强骨生血口服液报价的参考文献

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【用法用量】口服,一次150mg(一次3粒),一日3次。
【不良反应】主要有钠差、恶心、呕吐、腹胀,以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿,心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压升高,以上症状一般较轻,不必停药。
【温馨提示】请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。依据《药品经营质量管理规范》,除药品质量原因外,药品一经售出,不得退换。
【乙肝】乙肝有什么症状?治疗费用是多少
你知道肝脏在哪吗?肺炎,肾炎,为什么都好像没有肝炎严重?肝脏对于身体究竟有多重要呢?肝脏发炎前后又会有哪些变化呢?如果怀疑患上乙肝,要怎么才能确诊呢?让人糊涂的乙肝检查化验单,是要怎么看的呢?怎样分清大小三阳?大量乙肝小知识现在放送。康德乐大药房-健康讲堂栏目为您解答。
天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)说明书
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通用名称:甘草酸二铵肠溶胶囊商品名称:天晴甘平英文名称:Diammonium Glycyrrhizinate Enteric-coated Capsules汉语拼音:Gancaosuan Er‘an Changrong Jiaonang本品主要成份为甘草酸二铵。化学名称:20β-羧基-11-氧代正齐墩果烷-12-烯-3β基-2-O-β-D-葡萄吡喃糖苷醛酸基-α-D-葡萄吡喃糖苷醛酸二铵盐。辅料为卵磷脂、淀粉。本品为肠溶硬胶囊剂,内容物为淡黄色粉末或颗粒。本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。50mg。口服,一次150mg(一次3粒),一日3次。主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀,以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿,心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压升高,以上症状一般较轻,不必停药。对甘草酸二铵过敏者禁用;对卵磷脂过敏者禁用;严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾衰竭患者禁用。治疗过程中应定期测血压和血清钾、钠浓度,如出现高血压、血钠潴留、低钾血等情况应停药或适当减量。孕妇不宜使用。新生儿、婴幼儿的用药剂量和不良反应尚未确定,暂不用。未进行该项实验且无可靠参考文献。尚不明确。未进行该项实验且无可靠参考文献。密封,干燥处保存。铝塑包装。12粒/板,2板/盒。24个月。国家食品药品监督管理标准YBH。国药准字H企业名称:江苏正大天晴药业股份有限公司
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天晴甘平 甘草酸二铵肠溶胶囊
天晴甘平 甘草酸二铵肠溶胶囊
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人参 拼 音:Renshen英 文:Ginseng日 文:ニンジン拉丁文:Radix Ginseng ? 【异名】
人衔、鬼盖《神农本草经》,黄参、玉精、血参、土精《吴普本草》,地精《广雅》,金井玉阑、孩儿参《本草纲目》,棒锤《辽宁主要药材》。 【品种考证】
人参始载于《神农本草经〉,列为上品。《名医别录》载:“如人形者有神。生上党及辽东。二月、四月、八月上旬采根,竹刀刮,曝干,无令见风。”《本草经集注》载:“上党郡在冀州西南,今魏国所献即是,形长而黄,状如防风,多润实而甘……人参生一茎直上,四五叶相对生,花紫色。”《本草图经》载:“春生苗,多于深山中背阴近椴漆下湿润处,初生小叶者三四寸许,一桠五叶;四、五年后生两桠五叶,未有花茎;至十年后生三桠;年深者生四桠,各五叶,中心生一茎,俗名百尺杆;三月、四月有花,细小如粟,蕊如丝,紫白色,秋后结子,或七八枚,如大豆,生青熟红,自落。”《本草纲目》载:“于十月下种,如种菜法。秋冬采者坚实,春夏采者虚软,非产地有虚实也。辽参连皮者黄润色如防风,去皮者坚白如粉。”《本草纲目拾遗》载:“人参子如腰子式,生青熟红,如小黄豆大。”以上所载的人参产地、形态、生长环境和生药形状等,均于现今人参相符。 【来源】
本品为五加科植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的干燥根。
【植物/动物形态】
多年生草本,高达60cm。主根粗壮,肉质,圆柱形或纺锤形,外皮淡黄色,下端常分叉,顶端有根茎。茎单一,直立。掌状复叶轮生茎端,通常一年生者(指播种第二年)生1复叶,由3小叶组成,二年生者亦生1复叶,由5小叶组成,三年生者生2复叶,四年生者生3复叶,五年以上者生4~6复叶,叶柄长6~13cm;中央一片小叶最大,椭圆形至长椭圆形,长8~12cm,宽3~5cm,先端长渐尖,基部楔形下延,边缘有细锯齿,上面脉上有稀刚毛。伞形花序顶生,总花梗由茎顶叶柄中央抽出,长7~27cm,有小花4~40余朵;花萼5齿裂;花瓣5,淡黄绿色;雄蕊5;子房下位,3室,常有1~2室不孕,花柱2;花盘环状。核果浆果状,扁球形,熟时鲜红色,内含种子2粒。花期6~7月,果期7~9月。
分布于东北及河北北部。生于深山阴湿林下;吉林、辽宁有大量栽培。山东、山西中条山、湖北利川福宝山等地亦有栽培。
野生品称山参、野山参,主产于东北长白山区大小兴安岭。如将较小的山参,经人工移植于林下,10余年后挖出者称移山参,习惯上认为品质不及山参。栽培品称园参,主产于吉林、辽宁、黑龙江;河北、山西、山东、湖北及北京等地有引种试种。销全国,并出口。 【栽培】
喜冷凉湿润气候,耐寒,忌强光和高温,适宜生长温度20~25℃;对土壤选择较严,以排水良好、土层深厚、富含腐殖质、肥沃疏松的微酸性或中性砂质壤土为佳,碱性土不宜栽培。忌连作。过去采取毁林栽参,现主产区利用农田、荒山和林下栽参。用种子繁殖。由于种子需在一定温、湿度下完成胚后熟阶段,因此,播前一般需经催芽处理,于8月上旬(即种子成熟)将种子砂埋,温度15℃左右,水分保持在10%~15%为宜,约2个月后种子有裂口,即可播种。未经催芽处理的种子出苗则需一年左右时间。
播种:分春、秋及夏播,播前作畦,高25~30cm,宽1.1~1.3m,畦间作业道宽2~2.5m,参畦南北走向。秋播在10月下旬至11月,春播在4月上、中旬,播前将种子与砂(1:1)混句后放入坑内催芽,覆土10cm左右,种子有裂口时播种,撒播或点播,株行距3×3cm,播后覆±4~5cm;撤播每平方米用种量约50g,点播约25g。夏播种子不需处理,于6月中旬播上年采收的干种子,也可于7~8月采下成熟种子立即播种。播种后,用草帘、枯枝等覆盖畦面,防止土壤干燥及冻害。夏播或秋播种子都在5月上旬出苗。
移栽:育苗2~3年后,经1~2次移栽倒帘。于秋季(10月中旬至11月上旬)或春季(4月下旬)移栽,以秋栽成活率高,移栽时选健壮无病参苗,按大小分等分别栽植。2~3年生幼参苗,行株距20cm×10cm;4~5年生大参苗,行株距25cm×10cm。参苗斜栽,芽苞朝北,根须平展朝南,与地平线成约30度的角度,覆土深度按参苗大小而定,7~12cm。
田间管理:出苗前搭荫棚,棚架前檐高1~1.3m,后谵高O.7~lm,上面盖草帘、芦苇帘或木板,透光度20%~30%;每年松土除草2~3次;秋季参苗枯萎,割除枯株集中烧毁,结合畦面整理用草覆盖,以保湿、保温、防冻;四年生以上的人参,开始开花结实,应及时摘蕾;注意排涝与灌溉。
病虫害防治:早春苗期有立枯病、猝倒病发生,可用70%五氯硝基苯粉剂200倍液浇灌病区,深灌3~5cm;成株期地上部分主要病害有斑点病、疫病、炭疽病,以雨季为发病盛期,可喷1:1:120波尔多液,于展叶后喷射,每年喷3~4次,每10天一次;根部有菌核病与锈腐病,用50%多古灵可湿性粉剂500~1000倍液浇灌病穴。虫害主要有金针虫、蝼蛄、地老虎等,用90%晶体敌百虫1000倍液淋灌或人工捕杀。栽培研究进展:与中药栽培研究数据库连接 【采收加工】
栽培5~9年,于9~10月采挖,洗净,除去地上茎叶。野采挖时需防止折断分校及须根,尽量保全整个根系,洗净。圆参经晒干或烘干,称“生晒参”; 山参经晒干,称“生晒山参”。 【炮制】
1.生晒参 取原药材(园参),除去芦头,洗净,润透,切薄片,干燥,或捣碎。
2.生晒山参 取原药材(山参),除去芦头,洗净,干燥,用时粉碎或捣碎。
3.糖人参 取园参鲜根洗净,置沸水中浸烫3~7分钟,取出,入凉水中浸泡10分钟左右,取出,晒干,经硫黄熏蒸后,用特制的针沿参平行与垂直方向刺小孔后,浸入浓糖液中(每100ml水溶液中加冰糖135g),24小时,取出后暴晒1天,再用湿毛巾打潮,使其软化,进行第二次刺孔,再浸入浓糖液中24小时,取出后冲去浮糖,干燥。
4. 红参 取原药材(园参) 洗净,经蒸制后,干燥为红参。用时除去芦头,蒸软后或稍浸后烤软,切薄片,干燥。或用时粉碎或捣碎。
5. 红参须 红参剪下的小支根,多顺捆成小扎。炮制研究进展:与中药炮制研究数据库连接 【贮藏】
1. 生晒参主根圆柱形; 上端连接较细根茎,上有4-6个交互排列的碗状茎痕; 下部分出2-4条支根及细须根。表面淡黄棕色,有明显纵皱纹、横纹。主根质硬,断面淡黄白色,形成层环棕黄色,皮部有黄棕色点状树脂道。
2. 红参:侧根大多已除去,红棕色,半透明,角质。
3. 野山参主根与根茎等长或稍短,具2条支根形成人字形。表面灰黄色,细腻,上部有细密环纹。根茎具多数密集的芦碗与纺锤形下垂的丁,珍珠疙瘩较多而明显。
饮片性状:1. 生晒参为圆形或类圆形薄片,片面平坦,白色或灰白色,显放射状裂隙,习称菊花纹,粉性,体轻,质脆,有特异香气,味微苦,甘。
2. 生晒山参是人参品类中最名贵的品种,其形体大多生成短粗横体,支根两条八字形分开,上祖下细,螺旋状环纹细密而深,主根上端尤甚,表面淡黄色,皮纹细腻光洁,断面显“菊花心”,中心有圆圈纹,质柔韧,不易折断,有特异浓厚香气,味甘、微苦。
3. 糖参呈圆柱形或纺锤形,表面淡白色或黄白色,外皮松泡,常见有刺孔残痕及带有糖样结晶,质疏松,气特殊而香,味先甜后微苦,嚼之可溶化古糖参分为轻糖参和重糖参两种,轻糖参含糖分少,通常称“白人参”或“白抄参”,重糖参含糖分大,称“糖参”。
4. 红参为圆形或类圆形薄片,片面红棕色或深红色,质硬而脆,角质样,气微香,味甘、微苦。红参须为顺捆成小札,颜色、气味同红参。
【商品规格】
人参的商品规格、等级很多,因野生、家种及加工方法不同可分为以下几种:
⑴ 边条红参:根长圆柱形,芦长、身长、腿长,有分枝2~3个(80支及小货边条红参除外),棕红色或淡棕色,有光泽,有皮有肉(肩部有明显的横皱纹,参体表面棕红色,有肉嫩感)。按每500g支数分为16支、25支、35支、45支、55支、80支及80支以上的小货边条红参等规格,每规格根据有无中尾、黄皮、抽沟、破疤等又分三等。
⑵ 普通红参:根圆柱形,棕红色或淡棕色,有光泽。按每500g支数分为20支、32支、48支、64支、80支及80支以上的小货普通红参等规格,每规格亦分三等。
⑶ 红混须:根须长条形或弯曲状,棕红色或橙红色,有光泽,半透明,其中直须50%以上。
⑷ 红直须:根须长条形,粗壮均匀,棕红色或橙红色,有光泽,半透明状,一等长13.3cm以上;二等长13.3~8.3cm。
⑸ 红弯须:根须条形,呈弯曲状,粗细不均,橙红色或棕黄色,有光泽,半透明状。
⑹ 干浆参:根圆柱形,体质轻泡,瘪瘦或多抽沟,棕黄色或黄白色。
⑺ 全须生晒参:根圆柱形,有分枝,体轻有抽沟,芦须全,有艼帽,黄白色或较深,绑尾或不绑尾,一等每支重10g以上;二等重7.5g以上;三等重5g以上;四等大小支不分,芦须不全,间有折折。
⑻ 生晒参(姜生晒):根圆柱形,体轻有抽沟,去净于须,黄白色,一等每500g60支以内;二等80支以内;三等100支以内;四等130支以内;五等130支以外。
⑼ 白干参:根圆柱形,皮细色白,芦小,质充实,肥壮,去净支根,一等每500g60支以内;二等80支以内;三等100支以内;四等100支以外。
⑽ 皮尾参:根圆柱形,条状,无分枝,去净细须,灰棕色。
⑾ 白混须:根须长条形或弯曲,黄白色,其中直须50%以上。
⑿ 白直须:根须条状,黄白色,有光泽,一等长13.3cm以上,条大小均匀;二等长13.3cm至8.3cm,条大小不匀。
⒀ 白糖参:根圆柱形,一等芦须齐全,白色,体充实,支条均匀,不返糖;二等黄白色,大小不分,不返糖。
⒁ 轻糖直须:根须长条形,红棕色或棕黄色,半透明,质充实,不返糖,一等条粗均匀,长13.3cm以上;二等条不均匀,长13.3cm以下。
2. 野山参:主根粗短,圆芦,主根上部横纹紧密而深,须根清疏而长,质坚硬,有珍珠疙瘩,牙白色或黄白色。一等每支重100g以上,艼中间丰满,形似枣核,艼帽不超过主根重量的25%;二等每支重55g以上,余同一等;三等每支重32.5g以上,余同一等;四等每支重20g以上,余同一等;五等每支重12.5g以上,艼帽不超过主根重量的40%,余同一等;六等每支重6.5g以上,艼帽不大,余同一等;七等每支重4g以上,有艼或无艼;八等每支重2g以上,有艼或无艼,间有芦须不全的残次品。
近年商品中还有大力参、冻干参(活力参)和灌装人参等。 【显微特征】
根横切面:木栓层为数列扁平木栓细胞。皮层可察见。韧皮部外侧常有大的裂隙,并有树脂道及颓废筛管群,内侧细胞排列密致,近形成层处树脂道环列较密,树脂道圆形或长圆形,含黄色分泌物。形成层成环。木质部射线宽广;导管单个或数个相集,作径向断续排列,导管旁偶有非木化纤维。薄壁细胞含草酸钙簇晶。
1. 树脂道碎片内含金黄色分泌物。
2. 草酸钙簇晶棱角大多锐尖。
【化学成分】
人参全株含皂甙及挥发油等化学成分。其总皂甙的含量因药用部位、加工方法、栽培年限和产地而异。有报道侧根含6.5%~12.0%,白参2.0%~3.5%,红参3.8%~4.9%,白参须9.3%~12.3%,红参须8.3%~11.7%,一年至六年生人参2.0%~3.5%,人参幼苗根3.0%,参皮8.0%~8.8%,人参叶7.6%~12.6%,花蕾15.0%,种子0.7%。
人参主根和侧根中的皂甙有多种,根据甙元可分为三类:
(1)20S-原人参二醇类(母核为达玛烷dammarane)有人参皂甙(ginsenosides)Ra1、Ra2、Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd,此外,尚有乙酰人参皂甙(acetyl-ginsenosides)Rb1、Rb2、Rc,丙二酰基人参皂甙(malonyl-ginsenosides)Rb1、Rb2、Rc、Rd。
(2)20S-原人参三醇类(母核为达玛烷)有人参皂甙Re、Rf、Rg1、Rg2、Rh1。
(3)齐墩果酸类(母核为五环三萜齐墩果烷)有人参皂甙R。
人参经蒸制得红参,不仅使淀粉转为红糊精,使人参颜色变红,而且有部分皂甙也发生了构型的变化,产生了白参所没有的成分。自吉林红参中得到人参皂甙Rb1、Rb2、Rc、Rd、Re、Rg1,20(R)-人参皂甙[20(R)-ginsenosides]Rh1、Rg2,20(S)-人参皂甙Rg3,20(R)-原人参三醇[20(R)-propanaxatriol]和人参皂甙Rh2,后5种成分只存在于红参中,为红参的特征性成分。
有报道,白参所含皂甙以Rb族和Rg族的含量最高,而Ro和Rc的含量少或微量。白参须所含皂甙以Rb族的含量最高,其次为Rg族,而Ro含量最低,用酸水解后得大量的人参二醇和少量的人参三醇,未能检出齐墩果酸。
辽宁产人参根含挥发油约0.12%,油中鉴定含有α-愈创烯(α-guaiene),β-广藿香烯(β-patchoulene),反式丁香烯(trans-caryophyllene),蛇麻烯(humulene),β-、γ-榄香烯(β-,γ-elemene),艾里莫酚烯(eremophilene),β-金合欢烯(β-farnesene),β-古芸烯(β-gurjunene)及2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚(2,6-ditert-butyl-4-methylphenol)、十七烷醇-1(1-heptadecanol)。
此外,自人参中尚提取出人参炔醇(panaxynol)、葡萄糖、果糖等单糖,蔗糖、麦芽糖等双糖,葡萄糖一果糖一果糖、葡萄糖一葡萄糖一葡萄糖、葡萄糖一葡萄糖-果糖等三聚糖,低分子肽、多胺(腐胺、精脒、精胺)类化合物、苏氨酸、β-氨基丁酸、β-氨基异丁酸等多种氨基酸及延胡索酸、琥珀酸、马来酸、苹果酸、枸橼酸、酒石酸、软脂酸、硬脂酸、亚油酸、胆碱、B族维生素、维生素C、果胶、β-谷甾醇及其葡萄糖甙及锰、砷等。
化学成分研究进展:与中药化学成分研究数据库链接 【理化鉴别】
1. 试管反应: 本品乙醇浸液,滴加三氯化锑氯仿饱和溶液,显紫色(检查人参皂甙)。
2. 薄层层析:
样 品 液 取本品粉末1g,加氯仿40ml,置水浴上回流1小时,弃去氯仿液,药渣挥干残存溶剂,加水0.5ml拌匀湿润后,加水饱和的正丁醇10ml,超声处理30分钟, 吸取上清液, 加氨试液3倍量, 摇匀,放置分层,取上层液蒸干加甲醇溶解,使成1ml。
对照品液 取人参皂甙 Rb1、Re、Rg1,加甲醇溶解,使成2mg/ ml的混合溶液。
展 开 硅胶G自制板,厚度0.5cm;点样1~2 ml。 以氯仿-乙酸乙酯-甲醇-水(15:40:22:10)10℃以下放置后的下层溶液为展开剂,上行展开12~14cm。
显 色 喷硫酸乙醇溶液(1 10),105℃ 加热至斑点显色清晰,置紫外光灯(365nm)下观察,样品与对照品在相同位置显相同色斑。
3. DNA分子遗传标记鉴定:用RAPD、DNA测序等方法鉴定人参、西洋参
DNA测序:Fushimi等对人参属3种植物人参、西洋参和竹节参药材以及相关新鲜材料,采用18S-rRNA基因片断通用引物对18S F和18S R,通过PCR扩增,结果得到了约1.8kb片段的PCR产物。经过DNA测序发现3种药材间的18S-rRNA基因片断上第497、499、501和712号核苷酸序列不同,可用来鉴别人参及其相关药材。进一步采用matK基因片断通用引物对matK AF和matK 8R,经过DNA测序发现西洋参与人参、竹节参间的matK基因片断上核苷酸序列差异可用来鉴别人参与西洋参。
人参属植物及药材的18S rRNA基因区PCR产物电泳图谱
1. 人参 2.竹节参 3.西洋参 4.人参药材
5.竹节参药材 6.西洋参药材 7.1kb ladder
P. ginseng 481: ATAACAATAC CGGGCTGATT CAGTCTGGTA ATTGGAATGA 520
P. japonicus ********** ******C*T* G********* **********
P.quinquefolius ********** ******C*G* G********* **********
P.ginseng 681: CGATCGTCTC GTCCCTTCTG CCGGCGATGC GCTCCTGTCC 720
P.japonicus ********** ********** ********** *T********
P.quinquefolius ********** ********** ********** *C********
人参属植物18S rRNA基因序列
显示497、499、501和712号核苷酸碱基的不同。
成分分析研究进展:与中药成分分析研究数据库链接 【含量测定】
色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;乙腈-0.05%磷酸溶液(99:400)为流动相;检测波长为203nm。理论板数按人参皂苷Re峰计算应不低于2500。
对照品溶液的制备 精密称取人参皂昔Rg1对照品12.5mg、人参皂苷Re对照品10mg,加甲醇分别制成每lml含人参皂苷Rg10.5mg、人参皂苷Re 0.4mg的溶液,即得。
供试品溶液的制备 取本品粉末(过四号筛)1g,精密称定,置索氏提取器中,加氯仿40ml,加热回流3小时,弃去氯仿液,药渣挥去氯仿,连同滤纸筒移人具塞锥形瓶中,精密加人水饱和的正丁醇50ml,密塞,放置过夜,超声处理(功率250W,频率50kHz)30分钟,滤过,精密量取续滤液25ml,置蒸发皿中蒸干,残渣加甲醇溶解并转移至5ml量瓶中,加甲醇至刻度,摇匀,即得。
测定法 分别精密吸取上述两种对照品溶液各10μl与供试品溶液10~20μl,注人液相色谱仪,测定,即得。
本品含人参皂苷Rg (C42H72O14)和人参皂苷Re(C48H82O18)的总量不得少于0.25%。成分分析研究进展:与中药成分分析研究数据库链接 【药理作用】
1. 对中枢神经系统的作用:有镇静和兴奋双向作用,与用药时神经系统的功能状态有关系,与剂量大小及人参的不同成分亦有关。
镇静和兴奋双向作用 ginsenoside Rb和Rc的混合物对小鼠的中枢神经系统有抑制、安定、镇痛作用,以及中枢性肌肉松弛、降温、减少自发活动等作用。人参水煎剂对很多兴奋药有对抗作用。能减轻中枢抑制药(水合氯醛、氯丙嗪等)的抑制作用。ginsenosideRg1、Rg2和Rg3的混合物对中枢神经系统呈兴奋作用,大剂量则呈抑制作用。
2. 适应原样作用:人参能增加机体的非特异性抵抗力。
增加机体的非特异性抵抗力 人参对各种有害因素如物理的(冷冻、高温、过度运动、高压或低压)、化学的(各种毒剂、麻醉药物等)、生物的(异种血清、细菌、移植瘤等)的不良影响均能增加机体的抵抗力。人参能显著延长小鼠游泳的持续时间,甙类是有效成分,并随着甙的极性增大而作用降低。人参能显著降低小鼠在高温、低温、低气压状态下的死亡率;以大量放血或窒息造成狗的垂危状态,人参有促进狗自垂危状态恢复健康的作用。
3. 对循环系统的作用:能双向调节血压、强心、保护心肌。
调节血压、强心、保护心肌 人参对麻醉动物,小剂量可使动物血压上升,大剂量则使血压下降;人参的甙类对麻醉动物呈轻微的短时降压。人参水煎剂有类似强心甙的作用。人参总皂甙对异丙肾上腺素引起的心肌坏死,均具有保护心肌、减轻病损的作用。人参总皂甙及组分Rb+Ro体外实验,能显著保护大鼠心肌细胞缺氧再给氧和心肌缺血再灌注损伤。人参皂甙Rb+Ro能显著保护大鼠脑缺血再灌注的损伤,作用是通过PGI2中介的。
4. 对内分泌的作用:人参皂甙有间接促进肾上腺皮质功能的作用。醇提取物对大鼠有抗利尿作用。可能有促性腺激素样作用。
5. 对物质代谢的影响:具有降血糖等作用。
降血糖等作用 人参醇提取物对四氧嘧啶引起的实验动物高血糖有降血糖作用, 人参总皂甙、多糖panaxans A及B、人参皂甙Rb2、人参多肽为有效成分。人参提取物(F3或F4)5mg腹腔注射,能促进血清白蛋白和球蛋白的合成,人参提取物可增进肝脏RNA聚合酶的活性。人参提取物对脂肪代谢有明显兴奋作用。
6. 对血液及造血系统的作用:人参的醇或水提取物可使兔骨髓、肝、脾等红细胞生成素的含量升高。人参总皂甙是由具溶血性和抗溶血性的二种类型的皂甙所组成。
此外尚有抗炎、免疫、抗肿瘤等作用。药理作用研究进展:与中药药理研究数据库连接 【性味、归经】
甘、微苦,微温。归心、肺、脾经。 【功效】
大补元气,补脾益肺,生津,安神。 【应用与配伍】
1. 用于气虚欲脱,脉微欲绝的重危证候,无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致者,单用人参大量浓煎服,即有大补元气,复脉固脱之效,如独参汤。近年报道,独参汤可用于心力衰竭,心原性休克。如兼见四肢逆冷,阳气衰微者,可配附子以益气回阳,即参附汤(现代制剂有参附注射液);若兼见汗多口渴,气阴两伤者,可配麦冬、五味子以益气敛阴,即生脉散(现有生脉注射剂)。
2. 用于肺气虚弱的短气喘促,懒言声微,脉虚自汗等证。人参能补益肺气,可配黄芪、五味子等同用;若喘促日久,肺肾两虚者,常与胡桃肉、蛤蚧等补益肺肾药同用,如人参胡桃汤、人参蛤蚧散。
3. 用于脾气不足的倦怠乏力,食少便淆等证。人参亦能补脾益气,常配白术、茯苓、甘草等益气健脾药同用,如四君子汤。
4. 用于热病气津两伤,身热口渴及消渴等证,有益气生津之效。治身热汗多,口渴脉虚,常配石膏、知母等同用,如白虎加人参汤;治消渴证,可与天花粉、生地黄、黄芪等同用。
5. 用于气血亏虚的心悸,失眠,健忘等证,有补气安神益智之效。可单用,亦可配伍生地、丹参、酸枣仁等养血安神药同用,如天王补心丹。
此外,对血虚证、气不摄血的出血证及阳萎证,能益气生血,益气摄血和益气壮阳;对体虚外感或邪实正虚之证,可随证配伍解表、攻里药,以挟正祛邪。 【用法用量】
入汤剂,5~10g;用于急重证,剂量可酌增为15~30g。宜文火另煎兑服。研末吞服,每次1.5~2g。 【使用注意】
实证、热证及湿热内盛正气不虚者禁服。不宜与茶同服。反藜芦。
1. 《雷公炮炙论》:“夏中少使,发心痃之患也。”
2. 《本草经集注》:“恶溲疏,反藜芦。”
3. 徐之才《药对》:“畏五灵脂,恶皂荚、黑豆,动紫石英。”(引自《纲目》)
4. 《药性论》:“恶卤碱。”
5. 《千金要方》:“人参对紫石英,人参发则烦热,头项强。”
6. 《珍珠囊》:“咳嗽勿用之,短气用之。”
7. 《汤液本草》:“肺受火邪,不宜用。”
8. 《医学入门·本草》:“阴虚火旺吐血者慎用。”
9. 《月池人参传》:“忌铁器。”(引自《纲目》)
10. 《药品化义》:“脾胃热实,咳嗽痰盛,失血初起,胸膈痛问,噎隔便结,有虫有积皆不可用。”
11. 《本草备用》:“恶人溲。”
12. 《冯氏锦囊·药性》:“热毒盛、血热痘初禁用。” 【食疗】
1.冰糖独参汤 原料:冰糖30克,高丽参10克(或人参粉3克)。做法:先将人参洗净,切成细丝与冰糖煎浓顿服。或用人参粉剂冲服。功能:回阳固脱,补气摄血。
2.清暑益气汤 原料:西洋参3克,石斛10克,麦冬10克,竹叶6克,生甘草3克,梗米30克,鲜西瓜翠衣500克,白糖少许。做法:先煎西洋参,去渣留汁备用。西瓜翠衣打碎挤汁,备用。其余药物用凉水浸泡10分钟后,水煎去渣留汁,入梗米煮粥。将熟,兑入西洋参汤及西瓜翠衣汁,并加糖少许即成。食益温凉。功能:清暑益气,生津止渴。
3.人参地黄粥 原料:人参10克,栗米100克,生地黄30克,冰糖适量。做法:水煎人参、生地、去渣留汁,入栗米煮粥。将熟加冰糖适量,稍煎待溶即成。酌情服食,温凉为宜。功能:益气养阴。
4.速溶生脉饮 原料:人参30克,麦冬60克,五味子30克,白糖300克。做法:人参、麦冬、五味子以冷水泡透,加水适量煎煮。每半小时取煎汁1次,加水再煎,共煎三次,合并煎液,再继续以小火煎煮浓缩至如膏状,停火,加入白糖,混匀,晒干,压碎,装瓶备用。每次10克,以水冲化,顿服。每日2次。可视病情加减,也可以此与米煮粥。功能:补敛津气,益阴固脱。
5.参附膏 原料:人参15克,制附片10克,白糖10克。做法:先煎制附片1小时,后入人参,煎取浓汁600毫升,加入白糖,每服100毫升,每日3次。功能:回阳固脱。
6.人参胡桃煎 原料:人参3克,胡桃肉3个。做法:人参、胡桃肉同时下锅,多加水煎煮1小时,煎汁约150毫升左右,饮汤后将人参、胡桃肉嚼食。
7.人参山药汤 原料:人参3克,山药30克,梗米30克,冰糖少许。做法:将人参研末,与山药、梗米一起放入沙锅内,加水400毫升,以文火煮至米烂汤稠,调入冰糖,即可食用。功能:益元气,补脾肺之阴。(1-7条引自《中华临床药膳食疗学》) 【附方】
1.治伤寒阴阳不明,或投错药,致患人困重垂死 好人参一两,去芦,薄切。水一大升,银石器内煎至一盏。以新水沉之,取冷一服。(《百一选方》破证夺命丹;《鲁府禁方》独参汤)
2.治真阳不足,上气喘急,自汗盗汗,气虚头晕,但是阳虚气弱之症,并宜服之 人参半两,附子(炮,去皮、脐)一两。上口父咀,分作三服。水二盏,生姜十片,煎至八分,去滓,食前温服。(《济生续方》参附汤)
3.治表里俱虚,伤冒寒冷,腹肋胀满,呕逆痰涎;及治邪中阴经,手足厥冷,既吐且利,小便频数,里寒,身体疼痛,脉细微,下利清谷,头痛恶寒,亡阳自汗 人参一两,附子(生)一个,干姜一两半,甘草二两。上为粗末。每服三钱,水一盏,煎至六分,食前温服。(《鸡峰普济方》四顺汤)
4.治营卫气血不足 人参三钱至一两,黄芪(蜜酒炙)三钱至六钱,炙甘草一钱。水煎,空心服。(《张氏医通》保元汤)
5.治脾胃久虚,服温药不得者 人参三两(去芦,切片);白术七两(去芦,锉)。上焙,碾为末。每服二钱,沸汤点服。(《卫生家宝》温脾汤)
6.治荣卫气虚,脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆 人参(去芦)、甘草(炙)、茯苓(去皮)、白术各等分。上为细末。每服二钱,水一盏,煎至七分,通口服,不拘时。入盐少许,白汤点亦得。常服温和脾胃,进益饮食,避寒邪瘴雾之气。(《局方》四君子汤)
7.治脾胃肾气虚弱,呕吐不下食 人参、丁香各等分。捣罗为散,每服二钱,空心热米饮调下。(《普济方》参香散)
8.治胃口有热,呕吐咳逆,虚烦不安 人参五钱,半夏一两,分两帖。加姜七片,陈皮二钱半,竹茹二钱,水煎服。(《赤水玄珠》人参竹茹汤)
9.治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀人参、白术(炒)、甘草(炙)、干姜(炮)各一钱。上为末,米糊丸如弹子大,每服一丸,嚼细,白汤下。(《济阴纲目》理中丸)
10.治噤口痢 人参、黄连各一钱。水煎,频频呷之。(《婴童类萃》参连饮)
11.治胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心 人参、甘草;干姜、白术各三两。上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。(《金匮要略》人参汤)
12.治肺阴亏损,虚劳干咳,咽燥咯血,肌肉消瘦,气短乏力 新罗人参二十四两,生地黄十六斤,雪白茯苓四十九两,白沙蜜十斤。上药人参、茯苓为细末,蜜用生绢滤过,地黄取自然汁,捣时不得用铁器,取尽汁,去滓。用药一处拌匀,入银、石器或好瓷器内,封闭;如器物小,分两处物盛;用净纸二三十重封闭,入汤内,以桑木柴火煮六日,如连夜,即三日夜,取出,用蜡纸数重包瓶口,入井内,去火毒,一伏时取出。再入旧物内,煮一日,出水气,取出。开封,每晨以二匙,温酒化服,不饮酒者,白汤化之。(《洪氏集验方》引《申铁翁方》琼玉膏)
13.治咳嗽,肺虚不能制下,大肠泄泻,上气喘咳,服热药不效 人参、款冬花、罂粟壳(醋炙)等分。上为锉散。每服四钱,阿胶一片,乌梅半个,煎七分,去滓,睡正着时,急唤醒服。(《三因方》人参散)
14.治三二年间肺气上喘咳嗽,咯唾脓血,满面生疮,遍身黄肿 蛤蚧一对(全者,河水浸五宿,逐日换水,洗去腥,酥炙黄色),杏仁(去皮尖,炒)、甘草(炙)各五两,知母、桑白皮、人参、茯苓(去皮)、贝母各二两。上八味为末,净磁合子内盛。每日用如茶点服。(《卫生宝鉴》人参蛤蚧汤)
15.治痰喘 新罗人参一寸许,胡桃肉一个(去壳不剥皮)。上煎汤服。盖人参定喘,带皮胡桃敛肺故也。(《百一选方》观音人参胡桃汤)
16.治虚劳自汗不止 人参一两半,白术二两,桂心七钱。每服五钱,水煎服。阳虚甚者加附子。(《赤水玄珠》参术散)
17.治风虚汗出,热闷甚者 人参二两,牡蛎(煅赤)一两半,石膏(碎)三两,甘草(炙,锉)一两。上四味,捣罗为细散,每服二钱匕,温酒水下;不计时候。 (《圣济总录》人参散)
18.治小儿惊热盗汗 人参一钱,黄芪二钱,当归一钱五分。加猪心一片,水煎服。(《婴童类萃》团参饮子)
19.治消渴引饮无度 人参、瓜楼根各等分。生为末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服三十丸,麦门冬送下。 (《直指方》玉壶丸)
20.治心气不定,五脏不足,甚者忧愁悲伤不乐,忽忽喜忘,朝差暮剧,暮差朝发狂眩 菖蒲、远志各二两,茯苓、人参各三两。上四味末之,蜜丸如梧子大,饮服七丸,日三。(《千金要方》定志小丸)
21.治精气大亏,诸药不应,或以克伐太过,耗伤真阴 人参半斤或四两,大熟地一斤。上二味用好甜水或长流水十五碗,浸一宿,以桑柴火武火取浓汁。若味有未尽,再用水数碗,煎渣取汁,并熬稍浓,乃入瓷罐,重汤熬成膏,入真白蜜四两或半斤收之。每以白汤点服。(《景岳全书》两仪膏)
22.大补气血,治一切虚烦 人参末、人乳粉等分。蜜丸,或化或吞俱可。(《冯氏锦囊》参乳丸)
23.治精神衰弱,目暗耳鸣,遗精盗汗,腰腿酸软 人参(去芦)75g,鹿茸(去毛)60g,当归、杜仲(炒)、巴戟天(炙)、补骨脂(盐水炒)、菟丝子、牛膝、茯苓、黄芪、五味子(炙)、桂圆肉、香附(醋炙)、黄柏各120g,冬虫草 30g。共为细粉,炼蜜为丸,重9g,蜡皮封固。每服一丸,温开水送下,黄酒亦可。忌食生冷。(《北京市中药成方选集》人参鹿茸丸)
24.治吐血 人参一味为末,鸡子清投新汲水调下一钱,服之。(《胜金方》)
25.治牙衄属虚火者 人参、玄参各二钱或五七钱。水煎服。(《外科大成》二参汤)
26.治鼻衄不止 人参一钱,莲子心一分。上二味捣罗为散。每服一钱匕,新汲水调下。(《圣济总录》参莲散)
27.治血气妄行,势若涌泉,口鼻俱出,须臾不救 人参、侧柏叶各一两。上为细末,饮服二钱,飞罗面二钱和匀,用新汲水调如稀面糊,服之。(《杏苑生春》参柏饮)
28.治老人气虚淋证 人参、白术、山栀仁、木通。上等分为咀,水煎,食前服。(《古今医统》引《经验秘方》)
29.治癃闭 人参、麻黄各一两。水煎服。(《时方妙用》)
30.治一切水气,通身肿满 人参一两半,葶苈子四两(锅内铺纸炒黄)。为末,枣肉为丸如桐子大。每服五十丸,桑皮汤下,空心,食前,日三服。(《卫生易简方》)
31.治山岚瘴疟,不以久近,或寒或热,或寒热相兼,或连日或间日或三日一发 人参(去芦头)、常山 (锉)、青蒿(去根梗)各等分。上为细末,每服二钱半。如明日当发,今日午时用酒一大盏调,分作三服,一更尽时一服,三更一服,五更一服。(《百一选方》大效人参散)
32.治月经不行,四肢虚肿 人参、茯苓各一两,白术二两。上口父咀,水一盏半,枣肉子一个,食前服。 (《普济方》三物汤)
33.治妊娠,酸心吐清水,腹痛不能饮食 人参(去芦)、干姜(炮)各等分。上为末,用生地黄汁丸如梧子大,每服五十丸,米汤下,食前服。(《局方》小黄丸)
34.治妇人产后血入于肺,面黑发喘欲死者 人参一两,苏木二两。水煎,顿服。(《妇人良方》参苏饮)
35.治产后虚劳发热 上党人参、银州柴胡各等分。口父咀,每服三钱,大枣一枚,生姜三片,水一中盏,煎六分,不拘时服。日再服,以愈为度。(《奇效良方》愚鲁汤)
36.治痫 人参、蛤粉、朱砂各等分。上为末,狱猪心血为丸,如梧桐子大。每服三十九,金银汤下。(《医林集要》参朱丸)
37.治小儿惊后瞳仁不正 人参、阿胶(糯米炒成珠)各一钱。水一盏,煎七分,温服,日再服,愈乃止。 (《直指方》)
38.治痘疹不起,为因平日气血不足,或劳力气弱 人参、黄芪、当归、白术、陈皮各等分。上口父咀,水煎熟,热服。(《杏苑生春》人参当归散)
39.治便毒肿硬,不消不溃,疼痛无已,此一服即能止痛 人参五钱,大黄五钱。酒水各一钟,煎到一钟,入乳香、没药末各一钱,空心食前服。(《赤水玄珠》止痛绝妙饮)
40.治疮疡久不收口人参,净口嚼烂,罨疮上自敛。(《疡医大全》) 【成药】
1.人参片 人参(红参)1 000g,粉碎成细粉,加适量辅料,混匀,制粒,干燥,压片,每片相当于人参0.32g。为淡黄色片,味苦。取本品研细,加乙醇提取,滤过,取滤液少量,置蒸发皿中蒸干,滴加三氯化锑的氯仿饱和溶液再蒸干,呈紫色。功能大补元气,复脉固脱,补脾益肺,安神生津。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷,心力衰竭,心源性休克。口服,每次2—4片,每日2次。(《黑龙江省药品标准》1986年;《辽宁省药品标准》1987年)
2.人参精 人参(去芦)lOOg。取人参切薄片,照渗漉法用28%乙醇作溶剂,浸渍24小时后,缓缓渗漉至渗漉液为原药材量的8倍。渗漉液置80—90℃水浴中回流2小时,加蛋清适量,搅匀,继续加热回流30分钟,放冷,滤过,加入防腐剂,冷藏,俟澄清,滤过,制成1 000ml。密封,阴凉处保存。本品为淡黄色或淡棕色的澄清液体;具人参的特殊性气味。乙醇含量为 20%一25%;总固体含量不得少于3.0%。功能补气,生津,止渴。用于气虚心悸,津亏口渴,自汗虚脱。口服,每次2—3ml,每日2次。(《湖南省药品标准》1982年)
3.人参膏 生晒参500g,尼泊金乙酯0.025g。将人参切片,煎煮3次,滤过,静置12小时,取上清液,减压浓缩至相对密度1.30—1.35(80—85℃热测),得清膏250g。本品为棕黑色稠厚的半流体;气微,味苦,有人参的特殊气味。功能大补元气,强心固脱,安神生津。用于虚脱,心衰,气短喘促,自汗肢冷,心悸怔仲,久病体虚,神经衰弱。口服,每次1g,每日2—3次,以热水冲服,亦可酌加蜂蜜或糖等矫味品同服。(《辽宁省药品标准》1987年)
4.人参蜂王浆 人参200g,五味子100g,蜂蜜 4 000g,蜂王浆300g,枸橼酸8g,苯甲酸钠30g,香精 4.5ml。取人参、五味子分别按照渗漉法用50%乙醇作溶剂制成人参精200ml与五味子酊500ml,将两者混合,滤过备用。取蜂王浆球磨后与无菌蜂蜜混合,再与人参五味子酊混合液混匀,加入乙醇,苯甲酸钠、枸橼酸、香精,最后加水至10 000ml,混匀,约5℃处冷藏5日,滤过分装。为棕黄色液体。pH值为3.5—5.0,比重应为1.10—1.15。功能滋补强壮。用于食欲不振,失眠,神经衰弱,贫血,肝炎,风湿性关节炎,病后与产妇体虚等。口服,每次10ml,每日1—2次。(《江苏省药品标准》1983年)
5. 双宝素胶囊 人参(生晒参)50g,皇浆50g,淀粉50g,口服葡萄糖适量。取皇浆加淀粉混匀,冷冻干燥,球磨成细粉,过筛,加人参细粉与干燥的口服葡萄糖细粉,混匀,分装胶囊中,制成1 000粒。功能滋补强壮,益气健脾。用于病后体虚,疲乏无力,食欲减退,神经衰弱。口服,每次1~2粒,每日3次。(《浙江省药品标准》1983年)
6.参茸片 人参510g,鹿茸90g。以上二味,各粉碎成细粉,过100目筛。各取净粉,与淀粉222g,糖粉 258g,拌匀,用乙醇制粒,干燥,制粒,压成6 400片。本品为米黄色压制片,具鹿茸异臭,味甜。取本品研细,加乙醇研磨,滤过,滤液置水浴蒸干,残渣滴加三氯化锑的氯仿饱和液数滴,再蒸干,显紫色;另取本品研细,加水提取,滤液加茚三酮试液2—3滴,置水浴加热数分钟,显蓝紫色。功能补气血,益心肾。用于体虚怕冷,心悸气短,腰膝酸软,阳痿遗精。口服,每次3—5片,每日2次。感冒时暂停服用。(《上海市药品标准》 1980年)
7.人参北芪片 人参(生晒参)50g粉碎成细粉,加入黄芪膏粉200g及适量辅料,混匀,制粒,干燥,压制成1 000片,包糖衣。每片重0.28g。除去糖衣呈深晾色,味微甜。取本品研细,加乙醇提取,取滤液少量,置蒸发皿中蒸干,滴加三氯化锑的氯仿饱和溶液再蒸于,呈紫色。功能扶正固本,补气升阳,强心固脱,补虚生津。用于体虚欲脱,肢体倦怠,神疲乏力,多梦健忘人参等症。口服,每次4—6片,每日3次。(《黑龙江省药品标准》1986年)
8.生脉饮 人参100g,麦冬200g,五味予100g。以上三味,粉碎成粗粉,用65%乙醇渗漉,收集漉液约 4 500ml,减压浓缩至约250ml,放冷,加水400ml稀释,滤过,另加60%糖浆300ml及适量防腐剂并调节 pH值至规定范围,调整总量至1 000ml,搅匀,静置,滤过,灌封,无菌,即得。为黄棕色至淡红棕色澄明液体,久置可有微量浑浊;气香,味酸、甜、微苦。pH值应为4.5—7.0;相对密度应不低1.08。功能益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。口服,每次10ml,每日3次。(《中华人民共和国药典》 1985年)
9.人参注射液 红参(去芦)200g,注射用水适量。取红参切片,用60%乙醇浸渍2次,每次48小时,收集滤液,药渣用60%乙醇回流提取2小时,滤过。滤液与浸渍滤液合并,回收乙醇,所得提取液备用。药渣再以约2倍量和3倍量的蒸馏水煎煮2次(第1次2小时,第2次1小时);滤过,滤液与回收醇后的提取液合并,浓缩成1:1,放冷后加4倍量95%乙醇,低温放置48小时,滤过,滤液回收乙醇,再加3倍量蒸馏水,低温放置24小时,滤过,将滤液浓缩成1:1,放冷后取样测定人参总提取物含量,加注射用水适量,制成人参总提物含量为0.6%的溶液,调pH值6.0—7.0,滤过,灌封,灭菌。每支2ml,为黄色澄明水溶液,每lml相当于人参总提取物6mg。功能强壮固脱,安神益智。用于久病体虚,衰竭无力,神经衰弱,低血压,白细胞减少症,轻度糖尿病,慢性肝炎等。肌内注射,每次2ml,每日1—2次。高血压患者慎用。(《辽宁省药品标准》 1987年)
10. 参附注射液 红参90g,附子60g,注射用水适量。取红参粉碎成粗粉,用75%乙醇回流提取7次,每次1.5小时,合并提取液,滤过,冰箱冷藏48小时,滤过,回收乙醇,加生理盐水至300ml,调pH值6.8, 107℃灭菌30分钟,冷藏备用。另取附子饮片,水煎煮 3次,每次1.5小时,合并煎液,浓缩,反复醇沉,冷藏,滤过,回收乙醇,加生理盐水至300ml,调pH值6.8,滤过,107℃灭菌30分钟,冷藏备用。合并上述两备用液,滤过,调pH值6.8,加生理盐水至1 000ml,107℃灭菌30分钟,冷藏24小时以上,精滤分装,107℃灭菌 30分钟,每瓶30ml。为黄色澄明水溶液,pH值5.0— 6.8。人参总皂甙含量以人参二醇标准品作对照,于 560nm处测定吸收度;附子总生物碱采用离子对萃取-分光光度法测定,以乌头次碱标示含量。功能回阳救逆,益气温阳。用于防治低血压,心力衰竭,微循环障碍及各种休克。静脉点滴,每日50—150ml(加入5%葡萄糖注射液250—500ml中),使用时间1—7日不等。[《中草药》),):11]
11.生脉注射液 红参(去芦)100g,麦冬312g,五味子156g,吐温-80适量,注射用水适量。制法:①红参用95%乙醇回流提取,提取液冷藏48小时,用活性氯化铝处理,滤液回收乙醇,浓缩成稠膏备用;麦冬,用水提取乙醇沉淀2次,水沉淀1次,加活性炭处理滤至澄清备用;将麦冬、五味子提取液分别用氢氧化钠液调至pH值7.0合并二液;再将红参稠膏置水浴上加热,加入适量吐温-80搅匀,加麦冬、五味子混合液,搅匀,以注射用水调至1 000ml,再用氢氧化钠液调至pH值 7.5,经热处理后,冷藏滤至澄明,灌封,100℃灭菌30分钟,即得。②红参用75%乙醇回流提取,醇提液浓缩备用,药渣按水提醇沉法,回收乙醇,浓缩与上液合并;五味子按水蒸气蒸馏法制得馏液,备用;麦冬与五味子药渣合并,按水提醇沉法,滤液回收乙醇,浓缩备用;将所得浓缩物用五味子蒸馏液溶解,调pH值至 7.0加注射用水至10 000ml,滤过,灌封,100℃灭菌30分钟,即得。每支2ml;5ml。本品为淡黄色或淡棕色澄明液体。薄层层析,用硅胶G板,氯仿-甲醇-水(80: 20:2)为展开剂,展开,10%磷钼酸乙醇液为显色剂, 120℃加热5分钟,呈显蓝色斑点,层析谱不得少于12个色斑。紫外光谱法测定人参与麦冬皂甙总含量,E (V/VEtOH)值1 800以上。pH值应为5.5— 7.0,功能扩张血管,增进冠状动脉血流量,用于治疗心肌梗死,心源性休克,感染性休克及其他微循环障碍。肌内注射,每次2—4ml,每日2次;静脉注射,用量遵医嘱。[《中草药通讯》1979,(9):17;《中成药研究》 1981,(1):37;《中成药研究》1981,(10):10;《中成药研究》;1982(1):45;《中成药研究》1983,(6):17]
12.鲜人参口服液 鲜人参150g,单糖浆200g,山梨酸102g。取鲜人参切片,用70%乙醇浸渍3日,浸渍液低温沉降72小时,滤过,回收乙醇至尽,备用。残渣加35%乙醇回流3次(4小时、4小时、3小时),分次滤过,合并滤液,回收乙醇至相对密度1.20时,用乙醇沉淀,取上清液回收乙醇,减压浓缩至流浸膏状。取上述人参冷浸膏、热浸膏、单糖浆、山梨酸混合均匀,加水至1 000ml,低温沉降2周,滤过,分装。本品为橙黄色澄明液体,具人参芳香气味。pH值为4.0—5.0。功能补气强身。用于身体虚弱,食欲不振,神经衰弱,健忘失眠等。口服,每次10ml,每日2次。(《江西省药品标准》年)
13.鲜人参王浆 人参105g,蜂王浆30g,蜂蜜 850g,山梨酸适量。人参切片,加60%乙醇回流提取7次,每次1—2小时,收集提取液,滤过,浓缩至一定量,放冷,加3倍量95%乙醇放置过夜,滤过,回收乙醇,同样再次进行醇沉2次,并浓缩至原生药量,加水制成 60%人参液,另取蜂王浆,置球磨机中研磨24小时,滤去杂质备用。蜂蜜加水适量,加热100℃,保温1小时,滤过,放冷,加入上述人参液、蜂王浆、山梨酸加水至1 000ml,搅匀,分装。为淡黄色粘稠状液体,味甜 。pH值为4.5—5.5,比重为1.12~1.17。功能滋补日壮,益气健脾。用于病后体虚,神经衰弱,疲乏无力,食欲不振。口服,每次10ml,每日2次。(《吉林省药品标准》1986年) 【现代临床研究】
1.治疗心气虚证 取人参注射液6—10ml(每支2ml,含生药200mg),加入10%- 50%葡萄糖液20—40ml中,每日静脉慢滴1次,10 日为1疗程。病情较重时,每日注射2次。抢救时不必稀释,可重复多次用药。治疗满1个疗程后统计疗效。疗效据患者症状及体征用积分法进行统计。与疗前相比,疗后症状及体征积分值下降≥70%者为显效,下降50%一69%者为有效,下降&50%者为无效。共治 301例(均符合1982年广州会议制定的《中医虚证辨证参考标准》中的心气虚证的诊断),显效237例(78.74%),有效21例(6.98%),无效43例 (14.28%),总有效率为85.72%。疗前总积分值平均为82.65±3.17(均值±标准差),疗后则平均为24.60±1.27,经统计学处理,有极显著差异(P&0.01)。对不同病种的疗效分析发现,心血管系统疾病的总有效率(89.70%)明显高于其他系统疾病的总有效率 (58.97%),差异显著(P &0.01)。在心血管疾病中,以冠心病的疗效(95.34%)为最好,其次为风心病 (90%),心肌炎(89.34%)和肺心病(88%)。对高血压病、心包炎和原发性心肌炎的疗效较差。本疗法能明显改善心气虚症状(P &0.01),对血瘀征象也有较好疗效(P &0.05—0.01),对浮肿、舌淡胖、面色黧黑、脉结代的改善不明显(P &0.05)。又对其中心电图异常的101例进行了治疗前后的比较观察,疗前ST-T波异常者68例,左室肥大伴劳损者36例,频发室性早博者31例,心房颤动者24例,房室传导阻滞者21例。疗后恢复正常的分别为53例(77.9%)、17例(47.2%)、4例(12.9%)、1例(4.8%)、1例(4.2%表明人参注射液对ST-T波异常及左室肥大伴劳损者疗效显著,而其他情况则效差。并对101例患者与25例健康人,进行了血液动力学、血液流变学、微循环、体外血栓形成等多种指标检测比较。结果表明,微循更新时间,疗前心气虚患者较健康者明显延长(P &0.05),疗后则显著缩短(P &0.01),并接近正常水平;体外血栓形成,疗前心气虚患者的血栓长度、湿度和干重均较健康人明显增加(P&0.01),疗后则显著下降(P&0.01);血液动力学指标(用AZN-II型心血管功能测试仪)检测心搏击量(SV)、每分钟心输量(CO)、心搏指数(SI)、心脏指数(CI)、左心室有效泵力(VPE)和总外周阻力(TPR),结果表明,疗前心气虚证患者的 SV、CO、CI、VPE等项指标均较健康人低,疗后均增高,其中SV、CO、CI的增高尤为显著(P&0.05- 0.01),而TPR心气虚证患者疗前较健康人略高,疗后有明显下降(P&0.05);血液流变学指标:全血比粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原含量,疗前均明显较健康人高(P &0.01),而血细胞比容和血浆比粘度较健康人略高(P &0.05)。疗后全血比粘度、全血还原粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原含量均有显著下降(P & 0.01),而血细胞比容无明显变化(P &0.05)。上述研究表明,人参具有益气祛瘀作用,其机制可能与其强心、抑制血小板聚集、促进纤溶、改善微循环等作用有关[1]。
2.治疗冠心病 每次取独参注射液(每支2ml,含小红参生药200mg)6—10ml,加10%葡萄糖液40ml,静脉推注,每日1次或2次。对照组口服消心痛,每次 10mg,每日3次。1个月为1疗程,不足1月按1疗程计算,大于1个月小于2个月按2疗程计算。独参组不加任何西药,对照组个别病例曾加用极化液葡萄糖、胰岛素、氯化钾及乙胺碘呋酮等。据1979年全国《冠心病心绞痛疗效评定标准》,从心绞痛症状和心电图两方面判定疗效。心绞痛症状,经2个月治疗完全消失为显效;发作次数明显减少、程度减轻为有效;发作次数未减少,程度未减轻,甚至加重为无效。心电图,休息时能恢复到正常为显效;ST段在治疗后回到 0.05mVl以上,但未正常,胸导联倒置T波变浅,T波由平坦转为直立,均为改善;治疗前后基本相同或加重为无效。心绞痛疗效;独参组治31例,总有效率为 93.54%,其中显效率为80.64%;对照组35例,总有效率为85.71%。其中显效率为48.57%;两组总有效率比较,虽差异不显著(P &0.05),但独参组显效率明显高于对照组,差异显著(P &0.05),表明对控制心绞痛疗效较好,而缓解心绞痛起效时间缓慢。心电图疗效:独参组有缺血性心电图变化者30例,包括5例陈旧性心肌梗死;对照组有33例,包括3例陈旧性心肌梗死。作休息时心电图检查,独参组有效率(显效加改善)为76.66%,对照组有效率为39.39%,两组差异显著(P &0.01),表明独参注射液对改善缺血性心电图变化疗效较好。此外,独参组8例兼有心律失常,疗后心电图恢复正常1例,改善3例。提示独参注射液有一定抗心律失常作用。独参组出院后随访26例,随访时间2—6个月(平均3个月),2个月内心绞痛症状复发者6例,3个月以上复发者9例。未见任何毒副作用[2]。
3.治疗心律失常 ①将人参(新开河参)原药切成 0.5-1mm半透明饮片,每天早晨或晚上临睡前取1片参置口中慢慢含服,治疗阶段日含2片,巩固阶段日含1片。10日为1疗程。共治25例,均为病因治疗 (如纠正心衰)后心律不能复常,或常规使用抗心律失常疗法无明显效果的患者。其中房颤8例(心肌病3例,冠心病2例,肾病综合征、风心、特发性各1例),经治显效6例(转为窦性),有效2例(未转复,但室率正常,症状好转);病窦综合征6例(冠心病4例、活动性心肌炎和心肌炎后遗症各1例),经治显效3例;室早 9例(冠心病8例、心肌炎1例),经治显效4例,有效3例,无效2例;房早2例(冠心病及心肌炎各1例),经治均有效,次数较治前减少50%。25例中23例单服独参片,2例分别与胺碘酮、奎尼丁同服[3]。②人参注射液2ml(含红参生药5g)溶于10%葡萄糖液500ml中静滴,每日1次。治疗期间心电监护,心律失常好转后,继用5日巩固疗效。共治再灌注性心律失常(在急性心梗病情稳定后,出现无任何先兆的严重快速心律失常,伴血清酶谱再度增高,常规抗心律失常药物如利多卡因、乙胺碘呋酮、心律平等疗效不佳)4例,全部收效。这表明人参对再灌注后的缺血心肌的电生理有稳定作用[4]。③含服人参片(每片0.5g),每日3次,每次3—5片(每片0.5g),连服7—14日。共治确诊为流行性出血热,具有心电图提示的缓慢性心律失常或心肌损害(T波、ST段改变)出现胸闷、憋气等症患者 30例,用药2—3日后自觉症状改善,1周后心率增加 50%以上,2周后心电图复查90%以上恢复正常范围。治疗期间一律未用增快心率及其他抗心律失常药物[5]。
4.治疗老年病 治疗组服人参口服液,每次10ml (含人参250mg),连服2个月。对照组服外观与人参口服液完全相似,但无治疗作用的口服液,每日2次,每次10ml,连服2个月。治疗组20例,对照组10例,均为达标老年瘀证患者,并经血液检验确定为高凝状态者。以血液高凝指标、脑血流变化为疗效考核指标。对改善血液高凝指标的疗效标准是:疗后某项高凝指标降至正常为显效;有所降低为有效;未降低或反升高为无效。对改善脑血流图的疗效标准是:疗后脑血流图显示脑动脉弹性减退波型好转,上升枝时间缩短为有效;脑血流图显示脑动脉弹性减退波型未好转,上升枝时间未缩短或反而延长为无效。治疗结果:治疗组对改善血液高凝状态,血粘度总有效率为83.3%,对照组仅10%;血细胞比容,治疗组总有效率为100%,对照组仅57.1%;血小板凝聚试验,治疗组总有效率为 85.7%,对照组仅16.7%;凝血因子活性,治疗组总有效率为80。0%,而对照组仅28.6%;凝血因子Ⅷ相关抗原,治疗组总有效率为61.1%,对照组为44.4%。对改善脑血流图,治疗组中检查出为脑动脉弹性减退者共19例,疗后好转者13例,有效率为68.4%;对照组却无好转,两者差异显著。以上可知,人参的补益作用是多方面的,对五脏因气、血、阴、阳虚损所致的虚证都有疗效;人参具有改善老年高凝血状态、改善心脑血管功能,防治老年心脑血管疾病的功效;人参既补虚,又活血通络,活血通络是通过补虚后实现的[6]。
5.治疗变应性鼻炎 先用2%丁卡因粘膜表面麻醉,再取红参注射液(每支2ml含生药2mg)注入两侧下鼻甲粘膜下,1次每侧各注lml,每4日1次,4次为 1疗程,治1—2个疗程。注射后进针点有出血者,用棉球压迫片刻;有喷嚏者,按摩人中穴位制止。治疗 70例,治愈(症状消失,呼吸通畅,鼻腔粘膜转为粉红色)35例;好转(症状减轻,通气良好;鼻粘膜水肿明显好转)33例;无效(流清涕少,其他情况未改善者)2例。总有效率为97.1%。随访1年后,治愈32例,半年内复发36例[7]。
6.治疗阳痿、早泄及精子缺少症 用人参治疗27例阳痿病人,其中15例完全恢复性功能,9例明显好转,3例无效。又日服人参提取物500mg,治疗老年性继发性阳痿和性交次数减少,勃起困难,早泄,射精不足或丧失性欲者,均有一定疗效。日本学者用人参提取物蛋白质合成促进因子,治疗24例精于缺乏或减少症,对精子缺乏症无明显疗效,但对精子减少症能明显增加精子数目,70%患者精子生成数增加,67%患者精子活动性增强,部分患者精子数和运动恢复到正常生育的水平[8]。
7.治疗癌肿放、化疗反应 ①头颈部癌肿患者,在接受放射治疗时,可见咽干、恶心、消瘦、胃口不佳及白细胞减少等不良反应,每日口服人参3g,上述症状减轻,甚至没有反应[9]。②14例恶性肿瘤患者,在接受放疗、化疗(13例单用化疗,1例放、化疗合用)而产生的白细胞减少,每日服人参5—15g后,血白细胞均有不同程度升高。另据观察,在进行化疗的同时,服用人参不仅可以防止白细胞减少,还可减轻化疗导致的消化道和神经系统的不良反应[10]。③据52例癌症临床观察,用人参针剂或片剂,证明亦可防止因化疗或放疗所致的白血球降低,保护癌症患者能持续地完成化疗或放疗。增强机体细胞免疫功能[11]。
8.治疗慢性克山病 饭后口服人参皂甙糖衣片 (每片含人参皂甙25mg),每次3片,每日3次,用药3个月。共治64例,病例的选择及疗效判定,均按1977年全国克山病诊断指标及疗效标准。结果痊愈9例,临床治愈16例,好转22例,不变17例,显效率 39.1%,总有效率73.5%。经卫生统计学处理,95%置信限在54%一78%,99%置信限在50.5%- 81.5%,故效果较著。64例患者疗前基本都具心跳、气短、头迷、心难受等症状,疗后均有不同程度的消失或好转,尤其对心难受、心跳、失眠疗效最好。除心杂音和心音减弱改变不明显外,其余体征都有不同程度的恢复或好转,其中以心动过速、过缓、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征、肝肿恢复最为理想,好转率达70%以上,心律主齐、心界扩大恢复的较满意,对数例低血压、 3例临界高血压的恢复也较理想。除较难恢复的心电轴偏移、BBB、心房纤颤基本未恢复外,余下心电改变各项都有一定恢复,尤其心肌代谢障碍的几项改变恢复较明显,特别Q-T延长、心肌劳损恢复较为突出,多发性期前收缩、I度AVB、低电压恢复率都在50%以上;疗前57例不正常心电图有12例恢复正常,20例明显好转。心功能相应改善,心功能II级者35例,药后恢复到I级者25例,27例III级患者,药后17例恢复到I级,3例恢复到II级,2例Ⅵ级,恢复到II级、I级各1例;无1例疗后升级。64例中有11例在附药1周左右出现口干、手脚发热、大便秘结,其中6例坚持原量服药,症状逐步缓解,5例减量(每次减少1片),症状消失。总之,人参皂甙治慢性克山病有效,作用缓慢持久,且无毒[12]。
9.治疗急性乙型肝炎 在服用一般药物的同时加用高丽参粉5g。治疗30例,结果加服高丽参组血清碱性磷酸酶恢复正常时间比对照组早6-8周;丙氨酸氨基转移酶恢复正常时间比对照组早2-3周。
10.治疗新生儿危重疾病 红参1.5-3g,洗净切薄片,放入碗中加水40-50ml,加盖蒸半小时,待汁成黄色时加入少许白糖制成红参黄汁。再次用红参蒸汁5ml加入牛奶中,每3小时喂1次。吮吸无力者用滴管滴服,不能口服者可用鼻饲。疗程4-6日,最长可服10日左右。治疗30例,包括新生儿窒息,重症肺炎(合并心力衰竭、呼吸衰竭、败血症)、硬肿症、颅内出血和肺出血等。结果:经中西医结合治疗新生儿全部痊愈出院。
11.治疗新生儿硬皮症 人参5g,制附子3g,石菖蒲3g。文火煎取浓汁,以滴管频频喂服,每次5-10滴。同时用棉花750g包裹患儿全身,外敷单布一块,暴露口鼻,垫好尿布。注意维持患儿正常体温。治疗11例,效果良好。
12.治疗产后大出血 红参30g,水煎,频服(一般2-3小时1次),每次10-20ml。效果满意。(9-12引自《现代中药临床研究》319-320)
现代临床研究
[1]韩明向,周宜轩,倪恩荣,《人参注射液治疗心气虚证的临床研究》,中医杂志,1992,(2):43
[2]俞心群,《独参注射液治疗冠心病31例疗效观察》,安徽医学,):51
[3]寿天佑,《含服新开河参治疗心律失常》,浙江中医杂志,1990,(2):81
[4]王金茹,《人参注射液对再灌注性心律失常的疗效探讨》,河北中医,1990,(5):5
[5]吕素珍,《人参片治疗流行性出血热之心律失常》,浙江中医杂志,1991,(7):297
[6]夏翔,沈小珩,杨永华,《人参口服液对改善老年人高凝血症及脑血流的临床观察小结》,上海中医药杂志,1988,(11):20
[7]高士俊,陈永,《人参液下鼻甲注射治疗变态反应性鼻炎70例》中西医结合杂志,1988,(11):675
[8]王本祥,《人参的临床应用》,吉林医学,1983,(5):54
[9]毛承越,《人参治疗头痛颈部癌肿放射反应》,上海中医药杂志,1979,(4):29
[10]屠揆先,王静仪,《治癌用参》,中医杂志,1985,(11):75
[11]宋安全,妇产科学实验,1984,(4):24
[12]郑荣周,舒恩仁,张明干,《人参皂甙治疗64例慢性克山病效果观察》,地方病通讯,1983,(1):27现代临床研究进展:与中药现在临床研究数据库链接 【药论】
1.论人参大补元气 ①韩袤:“人参练膏,回元气于若无有之乡。”(《韩氏医通》)②李言闻:“东恒以相火乘脾,身热而烦,气高而喘,头痛而渴,脉洪而大者,用黄柏佐人参。孙真人治夏月热伤元气,大汗大泄,欲成萎厥,用生脉散,以泻火而救金水,君以人参之甘寒,泻火而补元气;辰以麦门冬之苦甘寒、清金而滋水源;佐以五味子之酸温,生肾精而收耗气。此皆补天元真气,非补热火也。凡病后气虚及肺虚咳者,并宜之。若气虚有火者,合天门冬汤对服之。”(《纲目》)引《月池人参转》)③缪希雍:“人参能回阳气于垂绝,却虚邪于俄顷,功魁群草,力等丸丹矣。其主治也,则补五脏。盖脏虽有五,以言乎生气之流通则一也,益真气则五脏皆补矣。其曰安精神,定魂魄,止惊悸,开心益智者,以心藏神,肝藏魄,肾藏精与志,脾藏意与智故也。心肾虚则精神不安矣,肝肺虚则魂魄不定矣。惊悸者,心脾二经之病也,心脾虚则惊悸,心脾之气强则心窍通利,能思而智益深矣。邪气之所以久留不去者,无他,真气虚则不能敌,故留连而不解也,兹得补而元气充实,则邪自不能容。清阳之气下陷,则耳目不聪明,兼之目得血而能视,阳生则阴长,故明目。真气内虚,故肠胃中冷气旺,阳回则不冷矣。心腹鼓痛者,心脾虚故也,二脏得补,其痛自止。胸胁逆满者,气不归元也,得补则气实而归元也。脾胃俱虚则物停滞而邪客之,故霍乱吐逆也,补助脾胃之元气,则二证自除。调中者脾,治中焦,睥得补则中自调矣。消渴者,津液不足之候也,气回则津液生,津液生则渴自止矣。通血脉者,血不自行,气壮则行,故通血脉。破坚积者,真气不足则不能健行而磨物,日积月累,遂成坚积,脾主消化,真阳之气回则脾强而能消,何坚积之不磨哉。令人不忘者,心主记,脾主思,心脾二经之精气满则虚而不忘矣。”(《本草经疏》)④汪绮石:“人参,大补元气,冲和粹美,不偏不倚,故在阴补阴,在阳补阳,能温能清,可升可降,三焦并治,五脏咸调,无所不可。故其治病,除元气充实、外感有余,无事于补者,则补之反成壅塞,所谓实实也。若夫虚劳之病,或气血、阴阳、水火、寒热、上下诸证,与火、痰、燥、湿、滞、胀、吐、利、冒厥、烦渴,以及胎前、产后、痘疹、久病、病后,一经虚字,则无不宜,而不可少。此人参之所以能回元气于无何有之乡,而其功莫大也。”(《理虚元鉴》)⑤陈士铎:“盖人气脱于一时,失血于顷刻,精走于须臾,阳绝于旦夕,他药缓不济事,必须用人参一二两或四五两作一煎服以救之,否则阳气遽散而死矣。此时未尝不可杂之他药共相挽回,诚恐牵制其手,反致功效之缓,不能返之于无何有之乡。一至阳回气转,急以他药佐之,才得保其不再绝。否则阴寒逼人,又恐变生不测。可见人参必须有辅佐之品,相济成功,未可专恃一味,期于必胜也。” (《本草新编》)
2.论人参主补肺气 ①李东垣:“人参甘温,能补肺中之气,肺气旺则四脏之气皆旺,肺主诸气之故也。补气须用人参,如气短、气不调及喘者加之。”(引自《本草发挥》)②李中梓:“人参,职专补气,而肺为主气之脏,故独入肺经也。肺家气旺,则心、脾、肝、肾四脏之气皆旺,故补虚之功独魁群草。”(《本草通玄》)
3.论人参善补中气 黄元御:“人参补中气,中气健运,则升降复其原职,清浊归其本位,上下之呕泄皆止;心腹之痞胀俱消。仲景理中汤、丸,用之以消痞痛而止呕泄,握其中枢以运四旁也。大建中汤、大半夏汤、黄连汤诸方,皆用之治痞痛呕痢之证,全是建立中气,以转升降之机。”(《长沙药解》)
4.论人参补肝肾 陈士铎:“人参能入五脏六腑,无经不到,非仅入脾、肺、心,而不入肝、肾也。五脏之中,尤专入脾、肺。其入心者十之八,入肝者十之五,入肾者十之三耳。世人止知人参为脾、肺、心之药,而不知其能入肝入肾。但肝、肾乃至阴之位,人参气味阳多于阴,少用则泛上,多用则沉下,故谓肝肾之病,必须多用人参于补血补精之中,助山萸、熟地纯阴之药,使阴中有阳,反能生津血之易也。盖天地之道,阳根于阴,阴亦根于阳,无阴则阳不生,而无阳则阴不长。有如气喘之症,乃肾气之欲绝也,宜补肾以转逆,故必用人参,始能回阳于顷刻,非人参入肾,何能神效如此?又如伤寒厥症,手足逆冷,此肝气之逆也,乃宜用四逆汤等,必多加人参,始能定厥,非人参入肝,又何能至此?是人参入肝、肾二经,可供人信。肝中之血,得人参则易生,世人以人参气分之药,绝不用之以疗肝肾,此医道之所以不明也。肾中水虚,用人参可以补水;肾中火动,用人参反助火矣。盖人参入肝入肾,止能补血填精,亦必归、芍、熟地、山萸同群以共济,欲其一味自入肝肾之中,势亦不能。”(《本草新编》)
5.论人参补气补血 ①李东垣:“仲景以人参为补血者,盖血不自生,须得生阳气之药乃生,阳生则阴长,血乃旺矣。若阴虚单补血,血无由而生,无阳故也。人参甘温,而脉不足者是亡血也,人参补之。”(引自《本草发挥》)②杜文燮:“大哉参之功乎,其补中益气之要药乎,其和中温元之圣德乎,气药用之以补气固矣。然血药用之,亦能补血者,何也?盖血附气而行,气行则血行,此其理也。苟不少加参以引导之,则血且滞矣,虽有诸补血之药,竟何用哉。况血,阴也;气,阳也。独阴不成,必借阳气一嘘,而后阴赖之以受成,此阳昌阴和之妙用。”(《药鉴》)③张景岳:“人参,气虚血虚俱能补。阳气虚竭者,此能回之于无何有之乡;阴血崩溃者,此能障之于已决裂之后。惟其气壮而不辛,所以能固气;惟其味甘而纯正,所以能补血。故凡虚而发热,虚而自汗,虚而眩晕,虚而困倦,虚而惊惧,虚而短气,虚而遗泄,虚而泄利,虚而头疼,虚而腹痛,虚而欲食不运,虚而痰涎壅滞,虚而咳血吐血,虚而淋沥便秘,虚而呕逆躁烦,虚而下血失气等证,是皆必不可缺者。第欲以气血相较,则人参气味颇轻而属阳者多,所以得气分者六,得血分者四,总之不失为气分之药。而血分之所以不可缺者,而未有气不至而血能自至者也。故扁鹊曰,损其肺者,益其气,须用人参以益之,肺气既旺,余脏之气皆旺矣。所以人参之性多主于气,而凡脏腑之有气者,皆能补之。”(《本草正》)④倪朱谟:“人参补气生血,助津养神之药也。故真气衰弱短促虚喘,以此补之,如荣卫空虚用之可治也。精神错乱,魂魄飞扬,以此敛之,如阳亡阴脱,用之可回也。惊悸怔仲,健忘恍惚,以此宁心,如心志懒怯,用之可壮也。元神不足,虚羸乏力,以此培之,如中气衰陷,用之可升也。又若汗下过多,津液失守,用之可以生津止渴。脾胃衰薄,饮食减常,或吐或呕,用之可以和中而健脾。小儿痘疹灰白倒陷,用之可以起痘而行浆。妇人产理失顺,用力过度,用之可以益气而达产。若久病元虚,六脉空大者;吐血过多而面萎白者;疟痢日久,精神萎顿者;中热伤暑,汗渴神疲者;血崩溃乱,身寒脉微者;内伤伤寒,邪实正虚者;风虚眼黑,旋晕卒倒者,皆可用也。”(《本草汇言》)⑤张锡纯:“方书谓人参不但补气,若以补血药补之,亦善补血。愚则谓,若辅以凉润之药,即能气血双补。盖平其热性,不使耗阴,气盛自能生血也。”(《衷中参西录》)
6.论人参助气而通经活血 ①薛己:“人参,但入肺经,助肺气而通经活血,乃气中之血药也。《补遗》所谓入手太阴而能补阴火者,正此意也。人参一品,古方解散之药及行表药中多用此者,亦取其通经而走表也。”(《薛氏医案》)②贺岳:“人参,入肺经助肺气而通经活血,乃气中之血药也。《衍义补遗》所渭入手太阴而能补阴火,正此意耳。生脉散用之能生脉者,正以其经通血活,则动脉亦生矣。古方解散药及行表药中多用此者,亦取其通经而走表也。又云肺气寒则能补元气,惟其肺寒则脉濡滞而行迟,假人参之力而经通血活,则元气发生,亦自是而盛矣。肺热则还损肺气,惟其肺热则气血激行,再加通迅则助其激速,而脾气不能无耗损矣。所谓通经活血者,信哉。”(《本草要略》)
7.论人参扶正祛邪 ①陈士铎:“凡人邪气入身,皆因气虚不能外卫于皮毛,而后风寒暑湿燥热之六气始能中之,是邪由虚入而攻邪可不用人参以补气乎?然而用参以攻邪,亦未可冒昧也。当邪之初入也,宜少用参以为佐;及邪之深入也,宜多用参以为君;及邪之将去也,宜专用参以为主。斟酌于多寡之间,审量于先后之际,非人参何能升之于至阳之上?邪逼其气逆于胸膈之上,非人参何能泻之于膀胱之下?邪之所凑,其气必虚,用人参于攻邪之中,始能万无一失矣。邪之轻者不必用也,人之壮实不必用也。惟邪之势重而人之气虚,不得不加人参于攻药之内,非助其攻,乃补其虚矣,补虚邪自退。”(《本草新编》)②张石顽:“喻嘉言曰,伤寒有宜用人参入药者,发汗时元气大旺,外邪乘势而出,若元气虚弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,留连致困,重者随元气缩入,发热无休,所以虚弱之人,必用人参入表药中,使得药力,一涌而出,全非补养之意。即和解药中,有用人参之大力居间,外邪遇正,自不争而退舍,亦非偏补一边之意。而不知者谓伤寒无补,邪得补弥炽,断不敢用,殊失《本经》除邪气之旨矣。古今诸方,表汗用参苏饮、败毒散,和解用小柴胡,解热用白虎加人参汤、竹叶石膏汤,攻下用黄龙汤,领人参深入驱邪,即热退神清。从仲景至今,明贤方书,无不用人参,何为今日医家屏绝不用?殊不知误用人参杀人者,皆是与黄芪、白术、干姜、当归、肉桂、附子同行温补之误所致,不与羌、独、柴、前、芎、半、枳、桔等同行汗和之法所致也。又痘疹不宜轻用人参者,青干黑陷,血热毒盛也;若气虚顶陷、色白、皮薄、泄泻、浆清,必用也。”(《本经逢原》)③徐大椿:“或曰仲景《伤寒》方中病未去而用参者不少,如小柴胡、新加汤之类,何也?曰,此则以补为泻之法也。古人曲审病情,至精至密,知病有分有合。合者邪正并居,当专于攻散;分散邪正相离,有虚有实,实处宜泻,虚处宜补,一方之中兼用无碍,且能相济,则用人参以建中生津,拓出邪气,更为有力。若邪气尚盛而未分,必从专治,无用参之法也。况用之亦皆入疏散药中,从无与熟地、萸肉等药同入感证方中者,明乎此而后能不以生人者杀人矣。”(《本草经百种录》)
8.论人参温补还是凉补 ①王好古:“人参,味既甘温,调中益气,即补肺之阳,泄肺之阴也。若便言补肺,而不论阴阳寒热,何气不足,则误矣。若肺受寒邪宜此补之,肺受火邪不宜用也。肺为清肃之脏,贵凉而不贵热,其象可知。若伤热则宜沙参。”(《汤液本草》)②王纶:“人参,酒色过度,损伤肺肾真阴,阴虚火动,劳嗽吐血咳血等证勿用之。盖人参入手太阴,能补火,故肺受火邪者忌之。若误服参、芪甘温之剂,则病日增,服之过多则死不可治,盖甘温助气,气屑阳,阳旺则阴愈消,惟宜苦甘寒之药生血降火。”(《本草集要》)③汪机:“丹溪言,虚火可补,须用参芪。又云,阴虚潮热,喘嗽吐血,盗汗等证,四物汤加人参、黄柏、知母。又云,肺肾受伤,咳嗽不愈琼玉膏主之。又云,肺虚极者,独参膏主之。是知阴虚劳瘵之证,未尝不用人参也。古今治劳莫过于葛可久,其独参汤、保真汤,何尝废人参熟用气温,味甘补阳,微苦补阴。如土虚火旺之病,则宜生参凉薄之气,以泻火补土,是纯用其气也。脾虚肺怯之病,则宜熟参甘温之味,以补土生金,是纯用其味也。王好古言人参补阳泄阴,肺寒宜用,肺热不宜用。王纶因而和之,谓参、芪能补肺火,阴虚火动失血诸病;多服必死。二家之说皆偏矣。夫人参能补元阳,生阴血而泻阴火。东垣李氏之说也明矣。仲景张氏言亡血血虚者,并加人参;又言肺寒者去人参加干姜,无令气壅。丹溪朱氏亦言虚火可补,参、芪之属;实火可泻,芩、连之属。二家不察三氏之精微,而谓人参补火,谬哉。夫火与元气势不两立,元气胜则邪火退,人参既补元气而又补邪火,是反复小人矣,何以与甘草、苓、术谓之四君子耶?虽然三家之言不可尽废,惟其语有滞;故守之者泥而执一,遂视人参如蛇蝎,则不可也。”(《纲目》引《月池人参传》)⑤张景岳:“人参,其性温,故积温亦能成热。若云人参不热则可,云人参之凉,恐未必然。是以阴虚而火不盛者,自当用参为君;若阴虚而火稍盛者,但可用参为佐;若阴虚而火大盛者,则诚有暂忌人参,而惟用纯甘壮水之剂蔗可收功。”(《本草正》)⑥贾所学:“人参性大温,色淡黄,脾性最喜,脾主生金,兼能益肺。味甘而纯,甘则补阳,用补阳气,以固真气,为温脾之圣药也。”(《药品化义》)⑦陈士铎:“于补阴药中少用人参以生阳气,则阳生而阴愈亏。故用参补阴,断宜少用,而决非不可用也。用参于补阴之内,亦有动火之虞。而制参之法何如?参之所恶者五灵脂,五灵脂研细末,用一份水泡之,欲用参一钱,投之五灵脂水内,即时取起,入于诸阴药之内,但助阳以生水,断不助阳以生火,此又千秋不传之秘,全得异人之授,亲试有验。”(《本草新编》)⑧陈修园:“人参,《本经》止三十七字,其提纲云,主补五脏,以五脏属阴也。精神不安,惊悸不止,目不明,心智不足,皆阴虚为亢阳所扰也。今五脏得甘寒之助,则有安之、定之、止之、明之、升之、益之之效矣。曰邪气者,非指外邪而言,乃阴虚而壮火食气,火即邪气也。今五脏得甘寒助,则邪气除矣。余细味《经》文,无一字言及温补回阳,仲景于汗、吐、上阴伤之症,用之用之以救津液,而一切回阳方中,决不加此阴柔之品,反缓姜、附之功。故四逆汤、通脉四逆汤为回阳第一方,皆不用人参,而四逆加人参汤,以其利止亡血而加入;茯苓四逆汤用之者,以其在汗、下之后也。仲景一百一十三方中,用人参者,只有一十七方,新加汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、半夏泻心汤、黄连汤、生姜泻心汤、旋覆代赭石汤、干姜黄连黄芩人参汤、厚朴生姜半夏人参汤、桂枝人参汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、吴茱萸汤、理中汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、炙甘草汤,皆因汗、吐之后,亡其阴津,取其救阴,如理中汤、吴茱萸汤,以则刚燥剂中阳药太过,取人参甘寒之性,养阴配阳,以臻于中和之妙也。”(《本草经读》)⑨张山雷:“人参最富脂液,喜阴恶阳,故专于补五脏之阴,不可谓其独益脾胃。且向来以为大补元气者,正以阴液旺而气自充。其实味厚气薄,万不可误认为气药。自明以来,几有作为补气阳分之药者,最不可解。人参滋阴生津,诚是大补脾胃之健将,然补五脏之阴,绝非阳分之药,而洁古列于补气之首者,则甘温助阳之说,有以误之也。生用泻火,亦是甘寒能退虚热,万无可泻实火之理。”(《脏腑补正药式》)
9.论诸病涉虚者均可用人参 ①陈嘉谟:“人参诸虚兼调,五脏俱补,肥白人任多服,苍黑人宜少投。大抵人参补虚,虚寒可补,虚热亦可补,气虚宜用,血虚亦宜用。虽阴虚火动,劳嗽吐血,病久元气虚甚者,但恐不能抵当其补,非谓不可补尔。古方书云,诸痛不宜服参芪,此亦指暴病气实者而言;若久病气虚而痛,何尝拘于此耶。东垣治中汤,同干姜用治腹痛吐逆者,亦谓里虚则痛,补不足也。是以医家临床用药贵在察证虚实为先,当减当加,自合矩度。”(《本草蒙筌》)②李言闻:“人参,凡人面白面黄面青黧悴者,皆脾肺肾气不足,可用也;面赤面黑者,气壮神强,不可用也。脉浮而芤濡虚大迟缓无力,沉而迟涩弱细结代无力者,皆虚而不足,可用也;若弦长紧实滑数有力者,皆火郁内实,不可用也。洁古谓喘嗽勿用者,痰实气壅之喘也;若肾虚气短喘促者,必用也。仲景谓肺寒而咳勿用者,寒来热邪,壅郁在肺之咳也;若自汗恶寒而咳者,必用也。东垣谓久病郁热在肺勿用者,乃火郁于内,宜发不宜补也;若肺虚火旺,气短自汗者,必用也。丹溪言诸痛不可骤用者,乃邪气方锐,宜散不宜补也;若里虚吐利及久病胃弱虚痛喜按者,必用也。节斋谓阴虚火旺勿用,乃血虚火亢能食,脉弦而数,凉之则伤胃,温之则伤肺,不受补者也;若自汗气短,肢寒脉虚者,必用也。如此审详,则人参之可用不可用,思过半矣。”(《纲目》引《月池人参传》)③杨起:“有云肺寒、肺热、中满、血虚四证,只宜散寒、清热、消胀、补营,不用人参,其说近是。殊不知各加人参在内,护持元气,力助群药,其功更捷。若曰气无补法则谬矣。古方治肺寒以温肺汤,肺热以清肺汤,中满以分消汤,血虚以养营汤,皆有人参在焉。所谓邪之所凑,其气必虚。又曰养正邪自除,阳旺则生血,贵在配合得宜尔。”(引自《纲目》)④缪希雍:“人参本补五脏真阳之气者也,若夫虚羸尪怯,劳役饥饱所伤,努力失血,以致阳气短乏,陷入阴分,发热倦怠,四肢无力,或中热伤暑,无气以动,或呕吐泄泻,霍乱转筋,胃弱不能食,脾虚不能磨食,或真阳衰少,肾气乏绝,阳道不举,完谷不化,下利清水,中风失音,产后气喘,小儿慢惊,吐泻不止,痘后气虚,溃疡长肉等证,投入靡不立效。唯不利于肺家有热,咳嗽,吐痰,吐血,衄血、齿衄,内热骨蒸,劳瘵阴虚火动之侯。又有痧疹初发,身虽然而斑点未形,伤寒始作,形证未定而邪热方积,若误投之,鲜克兑者,斯皆实实之害,右药可解。” (《本草经疏》)⑤王协:“人参补诸虚不足,气虚内障,陷翳不起,或服破血过多,两目愈昏,宜多服久服则复明。”(《眼科全书》)
10.论人参的产地品质能影响药效 ①曹炳章:“人参野生,历年愈久,性愈温和,其精力亦足。因其吸天空清静之气足,受地脉英灵之质厚,故效力胜也。秧种者,将山地垦成熟土,纯用粪料培养之,受气不足,故质不坚,入煎之,参渣即烂,臭之亦无香味,阴亏之证忌用。别直参,产韩国,即古之高丽。金刚山出者,曰金刚参,为最上品,即今之正品别直也。而拳头参次之。且有红白之分,红参鲜时亦是白参制成,不过加附子水以酿其色。考其性,红参又远不逮白参之平和。”(《增订伪药条辨》)②张山雷:“古称人参,今有辽参、高丽参之别。形色、性情、功效各有不同,考其气味主治,则寒《本经》,而补五脏,安精神云云,皆似指辽参而言。辽参、高丽参其力皆厚,惟一则甘而能清,一则甘而兼温,功力自别。辽参微寒,功能养阴而清虚火,今用之阴虚有火,及吐衄失血后宜于清养,或汗家、失精家,阴液耗损,虚阳偏炽者,甚有经验,证以《本草经》之所谓人参味甘微寒者,气味甚合。寻绎《本经》主治,皆滋养阴液,生津补血之功,而非补气回阳之药;是皆辽参之功用,而非高丽参之兼有温性者可比。辽参,富有养液,而为补阴之最,脱血、脱汗、失精家宜之,固也。而肺燥干咳,胃枯燥渴,或干呕呃逆者,皆赖以滋液生津,而无寒降戕伐,粘腻浊滞之弊。功在沙参、玉竹、二冬、二母之上,奚啻倍蓰,此其禀中和之气,不升不降,不倚不偏,所以可贵。或有以为阳药而补阳者,固非;即以为补气而能挽回阳气者,亦妄也。高丽参,气味浓厚,色亦重浊,具有温养生发之性。今用之于脾胃虚寒,真阳衰弱及中气不振,阴寒用事诸证,功效甚捷。较之辽参偏于养阴含有清凉气味者,性质迥异。证以《名医别录》之人参味甘微温,气味甚合。高丽参之功用,本与辽参无甚差池,皆以养阴津滋液见长,补正固有奇功,去病亦鲜实效,故洄溪长于补虚短于攻痰八字,可为定论。但辽参禀性醇正,绝无刚烈气象,是以滋养阴液尤其独步。而高丽参则已有刚健恣态,温升之性时时流露,所以兼能振作阳气,战胜阴霾。二者所主之病,虽同为阴枯血耗之候,惟阴虚之体相火易升,则宜于辽参,而不宜于丽参;若阴液既耗,而真阳亦衰,则宜用 (高)丽参,而不宜用辽参。一则养阴而兼理虚热,一则补阴而即以扶阳,各有专主,不容惑(原作或)紊。若治虚热而误用(高)丽参,无异抱薪救火,则欲苏涸辙之鲋,而灼其垂竭之脂膏;若治虚寒而误投辽参,几于落井下石,则欲回黍谷之春,而适以陷绝于冰窖。同是虚也,同是参也,在当用之时而一字之争,已如水火冰炭之各异,彼夫风寒湿邪,痰饮食积,气血郁结之不得妄投是味者,更无庸言矣。”(《本草正义》)
11.论人参与党参的性能异同 ①张锡纯:“辽人参,其补力、热力皆倍于党参,而其性大约与党参相似。”(《衷中参西录》)②张山雷:“辽参、高丽参其力皆厚,惟一则甘而能清,一则甘而兼温,功力自别。若党参则为补脾缓和之药,而力量较为薄弱,三者之性情功用,迥乎不侔,万不能一陶同治而无区别。”(《本草正义》)
12.论人参与黄芪性能应用的异同 陈嘉谟:“参芪甘温,俱能补益。证屑虚损,堪并建功。但人参惟补元气调中,黄芪兼补卫气实表。所补既略差异,共剂岂可等份。如患内伤,脾胃衰弱,饮食怕进,怠惰嗜眠,发热恶寒,呕吐泄泻,及夫胀满痞塞,力乏形羸,脉息虚微,精神短少等证,治之悉宜补中益气,当以人参加重为君,黄芪减轻为臣。若系表虚,腠理不固,自汗盗汗,渐致亡阳,并诸溃疡,多耗脓血,婴儿痘疹,未灌全浆,一切阴毒不起之疾,治之又宜实卫护荣,须让黄芪倍用为主,人参少人为辅焉。是故治病在药,用药由人,切勿索骥按图,务须活泼泼地。”(《本草蒙筌》) 【附注】
1. 西洋参 为西洋参Panax quinquefolium L.的干燥根。 又称“花旗参”、“广东人参”,主产于美国和加拿大,我国有引种。与人参的主要区别为:生药常为除去芦头、支根的主根。表面淡黄褐色,顶端的细横纹较密而呈环状。含皂甙,水解主要得到人参二醇;另含人参三醇和齐墩果酸。养阴生津、清虚热。药理实验表明西洋参皂甙有抗疲劳、抗利尿、耐缺氧、抗惊厥等作用。
4. 人参掺伪品 商陆根、华山参根、野豇豆根、土人参根
朝鲜参 同为五加科植物人参P.ginseng C.A.Meyer的根。成品有两大类,一类为红参,又称别直参、高

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