良性胸腺瘤能活多久手术后能活多长时间 得良性胸腺瘤能活多久不能太劳累

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-02 20:42 标签： 胸腺瘤手术
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胸腺瘤手术切除后还可能复发吗?
胸腺瘤手术切除后还可能复发吗?
主任医师&&|&&
北京协和医院
我们在胸腺瘤切除后长期随诊中发现，远期死亡中2.3%是因为肿瘤，合并重症肌无力的胸腺瘤病人约有一半死于肌无力。由此可见，胸腺瘤切除后死亡的主要原因仍是胸腺瘤，不管它是否合并其他综合征。侵袭性胸腺瘤手术后容易复发和转移，这是容易理解的。非侵袭型胸腺瘤完整切除后亦可复发，文献报告复发率为2%～3.8%，且常为淋巴细胞型胸腺瘤不合并重症肌无力。北京协和医院发现2例非侵袭型淋巴细胞型胸腺瘤，分别在肿瘤完整切除后7年和10年复发。再次手术时1例行了肿瘤大部分切除，另1例胸腺瘤因瘤体太大且侵犯大血管，未能切除掉肿瘤，仅行手术探查。2例复发的胸腺瘤分别带瘤存活3年和4年。值得提出的是第2例胸腺瘤复发时出现了重症肌无力，此前他从未有过肌无力症状。查阅文献发现，于1967年Kimwia等人就报告了27例切除胸腺瘤后出现重症肌无力。对这一点可能的解释为胸腺瘤内有两种相互对立的作用，一种是产生自家免疫反应的细胞并可在其他部位继续浸润，另一种作为自身抗体，能抑制自身免疫反应，这两种作用有各种各样的组合。当手术切除了产生自身免疫反应的胸腺瘤时，有助于治疗重症肌无力。当切除了抑制自身免疫反应的胸腺瘤时，则产生重症肌无力甚至加重重症肌无力。
北京协和医院
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良性胸腺瘤手术要几小时
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避免发生癌变,引起居痛的.手术切除为胸腺瘤首选治疗方案，现在的手术死亡率已降到最低这个一般早做手术就可以了，应发现即手术。适合于I～III期的胸腺瘤。伴有重症肌无力的病人.可能要一个小时左右，几乎取决于机械辅助通气的死亡率
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胸腺瘤手术后的注意事项有哪些？
健康咨询描述：
我一个月前早晨起床突然晕倒，家人就送我去了医院，在医院做头部CT、磁共震，胸透检查后，医生确诊为胸腺瘤，医生说瘤的边缘清晰，包膜完整，可以手术切除，我就遵循医生的建议做了手术，正在恢复中。
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副主任医师
擅长: 早孕诊断，宫外孕，阴道炎，多囊卵巢，子宫内膜异位症
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&&&&&&胸腺瘤术后护理注意事项：&&&&&&1.同胸外科一般护理。&&&&&&2.必须严密观察病情变化：手的握力、吞咽情况、呼吸频率和幅度。&&&&&&3.备好气管切开包、气管插管、人工呼吸机及抢救药品。出现呼吸困难时做到及时抢救.&&&&&&4.做好气管湿化，及时清除呼吸道分泌物充分给氧，预防肺部感染，保持呼吸道通畅、呼吸稳定。&&&&&&5.认真观察服药情况及反映，做到及时准确无误，术后禁止使用乙酰胆碱药物诱发肌无力。
擅长: 妇科疾病，月经不调，不孕不育
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，上述属于良性的肿瘤，可以通过手术的方法进行调理，期间避免吃辛辣刺激的食物，避免感染因素。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你增加保健，保持睡眠的充足和营养的均衡，日常生活中避免吃辛辣刺激的食物，避免感染因素。
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&&&&&&胸腺瘤手术要注意事项：&&&&&&一、肿瘤从一侧胸腔突向对侧，或瘤体向颈部突出延伸，应在直视下解剖分离，有时一些血管穿越其间，或有血管供应瘤体，盲目钝性分离可造成出血。肿瘤侵犯心包时，可在正常部分剪开心包，伸入手指于心包腔内帮助剔除肿瘤或将心包与肿瘤一并切除。&&&&&&二、若意外地损伤血管，切忌惊慌失措盲目钳夹止血。可先用纱布垫压破口，备好吸引器，同时加快输血，吸净术野积血后，辨清损伤的部位和范围，再决定是直接缝合还是修补。&&&&&&三、做完胸腺瘤手术后腰胸腺瘤的放射治疗,必须是恶性胸腺瘤即使肉眼所见已经切除干净者,其瘤床仍需要完成,适用于手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者,按照常理良性胸腺瘤也有少数复发的,所以才对良性胸腺瘤也应予以防性照射,但对于胸腺瘤放疗结果来说一般不太理想.所以初期手术最好使用现在以胸腔镜为代表的微创外科手术切除胸腺,切除干净就很容易治愈.&&&&&&以上是对“胸腺瘤手术后的注意事项有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。理由是肿瘤继续生长增大，压迫邻近组织器官产生明显临床症状；单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性；而且良性肿瘤也可恶性变。因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗，部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。胸腺瘤术后饮食注意事项；&&&&&&1、应卧床休息或减少活动。&&&&&&2、忌油腻荤腥食物;病久体弱时，应少食多餐，减轻肠胃负担。&&&&&&3、平素有嗜烟、嗜酒、嗜茶习惯时，应努力纠正。&&&&&&4、不要坐卧湿地，也不要在草地、泥土地上坐卧过久。 &&&&&&5、要注意一些药物忌某些饮食。服清热解毒之剂时，应忌鱼、虾、羊肉、香菜、韭蒹等;服气血双补之剂时，应忌萝卜、桃子、李子等。
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&&&&&&胸腺瘤，是最常见的纵隔肿瘤之一，分为良性和恶性的。如果你是良性胸腺瘤，则没有太大问题；如果是恶性的，就需要进一步治疗了。根据你的情况看，应该是良性的。胸腺瘤并不复杂，但其的并发症是比较麻烦的，胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征，如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等。&&&&&&所以胸腺瘤的早期诊断和手术治疗是必须的。胸腺瘤手术后，要及时辅助放射治疗预防侵袭性胸腺瘤。平时生活中，要加强营养，多吃高蛋白高能量饮食，如瘦肉、牛乳、鸡蛋等动物蛋白，少吃辛辣刺激煎炸饮食及公鸡、鲤鱼。避免激烈运动，少熬夜，定期复查：建议好好休息，避免过度劳累，加强营养，少吃辛辣刺激饮食，定期复查。
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&&&&&&治疗措施有以下几点：&&&&&&（1）治疗原则：胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除.理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状；单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性；而且良性肿瘤也可恶性变.因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除.有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活.&&&&&&（2）切口选择：突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可采用前胸正中切口.近年来前胸正中切口应用增多,除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺,以防日后出现重症肌无力的可能.亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤.前胸正中切口不进入胸腔,减少了术后对病人呼吸功能的干扰,避免术后呼吸系统合并症.有人经颈部切口摘除胸腺瘤,其指征为年老患者,有开胸禁忌,肿瘤体积小且靠近颈部。
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