我的胰腺检查一头有低密度影不疼是胰腺癌吗
我的胰腺检查一头有低密度影不疼是胰腺癌吗
发病时间：最近一个星期
病情描述：我的胰腺检查一头有低密度影不疼是胰腺癌吗
1.影像学(1)超声波：B超为胰腺癌的首选检查项目，能发现直径2cm以上的胰腺肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管扩张、胆囊肿大及肝内转移灶，但对较小的肿瘤常难以检出。(2)CT：可以发现胰腺内直径大于lcm的肿瘤，还可发现胰腺癌所致胰胆管扩张、肝转移灶、淋巴结转移、胰周组织浸润及大血管受累等征象。(3)MRI：可显示胰腺肿瘤部位T1值延长的不规则图像，在瘤体中心T1值更高，若同时有胆管阻塞，则可认为是胰腺癌的特异性表现，可以发现直径2cm左右的肿瘤。但在总体上并不优于CT。2.其他若以上检查亦不能确诊时可在B超或CT引导下行经皮细针穿刺活检或经内镜逆行性胰、胆管造影(ERCP)，对胰腺癌的诊断效果较好。可结合体征，实验室指标判断。由于胰腺癌根治性手术创伤大、耗时长、术后并发症发病概率较高等原因，其术后感染的问题仍严重威胁病人。想减少被感染的几率和降低严重性，提高患者自身免疫力是关键。建议胰腺癌患者在术中、术后都可以服用广药牌灵芝孢子油软胶囊，取材广药集团西藏林芝波密灵芝基地，高度浓缩灵芝孢子精华营养成份，通过“多中心、大样本”临床医学研究，其核心功能成分灵芝三萜类化合物及独有活性成分麦角甾醇，促进淋巴细胞增殖及分泌细胞因子，提高巨噬细胞的吞噬能力、NK细胞和T细胞的杀伤力，显著提高机体的免疫力，对体内变异细胞有抑制作用或者杀伤作用，同时具有抗癌和提高免疫力的作用，而且对人体不会产生毒副作用，适宜免疫力低下者服用。同时，胰腺癌症病人在康复期要设法增进食欲，只有均衡营养，才能保证胰腺癌症病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进康复。
副主任医师&
从你上面的检查结果是没有办法判断具体的情况的，需要及时的进一步的检查和明确的，及时做个腹部增强ct，肿瘤指标等相关检查明确的，如果有明显的强化的话，考虑是恶性的可能性是很大的，首选的治疗是手术治疗，不能手术的话，只能是考虑放化疗治疗的，治疗目的只能是延缓生命
病情分析：胰腺癌可以出现低密度影，还有胰腺囊肿也会有这个表现。指导意见：CT必须做增强扫描才能确定。是否胰腺癌，还可以化验CA199、CA50等肿瘤标记物。
增强ct还没出来囊肿疼吗囊肿是甚摸症状如果是癌的话能手术吗
囊肿一般没有症状。如果疼痛的话要小心，可能需要外科手术处理。
囊肿疼吗如果是癌的话能手术吗手术有价值吗
囊肿不会疼痛；如果是胰腺癌的话需要手术切除联合化疗。除了手术之外，没有比较好的办法。
如果是癌的话手术有价值吗发现的早手术效果好吗
如果是癌的话，最好手术切除配合化疗。毕竟，胰腺癌除了手术切除没有其他更好的办法。
邢台市李新泽中医门诊&
CT必须做增强扫描才能确定。是否胰腺癌，还可以化验CA199、CA50等肿瘤标记物。
癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。
老年男性患者，行CT检察考虑胰腺癌，并有少量腹水。意见建议：胰腺癌一般恶性程度较高，多数在早期发现时就已经转移，您所说的情况考虑转移的可能性大，建议您为患者做系统检查，以便综合判断。1
老年男性患者，行CT检察考虑胰腺癌，并有少量腹水。意见建议：胰腺癌一般恶性程度较高，多数在早期发现时就已经转移，您所说的情况考虑转移的可能性大，建议您为患者做系统检查，以便综合判断。
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疾病百科&·&胰腺肿瘤
胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。&增强ct胰头有低密度影就一定是癌症吗，CA199正常_百度拇指医生
&&&普通咨询
?增强ct胰头有低密度影就一定是癌症吗，CA199正常
婧******男53岁肿瘤科
德州市优抚医院
你好，你这个不一定就是癌症的，需要做进一步检查，平时注意避免精神压力过大
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
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完善患者资料：*性别：
指导意见：
癌症并 非遗传性疾病，但其发生具备一定的家族倾向性。健康的身心状态，健...
胰头癌治疗需要进行根治性胰十二指肠切除，手术切除器官多，创伤大，针对80岁高龄人手...
你好，主要是排除胰腺癌，建议你根据临床表现，比如皮肤黄染和肝功能，肿瘤五项来判断...
你好，你这个情况需要考虑是肿瘤的可能，不一定是癌症，浆液性囊腺瘤也是有可能的
你好，根据你描述的情况，这两种癌胚抗原都正常，不能排除癌症的可能，因为这两个癌胚...
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胰头癌CT诊断及鉴别诊断.doc 5页
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胰头癌CT诊断及鉴别诊断
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胰头癌CT诊断及鉴别诊断资料与方法
2005年6月～2007年6月收治胰腺占位性病变患者21例，男15例，女6例；年龄31～75岁，平均53.4岁。其中胰头癌14例，转移性胰腺癌7例，胰腺炎2例。
临床表现：腹痛18例，黄疸23例，病程10天～7个月，多数在2～4个月。
病例选择遵循以下原则：原发灶明确(手术病理证实)。
扫描方法：机器为GE全身CT机，扫描速度3.0秒，成像时间16秒，70MA，130KV重建矩阵512×512。患者检查前1日常规进行腹腔肠道准备，查前2个小时服5%泛影葡胺(服碘法)或清水500～1000ml(服水法)，扫描前再服200～300ml，同时嘱患者勿吞咽大量气体。扫描取仰卧位，平扫肝脏，包括胰腺及其病灶区。层厚、层距均为10mm，增强扫描时从胰腺或胰腺病变区上层，以层厚5mm、层距5mm，向下连续扫描，而后回扫肝脏，必要时作病灶区补扫。造影剂多为欧乃派克或泛影葡胺100ml，采用团注法快速静脉注射，速度1.0～1.5ml/秒，注射40ml后开始扫描。
诊断方法： 14例经CT诊断为胰头癌，6例经CT诊断为转移性胰腺癌，仅有1例因当时原发灶不明，误认为胰腺原发癌，后经胸部CT扫描发现右下肺后基底段病灶，经CT引导下病灶穿刺活检病理报告低分化腺癌，后补充诊断为胰腺转移癌。
21例平扫显示：①胰头形态改变：胰头增大(100%)，不规则，大小3.8cm×6.2cm×5.0cm～8.5cm×6.6cm×11.5cm，伴胰体、尾萎缩7例(33.3%)。②密度：与正常胰腺比较为略低密度者5例，等密度者5例，11例表现为低密度或低等密度混杂病灶。③增强表现：在增强早期能理想地显示胰头相对低密度病灶者17例；3例为略低密度；1例等密度。④胰胆管改变：胆管扩张21例，6例见胰管扩张。⑤周围浸润：周围脂肪模糊消失者9例，其中1例与周围淋巴结等融合成较大的肿块，1例显示十二指肠明显受累，见十二指肠降部胰头侧肠壁不规则增厚，另有3例消瘦无法判断是否有周边浸润，有10例与肠系膜上动、静脉等血管关系紧密，7例伴有肝和/或淋巴结转移。
胰头癌的病灶显示：大量文献表明胰腺为拥有丰富血管的脏器，增强时强化明显，而胰腺癌多为相对少血管的肿块，平扫时胰腺与胰腺癌密度差较小，为等密度或略低密度，出现坏死时可表现为低密度或低等密度混杂肿块，形态和边界均不清楚，增强早期(动脉期)胰腺即有明显强化而癌组织增强较不明显，呈相对低密度，则肿块大小、形态和边缘浸润情况可清楚显示，但到了实质期两者密度缩小，肿块显示明显不如前。本组病例多有1～4层在动脉期或实质早期，病灶显示尚好，但有部分病例(19.0%)扫描到达病变区时，已是增强的实质期，病灶显示不理想，结合胰头增大，平扫见略低密度灶，仍诊断为胰头癌。因此，对于胰腺的常规CT扫描，仍应强调团注法薄层动态增强扫描。
胰头癌的诊断：主要依据胰头的形态和密度改变，本组21例中胰头均有不同程度增大，其大小范围在3.8cm×6.2cm×5.0cm～8.5cm×6.6cm×11.5cm之间，有7例患者出现胰体尾萎缩。平扫时可表现为略低密度、等密度病灶，出现坏死时可为低密度或低等密度混杂病灶。胰头癌胰周及血管浸润的征象有胰头与周围脏器的脂肪层消失，肿块侵犯周边脏器、血管。本组有43%的病例出现胰周脂肪间隙消失，1例可见明显十二指肠侵犯；48%病例可见肿块浸润包绕肠系膜上动静脉等，见血管变细、僵硬、边缘不整等改变，但部分病例(本组4例)由于消瘦，脂肪层显示不清而影响胰头癌周围浸润的判断。胰头癌常常侵犯压迫胆总管下端，引起以上胆总管、胆囊、肝总管、肝内胆管扩张，扩张的胆总管在胰头处突然截断变形，本组21例均有此征象，部分病例胆囊不扩张，胆囊壁增厚，考虑伴有慢性胆囊炎。本组有29%的病例伴有胰管的扩张，为光滑的带状扩张或串珠样改变。
鉴别诊断：胰腺癌是起源于胰腺导管上皮细胞，因此很容易造成胰腺导管的梗阻、扩张，胰头癌常直接浸润胆总管下端各壁，而发生梗阻性胆管扩张，引起黄疸。而转移癌是原发癌细胞脱落后通过血行或淋巴道转移至胰腺，其癌细胞并非起源于腺管上皮，所以一般不造成胰腺管扩张，也不浸润胆总管壁，除非肿物较大，外压胆总管，可引起梗阻性扩张。
转移性胰腺癌：肺、乳腺、卵巢、前列腺、肝、肾和胃肠道的癌肿均可转移到胰腺。胰腺是转移癌的好发部位。转移性胰腺癌的CT表现多种多样，大致分为3种情况，即单发不规则肿物、多发肿物和胰腺弥漫性肿大。其中以单发肿块最多见，而单发肿块多位于胰头部。转移灶的大小依检查时间早晚不同各异。其形态大多呈不规则状，部分可见分叶，密度上表现为低密度及等密度，但以低密度为主。形态与密度改变没有明显特异性，但从局部表现很难
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胰腺头部见低密度影，这是什么症状？
健康咨询描述：
胰头部见稍低密度影，边界不清，长径约2cm，增强后轻中度强化。肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，胆囊、脾脏大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，腹腔内未见积液。
曾经的治疗情况和效果：
无。近来体检发现，马上做胰腺CT【增强】
想得到怎样的帮助：诊断只是说，胰头部稍低密度影，没有明确结论。想问，这是什么状况？是炎症还是癌？如何治疗？
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瓦房店市中心医院&& 副主任医师
擅长: 擅长普外科疾病，包括甲状腺，乳腺，周围血管，肝胆，
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&&&&&&这种情况确实不排除肿瘤。最好是要做上腹强磁共振检查。并且需要化验，ca199及cea进一步确诊。当然，如果确定是肿瘤，需要手术，不是走量的话，就是随诊观察了。
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&&&&&&临床上用于确诊胰腺癌的常用诊断方法有：&&&&&&1、超声检查&&&&&&&2、比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过90%。超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，超声检查这种胰腺癌的诊断方法可作为CT的补充检查来运用。&&&&&&2、核磁共振(MRI)&&&&&&&在确诊胰腺癌方面并非比CT更有用，此胰腺癌的诊断方法不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。&&&&&&3、逆行胰胆管造影(ERCP)&&&&&&在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。如发现有压缩或堵塞的情况，可诊断小的胰头损害。&&&&&&胰腺癌确诊后的下一步，就是尽快的制定出最佳治疗方案，同时，为防止在此过程中病人出现病情恶化的情况，应当尽早的通过一些中医抗肿瘤药物来控制。例如人参皂苷Rh2（护命素），特别是含量在16%左右的人参皂苷Rh2（护命素）产品，能起到帮助控制癌细胞的功效。
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胰腺低密度影是癌吗？
基本信息：
病情描述：
B超诊断：胰腺头部囊性结构16*15，必要时请结合其它检查。癌胚抗原及CA199指标正常。CT诊断：胰腺头部及颈部见圆形低密度影，较大者约1.2CM。请问低密度影是癌吗？
17:15 浏览
-）医生的回复:
你好，请上传报告看看
（病例图片仅医生和患者可见）
报告内容就是我写得这么多
-）医生的回复:
有图像吗？上传看看
（病例图片仅医生和患者可见）
-）医生的回复:
请稍等，我看看
-）医生的回复:
原来得过胰腺炎吗？
-）医生的回复:
这报告不行，胰管有没有扩张没说，嚢的CT值没有，边缘情况怎怎么样也没说，只能猜一下了：1.胰腺嚢肿？2.胰腺嚢腺瘤？3.胰腺假性嚢肿？
建议做个增强看看。
好的，谢谢医生！
-）医生的回复:
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