心力衰竭可以导致心脏骤停吗
收藏更新时间：
　　心力衰竭的患者可以出现很多的症状，但是随着我们对心力衰竭这种疾病的认识，患者可能还会出现或者是其他的心脏病，为此专家认为我们应该及时的去了解，患者的痛苦才会减轻，针对于心力衰竭可以导致的知识给出了以下的阐述。　　前驱期：许多病人在发生心脏骤停前有数天或数周，甚至数月的前驱症状，诸如，或的加重，易于，及其他非特异性的主诉，这些前驱症状并非心原性所特有，而常见于任何心脏病发作之前，有资料显示50%的心原性猝死者在猝死前一月内曾求诊过，但其主诉常不一定与心脏有关，在医院外发生心脏骤停的存活者中，28%在心脏骤停前有心绞痛或气急的加重，但前驱症状仅提示有发生心血管病的危险，而不能识别那些属发生心原性猝死的亚群。　　发病期：亦即导致心脏骤停前的急性心血管改变时期，通常不超过1小时，典型表现包括：长时间的心绞痛或急性心肌梗塞的胸痛，，突然心悸，持续心动过速，或目眩等，若心脏骤停瞬间发生，事前无预兆警告，则95%为心原性，并有冠状动脉病变，从心脏猝死者所获得的连续心电图记录中可见在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以和室性早搏的恶化升级为最常见，猝死于心动者，常先有一阵持续的或非持续的，这些以发病的患者，在发病前大多清醒并在日常活动中，发病期(自发病到心脏骤停)短，大多为心室颤动，另有部分病人以发病，在心脏骤停前已处于不活动状态，甚至已，其发病期长，在临终心血管改变前常已有非心脏性疾病，心电图异常以心室停搏较心室颤动多见。　　以上我们专家针对于心力衰竭的患者疾病相关症状虽然从一定的角度给出了阐述，但是心力衰竭的患者还会出现不同的症状需要我们去了解，此外心力衰竭的患者还会导致不同的临床表现，我们需要及时的做好疾病的预防知识。
心力衰竭医院推荐
1条患者评价
1条患者评价
1条患者评价
1条患者评价
1条患者评价
您可以在医患咨询平台咨询健康问题，还可以分享您身边的健康知识和就医经验。
心力衰竭药品
本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗...
参考价格：￥9
本品适用于各期高血压。充血性心力衰竭。作为对洋地黄和/或...
参考价格：￥34.8病例解读：心衰患者滥用抗生素可致心脏骤停
作者：吴峰
近日，来自德克萨斯大学西南医学中心的 Ambarish Pandey 等在 JAMA Internal Medicine 上介绍了 1 例心力衰竭患者滥用抗生素后出现尖端扭转型室性心动过速的病例。患者，女，48 岁，以「气促、胸痛加重 1 周」为主诉入院，既往患高血压、充血性心力衰竭（CHF）以及双相型障碍。否认恶寒发热、咳嗽、咳痰及咯血等不适。6 天前因类似症状就诊于外院，予利尿剂治疗 5 天后出院。查体：体温正常，心率 122 次/分，血压 177/130 mm Hg，呼吸 22 次/分，血氧饱和度正常。颈静脉压力升高，左肺后侧区域可闻及爆裂音，叩诊无羊鸣音、浊音，语音共振无增强。胸部 X 线显示心脏扩大、双侧肺基底部间质浸润。心电图示窦性心动过速、未发现缺血性改变，QTc 为 5.07 s。NT-proBNP 为 2966 pg/mL。患者此次以慢性心衰恶化收住入院，开始予静脉用利尿剂。由于近期有住院治疗，且可能有医疗相关的肺炎，予万古霉素和派拉唑啉-他唑巴坦抗感染治疗。原先服用的赖诺普利和喹硫平继续服用。经胸壁心脏彩超是左室射血分数为 29%，伴局部室壁运动异常，下壁和室间隔下段运动停止，其它部分运动减弱。冠脉造影未见阻塞性冠脉疾病。血培养和痰培养为阴性。住院 3 天后患者症状明显改善，以口服莫西沙星抗感染治疗。然而，使用莫西沙星后随即出现反应迟钝、脉搏测不出，心电监测显示多形性室性心动过速（VT），紧急行心肺复苏并予高级生命支持，包括静脉注射硫酸镁和电复律。心脏骤停前血钾水平为 3.8 mmol/L，血镁水平为 1.8 mg/dL。经过数天治疗后患者康复出院。该病例的诊治中存在什么问题呢？尖端扭转型室性心动过速（TdP）是一种多形性心动过速，一般发生于先天性或继发性 QT 间期延长。药物是继发性 QT 间期延长的原因。尽管具体某种药物引起 Tdp 的机制不明确，但如抗心律失常药、抗组胺药、抗菌素、神经精神类药物和抗肿瘤药物等均与 QT 间期延长有关。其它危险因素则包括年龄、女性、肝肾功能障碍、低钾血症、潜在的结构性心脏病以及心动过缓。该患者有多种危险因素，包括年龄、性别、基础 QTc 间期延长、轻度低钾血症且使用利尿剂以及使用喹硫平。而使用莫西沙星则进一步增加 TdP 风险。该病例存在数个重要的问题。首先，该患者没有确切证据提示肺炎而使用抗生素。在急性呼吸困难患者的治疗中，鉴别心衰和肺炎是非常关键的一步，肺炎有可能诱发或伴随着心衰。BNP 小于 50 pg/mL 排除 CHF 的敏感性非常高，而颈静脉扩张、既往心衰病史以及胸片提示间质性水肿提示更有可能是 CHF。无任何既往病史无体格检查能够可靠地证实肺炎。研究显示，约 33% 的 CHF 患者使用了抗生素治疗，但只有 7%-10% 患者合并有肺炎。因此，心衰恶化患者在缺少感染的明确证据下，常规使用经验性抗生素是不必要且有可能有害的。该病例也提醒我们谨慎监测 QT 间期延长患者的重要性，特别是加用有可能延长 QT 间期的药物。尽管预测哪一类 QT 间期延长的患者有可能进展为 TdP 非常困难，但降低 TdP 风险的方法之一就是避免使用延长 QT 间期的药物，特别是有其它已知 TdP 危险因素的患者。该患者因可能的肺炎而使用莫西沙星，但使用不延长 QT 间期的药物或避免使用抗生素则可以避免这次心脏骤停的发生。总的来说，该病例也警示我们，心衰患者滥用抗生素可致心脏骤停，加用抗生素时看起来安全但有可能弊大于利。此外，不必要的抗生素使用不仅增加费用，也增加了细菌的耐药性。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
心脏病相关文章
低钾血症相关文章
窦性心动过速相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园老人心衰晚期能活多久_养老_养生之道网
///文章正文
老人心衰晚期能活多久
养生之道网导读：老人心衰晚期能活多久？心力衰竭是老年人常见的疾病，作为家属，要时常观察老人的身体变化，防止病情恶化。有些老人的心衰到了晚期，那么老人心衰晚期能活多久？
心衰晚期能活多久1、老人心衰晚期能活多久心衰病人能活多久?一旦患上心力衰竭这一疾病,不少患者在病痛的折磨下,往往会产生消极的心理,也失常会担心,自己患有心衰这一疾病,还能够活多久。心衰能活多久,与疾病治疗是密切相关的,专家表示,心衰的治疗主要由三部分组成:去除或缓解基础病因,去除诱因和控制状态。2、晚期心衰的症状晚期心衰会出现哪些症状?患上心衰,最突出的症状就是程度不同的,而不同程度的心衰也有不同程度的表现。患者最初可表现为活动后气短;此后随着病情的加重,对活动的耐受力也越来越差;到晚期,病人只能坐在床上。此外,患者还可能出现易疲劳、食欲减退等症状。3、心衰要警惕哪些本病常见的并发症主要有以下几种:3.1、急性心原性肺水肿急性肺水肿是肺毛细血管压进一步升高,肺毛细血管渗出血浆成份,使肺组织间隙,肺泡和细内充满液体成份而形成的一种危象,临床上多见于急起的弥漫性心肌损害。3.2、心房颤动心房颤动是一种常见的心律失常,60岁以上的人有1%的发生率,心房颤动患者率较无房颤者高1.5～1.9倍,心房颤动的发生与年龄和所患的心血管疾病类型有关,而心功能不全是最易并发心房颤动的心血管疾病之一,心功能不全伴发心房颤动发生栓塞性并发症如缺血性脑卒中的风险明显增加。3.3、心原性由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克,称为心原性休克,心排血量减少突然且显着时,机体来不及通过增加循环血量进行代偿,但通过神经反射可使周围及内脏血管显着收缩,以维持血压并保证心和脑的血供,临床上除一般休克的表现外,多伴有心功能不全,体循环静脉瘀血,如静脉压升高,颈静脉怒张等表现。3.4、心脏骤停心脏骤停为严重心功能不全的表现,心脏骤停或心原性的临床过程可分为4个时期:前驱期,发病期,心脏停搏和死亡期。心衰怎么治疗1、改变生活方式医生可能会建议您改变生活方式,譬如戒烟、限制钠摄入量、减轻体重或水平。这些改变会帮助您缓解某些与心衰有关的症状,减轻您的心脏疲劳度。2、心脏药物有许多种药物可用于治疗心衰。您的医生可能会开管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β受体阻滞剂、血液稀释剂和利尿剂等等药物。一般来说,患者会同时使用几种心脏药物。3、心脏再同步治疗您可能适合使用植入式心衰起搏器,即“心脏再同步治疗”(CRT)。这种治疗方式已在临床上证明可以治疗某些心衰患者。在心脏再同步治疗中,心衰起搏器向心室发送微弱的电脉冲,帮助它们有节律的搏动,并改善心脏的泵血效率。4、心脏外科手术当心衰由存在缺陷的心瓣膜引起或因之加重时,进行心脏手术对心瓣膜进行修复或替换有时是最好的治疗方法。如果患者心衰严重且无可挽回,可考虑进行心脏移植。如何预防心衰1、在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生,则非常容易使病情急剧恶化。2、适量活动做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。3、饮食宜清淡少盐饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。4、的生活方式一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的。
07/0907/0907/0907/0907/0907/0906/2206/2206/2206/22
06/2906/2906/2906/2906/2906/2906/2906/2906/2906/29
06/2906/2906/2906/2906/2906/2906/2906/2906/2906/29
06/2906/2906/2906/2906/2906/2906/2906/2906/2906/29
06/2906/2906/2906/2906/2906/2906/2906/2906/2906/29
养生之道网大暑养生专题，为您详细介绍大暑养生、大暑吃什么、大暑养生食疗、大暑饮食禁忌等与大暑饮食养生有关的知识，想要了解更多的大暑养生饮食知识，请关注养生之道网大暑养生专题。...心力衰竭病人的护理_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
享专业文档下载特权
&赠共享文档下载特权
&10W篇文档免费专享
&每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
心力衰竭病人的护理
阅读已结束，下载本文需要
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，同时保存到云知识，更方便管理
加入VIP
还剩4页未读，
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢