己没病，拒医、拒药），TD严重不肯服VE，不想学习、工作。以前每天上午必做的两件事：从厨房端一小盆水到房屋外布施饿鬼已停2个半月。不是他主动不做，是有一天他在屋外布施饿鬼时把别人吓着了，那人打电话给物业，物业管理人员把他送回家，经母亲做工作才停掉的。另一件每天上午继续做：在厨房端着一杯水，口念观音咒，念完后将水倒到眼睛上。从5月份诉说眼睛很差了(实为吃药引起的视力模糊，他本人不知道)，到网上搜索仙方治疗，至今整整半年，雷打不动，有时还说效果蛮好。经过5个月的用药与观察，我有三个问题很困惑，请颜教授帮助分析，指点迷津，指导用药。（1）念治疗眼睛的观音咒，不光上午在厨房念，有时散步、坐在电脑前、晚上躺在床上也念；有时光嘴念，有时还做双手合十样的动作；有时一天念好几次，有时一二次，有时几天听不到念。起初我认为这是自言自语，奥从30mg逐步加到40mg，4个月来效果不明显，咒语照样还念。这使我经常思考，这到底是不是症状？（2）奥加到40mg
15天时出现3次自笑，我看到问他笑什么，他又说没什么。这种自笑吃药2年来从未有过，现药量加大了反而出现了这种症状？为什么？（我已减到37.5mg19天了，还出现过2次自笑，28日中午吃饭时还笑过一次）。（3）因呆、懒、话少、走来走去等副反应，8月27日起加服苯海素（早、晚各1片），一星期后出现散步时念咒语（本来已有9天不念了），半个月后停苯海素又有8天不念，第9天散步时又念咒语2次。10月21日起服奥40mg，23日半夜睡不着，24日加服苯海素（早、中各1片），29日、11月1日又出现念咒语，4日、5日出现自笑，停苯海素后没有出现。12日又加服苯海素，15日、28日又出现自笑，有几天又出现念咒语，前天晚上睡在床上念咒语很响，我听到问他，他骂我管闲事。我又把苯海素停掉了。但很困惑：是病情加重？是奥量太大？还是苯海素不适合于他？百思不解！因想把病情说清楚，写得比较详细，浪费颜教授的宝贵时间，请颜教授多多谅解！急盼颜教授在百忙中回复。谢谢！谢谢！
游客(来自浙江省丽水市电信的网友)
用氯氮平和利培酮现在加了氨磺必利，感觉利培酮没有效果
您好！颜教授我是11月9日下午6点30分电话咨询您的海南患者的母亲。孩子13岁。5月17日发病，用过启维600mg
，后换奥氮平40mg持续一个多月，使用奥氮平比以前进步了，但幻听仍存在。现在用氯氮平550mg和利培酮
6粒氨磺必利800mg，氨磺必利才加了五天。想请教颜教授，氨磺必利逐渐加到1200mg后，可以减掉利培酮吗？利培酮服用一个月了感觉没有效果,当时电话咨询您建议加氨磺必利。说这孩子挺重的，所以请教您利培酮能减吗？
ki2008(来自海南省海口市电信的网友)
重新说一下自己的病情
我预约的12月11号19点45到20点15的咨询最开始不舒服时候是紧张心率不齐老是困疲惫打哈且医生说是神经衰弱后来慢慢发展先后被诊断为抑郁性神经症和分裂情感性精神障碍先后吃过帕罗西汀阿利派锉奎硫平氯氮平米氮平但效果甚微感觉有人看自己（好像是觉得女的看我怕异性议论我）感觉老师在讲台上讲课时看自己抬不起头来假如旁边坐个人就感觉他在看自己自己就不停往一边看非常不自在学习时就用余光看别人觉得他在旁边难受没法集中注意力感觉后面的女同学在看自己想着别人怎样怎样看待自己没法学习嫉妒记恨同学觉得同学一举一动的不舒服心烦都是故意气自己我去专卖店买衣服进去以后感觉里面的女服务员怎样怎样想我认为他觉得我很土然后就感觉自己穿的不如别人就感觉自己很别扭眼疼头胀强烈的自卑感去打篮球有一个人老是对我有意见感觉她是故意的其实是不是故意的我不知道他老是说我我就觉得自己不受欢迎觉得自己始终游离在别人之外就感觉自己哪里都不如别人很别扭眼疼头胀旁边有个女的我就十分不自在感觉她在看我认为她在怎样怎样想我（好像是感觉喜欢我我也不知道）干啥都特别不自在还很紧张外出带了一个黑色塑料袋觉得很土很难看走到街上又觉得别人在看我感觉别人会说我很土又是强烈的自卑感和别扭的感觉看到别人穿的好一点男女同学谈恋爱同学关系好感觉莫名的自卑别扭感觉自己很奇怪感觉自己很别扭连看电视时看到有人穿的比我好都自卑这几天我又有脑子里唱歌的感觉了每次都是犯病难受时为一过性我感觉功课跟不上心里发急马上感觉又感觉头脑发涨思维能力下降看见同学的某个动作或在认真看书就感觉别人要超过自己心里就烦恨讨厌别人同学上课回答问题就特反感就变的异常烦躁还有妄想的症状看自己怎样都别扭觉得长的丑穿的差在人群中就感觉自己特奇怪特别扭觉得自己很土见到异性紧张和异性迎面走过十分不自在痛苦不堪和别人不知道说啥没话说脑子有唱歌的声音长期精神紧张感觉嘴里像含着东西一样感觉憋着气一紧张头就发胀很难受思维能力下降没法正常看书学习比如明天上课作业还没完成就紧张头胀没法学习呼吸就想憋着气一样受到不良刺激状况更糟感觉大街上人们穿的都比我好遇到漂亮的异性心里极度自卑焦虑
为未来迷茫有时行动都受到抑制不敢出门与人交流紧张面部疼痛十分痛苦猜疑别人一句无心的话都能刺激到我吃了欣百达和芮达4个多月每天各2粒感觉与人交往的能力改善情绪明显改善敏感程度降妄想减少低情绪好的时候或是在家不学习的时候还好在学校不自觉地要和人比较又感到压力感觉别人看自己感觉别扭脑子唱歌的症状等又出现了现在从11月10号开始减芮达欣百达吃奥氮平每天5毫克奥氮平
3毫克芮达 60毫克欣百达现在11月10号吃奥氮平5毫克
19号开始现在加到10毫克现在从26号起吃奥氮平15毫克奋乃静4粒（从29号开始加的）欣百达30毫克
qwe871140(来自安徽省合肥市联通的网友)
颜医生，得强迫症的概率有多大
颜医生，吃奥氮平半年时间，得强迫症的概率有多大？
meiying188(来自福建省宁德市联通的网友)
看过上海、省级顶级专家，但只有颜教授是真切
颜教授好：女儿烦烦最后一次电话咨询5月18日7：30，当时已开始减药（35mg奥、20mg氟),当减至22.5mg奥14mg氟时发现还有自笑，氟逐步加至24mg、奥40m自笑才消失（10月15目左右），现主要症状有时发呆、记忆差，由于每天看您的网站，看到很多病人用氨磺必利效果好，为彻底治病，11月13日至18日{7天内奥减至30mg、氟减至18mg，另安坦3片/天、氟西汀20mg/天}氨磺必利加至800mg,19日开始为1000mg,现症状有时发呆、记忆差、在大学力不从心，想加瑞波西汀可否？想减氟哌可否？
lwlwxx(来自福建省龙岩市电信ADSL的网友)
游客(来自天津市联通的网友)
这个现象就是很多得这病的人认为别人可以用仪器控制他的根源。这个现象很普遍的，所以才会有这么多的病人坚持认为别人可以控制他。这究竟是药物引起的副作用，还是病引起的神经递质紊乱造成的我就不清楚了。这你要问颜医生的。但是，有这情况你要跟孩子解释清楚的，不然他会乱想的，会因此而产生别人控制他的妄想的。
游客(来自上海市联通的网友)
颜教授，我是11月29号向您咨询的姓朱的，非常感谢您的细心指导，这2天又感觉好了些。我想再问您几个问题：1、您说的连服6个月，是指的治疗期吗，就是从我服药2颗算起吗？2、您文章中讲到，巩固期起码2个月，从症状完全消失后算起。那您的意思就是我的服药的期限至少应该是：从2颗药算起至少8个月，是这样吗？
3、服完这8个月，我还需要用药吗？4、减要的话，是从什么时候开始，如何减少呢？麻烦您告诉我开始减药的标准。在您老的指导下，我已经在医院开了2个月的盐酸氟西汀胶囊（优克常州华生制药有限公司生产的），我可以直接代替苏州礼来公司的百忧解了吗？非常谢谢您老人家。颜教授，我有点担心，还是想问您老，就是关于您说因为我服药一直没有到位，所以现在算是补课，我想问的是这会影响我的彻底治愈吗。治愈后，我要注意什么预防复发呢。非常谢谢您老人家。
hdfed448(来自重庆市联通的网友)
请教颜教授是何症状
颜教授您好！我是9月27日晚7：20电话咨询的竣博家属，现奥35服4月有余，氨磺1200服40天，800服15天，目前能配合服药，自知力已恢复，几乎与正常人一样，目前有个症状拿不准：每隔2-3天晚6：00至10：00左右，出现不语，面部无表情对任何事都予知不理，问2-3句只答“嗯嗯支支吾吾，根本没听进去，当时不停看手、手心有汗。经追问回答：1、当时眼睛撑开了，闭不上了；2、头脑里似乎有东西在不停的动；3、腿似乎停不住来回摇动，感觉有股力量在推着走。再次烦请颜老给予判断与指导，并祝您安康！
游客(来自天津市联通的网友)
请问我这是思维贫乏吗
尊敬的颜爷爷,您不愧是我们精分患者的救星,现在我有个疑问想请教您,我现在服用奥氮平15毫克,现在脑子空空的,感觉脑子里没有词汇,跟人也讲不到什么话,还有我服用奥氮平还有博思清的时候,却能看的经书,不服就头涨的不能看书,而且记忆力很差.这是为什么
dsd1986(来自江苏省泰州市(靖江)电信的网友)
原名5062：陈母亲云云：ki2008：qwe871140：meiying188：女儿烦烦：产后抑郁朱：竣博家属：竣博家属：成功369：
原名5062：不是情绪问题，而是症状。还是当初治疗不彻底。陈母亲云云：把奥氮平减到25或30毫克，再加氨磺必利800毫克。苯海索仍应该吃，没有任何坏处。
ki2008：可以减利培酮。
qwe871140：由于你已经在吃抗精神病药，我不能100%肯定，但是从你所述看来，还是精神分裂症。精神分裂症的奥氮平治疗量看来应该在20毫克以上。欣百达没有用。
meiying188：得强迫症的概率有多大？没有做过研究统计。女儿烦烦：可以试减氟哌啶醇。产后抑郁朱：我写的巩固期起码2个月，是说精神分裂症。你不是。这是两码事！你是抑郁症。我的文章里很清楚地说明了：抑郁症应该用治疗量治疗和维持。首次发病的抑郁症，有50%患者可能痊愈断根。另50%往往多次复发，你能不能痊愈断根？谁也不知道了。所以，我希望你从2颗药算起至少8个月。服完这8个月，可以试试停药。氟西汀胶囊（优克常州华生制药有限公司生产的）可以直接代替苏州礼来公司的百忧解。希望不会影响你的彻底治愈。竣博家属：可能是药物副反应，把奥氮平减到25毫克看看。
dsd1986：看不懂。 成功369：这只是罕见个例。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
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颜教授：我儿子由于长期服用啊立哌唑，已引起转氨酶、血糖升高，近日化验转氨酶90多，血糖9.63，另外这些年或轻或重地伴有强迫症状，所以上次电话咨询您没让换掉啊立哌唑，只是在服30mg啊立哌唑又加服氟哌定醇18mg，近半个月，我给每周加一片五氟利多。现在情况很好，近两天，那一点妄想偶尔出现，一闪而过，他自己说：“治了6年病，只有现在才感觉自己正常了，脑子很静，说您让加的氟哌定醇这药很好。”颜教授，我想再看看他恢复的状况再与您联系，也想再电话咨询一次，您可根据他的情况给我们一个下一步治疗的指导意见。
游客(来自吉林省白山市联通的网友)
请颜教授看看孩子的现在症状应该怎么用药？（补充说明）
颜教授：孩子前几天做的血常规，肝功，离子，肾功都正常。
wwd2010x(来自辽宁省葫芦岛市联通的网友)
请颜教授看看孩子的现在症状应该怎么用药？
颜教授您好：我是10月26日18:30分电话咨询的18岁女孩小王的家长。最后一次咨询是11月27日18:50分。当时药量按黄比利1200+丙戊酸钠4片+安坦2片，因为孩子以前用药奥+氯产生类似癫痫的症状，把奥，氯全部去掉单用按黄比利治疗，11月27日18:50咨询您后您让用按黄比利800+五氟利多每周20毫克+丙戊酸钠4片+安坦每天4片。这3天有两天白天没有癫痫的症状，只是晚上有2次癫痫发作喊叫的情况。但是今天中午12:40分吃午饭时又有一次大喊，我们真是绝望了，癫痫的症状已经4个月了。丙戊酸钠已经吃了2个多月了。这些癫痫的症状还没消除，我们下一步应该怎么用药？也不敢停氨黄比利啊，还是再加2片丙戊酸钠？请颜老明示
wwd2010x(来自辽宁省葫芦岛市联通的网友)
又有幻听了
颜教授，您好！我是7月14日电话咨询您的山东淄博的患者。吃奥氮平30毫克一个多月了，刚因为药物副作用减到25毫克，还吃五氟20毫克。今天跟妈妈去赶集出现别人骂我傻的幻听，不是很严重。平时没有幻听的，只在人多环境复杂的地方偶尔有。因为经济原因，不想加氨磺必利，也不想做MECT，请问该怎么办，怎么让幻听消失？
游客(来自山东省淄博市联通的网友)
单服五氟三个多月，工作压力大有焦虑会复发吗？
单服五氟三个多月，工作压力大有焦虑会复发吗
游客(来自上海市电信的网友)
问哈颜教授，我们减药的方法对不对
颜教授您好！我的孩子患JF六月初开始服30MG奥+18MG氟哌+1/8五氟，合并MECT25次（前10次几乎无效，加电量后，后15次次次发作50秒左右），症状全无。怕TD，在MECT第23次时即9月初开始减氟哌/周减一粒，到11月26号减完了，接着开始减奥/半月减2.5MG。问您：想我们这样先减完氟哌后再接着减奥的方法行不行？
gxyys(来自湖北省天门市电信的网友)
我已经预定了日晚7：45分的电话咨询
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原名5062(来自河北省承德市联通的网友)
颜老非常感谢您的及时回复
颜教授您好：我已联系了日晚7:45分的电话咨询。详情后期补上。马上让孩子回家重新治疗。学可以不上身体重要。我已选择了奥氮平与氨磺必利合并治疗。依她现在的病情，合并用药的起始量应为多少。还是先用奥氮平一段时间，之后再加氨磺必利。非常感谢！
原名5062(来自河北省承德市联通的网友)
平常心情：wwd2010x：山东淄博：上海市电信：gxyys：原名5062：
平常心情：看来应该吧氟哌啶醇加到20毫克。
wwd2010x：加卡马西平或苯妥英钠试试。山东淄博：试试把五氟利多加到每周30毫克。上海市电信：工作压力与复发不复发没有关系。
gxyys：行。原名5062：可以就用奥氮平与氨磺必利。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
氨磺必利+奥氮平联合用药巩固过程出现问题咨询
尊敬的颜老：我是10月8日晚19：35分-19：50分咨询您的山东王静的父亲，孩子自10.15起氨磺必利800MG+奥氮平20MG,每天都看你的文章及回答病友的问题，由于孩子是因为以前用药量不足的情况下减药，所以这次我们下决心一定治疗彻底再减药，我已经预约12月27号电话咨询，准备在孩子巩固两个半月后再根据您的指导减药。11月15日孩子出现急躁现象，我以为800MG量只是最小治疗量，所以从11.15日起又将氨磺必利加到1000MG,从合并用药至今，孩子恢复很快，10天后幻听、幻觉、被害妄想消除，除出现静坐不能外其他都很好，在家偶尔自学课程，晚上到健身房锻炼身体。但是最近一周她诉说不愿意出门见人，我问她出门见人是不是感觉有人对你不好、要害你！她说没有被害妄想，只是懒得见人，她经常上网，也有病友交流，病友给她说可能是服药久了出现的抑郁，建议服用瑞波西汀，而且说服用瑞波西汀可以改善因服用奥氮平出现记忆力下降的情况，孩子让我咨询下颜教授，所以我想咨询颜老：孩子不愿出门见人（最近一周）是抑郁的表现吗？需要加瑞波西汀吗？加多少？
sdyimeng(来自山东省临沂市联通的网友)
颜教授好，我是赵永
颜老：您好！我有一个妹妹，被诊断为精神分裂症已经有两年多了，她现在的症状老是出现幻听，一天有三至五次出现。从今年在深圳北大医院的医师的推荐下服用奥氮平至今，但是效果不明显！她总是听到有人在骂她和谈论她的之类的话语。奥氮平从开始的5毫克到现在的15毫克，但是效果还是不明显，好像症状还加重了。还有一点，她总是认为我家里面的亲人对她不好，老是在说她是神经病。总是爱和家里面的亲人对骂，但是和一般的邻居朋友就没有，给我的感觉应该是她不敢吧！她也不相信自己是精神病，老是认为自己是脑瘫。现在总是和我妈妈吵嘴，家里人现在也不知道该怎么办了？希望颜老帮帮我们！！谢谢您！！！
游客(来自广东省电信的网友)
为什么所有的问题都加密了 不希望这样 其他的病家存在的问题可以给更多的人参考
ALOY136(来自上海市虹口区电信ADSL的网友)
颜教授您好，我还是刚才那个段
我现在有时明明知道电动车锁上了，还要想去看看，明明看到门关上了，还是不放心，手碰到门了才放心。情绪一不好，就不想活了，医生你说我是吃药引起的强迫还是抑郁症？
游客(来自中国移动的网友)
颜教授您好，我还是刚才那个段
我现在有时明明知道电动车锁上了，还要想去看看，明明看到门关上了，还是不放心，手碰到门了才放心。情绪一不好，就不想活了，医生你说我是吃药引起的强迫还是抑郁症？
游客(来自中国移动的网友)
颜教授您好，我是10月14号18点半第五次电话咨询的段
我单吃五氟利多20mg每周已经22天了，期间会和爸妈吵架，变得很凶，半夜两点多还会醒来睡不着，每天闭着眼迷迷糊糊睡觉时，脑子里总是些荒谬的幻想，睁开眼不睡就好了，工作上有压力时，晚上醒来会越想越急，睡不着，，前几天遇到工作上的烦心事时，心里嫌烦不想活了，吃了盐酸氟西汀每天早上一片10mg，早上起来还会想吐。我晚上还吃安坦一颗，医生我可不可以不吃安坦了。害怕孤独一个人。
游客(来自中国移动的网友)
王静的父亲：赵永：ALOY136：段：
王静的父亲：先把氨磺必利加到1200毫克再说。 赵永：剂量太小，奥氮平起码20毫克。
ALOY136：这都是患者自己的要求，不能违背。段：对公司还有想法吗？猜疑同事是不是知道？说明治疗没有完全彻底。可以把五氟利多的剂量加大到每周30毫克。有一点强迫，可以每天吃氟西汀2粒。可以不吃安坦了。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
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咨询加药的问题？
敬爱的颜教授，因为离的远，我想提前咨询，我最近脾气很大，如若我17.5毫克五氟维持不住，出现些许症状，需要加药怎么加？加到30毫克五氟一周，副作用太大，泌乳素高，闭经，便秘也很严重，我身边有阿立派唑还有好多，合并用药？还是单吃阿立派唑？还是换成奥氮平？谢谢颜教授！
我爱星星2010(来自陕西省电信的网友)
颜教授好,咨询用药
颜教授好 我们是去年4月看过您的门诊,9月咨询过您的精神分裂症患者,我是病孩的妈妈,
孩子21岁,用你"奥氮平打天下,无氟里多保太平"办法,一直坚持上学,大学也好跟的上.奥最多复20毫克. 孩子已单用 无氟里多 一年整,
现孩子在大三实习,实习期间现在睡觉多,较懒,交往仍然不主动,
现在想请教的是,1\想问用不用加药,2\孩子会一直这样吗,如果这样,将来难以融入社会,
游客(来自河南省鹤壁市联通的网友)
颜老，我是产后抑郁姓朱的，想请教您，您说的我8个月后可以试着停药，是从8个月开始慢慢的减少吧，从先前的每天22颗，改成每天1颗，1个月，然后再隔天1颗，又1个月时间，然后再2天一颗，然后逐渐停药。是这样吗？谢谢您。
hdfed448(来自重庆市联通的网友)
孩子头疼怎么办？
颜教授，您好！我是09郭电6.19上午10点，最后一次电话咨询是11月12日11点的孩子家长。孩子现在用药情况：奥30/天，五30/周，没用安坦。孩子上次电询您是因为头晕，您说有可能是电疗合并大量奥氮平引起的副反应，让我们减药，我们把奥从35减到30后，孩子有15天没有发晕了，但现在又出现了新问题：孩子经常头疼，一疼就半小时以上，孩子非常难受。孩子没有症状已有三月了，如果没有其他不适，本想多巩固一段时间，毕竟能好到这种程度不容易，谢谢您一直以来的关怀与帮助。孩子现在头疼是电疗还是药物引起的？有什么办法可以解决？非常希望得到您的指导，谢谢您！
万古愁(来自湖北省荆州市公安县鑫龙网吧的网友)
我爱星星2010：河南鹤壁：产后抑郁姓朱：万古愁：
我爱星星2010：那就吃五氟利多20毫克维持么！河南鹤壁：肯定会越来越好的。产后抑郁姓朱：对。万古愁：头痛，就吃止痛药，例如酚咖片。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
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感谢恩人喻越的妈妈：先看看再说。如果再有异常，只能并用氨磺必利了。这是您十一月二十五号的回答.从二十五号开始,我每天给她吃二十毫克奥氮平加五氟利多20/7,这几天经过观察,她没有任何幻听及幻觉行为.只是早上不愿起床,不想吃那么多的药.情绪不好,抱怨妈妈不该这样对她.因为吃药后长胖了三十斤.我于12月1号给她加到三十毫克奥氮平加五氟利多20/7,她第一次吃药,效果很好,只是我们在减药的过程中太快,三十毫克的奥氮平只吃了十九天,所以今年六月份就复发了.这次吃三十毫克的奥氮平毫克加五氟利多20/7三个半月才减量,可是不知道什么原因还是出现了行为有点怪异.这一年来她从来没有出现过幻觉和幻听行为.想请问您,是继续按照您文章里面的回到原剂量,还是加氨磺必利?非常感谢您,期待您的回答.
游客(来自湖北省武汉市长城宽带的网友)
请教颜教授
盐酸苯海索（安坦）是不是就一个规格？（一片2mg）？ 谢谢答疑解惑！
成功369(来自河南省济源市联通的网友)
颜教授好 我是任 鹏
可能您认为我喜欢钻牛角尖，因为我反复问您我提的那几点是不是精神分裂的症状。我也有苦衷啊。您给我的治疗方案是15mg奥氮平+800mg氨磺必利。我一个月工资才2300多，吃药都不够，我以后要生存那。我就怕药一加上去，就减不了了，真的现在也只能摸着石头过河了。我相信这不是我一个人的问题，很多您的病人都存在这个问题。我就想治好它，然后减药，您看我这种想法是不是奢望？
hdf0da4f(来自湖南省湘潭市(雨湖区)电信的网友)
颜教授您好！我是5月7日电话咨询姓李患者的母亲，现奥氮平30毫克6月多，氟哌啶醇12毫克3月，电疗25次，9月30日最后一次，孩子症状未消失，于10月21日看了项志清门诊，加安璜比利，逐渐停了氟哌啶醇，同时氨璜必利于11月12日加到1200毫克，至今他的妄想，他的余光别人能感觉得到依然存在，几乎每天下午多有思维化声：他说想到什么会有什么声音，想不想也不行，。孩子还非常想上学，我想上学是不是影响他的恢复，叫他不要去学校他都不愿意，每天都撑着，靠喝咖啡来提神，做电疗记忆受损，学习也很累，看了您的许多回复，11月25日又加上氟哌啶醇，颜教授您看药物还需不需要调整，
gcy666(来自上海市电信的网友)
抑郁症的治疗（湖南郴州的）
颜教授，您好，我是11月22日早上咨询过您的小谭，我想问下您安思定仪器冶疗仪器治疗抑郁症效果如何，结合药物治疗效果怎样。谢谢
情感障碍(来自湖南省电信的网友)
颜教授好 我是任 鹏
可能您认为我喜欢钻牛角尖，因为我反复问您我提的那几点是不是精神分裂的症状。我也有苦衷啊。您给我的治疗方案是15mg奥氮平+800mg氨磺必利。我一个月工资才2300多，吃药都不够，我以后要生存那。我就怕药一加上去，就减不了了，真的现在也只能摸着石头过河了。我相信这不是我一个人的问题，很多您的病人都存在这个问题。我就想治好它，然后减药，您看我这种想法是不是奢望？
hdf0da4f(来自湖南省湘潭市(雨湖区)电信的网友)
颜教授您好，我是12月2号上午10点25咨询的病人家属，请问氨磺比利什么时间服？用不用加苯海索？谢谢您了
游客(来自山东省潍坊市联通的网友)
颜教授您好，我是12月2号上午10点25咨询的病人家属，请问氨磺比利什么时间服？用不用加苯海索？谢谢您了
游客(来自山东省潍坊市联通的网友)
教训！善意提醒预电话咨询的病家：
我是12月2日晚6:30电话咨询病人家属，很遗憾在电话接通后，颜教授尚未拿到我们11月30日上午发送的病情，因教授在正式咨询前，都要反复认真分析病情，以致通话时我们手足无措，很被动、仓促。因电话咨询预约人多，本次通话我们等了两个月，这宝贵的机会寄托了我们痛苦无助的全家人的希望，好在颜教授经验丰富，沉着、冷静，安慰了我们失望的心。在此提醒病家，打款后，最好在网上提前把病情一次修改好后，取得一个订单号，再电话预约，免得事后重新粘贴失误。（因10月26日当天急于打电话排号，预约成功后重新修改病情，电话工作人员虽热心确定没有问题，还是出现失误。）我并无心责怪工作人员，只想提醒病家，自己的事自己做到精心、确保不留隐患。删
裴特(来自山东省移动(全省通用)的网友)
请教颜教授
盐酸苯海索（安坦）是不是就一个规格？（一片2mg）？ 谢谢答疑解惑！
成功369(来自河南省济源市联通的网友)
感谢恩人喻越的妈妈：先看看再说。如果再有异常，只能并用氨磺必利了。这是您十一月二十五号的回答.从二十五号开始,我每天给她吃二十毫克奥氮平加五氟利多20/7,这几天经过观察,她没有任何幻听及幻觉行为.只是早上不愿起床,不想吃那么多的药.情绪不好,抱怨妈妈不该这样对她.因为吃药后长胖了三十斤.我于12月1号给她加到三十毫克奥氮平加五氟利多20/7,她第一次吃药,效果很好,只是我们在减药的过程中太快,三十毫克的奥氮平只吃了十九天,所以今年六月份就复发了.这次吃三十毫克的奥氮平毫克加五氟利多20/7三个半月才减量,可是不知道什么原因还是出现了行为有点怪异.这一年来她从来没有出现过幻觉和幻听行为.想请问您,是继续按照您文章里面的回到原剂量,还是加氨磺必利?非常感谢您,期待您的回答.
游客(来自湖北省武汉市长城宽带的网友)
我爱星星2010：河南鹤壁：产后抑郁姓朱：万古愁：
我爱星星2010：那就吃五氟利多20毫克维持么！河南鹤壁：肯定会越来越好的。产后抑郁姓朱：对。万古愁：头痛，就吃止痛药，例如酚咖片。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
咨询加药的问题？
敬爱的颜教授，因为离的远，我想提前咨询，我最近脾气很大，如若我17.5毫克五氟维持不住，出现些许症状，需要加药怎么加？加到30毫克五氟一周，副作用太大，泌乳素高，闭经，便秘也很严重，我身边有阿立派唑还有好多，合并用药？还是单吃阿立派唑？还是换成奥氮平？谢谢颜教授！
我爱星星2010(来自陕西省电信的网友)
颜教授好,咨询用药
颜教授好 我们是去年4月看过您的门诊,9月咨询过您的精神分裂症患者,我是病孩的妈妈,
孩子21岁,用你"奥氮平打天下,无氟里多保太平"办法,一直坚持上学,大学也好跟的上.奥最多复20毫克. 孩子已单用 无氟里多 一年整,
现孩子在大三实习,实习期间现在睡觉多,较懒,交往仍然不主动,
现在想请教的是,1\想问用不用加药,2\孩子会一直这样吗,如果这样,将来难以融入社会,
游客(来自河南省鹤壁市联通的网友)
颜老，我是产后抑郁姓朱的，想请教您，您说的我8个月后可以试着停药，是从8个月开始慢慢的减少吧，从先前的每天22颗，改成每天1颗，1个月，然后再隔天1颗，又1个月时间，然后再2天一颗，然后逐渐停药。是这样吗？谢谢您。
hdfed448(来自重庆市联通的网友)
孩子头疼怎么办？
颜教授，您好！我是09郭电6.19上午10点，最后一次电话咨询是11月12日11点的孩子家长。孩子现在用药情况：奥30/天，五30/周，没用安坦。孩子上次电询您是因为头晕，您说有可能是电疗合并大量奥氮平引起的副反应，让我们减药，我们把奥从35减到30后，孩子有15天没有发晕了，但现在又出现了新问题：孩子经常头疼，一疼就半小时以上，孩子非常难受。孩子没有症状已有三月了，如果没有其他不适，本想多巩固一段时间，毕竟能好到这种程度不容易，谢谢您一直以来的关怀与帮助。孩子现在头疼是电疗还是药物引起的？有什么办法可以解决？非常希望得到您的指导，谢谢您！
万古愁(来自湖北省荆州市公安县鑫龙网吧的网友)
王静的父亲：赵永：ALOY136：段：
王静的父亲：先把氨磺必利加到1200毫克再说。 赵永：剂量太小，奥氮平起码20毫克。
ALOY136：这都是患者自己的要求，不能违背。段：对公司还有想法吗？猜疑同事是不是知道？说明治疗没有完全彻底。可以把五氟利多的剂量加大到每周30毫克。有一点强迫，可以每天吃氟西汀2粒。可以不吃安坦了。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
氨磺必利+奥氮平联合用药巩固过程出现问题咨询
尊敬的颜老：我是10月8日晚19：35分-19：50分咨询您的山东王静的父亲，孩子自10.15起氨磺必利800MG+奥氮平20MG,每天都看你的文章及回答病友的问题，由于孩子是因为以前用药量不足的情况下减药，所以这次我们下决心一定治疗彻底再减药，我已经预约12月27号电话咨询，准备在孩子巩固两个半月后再根据您的指导减药。11月15日孩子出现急躁现象，我以为800MG量只是最小治疗量，所以从11.15日起又将氨磺必利加到1000MG,从合并用药至今，孩子恢复很快，10天后幻听、幻觉、被害妄想消除，除出现静坐不能外其他都很好，在家偶尔自学课程，晚上到健身房锻炼身体。但是最近一周她诉说不愿意出门见人，我问她出门见人是不是感觉有人对你不好、要害你！她说没有被害妄想，只是懒得见人，她经常上网，也有病友交流，病友给她说可能是服药久了出现的抑郁，建议服用瑞波西汀，而且说服用瑞波西汀可以改善因服用奥氮平出现记忆力下降的情况，孩子让我咨询下颜教授，所以我想咨询颜老：孩子不愿出门见人（最近一周）是抑郁的表现吗？需要加瑞波西汀吗？加多少？
sdyimeng(来自山东省临沂市联通的网友)
来自天津的紧急求助（情况补充）
来自天津的紧急求助（情况补充）颜老，我们是天津刘强的父母，我们已约了12月6日晚7点05分的电话咨询，关于病情描述还想补充一点:一是坐不住,静不下心来。目前我们正在给他联系学校,他有时问联系的怎么样了,我说快了,但过一阵儿就心情不好,说:爸,别给我联系学校了,我不想上学了,找点事干算了,不想再摸书本了.问他为什么不想读书,他说学不进去,坐不住,我问他如果在课堂听老师讲课,能听进去吗?他说够呛!他说我去学开车吧,我说开车你能集中精力吗?他说能!我们感觉不能有压力,对学习没有信心.二是没有什么乐趣,没有自己的朋友圈,也不知道主动去找自己的哥们去交流,在家每天面对就是父母,时常出去坐公交车转一圈或自己倒外面走走,有时走七、八公里,自己说是去锻炼身体.我们感觉实际上是呆在家里感到心情憋闷,精神上没有寄托,出去散心,放松心情.三是注意力集中度不够.经过治疗,注意力分散的状况有改善,但难以达到全神贯注的状态;胆子小的状况有改善,但还是过分警觉,比如走路时经常往身后看,怕被车碰着;晚上我下边回家,他总要把防盗门锁上.四是时而长喘气.我问他怎么了,他说胸闷,轻松不下来.以上情况提供给您结合病情描述的情况做综合分析.
hdfb8650(来自天津市联通的网友)
颜教授好，我是赵永
颜老：您好！我有一个妹妹，被诊断为精神分裂症已经有两年多了，她现在的症状老是出现幻听，一天有三至五次出现。从今年在深圳北大医院的医师的推荐下服用奥氮平至今，但是效果不明显！她总是听到有人在骂她和谈论她的之类的话语。奥氮平从开始的5毫克到现在的15毫克，但是效果还是不明显，好像症状还加重了。还有一点，她总是认为我家里面的亲人对她不好，老是在说她是神经病。总是爱和家里面的亲人对骂，但是和一般的邻居朋友就没有，给我的感觉应该是她不敢吧！她也不相信自己是精神病，老是认为自己是脑瘫。现在总是和我妈妈吵嘴，家里人现在也不知道该怎么办了？希望颜老帮帮我们！！谢谢您！！！
游客(来自广东省电信的网友)
同病相连，又是同一个城市，我们也用氨黄，我孩子也是阳性症状多。很想与您交流。您有QQ吗？或其他联系方式吗？我QQ：。望加我
游客(来自江苏省南京市(鼓楼区)电信ADSL的网友)
我是刚才那个段
我老猜疑同事是不是知道我有这个精神病
游客(来自中国移动的网友)
为什么所有的问题都加密了 不希望这样 其他的病家存在的问题可以给更多的人参考
ALOY136(来自上海市虹口区电信ADSL的网友)
颜教授您好，我还是刚才那个段
我现在有时明明知道电动车锁上了，还要想去看看，明明看到门关上了，还是不放心，手碰到门了才放心。情绪一不好，就不想活了，医生你说我是吃药引起的强迫还是抑郁症？
游客(来自中国移动的网友)
颜教授您好，我还是刚才那个段
我现在有时明明知道电动车锁上了，还要想去看看，明明看到门关上了，还是不放心，手碰到门了才放心。情绪一不好，就不想活了，医生你说我是吃药引起的强迫还是抑郁症？
游客(来自中国移动的网友)
颜教授您好，我是10月14号18点半第五次电话咨询的段
我单吃五氟利多20mg每周已经22天了，期间会和爸妈吵架，变得很凶，半夜两点多还会醒来睡不着，每天闭着眼迷迷糊糊睡觉时，脑子里总是些荒谬的幻想，睁开眼不睡就好了，工作上有压力时，晚上醒来会越想越急，睡不着，，前几天遇到工作上的烦心事时，心里嫌烦不想活了，吃了盐酸氟西汀每天早上一片10mg，早上起来还会想吐。我晚上还吃安坦一颗，医生我可不可以不吃安坦了。害怕孤独一个人。
游客(来自中国移动的网友)
任 鹏、龙longyan、李红
我又要多嘴了，你们说的情况都是病症。推荐你们看颜医生文章《精神分裂症是怎么样的一种病？》和如何治疗的几篇文章，有对精神分裂症症状的详细说明，看了自己对病症会有个全面了解。
上善若水wisdom(来自陕西省西安市(雁塔区)电信ADSL的网友)
孩子头疼怎么办？
颜教授，您好！我是09郭电6.19上午10点，最后一次电话咨询是11月12日11点的孩子家长。孩子现在用药情况：奥30/天，五30/周，没用安坦。孩子上次电询您是因为头晕，您说有可能是电疗合并大量奥氮平引起的副反应，让我们减药，我们把奥从35减到30后，孩子有15天没有发晕了，但现在又出现了新问题：孩子经常头疼，一疼就半小时以上，孩子非常难受。孩子没有症状已有三月了，如果没有其他不适，本想多巩固一段时间，毕竟能好到这种程度不容易，谢谢您一直以来的关怀与帮助。孩子现在头疼是电疗还是药物引起的？有什么办法可以解决？非常希望得到您的指导，谢谢您！
万古愁(来自湖北省联通的网友)
请颜老再次给予指导
颜老，您好！我是11月17日上午9:30-9:45分与您通的电话，病人是我的女儿，订单号：电话咨询中您建议奥氮平与氨磺必利合并使用（现一直服用奥氮平30mg），青岛现在没有氨磺必利，是否可以直接打电话给宝岛药店的叶经理购买？因为孩子不配合服药氨磺必利是否也可以拌在饭里服用、有没有异味？最近几天孩子病情又开始严重了，经常2天不吃饭，所以药也吃不了，我的心情特别着急。静等您的回信。祝好！
10鱼儿(来自山东省青岛市联通ADSL的网友)
喻越的妈妈：先看看再说。如果再有异常，只能并用氨磺必利了。这是您十一月二十五号的回答.从二十五号开始,我每天给她吃二十毫克奥氮平加五氟利多20/7,这几天经过观察,她没有任何幻听及幻觉行为.只是早上不愿起床,不想吃那么多的药.情绪不好,抱怨妈妈不该这样对她.因为吃药后长胖了三十斤.我于12月1号给她加到三十毫克奥氮平加五氟利多20/7,她第一次吃药,效果很好,只是我们在减药的过程中太快,三十毫克的奥氮平只吃了十九天,所以今年六月份就复发了.这次吃三十毫克的奥氮平毫克加五氟利多20/7三个半月才减量,可是不知道什么原因还是出现了行为有点怪异.这一年来她从来没有出现过幻觉和幻听行为.想请问您,是继续按照您文章里面的回到原剂量,还是加氨磺必利?非常感谢您,期待您的回答.
游客(来自湖北省武汉市(武昌区)电信ADSL的网友)
用药咨询颜教授：您好，谢谢您及时回复，我是冉冉妈妈，您说：“加录硝西半片2粒？这不是治病！根本不会减轻副反应，反而造成氯硝西泮成瘾。慢慢加药？简直在浪费钱。孩子吵闹，是病的症状，不是副反应！应该赶快加到治疗剂量。”我很疑惑：为什么没换药前，没有那么烦躁，在换药过程中，反而病情加重了，是药物没达到量？还是药物反应引起的波动？请问症状和副反应区别是什么？目前这种状况，一天吃3粒安坦（早、中、晚各一粒）可以吗？只吃三天录硝西半片也会成瘾吗？
游客(来自江苏省南京市(鼓楼区)电信ADSL的网友)
精神分裂症
颜老师，我妈妈是3月2日上午10点和10月29日晚上6点向您咨询的病人。妈妈从6月25日完全控制住幻听（用药量奥氮平30mg/day，氟哌16mg/day，也就是8片每天）。8月25日开始减奥氮平，很不幸的是，减到17.5mg/day时，又有幻听，我又把奥加回到30mg/day。氟哌从5月2日开始服，6月8日加到8片每天。一直未减。近一个月妈妈坐在沙发上，老往一边倾斜，一只手撑住沙发。是否TD？如果是，该如何减药？麻烦您百忙中赐教！请多珍重！谢谢您！
lihuazheng(来自广西桂林市联通的网友)
小陈的母亲(万古愁代发）
小陈的母亲颜教授您好；我是去年12月2日9；30电话咨询的的小陈的母亲，孩子的乱想一直没好，我在今年5月份加了氯，最多加到400毫克，到在8月2日出现过一次幻听，在8月24日有出现过一次，在9月份孩子的脑子总想骂人的一句话，孩子自己也不知道是不是换听，我在10月份给他做了电疗，一共做了18次，在做17次的时候孩子说好了，什么症状都没有了，医生也不建议做作下去了，颜教授你说孩子现在电疗需要巩固做下去吗？如果还要做的话，需做几次？
万古愁(来自湖北省联通的网友)
又出现那种情况了
颜教授，您好！我是7月14日电话咨询您的山东淄博患者。现在吃25毫克奥，30毫克五，奥是从30减到25的。又出现眼睛发亮，头脑想兴奋却兴奋不起来的状况，很难受，怎么办？我是坐在轿车上出现的。
游客(来自山东省淄博市联通的网友)
任 鹏，加下我的QQ吗？
我觉得我的情况跟你差不多，我们一起交流下！我的QQ：
龙longyan(来自福建省电信的网友)
竣博家属：任 鹏：
竣博家属：奥改30毫克，氨磺1200毫克，加苯海索每天起码2次，每次2毫克。任鹏：1、3是轻度的妄想，也就是不安全感，但是精神分裂症的症状。这是最后一次回答了！请你好好吃药，不要钻牛角尖！
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
请颜教授指导用药方案
颜教授您好：我是9月27日晚7：20咨询的竣博家属。奥35服127天，氨磺1200服45天，800服15天，目前能积极配合服药，自知力虽没恍然大悟，但也算恢复，并承认以前幻听是症状，说话办事与正常人一样。目前症状：1、每天看手，认为手纹在跳动；2、每隔2-3天晚6：00至10：00左右，出现对任何事予知不理，不在状态，过后诉说当时感觉：1、眼睛似乎撑开了、难以闭合；2、头脑里似乎有东西在不停的动；3、腿似乎停不住来回摇动，感觉有股力量在推着走，再次烦请颜教授给予判断并指导用药方案，并祝您平安幸福！
游客(来自天津市联通的网友)
谢谢颜教授，辛苦了。
谢谢您的指点。
heike72ping(来自北京市中国科学院的网友)
颜教授好，我是任 鹏
1、和人交往时，有紧张情绪
2、我在遇到街上的乞丐或是其他可怜人的时候，会不由自主的想笑，但是我一般都会克制。（这点是精神分裂的症状，您说的）
3、怕与别人的眼光对视，怕别人看我，我也不敢看别人。第1点，和第3点也是精神分裂的症状吗？我妈说是我和人接触太少才造成的。那您能告诉我，第一点、第二点、第三点分别属于下列那种症状表现呢？第一种症状表现是“缺乏自知，否认有病”
第二种症状表现是“精神病性症状” 第三种症状表现是“思维障碍” 第四种症状表现是“情感淡漠、意志减退”
hdf0da4f(来自湖南省湘潭市(雨湖区)电信的网友)
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
先不管它，把氨磺必利加到1200毫克，把奥氮平减到20毫克。看看再说。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
颜教授好，我是任 鹏
1、和人交往时，有紧张情绪
2、我在遇到街上的乞丐或是其他可怜人的时候，会不由自主的想笑，但是我一般都会克制。（这点是精神分裂的症状，您说的）
3、怕与别人的眼光对视，怕别人看我，我也不敢看别人。第1点，和第3点也是精神分裂的症状吗？我妈说是我和人接触太少才造成的。
hdf0da4f(来自湖南省湘潭市(雨湖区)电信的网友)
到底是强迫还是幻听？12.11号18：30分电话咨询病情补充
颜教授您好！女儿章**，已预约您12.11号晚18:30分的电话。今天看了您这文章，因我心里始终确定不了现在女儿有时脑子里面突然出来的歌，到底是幻听还是强迫，想让您给诊断一下，同时提前补充电话咨询前病情。以前病史：08年6月因和同学私下谈论个人隐私，怀疑被别人偷听去并传播，影响了名誉而受刺激得病，当时怀疑房间窗户对面装了摄像头等，有时有自笑，后脑子里经常会想起这事而很痛苦。当时因读高三做了几次心理辅导没用，后咨询当地医生在09年1月开始给她暗服利培酮口服液共5个月（因她拒绝看医生），剂量0.5—1ml，至09年6月4号高考前二天停药至日看你门诊前未服用过其他药。09年已顺利考入重点大学，在高三和大一的二年中学习成绩好，能正常学习，自我控制能力较好。二年来脑子里经常会想起被别人偷听隐私并传播及学校里发生的不愉快的事，注意力不能集中，因经常想起这事心里很痛苦也很难受，回家经常哭诉但经劝说后能平静下来，脑子里会突然出现自己听过的熟悉的歌这一症状她自己说是一直就有的。2010年8月下旬开始，整夜失眠，情绪低落并经常叹气，食欲很差。去一个完全陌生的地方会感觉到以前好象来过。有幻觉、幻听、妄想。我们把她08年患病以来及她曾服过利培酮告诉她，当时女儿有所醒悟感觉以前有些事可能是自己想多了，并愿意接受治疗。于日看您门诊后，能自主服药。号晚17：00也电话咨询过您，在服奥20
mg 15天、30 mg 50天、中途合并上五氟20 mg 1/7、氟西汀40
mg34天时，幻听、幻觉、妄想已消失28天后，11.18号又出现幻听（脑子里有对话），当天就合并上了氨磺必利，11.25号加到氨800
mg现已服一周。现服药：氨800 mg（早400、晚400）、奥30 mg （早10、晚20）、氟西汀40
mg、安坦二粒（早晚各一粒）。合并上氨磺后幻听（脑子里有对话）没出现过，但目前唯一还有的就是脑子里会突然出现自己听过的熟悉的歌，这症状一直有，她说是自己心里回想起来的，自己也认为没必要去想，但经常是在自己不注意的情况下脑子里会突然冒出来，一天有3—10次不等，持续时间只有几秒，有时在起床时，有时在白天，但在自己意识到这情况时会马上停止，自己也不感到难受。如昨天马路边店里正播放着一首她熟悉的歌，刚好她路过听到了，过了一会儿脑子里面就突然出现了这首歌。已服氟西汀40
mg目前已50天，但这歌出现的次数还是和以前一样，而且目前出现了手抖、嘴唇下巴抖动（出现过一次）、眼睛不灵活有点卡的感觉。想请教您：现在脑子里唯一还有的会突然出来的歌到底是强迫还是幻听？已服奥15
mg半个月、奥30
mg也已经二个月了，现也合并上氨磺800mg已经一周，奥是否要逐步减（因怕歌是药引起的强迫）？如何减？安坦是否还要加？到12。11号电话咨询时刚好是服氨800mg半个月，是否到电话时再定？
信心66(来自浙江省绍兴市电信ADSL的网友)
不知道你的病情。你说的是不可能的。如果你是‘双相’，那么说明这些药的剂量还不够！
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
猪坚强博士：heike72ping：杨群：济南：竣博家属：
猪坚强博士：那是国外文献。我看你喜欢钻牛角尖！别犹豫了。人家一个个都是两药合用、解决了问题！
heike72ping：看来当年诊断错了。了不起只是癔病，没有关系。杨群：看来是精神分裂症治疗不彻底，没有完全解决问题。五氟利多只能维持以前的成果，难于进一步。济南：对，就不能用五氟利多维持了。竣博家属：我不记得你以前写的病情，我没有那么好的记性。你这里写的都是病态、症状。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
为什么吃碳酸锂、丙戌酸纳都会忧郁？
我有个疑难问题，为什么吃情绪稳定剂(碳酸锂、丙戊酸纳}都会忧郁？而且每天用药剂量不大？谢谢颜教授指点！
困或相当(来自北京市电信的网友)
氯氮平与氨磺必利合并方法？
颜教授您好，在你的文章《有关氨磺必利的知识》，最后“还有几篇，用氨磺必利与氯氮平或奥氮平合用的方法，治疗难治性精神分裂症病例的介绍。”我一直没有找到，能麻烦你老发布一下吗？
猪坚强博士(来自山东省移动(全省通用)的网友)
请教颜教授我母亲是心理问题还是精神病初期，多谢
颜教授，您好！我是预定12月6日18：30就我姐的问题向您咨询的小郑。想先就我母亲的问题向您请教。便于您存档用，就将我妈称为“郑母”吧，69岁，天津人。她30多年前曾被医院诊断为精神分裂症，当时主要症状就是懒，什么事都不想做，但知道在我们放学前给我们做好饭，经常哭，自己有主动求医的意识，多家医院治疗无效，后通过民间方法治好的。很多年都没吃药，也没犯病。我想当初医院可能是误诊了。现在我母亲和我住在一起，最近因为我公公婆婆过来和我们一起住，我妈情绪变得很不好，总觉得自己很委屈（“到老了没有自己的房子，没有地方可以躲。”以前就总是说和女儿住在一起不名正言顺，尽管在一起住她还算开心。客观上她的确没有办法和我爸、我弟弟和我姐一起住，不开心，各有各的问题。），动辄就哭（每天都哭，少则一次，多则几次），特别容易生气，她自己说是火气腾地就上来了。容易将别人的言谈举止理解成恶意的或者至少是对她不友善的。多次劝解也没有用。我公婆要走，她说不行，会变成她把人家赶走的，说我爱人会恨她（实际绝对不会，和她说她也不信）。这种情况已经一个月了。她可以做家务，也知道自己去找歌本唱唱歌开解一下，会和朋友谈谈，应该不是忧郁症吧。她一直是高血脂，曾有轻微脑梗塞，长期服用银杏叶片，全天麻胶囊和阿司匹林。我很担心她，不知道她这种情况仅仅是心理问题，还是已经是精神疾病的初期。请您指点！多谢！
heike72ping(来自北京市中国科学院的网友)
精神分裂症
杨群，男，23岁，江西上饶，您给我的诊断是精神分裂症，门诊号：0138540
现在用药情况：每天上午四粒氟西汀，一粒安坦；隔天晚上一粒五氟利多和一粒安坦。现在情绪时好时坏而且伴有失眠，不知是不是吃氟西汀导致失眠？总是发脾气性格暴躁，闲时乱想事情比较严重，是不是强迫症没好？氟西汀该不该减量？己经准备预约下个月的电话咨询，但患者现在情绪很不好，烦请您现在能给我们一些建议，非常感谢！！
hdfc9f43(来自广东省深圳市电信的网友)
祝颜教授身体健康
颜教授;我想咨询个问题：如果是慢性的了，没法治疗彻底了。奥氮平五毫克不能维持，需十毫克。是不是就不能用五氟利多做维持剂量了.
游客(来自山东省济南市联通的网友)
补充一项症状
颜教授您好！我是竣博家属，又学习了您的新文章，知识增长了许多，对照孩子还有困惑。在11月30日16：23分网上咨询时忘记两项;
1、感觉手纹跳动一直有；2、偶尔出现面带笑容。还有前面说的不规路的周期，隔2-3天晚6;00至10：00左右出现不语，当时感觉眼睛被撑开，闭不上，头脑里面有东西在动；腿感觉有股力量推着走，似乎停不住。再次请您给予判断与指导并请多保重身体。现有自知力，能配合服药。说话几乎很正常。
游客(来自天津市联通的网友)
宝贵经验造福人类
非常感谢颜老及时回复！颜老医德高尚，医术高明，宝贵经验，无私奉献，造福人类，世间少有！祝颜老身体永远健康！
游客(来自浙江省丽水市电信的网友)
祝颜教授身体健康
一早习惯性先打开颜教授网站，被颜教授这种无私奉献精神所感动。您那么大年纪，每天还夜以继日地为病家付出那么多。让人钦佩。您让我掌握了那么多的精神病学知识。非常遗憾没有过早的发现您的文章。才让我孩子的病托了七年，没有得到彻底的治疗。
游客(来自山东省济南市联通的网友)
猪坚强博士
别等芮达吃完再换了。赶快加氨磺必利吧。氯氮平就300毫克。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
与强迫症状有什么区别呢？强迫症的特点是明明知道不应该想，却控制不住要去反复想。你是违反道德地去笑，还会自圆其说地去寻找‘理由’！完全不一样！
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
对比起，颜教授，我是黄丽的母亲，是我言语表达不清，项医生说孩子是阳性症状，要大计量，她已给我们开了氨磺必利带回来了，明天我们就调整，因为孩子出现了强迫症状，项医生说，加氨磺必利800毫克的同时，将奥氮平降到20毫克，项医生说根据情况再看是否要把氨磺必利加到1200毫克，我们就按照这个思路调整。谢谢您的及时指导，感激心情无法用语言表达。
hhh0101(来自江苏省南京市(江宁经济开发区)电信的网友)
颜教授的每一篇文章，在精神卫生领域，在今后的历史和临床实践运用上都有着很高的学术价值。
成功369(来自河南省济源市联通的网友)
小陈的母亲
颜教授您好；我是去年12月2日9；30电话咨询的的小陈的母亲，孩子的乱想一直没好，我在今年5月份加了氯，最多加到400毫克，到在8月2日出现过一次幻听，在8月24日有出现过一次，在9月份孩子的脑子总想骂人的一句话，孩子自己也不知道是不是换听，我在10月份给他做了电疗，一共做了18次，在做17次的时候孩子说好了，什么症状都没有了，医生也不建议做作下去了，颜教授你说孩子现在还用在巩固做几次吗
万古愁(来自湖北省荆州市公安县鑫龙网吧的网友)
对不起啊,颜爷爷,我才看到
对不起呀,我是李红,我才看到你对我的回复,谢谢你了
游客(来自四川省成都市电信的网友)
这篇文章太好了
颜教授您好：反复看了这篇文章，真是不错，感觉似乎是写给我看的。我的孩子患病三年，一直确诊为精分，经典的精分药物都吃遍了。今年6月份经过医生同意并签署风险协议后服用氯氮平，开始0.5片，由于夏天炎热，孩子反应强烈，比如，出汗，无理，溢乳，嗜睡等现象，到了9月加到300毫克，并用芮达6毫克。目前总叙述头晕，检查血压差在20左右。白细胞低后来服用小檗胺恢复正常（继续服用中）。出现一些类似强迫症状：从医生办公室出来，反复的关门，认为门没有关严，不好；自己的水杯、衣服鞋子等不允许别人动，脱下鞋子坐在床上反复的研究鞋子的位置等，如果从傍边进过就抓紧起来看是不是被动了。类似的症状非常固执，我们劝说是没有效果的，只有自己认为好了才停止。喜欢抱着父亲的胸部看，有恋父情结吧。吃氯氮平之前喜欢说我要买老虎，养藏獒等，现在也是看见狗就想过去看或者抱，喜欢让我们讲有关狗的故事；以前认为养狗对孩子恢复有利，但事实不好，经常虐待小狗，后来再也不养了，现在也经常要求买狗了，去狗市看看了等，我们全部拒绝。氯氮平效果是很好，服用后基本不发脾气，妄想也少多了，就是肥胖些。想法比较多，但也转变的很快，经常弄得我们为难。现在的症状有服用氯氮平引起的强迫症状了。我已经将氯氮平减到275毫克，目标是250毫克，因为我们发现服用250和现在的300效果一样，只是孩子更难受些。之前咨询你，你建议服用氨磺必利，我们已经买到了。等吃完芮达就服用氨磺必利。请问颜老，我们应该加用氟西汀吗？氯氮平和氨磺必利怎么配合吃啊？谢谢。。
猪坚强博士(来自山东省移动(全省通用)的网友)
颜爷爷,希望你看到了给我回复,谢谢你了
我这种情况到底严不严重呀,但我觉得我其它方面都很好的
游客(来自四川省成都市电信的网友)
颜爷爷,希望你看到了给我回复,谢谢你了
颜爷爷,你好,我是12月1日上午9点15分咨询的李红,我想给你说目前我除了还有一点心里面骂人,有时候感觉别人看得出来不理我之外,我其它完全正常,条理清楚,头脑清醒,也能正常生活,12月1日早上是第一次和你通电话,我很紧张,我忘记问你一件事情,就是我描述的前段时间的晚上睡觉时，睡的迷迷糊糊做梦时，我自己睁开眼睛看，就看见一个人站在我床前，是半透明的，好象是我妈，不是黑白的，是彩色的，我知道是假的，于是合上眼，等清醒了再看，就消失了，我以前也有过这种情形，最起初就是听过一个病友说他有这种情况，于是我也试试就看见了这是怎么一回事,是在做梦吗,还是病情呀,谢谢你了,麻烦你帮我解释一下
游客(来自四川省成都市电信的网友)
颜教授好，我是任 鹏
1、和人交往时，如果出现紧张情绪，就会感觉笑得不自然，然后时候，脑子就会不断的回想交往的细节
2、我在遇到街上的乞丐或是其他可怜人的时候，会不由自主的想笑，但是我一般都会克制。原因是我看到乞丐或残疾人就会有种优越感。但又觉得这种想法很没人性，所以克制住自己想笑的冲动，而且担心别人看出来我的这种心理。
3、怕与别人的眼光对视，怕别人看我，我也不敢看别人。这难道不是药物引起的强迫症状吗？我有自知力啊，我知道这是不合适的哇！这和强迫症状有什么区别呢？
hdf0da4f(来自湖南省湘潭市(雨湖区)电信的网友)
颜教授你好，我是杭州的孙浩
颜老师你好，我是杭州孙浩的姐姐。我在协医网的ID
是liangliang3624,我们在09年10月8号或者9号下午三点电话咨询过，09年12月也咨询过，日期记不清楚了。当时咨询过之后您过我弟弟病史时间过长要做好长期治疗的准备并建议吃奥氮平。只从咨询过之后一直吃奥氮平20MG
到2010年3月份。但4月份的时候逐渐减药至10MG
吃到现在。刚吃奥氮平的时候效果很好。今年3月份以后整个人的精神面貌都和之前不一样了。家里人都很高兴说终于遇见神医了。从四月份的时候就在我们周围厂里子做事情，但是都做1个月左右别辞退了。我记得五月份的时候咨询过你想安排次电话咨询，但是他不同意再给您打电话说他已经好了。也就没再定电话咨询。中间一段时候他想减药，但是由于家里坚持一直奥氮平10MG
吃到现在。最近由于又被新工作辞退了在家，再也不想出去找工作了。也不高兴帮家里做家务了。最近我爸妈给他讲话都会很生气，老是和爸妈发生冲突骂人。由于我在外地上班不是很了解情况。前几天回家看了他一次精神没前一段时间好了。回去就给我说我妈妈又惹他生气了。颜老师，求求你救救我可怜的弟弟以及我可怜的家庭吧。我现在怕回家，害怕看到家里人痛苦的样子。我看十二月份的电话咨询都排满了，能麻烦您辛苦您给我们加个号好吗？颜老师，辛苦你好，祝您身体健康长寿。
liangliang3624(来自浙江省嘉兴市电信的网友)
颜老你好，希望你给我回复谢谢你了
颜老，你好，我今5月9号门诊号月29号6；30分钟，姓孙，现在服用奥氮平30，氨磺必利1000,25天没有幻听，只有他认为自己长得不好看，自己感到自卑，老是要照镜子不放心自己，从小有人老跟他开玩笑鼻子长得不好看，用什么药能控制这种想法，他太自卑，脸上无笑容，麻烦你回复我，
hdfbf3c7(来自江苏省苏州市电信的网友)
喻越的妈妈：成功369：12月2号10点25：任 鹏：小谭：姓李的母亲：孙浩的姐姐：姓孙的：
yj9558：希望再治疗2个月，能够解决问题。姓孙的：把氨磺必利加到1200毫克，希望治疗彻底些。孙浩的姐姐：没有治疗彻底啊！一个办法是加用氨磺必利，否则就是并用电疗。姓李的母亲：氨磺必利已加到1200毫克，又加上氟哌啶醇，可以了。看看再说。小谭：安思定仪器？正规名称是什么？任鹏：15mg奥氮平+800mg氨磺必利，见效的话，再巩固2月，然后减量。是花费不少，但是如果治疗彻底了，一辈子受益！算算吧，合不合算？否则，一辈子毁了！
12月2号10点25：氨磺比利早晚2次服用。如果有锥外副反应，应该加服苯海索。成功369：盐酸苯海索（安坦）就一个规格、一片2mg。喻越的妈妈：20毫克奥氮平，加氨磺必利800毫克。
WenweiYan(来自浙江省宁波市联通的网友)
颜教授：您好，谢谢您及时回复，我是冉冉妈妈，您说：“加录硝西半片2粒？这不是治病！根本不会减轻副反应，反而造成氯硝西泮成瘾。慢慢加药？简直在浪费钱。孩子吵闹，是病的症状，不是副反应！应该赶快加到治疗剂量。”这是您12/02的回复，我们现在是奥20，氨黄400。还没加到800，是有顾虑的，自从加氨黄后，烦躁情绪比以前厉害，每天大声叫喊（以前不怎么喊叫），大声哭，嘴巴说个不停（除睡觉）打人（以前也有）阳性症状比没换药前重，我现很疑惑：药物副反应和病的症状到底怎样区别？上述症状是不是换药的波动？本来我想明日把药加上去，又怕她吵闹更重，我们实在受不了都要崩溃了。从400直接加到800合适吗？请您根据孩子的具体情况指导后面怎样调整合适。谢谢您，保重身体。
游客(来自江苏省南京市电信的网友)
颜教授您好，，
我在自己这边买氨磺必利，是索里昂吗？孩子今天吃了2粒一直在流冷汗，头有点重，麻烦你帮我给我回复,谢谢。。
游客(来自浙江省联通的网友)
病情有变化
颜教授您好！我是去年11月29日第1次门诊x17472的母亲，已预订12月15日18：30的电话。孩子第一次奥20mg2天情况就好，20mg2月，为了更好25mg又2月，接着每2周2.5mg减药，中途2次人格解体，单服五氟一星期起情绪变差，脚整夜乱动，人一阵阵从高空摔下来的感觉严重，又大声尖叫大声哭，24天时又人格解体严重，及时服奥10mg，1小时后头脑很清，接着10mg5天，7.5mg20天，5mg20天，除了副作用还是很大，其它好。自从减药起每次都是减后一段时间抑郁强迫减轻，过这一段又严重，接着再减药，再减轻，又加重，每次都这样，这次5mg16天时抑郁强迫又加重，要摔倒的程度更厉害，手整天抖，导致心情不好，不愿再配合，叫我也放弃算了，说这病肯定看不好了，难受会一个接一个来，不愿再受苦了，于是又开始大声尖叫大声哭，又减至2.5mg2天想再试试，结果更不好，开始摔东西，一天比一天厉害，砸了3天东西，复印机音响饮水机样样都砸，以前从没砸过大东西，这前后几天她在日记里写着：压抑到极限，心里憋死，觉得活着太难，大哭，撕心裂肺，喉咙已哑但还是大叫，人已呈崩溃状态，再没有力气爬起来，不想再配合了，又发神经砸了东西......29日开始摔东西,30日服奥20mg，1号再砸，2号控制住，情绪好了，日记里写着：下午妈妈又哭了，我安慰她，决心配合治疗，亏欠的太多，要牢记。今天也是好的。前几天曾对我说过：我这几年都像被你们控制着一样，吃何药，吃多少，都随你们，现在我不想再配合了，我放弃了，反正我的日子也快了。昨天我又问她，她说：我每次在气头上说的话都是气话，你不要当真，你别难受了，你们为我付出太多了，如果我身体好了，一定好好报答你们。她10年前和2年前一共出现过2次脑子里有大大小小的泡泡，其它无明显症状，就是心情多变，会冲动，但没有多动，一直是学生干部，强迫吃药前就有，抑郁是药源性的，博思清几年里抑郁强迫一直不稳定，难受了也经常发脾气，有时也摔东西，但事后都知道，不难受时一切都好。今年6月起瑞3粒，难受时也没起多大作用，因站不稳很厉害，1号减掉了，试试再说。请教授分析一下，她是否还有人格障碍？上几天去配药，一位主任医生说：症状这么多，反复发作，人格解体10mg奥1小时后脑子能清醒，如果是分裂症的人格解体，不可能这么快好，很可能是癔症。我回到家后看书，觉得癔症对不上号，自己就是怀疑分裂伴人格障碍，不知有否可能？想换氨磺必利，像她这样的不知好不好？现奥20mg，安坦2粒，百优解60mg。请教授一定要再帮帮我们，万分感谢！！！
起飞起飞(来自浙江省铁通的网友)
颜教授好，我是12月2日晚6:30电话咨询的裴特家长
因没想到您提前未拿到病情，有些话当着孩子面又不便多讲，家长很是慌乱，请您原谅。那份病情是我们将平时记录孩子的点滴表现，反复修改、精心准备的，唯恐漏下一点点有用的细节（也不知哪些有用）。现在孩子表现无所事事，无目标，不看书不学习，与以前好学上进，一听考试就兴奋相比，反差非常大；虽坚持早自习，早晨起床很难，直到最后一刻，也常晚点；自述睡眠不好却不感觉困，只是白天疲劳精力差；考数学看到题目时，脑海里立刻出现多种答案（包括对的错的）；老师讲，若能按老师要求正常学习、作业，考取清华北大没问题（家长早无奢望），他自己也知道学学很有可能，表现却不上进。听说如果是单纯性精分会造成早期痴呆，家长日日揪心，不是呆了吧？您认为精分暂无根据，建议先吃瑞波西丁，能否请教授百忙中再次看下家长所写病情，再给一回复，行吗？您的医德医术可歌可泣，病家信赖！珍重！！
裴特(来自山东省移动(全省通用)的网友)
冉冉妈妈：浙江省联通：起飞起飞：裴特家长：
冉冉妈妈：药物副反应完全不是这样的，没有吵闹的。当然从400直接加到800！浙江省联通：是索里昂。起飞起飞：是不是住院时没有明确诊断而已经服用阿立哌唑，后来我在门诊问了半天才发现‘脑子里有大大小小的泡泡’的病人？那当然是精神分裂症！根本不可能是癔症！可以加氨磺必利。裴特家长：我认为有精神分裂症的可能，但是目前还没有肯定依据，所以建议先吃瑞波西丁，观察观察、看看变化，有没有比较肯定的精神分裂症症状出现。再差一二月，没有关系。
WenweiYan(来自浙江省宁波市联通的网友)
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严教授您好， 我是小红的母亲
从28号听从您的指导弃卓乐定改吃奥氮平每天20毫克。（上午10点30分吃10mg，晚上7.30分吃10mg心得安每次吃2片，苯海索一天吃3片（手有点抖）因得病两个半月来吃了卓乐定两个月会不会出现抗药性，目前症状是疑心重总感觉别人都是串通好的故意找她的茬。就愿意呆在家里，不愿意出门。怀疑吃的药里有毒，说爸妈被蒙蔽了。我的咨询还要等到12月14号前天给上善若水发消息，想您能否给加个号，给提前指导下。我下步怎么样吃药。是否需要加药。想改晚上一次给药20毫克行吗？先吃20天看看情况对吗教授？又给您添麻烦了！对不起！
hdfe03d9(来自河南省铁通的网友)
小红的母亲
一次吃，分次吃，根本没有关系！
WenweiYan(来自浙江省宁波市联通的网友)
病情有变化
颜教授您好！我是昨晚的起飞起飞，谢谢您的及时回复。在第1次门诊时是我自己告诉您小时侯脑子里出现大大小小的泡泡。她的情况是：10岁前出现第1次泡泡，接着读书学奥数，出现强迫思维，13岁时也是昨天告诉您怀疑癔症的这个主任医生诊断为分裂症的，吃2.5mg奥，吃了9个月，人胖不肯再吃，过1个月住院，思瑞康效果不好，换维思通1mg2个月效果很好，副作用太大,0.5mg4个月，效果也很好，副作用还是很大，不会上楼梯，月经很乱，没法换博思清1粒近1年，效果不如维思通，1年后出现抑郁，接着一直不太平，多次换各种抑郁药，好一阵坏一阵，18岁时王祖承医生又换了维思通和舍曲林，维思通半粒2星期，1粒第3天诉脑子一塌糊涂，脑子里第2次出现大大小小的泡泡（同时第1次出现的事情也是这时告诉我的），因为太害怕，又换回博思清，脑子第2天就清醒，去年11月29日到您处第1次门诊，共4次，加1次电话。现在看20mg奥2天就控制住砸东西，昨天情况比前天好，一切又正常，我问她这次是否换一种安磺必利的药，副作用可以小一点，因为现在强迫厉害，人也140斤，平时为副作用大没少发脾气，可她说：现在情况好的，你别换药了，我听见换药就要怕，万一效果不好怎么办？这次哪怕200斤，我也要奥氮平治好后换五氟利多。其实上次五氟后情况越来越不好，加整夜脚乱动，前面除了副作用都挺好的，也不知何因，没症状2月后又加5mg又2月，真的怕这次重来后又会怎样，电话约的是15日18：30，教授您说到底吃何药好，吃多少，还是先20mg吃着，等15日电话后再说？上次上传的内容跟现在完全不一样了，我是请网站帮忙再传一次还是昨天和今天的咨询内容您保留一下，我不太会弄电脑，请您告诉我一下，还有用药的事情，万分感谢您！！！
起飞起飞(来自浙江省铁通的网友)
以前没有氨磺必利，谁也没有经验。如今，我的实践告诉我：奥氮平加氨磺必利（都用足够治疗量）是目前最好的药物搭档。宁左不右，干脆用上，是一劳永逸的选择。当初用利培酮后，脑子里第2次出现大大小小的泡泡，并不是利培酮的不好，实际上还是病情自己的波动。
WenweiYan(来自浙江省宁波市联通的网友)
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抑郁症（湖南郴州的）
颜教授，您好，我是11月22日早上咨询您的小谭，安思定正规名称是　安思定（Alpha-Stim
SCS）是唯一通过了美国食品与药品监督管理局(FDA)和中国食品与药品监督管理局(SFDA)认证，能够安全和有效地治疗焦虑、抑郁、失眠和儿童相关等疾病的经颅电刺激治疗仪。
情感障碍(来自湖南省郴州市电信的网友)
请教颜教授：
颜教授：您好我想电话咨询可排到1月份了，实在着急现在提问，其他具体情况待电话咨询后再说，我只想问一下：现在我骑车或走路时，常常是:只要一考虑其他事情就不知道现在的情况了（这样很危险容易出车祸）。别人开车都能一边谈话一边开车，而我却不能同时考虑两件事。这样是不是大脑有了问题还是药物的副作用？我一直吃氯氮平，现在吃8片，病程13年。我查遍了您的文章没有说到这种情况。静候您的回答。感激之情无法言表。我一遍遍看您的文章，只可惜知道您太晚了，我走了不少弯路。其他问题电话咨询时再请教您。祝您快乐！健康！您是我们JF的主心骨。保重身体，工作不要太累了。感激您的TYZYF
tyzyf(来自江西省赣州市电信的网友)
继续求助教授!!
尊敬的教授,您好!
感谢您一次次的回复,请教您一个问题,孩子吃奥和五引起吞咽困难,嘴巴张开,现在每天吃安坦,嘴巴能合拢有好转,按照您的指导,我们还吃VE1000毫克每天,有的医生说是肌张力障碍,若是,一般怎么治疗?也吃安坦能解决吗?孩子吃饭成问题啊,只能吃流汁,有个情况想您汇报,孩子吃饭时,大人用手托住他的下巴和头顶,用一下力气,孩子就能把饭咽下去,这是什么副作用啊!教授,帮帮我可怜的孩子啊!
iamhealthy88(来自上海市南汇区惠南镇FTTB的网友)
颜教授，您好！我是09郭电6.19上午10点，最后一次电话咨询是11月12日11点的孩子家长。孩子现在用药情况：奥30/天，五30/周，没用安坦。孩子上次电询您是因为头晕，您说有可能是电疗合并大量奥氮平引起的副反应，让我们减药，我们把奥从35减到30后，孩子有15天没有发晕了，但现在又出现了发晕，本想用奥30给孩子多巩固一段时间的，看来不行了，能不能减奥5mg,
用其它等量药替代与奥25mg一起协同作战呢？盼回复，谢谢您 ！
万古愁(来自湖北省荆州市公安县鑫龙网吧的网友)
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小谭：tyzyf：iamhealthy88：万古愁：
小谭：经颅电刺激，是一种据说有效的治疗。我让一些患者去试试，效果不 明显。 tyzyf：不知道你在吃什么药？
iamhealthy88：吃安坦能够好转，那就不是TD。可以试试加大安坦剂量。万古愁：加安坦试试。
WenweiYan(来自浙江省宁波市联通的网友)
tyzyf一直服用氯氮平
颜教授：您好。我一直服用氯氮平，复发过5次，1997年犯病，1998年第一次减到2粒时复发、2002年第二次减到3粒复发，2005年第三次3粒复发，第四次3粒复发，第五次2010年1月换用思瑞康后复发。-5.1住院治疗，用12粒氯氮平加一粒维思通治疗，8月1日症状全部消失，现服用8粒氯氮平，偶尔有幻听很少（有4次），所以从6粒加到8粒。出现走路分神，不能同时考虑两件事，考虑一件时就不知道另一件事的情况。您看是什么问题。
tyzyf(来自江西省赣州市电信的网友)
你从来没有真正治好过，因为你只用了半量或三分之一。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
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颜老 好 现情况 2MG维思通 3粒的氯氮平 稳定期4年 中间无症状
主要有肥胖高血糖高血脂第一是否先将维思通降至1MG在换用第二氯氮平不想动 因为睡眠效果很好 第三 如何争的主治医生的认可
ALOY136(来自上海市虹口区电信ADSL的网友)
2MG维思通，3粒的氯氮平，量相当大。恐怕换不了五氟利多。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
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大家好！因为我最近很忙，没时间挑选问题和解答，故把颜医生文章后评论都转过来了，请大家阅读时自己挑选，谢谢！
回复"奥氮平合并氨磺必利治疗"的简单统计
性别：男年龄：21岁地区：贵州省贵阳市起病年份：7.8年曾用药物（最大剂量）：奥氮平45毫克、氯氮平475毫克、氟哌啶醇22毫克、利培酮：6毫克、利培酮：6毫克氯氮平：475毫克喹硫平：
阿立哌唑：30毫克 其他：奥氮平45毫克现用药物（剂量）：例如‘奥氮平20毫克’
奥氮平：20毫克氨磺必利：800毫克已用时间：11月12日开始用200毫克、20日300毫克.、21日600毫克、27日800毫克。效果：一、今年1月复发3月10日您诊断精分难治病例嘱MECT，3-4月在昆明做MECT，5-9月上海MECT。二、10月底精分症状很少了，因癫痫小发作较频繁日3次，当时服奥35、氯19片、氟哌9片，我想换氨磺经若水转您的医瞩即“氨磺换氯、氟哌，奥25”，于11月1日开始减氯、氟哌1-3天各减1片、奥几天减5毫克。11月12日开始用氨磺200毫克、17日氯200毫克、氟哌100毫克、奥25、氨磺200毫克时幻听等20日加氨磺100毫克，21日加氨磺300毫克即日服600毫克，可能氨磺加慢了，此时本来15天没有精分症状的又复发了即2-4天晚7点左右出现大量的幻听、敌意、害怕、多疑、感觉电流从脚流过等立即服药后3-4小时上述症状消失，即开始加氯至27日又加氨磺200即日服800毫克、奥20、氯片、氟哌已减完。至12月6日仍2-4天晚7点左右出现大量的幻听等上述症状，7-9日均明显感觉较前好些了、头脑清爽多了。总之，这次复发没做MECT如能控制住，就说明氨磺疗效较好，待继续观察。副反应：睡眠时流口水、睡眠多至日15-18小时，偶有焦虑不加氨磺时也是如此。加氨磺后明显感觉对母亲较依恋，例如：喜欢和母亲睡一张床，喜欢母亲整天陪着他，他说这样有安全感。
gy626(来自贵州省联通的网友)
bylws(来自山东省枣庄市联通的网友)
你把奥氮平的剂量写错了吧?怎么可能是6、8毫克呢？
jiangsutongshan(来自江苏省徐州市电信ADSL的网友)
维持用药的问题
敬爱的颜教授您好，我是病人的妈妈。系统提示您的咨询区已经关闭，不知您能否看到我的咨询。在这里重发一次。病人08年11月初得病，09年4月10号看您的门诊，门诊号：0131273（咨询挂号证）。09年8月10号上午9点电话咨询过。日上午9点电话咨询过。病情简述：女，今年23岁。出生时产钳助产颅内出血，后来有癫痫，经过治疗痊愈。
09年11月初因连续3天睡不着觉，第4天便有怀疑跟踪、跟陌生人打招呼，过马路、听见汽车的笛声非常紧张，跟家人说“我成功了，我改变了世界”。怀疑、妄想一共有过4次。您的门诊之后医嘱服奥氮平，最大量到20毫克（吃了10天），然后每周减5毫克，直到09年6月18日停奥，五氟利多维持，由1/8减到1/9，到10月22日再减到一周10毫克，共维持了半年时间到09年的年底。09年10月底（五氟利多维持阶段），自知力完全恢复。
2010年的元月份之前我在协医网上发现了一篇文章,是一位病家写的，病人吃了这个偏方精分竟然好了。元月初停了五氟利多，吃了几副果然效果很好，原来无论干什么、看什么都坐不住，时间不长久，吃了2付就见效果，3付就能坐住了，眼睛有神了，面部表情自然了，跟正常人一样了。而且越来越好，恢复的比得病前要好，比如：比以前成熟了，更懂事了，人也变得漂亮了。
2010年6月下旬，因为情感问题受到刺激，犯病。有1次怀疑跟踪，3次妄想（跟我说以前有想当国家主席等），情绪亢奋，话语多，言行过激。于6月26日起服奥氮平一日20毫克，安坦2粒。期间每天夜里醒1-3次，然后坐起来闭着眼睛胡言乱语。一周后（7月2日）奥氮平加到每日30毫克，安坦2粒，逐夜里不醒了。
日奥氮平减完，单服五氟利多一周10毫克至今。自单服五氟以来一直存在懒。什么都不想干，跟第一次服五氟的状况一样。请问能否换成舒必利或其它药维持？如果可以，怎样交接？维持量？谢谢！
zl6657609(来自山东省烟台市联通的网友)
我再试一次
为什么在颜教授的最新文章后面，发表评论发表不上去呢，系统提示“发表评论失败”
游客(来自山东省烟台市联通的网友)
颜爷爷,你好,我是李红,
颜爷爷,你好,我是李红,是12月1日上午9点15分打电话的那位,我给你说,我已经吃奥氮平了,停了维思通,第一天吃5毫克,第二天吃10毫克,没有发现什么精神上的症状,只是在晚上睡觉时,到了半夜2~3点钟时,会出现全身的痒,又没长什么,痒得厉害睡不着.
以前吃维思通时间久了,也会出现手脚心发痒,痒得厉害,睡觉下午睡了,晚上睡,就会出现意识清醒了,但是人动弹不了,醒不过来,我要拼命的摇头才能醒过来,后来吃中药才好的
还有我长胖可以用中药来减肥吗??我前段时间就是那样做的,现在这个主治医生叫我没症状就吃奥氮平10毫克一天,这样对吗??我用中药来调理这些行吗??我现在的这些副作用的意义大吗,对于我吃奥氮平有影响没有呀??谢谢你了
游客(来自四川省电信的网友)
奥氮平与氨磺必利联合导致qtc间值延长到500多，药物引起的，危险性大吗？
男孩流流16岁异常，因不懂，半年后，2007年1月，住院治疗。利培酮吃了10个月，最大6毫克，他觉得好了，就偷偷的把药扔了。一年后（2008年10月），复发。复发后，利培酮吃到8毫克，据他后来说，有时吃，有时扔。2009年5月，病情厉害，又住院治疗。吃奥氮平6个月，最多6毫克，他又觉得好了，又偷偷的把药扔了。3个月后，2010年1月复发，奥氮平6毫克，吃到3月6号，没点效果，中午吃完药，扭头就走，我发现，他把药全吐出来。我哭了，问他以前是否扔药，他说出了以上提到的扔药情况，从此，我就用酒杯把药泡成水，给他喝！！！奥氮平8毫克与氟哌啶醇14毫克联合吃了将近2个月，效果甚微。2010年8月，奥氮平与氨磺必利联合，氨磺必利800毫克1月后，基本没症状了，但心电图异常，把氨磺必利减到400，心电图正常了，病的症状又有了。隔一天或两天，先有幻听，后害怕，是怎么回事???以后，怎么办？？？谢谢！！！
bylws(来自山东省枣庄市联通的网友)
究竟该怎样用药
尊敬的教授，我是昨晚12月8号18点50电话咨询的李亮妈妈，您昨晚说孩子有很多症状不像精分，像多动。可是从9月25号第一次咨询您后就一直按精分治疗的，现在服奥氮平30毫克了【孩子已出现一些TD症状】，您昨晚还说可以合并氨磺，我当时想问您怀疑不是精分了，为什么还要加氨磺，可电话时间已到，所以我只好在这儿再次麻烦您，孩子到底是不是精分，今后究竟该怎样用药呀，恳请百忙之中给予指导，万分感谢您/
游客(来自云南省昆明市联通的网友)
奥氮平合并氨磺比利
姓孙，10月19号日晚上6;30分，5月9号门诊0145324，都要是幻听，听见有人讲他不好，喜欢照镜子，长不好看，怀疑，服用芮达6KG和那个吹牛中医6个月就好，5月24日奥30，6月11号在上海做EMCT20次，加氟派碇醇4粒，就是瞌睡，小孩要上学，减到奥20KG，小孩恢复自已知道有幻听，奥30KG加博思清30服用还有幻听，把博思清停了，1个星期氨磺比利加到1000,小孩讲没有幻听，11月6日起奥30加氨日到上海找项医生配药，奥减5KG,回来还有点照镜子，在网上谘询颜老，加氨磺比利1200，几天来还没有照镜子，早晨叫他服药抖很把床搞得抖氨600，上午睡觉，中午氨600，晚上奥30，不想做事，心比较小，有跟他开玩笑也会生气，颜老，奥氮平要不要减5KG,我对减药很害怕，谢谢回复
hdfbf3c7(来自江苏省苏州市电信的网友)
颜教授您好，我现在吃奥50氨磺必利1200氟哌啶醇24幻听未缓解，请问还有什么办法么，还可以加什么药，可以再加氟哌啶醇么
小梁a(来自中国铁通的网友)
颜教授做学问的精神是严谨的。我谨从万方网上看到下载颜教授的文章引用一段如下：精神分裂症有没有可用于诊断的生物学诊断标志?
颜文伟摘自《上海精神医学》2005年第17卷第4期252～253页“精神障碍的客观诊断标志探索”一文第2节我们先举个例子来说明问题。腋臭是一种会遗传的病征，往往在性成熟时显现出来。但是如果发现哪一个小孩有油耳垢，就可以几乎百分之百地肯定他长大后必然会出现腋臭。为什么呢?因为在染色体上，腋臭基因与油耳垢的基因靠得很近，连锁在一起，所以在染色体重组时，不会被拆开。换句话说，只要发现油耳垢，就等于诊断了腋臭。根据同样的原理，我们如果能发现躯体上有哪一个特点与精神分裂症一起伴随出现，那么这个特点就可以称之为精神分裂症的‘油耳垢’，也就是精神分裂症的一个生物学标志，有可能用于诊断。20世纪60年代，曾有人发表论文，认为耳朵背部有一个凹陷一‘坑’，就可能显示他患有精神分裂症。十余年前，江西某医院曾给《上海精神医学》投稿说，他们研究发现，与正常对照组相比，精神分裂症病人具有这种‘坑’的为数较多，两组有显著差异。但是我们发现这二组的两条曲线，重叠的部分很多，看来在临床诊断上没有实用价值。美国精神卫生研究所(NIMH)的机关刊物“精神分裂症通报(Schizophrenia
Bulletin)”曾有整整一本关于此类问题的研究报道，题为‘微小畸形与精神分裂症’。从这个角度看来，我们曾经进行过的很多生化研究、遗传研究、电生理研究、或免疫学研究，实际上与微小畸形一样，也可以说是属于寻找生物学标志的研究。纵观这么些年来生物精神病学的所有研究，几乎可以作出这样的结论：大多数研究的结果在精神分裂症和正常对照这两组之间没有显著差异，只有少数研究的差异具有统计学显著意义。但是这些差异也仅限于从统计学看来有意义，而从临床角度看来，却不见得有实用价值。因此，往往在研究结束、论文刊登之后，就被束之高阁，元人问津。有些研究结果，两组差异相当显著，例如P300，但是两条曲线还是重叠得比较多(如图3)，也就是说，敏感性和特异性还不够理想，因此难在临床上借以作出精神分裂症的诊断。在这些研究中，作者发现有关眼球活动的研究似乎有所不同，因此从1985年起特别投以关注。先是了解到哈佛医学院的Holzman教授从1974年开始‘平稳眼跟踪(SPEM)’的研究。那是让被试者被动地注视一个来回移动着的光标，与此同时，用眼电法记录眼球活动的轨迹。如果呈现平滑的曲线，称为阴性；如果表现为不规则、不平滑的曲线，即为阳性。他认为60％的精神分裂症患者呈阳性结果，而正常对照者只有8％，具有很显著的差异。但是未发病的家属也有45％呈阳性；这就限制了它在临床诊断上应用的可能。我们在1990年重复了他的研究，结果相似，并曾赴美与之交流。正像Holzman所说的，看来SPEM是特征性标志。可用以探索精神分裂症的病因，而难以充当诊断之用。况且SPEM的异常与否，一直靠肉眼判断，所以很难推广。据了解，最近他们正在进行与SPEM有关的基因的研究，认为染色体6p21可能是该基因的位点。与之相反，日本东京日本大学的小岛卓也教授，让被试者主动观察一张图片，用仪器记录他眼光注视的轨迹，称之为‘探索性眼球活动(EEM)'。具体方法是在被试者眼前，先后放映三张标准图片，其中第2、3张各与第1张有一些不同，要求被试者仔细辨别。他发现精神分裂症患者在主动观察图片时，眼光的‘凝视点数(NEF)’和‘反应探索评分(RSS)’明显少于正常人。敏感性和特异性均可达到0．8以上。他认为EEM是一个可以在临床上实际应用的精神分裂症生物学诊断标志。作者在1991年用眼电法重复了小岛卓也的研究，取得类似结果；蒙小岛卓也教授邀请赴日交流，被他誉为‘在不同国家，用不同方法，取得相同结果。但是。此后，我们进行第二次重复，发现研究结果并没有第一次那么理想，其主要问题在于正常对照。第一次的正常对照者都是来我院学习的进修医生，他们实际上是‘百里挑一’的特殊群体，所以与精神分裂症患者出现极显著差异。第二次我们招募社会各个层次的人员作为正常对照，研究结果虽然也呈现显著差异，但没有第一次那么理想，敏感性和特异性只有0．6～O．7。后来我们了解到日本的研究实际上也存在同样问题。而且，他们用的仪器，要把一个比摩托车头盔还大的头盔，套在被试者头上，才能进行记录。所以，他们只能把很听话的病例作为研究对象，就难做到随机了。他们检查一次，费时半天，再把所摄到的角膜反光点的录象靠人工进行分析，又需半天；况且人工分析不很客观，难免有人为加工之嫌。最麻烦的问题是，进行了一次检查后，被试者对这张图片已经熟知，就无法再一次重复检查。由于这些问题，这项眼动试验迟迟没有得到推广。对于前人的研究，我们应该给予重复验证，才能肯定或否定。若不能完全重复，说明其中一定有些问题，必须加以改进，甚至推倒重来。现在我们既然已经看到了问题，就应该设法改进。改进的步骤是：第一步，首先研制一台让每个病人都能乐意接受检查的仪器，而且要求检查能够自动进行、自动分析，尽可能避免人为影响。第二步，就用这仪器按照小岛卓也的方法再次重复。我们这一次用新仪器比较了百余例正常人和精神分裂症，又一次肯定了两组有显著差异；只因为我们没有把精神分裂症病例按病情分组，所以与正常对照相比时的敏感性和特异性还不十分理想。第三步，我们破除了迷信，不再局限于日本研究所用的S型图片，自行设计两套图片。通过自身对照，我们已经证实，用这三套图片进行检查，可以获得同样效果。而且从图4的R0C曲线可以看出，我们自己编制的第2套图片的结果优于其余图片。这就为重复检查创造了条件。第四步，我们准备给病人第一次用第一套检查，待病情缓解后再用第二套或第三套检查；这样就可以了解检查结果是否与病情有关，也就是确定它究竟是状态性标志、还是特征性标志。第五步，目前用的只是日本所规定的NEF和RSS两个分析指标，以后应该开发新的分析指标。第六步，设法提高敏感性和特异性，提高精神分裂症与其他精神疾病的鉴别能力。我相信，到那时，眼动试验有可能成为精神分裂症的可供临床实用的生物学诊断标志。特别期待颜教授能给病家点拨一些具体判断精神分裂症恢复状况的方法。
zmyzzm(来自广东省广州市视讯宽带的网友)
原来的药可以不变动。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
8080001王：laola劳琴：lf刘辉：hdff2e5b：老动漫：
老动漫：吃心得安，可以减缓心率。 hdff2e5b：可以直接加到1200毫克。 lf刘辉：希望再治疗一个时期，能够更进一步。
laola劳琴：不是妄想，可以继续减药。
8080001王：有可能是强迫，试试把氟西汀加到3粒。湖州的？“自己觉得有人用透视镜看自己，觉得被人控制”的症状消失了没有？
WenweiYan(来自上海市