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高血压应注意的一些事
摘要：人的血压24小时变化存在昼夜节律性，正常人血压的这种节律变化对适应机体活动，保护心脑肾等靶器官起着重要的作用。
　　人的血压24小时变化存在昼夜节律性，正常人血压的这种节律变化对适应机体活动，保护心脑肾等靶器官起着重要的作用。从早晨6点到晚上10之间的血压称之为白昼的血压；从晚上10点到次日早晨6点的血压称之为夜间血压。正常人的血压白天整体水平偏高，夜间偏低。高血压患者应根据血压的变化科学服药。
　　清晨服药
　　由于血压的昼夜节律变化，在人早晨起床后大约一小时的血压处于勺型的最高峰，因此要消除晨峰高血压的危害，建议从清晨开始服药，并且要早晨一起床就服药，等大约起床后一小时血压上升到最高峰时，血液中的浓度也会达到高峰，这样就能更好地发挥药物的降血压作用。其次，降压药服用的时候要注意选择上个体差异化，根据器官损害情况选择不同种类的降压药。再者，对于新服用的降压药，建议服用一周后要记得复诊，在家也要定期监测。最后是要考虑服用降压药的副作用。一般正常服用降压药后，在一到两周的时间血压会趋于平稳，如果患者出现脸部莫名潮红、、踝部水肿或是哮喘复发加重，那就要警惕可能是降压药服用不当产生副作用，这时要及时到医院就诊，调整用药。
　　生活习惯的调理
　　控制血压，除了服用必要的药物外，更要注意生活习惯的调理。
　　起卧舒缓早晨醒来，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，然后慢慢坐起，活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大的波动。上床睡前用温水洗脚，然后双脚及双腿，促进血液循环。
　　温水洗漱以35℃左右的温水洗脸、漱口最为适宜。洗澡时水也不要过热，浸泡时间不要过长。
　　晨练勿激不宜剧烈运动，可以散步、打，以增强血管的收缩能力，有利于降压。
　　耐心排便大便用坐姿，不要蹲，切勿过于用力。便秘者多吃蔬菜、水果和纤维素多的食品，可用些缓泻药。便毕站起时，动作要缓慢。
　　饮水宜勤晨起漱口后饮白开水一杯，既有冲洗胃肠的作用，又可稀释血液。晚餐宜吃轻易消化的食品，不要怕夜间多尿而不敢饮水或喝粥，进水量不足会使夜间血液黏稠，导致血栓形成。
　　戒酒戒烟香烟中的尼古丁会刺激心脏使心跳加快，促使血管收缩，导致血压升高。过量饮酒会加速动脉硬化，且对降压药有一定的抵消作用。
　　合理的娱乐、下棋、打麻将等要限制时间，控制情绪，不可过于认真、激动;睡前看电视不要超过2小时，避免看内容刺激的节目。
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10 个人里有 4 个高血脂，小心这颗可怕的血管炸弹！
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!降压药什么时候吃最好？
高血压患者需要终身服药，对于高血压患者来说，服用降压药就相当于每天必须完成的作业。但是你知道应该什么时候服用吗？
很多高血压患者认为这个并不重要，其实科学的服用降压药，更利于稳定血压，是一件非常重要的事情。下面小编就来介绍一下，高血压患者应该什么时候服药最好。
无论是高血压患者还是血压正常的人，血压都是在不停波动的，想要知道最好的服药时间，首先就必须了解血压波动的规律。
大多数人的血压是呈勺型分布的，具有两峰一谷的特点：
1、早晨7—8点为第一个高峰；10点后开始下降，到中午l2点至下午2点为第一个低谷；然后血压开始上升，
2、下午4—8点为第二个高峰；此后血压下降，到凌晨1—3点为全天最低点，也就是第二个低谷，然后血压逐渐上升。
无论是否有高血压病，一天中的血压都呈“双峰”的M型分布，而且无论是否服用降压药，都成M型分布。根据每个人上下午血压升高程度的不同，高血压病患者又分为“上午型”和“下午型”。
按照24小时血压曲线图又可以分为以下几种类型：
①占70%的大多数人为双高峰型，即符合上述的血压波动典型规律；
②约25%的患者仅出现下午一个高峰；
③少数患者(5%)以早起第一个高峰为突出。
另外，部分高血压患者仅表现为白昼血压升高，还有部分患者出现白昼与夜间血压均升高。
血压变化程度最大的时间段是清晨，血压会迅速上升到较高水平。因此，心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中特别容易发生在清晨和上午时段。
据此，服降压药最好在血压晨峰来临前，即一起床时进行服药，同时为了能够保证血压的尽量平稳波动，建议服用长效的缓释减压药物。如傍晚的血压控制不理想，也可在下午血压高峰到来前1—2个小时，即下午4—5点钟再服一次药，就能使血压保持平稳。最后，谨记，切忌自行加药停药，一定要谨遵医嘱！
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今日搜狐热点早上五个习惯堪比慢性自杀|高血压|早餐|脑出血_新浪健康_新浪网
早上五个习惯堪比慢性自杀
家庭医生在线
　　当你从睡梦中苏醒，起床、吃饭、锻炼，开始一天的生活时，可能在不知不觉中犯下错误，有些错误对患者而言，可能诱发心脑血管事件。
早上五个习惯堪比慢性自杀
　　起床太猛
　　人在睡眠时，血压比较低，刚苏醒时，血压会快速上升，尤其是部分有晨峰现象的高血压患者，起床过快、过猛，可能会造成血压突然升高而引起脑血管破裂等严重疾病。也有部分高血压患者，由于等原因，出现血管运动障碍，如果体位变动过快，容易出现体位性，出现脑供血不足，出现眩晕或是。建议起床坚持“221”原则，即刚苏醒时，睁开眼在床上躺2分钟，起来后坐2分钟，坐到床边等1分钟再站起来活动。
　　不爱喝水
　　清晨的血液比较黏稠，容易形成。起床后，应尽早喝一大杯温开水，这样能较快稀释黏稠的血液。水10分钟就可通过胃和肠道吸收，进入血液循环，减少和的发生。
　　解便太用力
　　临床上，确实有部分患者因解大便发生。 晨起时，血压本来就高，如果用力排便，腹压增大，血压会更快地升高，如果患者本身脑内小动脉硬化，一用力就可能发生脑内小动脉的破裂出血。出现大便干燥、 排便不畅时，千万别过度用力或屏气，或一边屏气一边过度用力，生活中应多吃富含粗纤维的蔬菜、香蕉等，实在不行应去看医生，使用治疗的药物。
　　早餐吃太油太咸
　　油条、煎鸡蛋等都是高脂高热量食物，不少高血压患者合并有高血脂症，吃得太油太咸会使恶化。早餐可以喝杯牛奶或一碗粥，隔天吃个煮鸡蛋，再加份果蔬。
　　这主要是指秋冬季，室内外温差在逐渐加大。有些人四五点钟就外出晨练，此时人容易受寒冷的刺激，让早晨本已较高的血压上升更快，从而增加了脑血 管意外的可能性。建议大家把锻炼时间安排在下午4点左右。健身操、太极拳、快走等都是不错的锻炼方式。盲目过度锻炼也可能诱发心脑血管事件。
处暑意味着一年中最热的三伏天正式结束, 养生方式要适时做出…高血压病人什么时候服药最好？
作者：雪仔
经常会有病人问：高血压选择哪种降压药物呢？降压药物应该什么时候服用？这些问题看似简单，实则复杂，不能一概而论，而要因人、因药而异。还记得E每次经历过的职称考试，必定会有高血压的考点。收藏好此文，对大家临床患教、考试都会有所帮助。常用药物分 5 类
适合的才是最好常常有人问，哪种降压药物最好？简单地说：适合的就是最好的，有条件尽量选择长效药物。选择长效降压药的好处：服用简单，便于长期坚持治疗，还能保持血压平稳，减少血压的过度波动，但价格相对较贵；若不能承受较高的治疗费用，选择每天服用 2 到 3 次的中短效降压药物也可以，目的就是要把血压控制下来。指南推荐首选的降压药物主要包括 5 类，见下表。对于没有合并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾脏病等疾病的患者，这 5 类降压药物均可选择。
分类举例噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺等钙通道阻滞剂「地平类」氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控释片或缓释片、非洛地平缓释片、尼群地平等β-受体阻滞剂阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等血管紧张素转换酶抑制剂「普利类」卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利等血管紧张素受体拮抗剂「沙坦类」氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等若已存在合并症或其他疾病，则需要根据具体情况选择不同种类的降压药物。例如：
合并症首选药物心绞痛地平类或β-受体阻滞剂心肌梗死后普利类或β-受体阻滞剂慢性心衰β-受体阻滞剂、普利类、沙坦类或利尿剂慢性肾病普利类或沙坦类糖尿病普利类或沙坦类血脂异常普利类或沙坦类阵发性房颤沙坦类老年高血压地平类、利尿剂、或普利类和沙坦类提醒：无论选择哪类药物，都要在医生指导下进行。为了更好地控制高血压，应尽量结合诊所血压、家庭血压及动态血压监测，争取达到以下 3 个目的：1. 平稳控制昼夜整体血压水平；2. 有效抑制清晨时段血压的快速上升；3. 维持夜间血压的适度下降。短效长效降压药
服药时间要合理在正常情况下，清晨醒来时，血压呈现持续上升趋势，上午 9:00～11:00 达高峰，然后逐渐下降，到下午 15:00～18:00 时再次升高，夜幕降临，血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，凌晨 2:00～3:00 时血压最低。根据昼夜节律，不同的药物服药时间有所不同。
服药频率服药时间每日 1 次应清晨醒后即服用，多在早上 7:00 前服药。此类药物包括控释片和缓释片。每日 2 次应清晨醒后即服用，以上午 7:00 前和下午 14:00 服药为好。每日 3 次第 1 次服药应在清晨醒后即服用，不要等到早餐后或更晚；最后 1 次应在 19:00 前，不要等到睡前或更晚。昼夜节律要考虑
特殊情况需注意合理的服药时间应考虑到个体血压的昼夜生物节律，多数高血压病人具有上述昼夜节律变化的特点，夜间血压均值与白昼均值相比下降 10%，称「勺型高血压」。也有部分病人的血压波动并不是这个规律，必要时进行 24 小时的血压监测，找出自己的血压高峰，在血压最高值出现前 2 小时用药。避免晚间服药：有些人这一比值可高达 20%，称「深勺型或过度勺型高血压」，应避免晚间服药。晚间或睡前加服：如果夜间血压不降、夜间收缩压均值大于 125 mmHg 和/或舒张压均值大于 75 mmHg，称夜间高血压或「反勺型高血压」。这种现象与心、脑、肾等靶器官损害密切相关，比白昼高血压的危害更大。治疗上应尽量选择长效降压药，必要时可在晚间或睡前加服一次中、长效药物。因此，必须改变不论具体病人「睡前不宜服降压药」的传统观点。清晨醒后空腹即服：另外一些人清醒前后血压呈现急剧上升的高峰，称之为血压晨峰或清晨高血压。这与病人上午突发事件的高发生率明显相关，这类病人早晨清醒后起床动作宜慢，活动量宜小，逐渐过渡到日常生活、工作，不主张晨练，药物首选长效制剂。饭前服还是饭后服
个别用药要记清 降压药物到底应该饭前还是饭后服用，许多药品说明书没有明确标示。在此，按药品的种类作简要介绍：血管紧张素转换酶抑制剂即普利类和β受体阻滞剂：无论何时就餐，足量液体吞服即可，长效者可早上一次或分两次服用。空腹服用较饭后服用起效快，某些病人为了避免空腹服用引起低血压，可与食物同服，以延缓吸收，总的降压效果不受明显影响。但短效制剂卡托普利口服吸收受食物影响，故建议餐前 1 小时服用。血管紧张素 II 受体阻滞剂：即沙坦类，多数不受食物影响，餐前餐后服药均可。钙拮抗剂：硝苯地平控释片和氨氯地平不受食物影响。非洛地平缓释片应空腹口服或食用少量清淡饮食后服用。缓释维拉帕米「异搏定」应在进食、喝水或牛奶后服用，若在空腹时服用，会影响药物释放量，引起胃部不适。短效的硝苯地平片口服吸收良好，空腹或舌下含服起效更快，一般应在三餐后或血压明显升高时临时口服，避免含服，以免血压下降过快。利尿剂：每日用药 1 次时，应在早上用，以免夜间小便次数增加，影响休息。吲哒帕胺建议餐后半小时服用。利尿剂氢氯噻嗪口服吸收快，但不完全，进食能增加吸收量，可能与药物在胃肠道滞留时间增加有关。提醒：缓释或控释制剂除缓释异搏定可分割成半片服用外，多数应整片吞服，勿咬碎或咀嚼，否则将失去缓释机制。服药期间，不应饮用葡萄柚汁，以免影响药物的生物利用度。一表理清血压数值
高血压分级不再愁以上全是干货，但是这些基础知识你也不能忘。每次量好血压，就会有病人会问：我是不是高血压？有时后你不一定能准确回答。以下这些血压数据，也是每次晋级考试必考内容，可以再次回忆一下。
类别血压值 ( mmHg )收缩压舒张压正常血压＜120和＜80正常高值120～13980～89高血压≥ 140和/或 ≥ 901 级高血压140～159和/或 90～992 级高血压160～179和/或 100～1093 级高血压≥ 180和/或 ≥ 110单纯收缩期高血压≥ 140和＜90备注：血压水平分类，若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。以上有关高血压用药选择、服药时间的内容希望对大家的临床工作有所帮助，而在学习这些知识后，进行高血压患者教育时，大家就不能一概而论啦。
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