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工业盐热敷配合穴位注射及针刀治疗膝骨性关节炎
　　膝骨性关节炎是一种临床常见的、多发的，以膝关节慢性退行性病变的为特点的疾病。由于膝关节负重大、活动多，加之长期磨损，组织变性，亦或外伤，造成膝关节周围组织增生，骨赘形成，作者自年，采用工业盐热敷、穴位注射配合小针刀疗法治疗膝骨性关节炎297例，取得满意效果，现总结报道如下。 中国论文网 /6/view-1132164.htm　　 　　1　临床资料 　　 　　本组297例，男89例，女208例；年龄最小45岁，最大72岁。病程最短3个月，最长11年，单发病者182例。(其中左膝66例，右膝116例)。双侧发病者115例。临床表现早期为膝关节疼痛和发僵，开始活动时较明显，活动后减轻，活动过量可加重，休息则症状缓解；晚期疼痛持续，并可出现活动受限，活动时有摩擦音，上下楼梯或蹲下站起时疼痛明显，查体膝关节周围有明显痛点，髌骨研磨实验阳性者137例，股四头肌紧张实验阳性者176例，膝眼饱满，浮髌实验阳性者85例。X线表现：关节间隙变狭窄，髌骨、股骨髁增生，胫骨髁骨间隆突变尖者249例。均符合膝骨性关节炎诊断标准。 　　 　　2　治疗方法 　　 　　2.1 　　工业盐热敷取穴　内外膝眼、膝眼间(两膝眼之间)、阳陵泉、梁丘、足三里。方法：患者平卧屈膝，用毛巾缝制50cmx50cm的小袋，袋内置0.5kg工业盐(NaC1)，置WD700S-1微波炉内加热3～5秒，然后热敷以上穴位各5秒，手置袋上行推、滚、揉、压等法，以皮肤掀红为度，勿烫伤皮肤为原则。 　　2.2穴位注射治疗　药物组成：2％利多卡因2ml、圣泰5ml、曲安奈德,25mg、维生素B121.0mg，混合后，抽入20ml一次性注射器内，选内、外膝眼、膝眼问、阳陵泉、梁丘，每穴2ml。 　　2.3　针刀治疗　患者平卧屈膝，暴露患膝，内外膝眼穴碘酒消毒后，75％酒精脱碘，用朱汉章小针刀在内外膝眼穴(即内外侧副韧带)进针刀，刀口线与肌体纵轴平行刺人，针刀与皮面垂直刺入骨面，行纵行疏通与横行剥离术，以松懈局部粘连，缓解局部张力。小针刀术后，用创可贴贴针眼，24小时后掀掉。 　　2.4治疗疗程　工业盐热敷7天，每天1次，第8天行穴注和小针刀术，上法为1个疗程，1个疗程后，休息7天，开始第2个疗程。 　　 　　3　治疗效果 　　 　　3.1　疗效评定标准　显效：疼痛消失或明显减轻，关节局部无压痛，膝关节活动自如，各种功能接近正常(屈伸约0～160°)，肿胀消失，浮髌试验阴性；有效：临床症状有所改善，膝关节局部压痛不明显，活动较前灵活(屈伸大于90°)尤以上下楼时疼痛减轻，肿胀明显减轻，浮髌试验阴性，偶因过劳而引发；无效：治疗前后疼痛没有改变，膝关节功能无改善，肿胀不消失，浮髌试验阳性。 　　3.2　疗效评定结果　本组297例，工业盐热敷治疗最少7次，最多60次，平均33次，穴位注射、针刀治疗最少1次，最多8次，平均4.5次，8周后，按上述疗效评定结果，显效268例，占90％，好转29例，占10％。 　　 　　4　典型病例 　　 　　戴某，女，65岁，日初诊。时值炎夏，因在空调房间睡觉不觉右膝疼痛、微肿，不能下地负重行走，检查：右膝微肿，内外膝眼压痛，伸屈不能。x线片示：右胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变狭窄，诊断为：右膝骨性关节炎，用上法治疗2个疗程后，疼痛消失，下蹲自如，随访3个月未复发。 　　 　　5　讨论 　　 　　人届中年，肝肾渐亏，肝主筋，肾主骨，故筋骨懈怠，加之慢性劳损、受凉、外伤等原因导致膝关节局部气虚血瘀，阻滞经脉而产生关节疼痛，功能障碍，严重的可导致不能下地行走，生活不能自理，影响了患者的生活质量。 　　笔者采用工业盐热敷具有湿经散寒，疏通经脉，活血化瘀以通利关节。穴位注射主要作用为消炎止痛。小针刀疗法是一种针刀结合的闭合性手术，它一方面具有外科手术刀的作用，能够疏通、松解粘连，但又不切开皮肤，不留疤痕，无后遗症，且手术操作只需几分钟，患者能够接受；另一方面它又具有针刺的作用，当在病灶或穴位按一定方向进行操作时，患者常感局部有强烈的酸、胀得气感，从而使气血畅通，代谢改善，阴阳平衡，达到通则不痛的目的。膝骨性关节炎在这几种治疗方法联合运用下，效果更加显著。 　　 　　中西医特色技术培训班常年招生 　　 　　学一科好的专科，能带动一所医院，望我们的同行朋友早早的行动，我确保能给你们带来一定的经济收入。 　　一、疼痛班：主要学习，最新疗法，治疗颈肩腰疼，一次性底管给药，骨水泥，胶原酶，硬膜外，日本枝川，治疗腰间盘突出，颈椎病。局部透入法加各种注射，自研骨淠胶囊，治股骨头坏死，强直性脊椎炎，独特一治的关节腔注射，治肩周炎膝关节，关节炎。面授1200，函授600随到随学，每天有大量的病人共学习。 　　二、痔瘘班：主要学习最新治疗方法，不吃药，不打针，不手术，不住院，一次性注射，内痔，外痔，混合痔，肛裂，肛瘘等，肛门疾病，可与病人签包治合同，公开配方，面授1000函授600随到随学，包教包会。 　　三、鼻炎咽炎班：主要学习最新疗法，打破服药效果差，手术易复发的缺点，陈主任以不打针，不吃药，不注射，无痛苦，无禁意证，老幼均可治疗，一次性鼻腔用药，10～30分钟即可，可与病人签包治终生合同，公开配方，面授600函授300随到随学。 　　四、静脉曲张、腋奥班：打破手术费用高，痛苦大的缺点，本校用最新疗法。一次性静脉注射。包治下肢静脉曲张。可与病^签包治合同，公开配方，学费800随到随学。腋臭不微创。不注射，不针刀，一次性冷冻包终生，学费600。 　　五、风湿、类风温、关节炎班：主要学习各种注射法，针刀。勾刀。水刀，液体刀.日本枝川。外用法，自制风湿胶囊，公开配方.面授600函授400随到随学。 　　六、直腑.脐部.穿线班：主要讲解一次性小儿发烧感冒。肺炎.肠炎。及成人慢性肠炎有奇效.脐孔给药加各种灌肠治。前列腺炎。增生.肥大，尿频，穿线，埋线，埋药。治胃病。肠炎。癫痫。胆囊疾病，简单易学，随到随学，学费1000。 　　七、男性科班：主要讲饵最新疗法，一次性底裂孔给药，安全可靠，是目前治疗男性阳痿，早泄性功能障碍最佳方港，公开配方，学费1200。 　　八、皮肤病高校班：皮肤病好看不好治。吃药效果差。易复发国内外确无很好的疗法，陈主任用现代医学化疗加中药治疗有奇效，本治疗经国家医疗机构专家鉴定，可达国内先进水平，可与病人签10年合同，公开配方，白癜风植皮疗法更具一特。学费1200随到随学。 　　九、中风偏瘫班：主要讲解治疗脑动脉硬化，脑出血。脑梗塞，脑缺血，脑血栓，形成所至的偏瘫，半身不遂，口眼歪斜，吊斜风，脑萎缩，本校治疗头部介入疗法，颈乳孔注射，效果好，病程短，一般7～10天可痊愈，公开配方，学费1500随到随学。 　　十、疝气班：主要讲解疝的解剖分类，治疗是不手术，不注射，不吃药，一次性微创小切口疝囊颈缝扎术，一步到位，打破传统注射，疝托易复发的缺点，学费400随到随学。 　　十一、特制黑、白、红、黄膏药制作班：有张医师讲解四种膏药的制作配方，应用证。(此科免费学习) 　　本校可以代办药品技术专利号，学三科赠一科，以上各科每月2日～16日开课，也可随蓟随学，广告常年有效。 　　十二、无穴位针灸疗法取证班：可发中国医科院结业证书和上岗证书。
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17:35:50 | 来源：搜狐健康 ｜
　　骨性关节炎又称退行性关节炎，是目前全世界最常见的一种疾病之一，也是导致残疾的首要原因，如果骨性关节炎能够早期发现及时治疗，可以减少很多痛苦，因此当发现以下四大信号时，一定要引起警惕。
　　警惕骨性关节炎的四大信号
　　信号一 关节疼痛
　　开始时多为轻至中度的间歇性钝痛，疼痛多在活动时发生，休息后可以缓解，如膝骨性关节炎患者的疼痛多在负重或上下楼时突出，而手骨性关节炎患者随手的活动过多而痛。疼痛缓慢发展，严重时可呈持续性，甚至出现撕裂样或针刺样疼痛，休息后也不能缓解，且常有夜间睡觉中痛醒。休息痛或夜间痛是炎性阶段最明显的特点。
　　信号二 关节活动受限
　　早期常较轻微，仅在晨起或久坐后感觉关节活动不灵便，稍微活动后就可以缓解，这一现象称作&晨僵&。晨僵一般持续数分钟，极少超过30分钟。随着病情进展，症状逐渐加重，受累关节活动范围逐渐减小直至固定于某一姿势。如果是上肢的关节炎，患者可能会感到穿衣、扣钮扣、梳头、拿碗筷、执笔及家务操作等动作难以完成。而下肢的关节炎则会使患者从座椅上起身、站立及行走均感到困难。
　　信号三 关节肿胀
　　如果感到握拳不紧、下蹲困难、戒指脱不下、手表戴不上、手伸不进旧手套、脚穿不进旧鞋等，这些都提示有明显的关节肿胀，此时应及时去医院检查。
　　信号四 活动时有响声
　　骨关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音。
　　保护关节的原则
　　1.使用较大和有力的关节：关节发炎时，会变得不稳定，更容易受损伤。用力的时候，细小的关节如手指关节就更易出现变形。因此，在日常生活中，患者应尽量利用较大和有力的关节，手提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节，不只用手指作支持，应以手掌来支撑。
　　2.避免关节长时间保持一个动作：如不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。
　　3.避免关节处于文治武功位置，保持正确姿势：无论在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿势。拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧。坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。
　　4.留意关节的疼痛。活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。注意工作与休息的平衡，并根据病情调整，如关节炎加剧时，应增加休息时间。
　　5.减少工作和日常生活的体力消耗：如家里物品的放置应科学合理，轻便和不常用的物品放在高处，常用物品放在伸手可用的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序。尽量使用工具，以减少弯腰、爬高、蹲低，使用手推车，以节省能量。
　　关节简易热敷法拿一条毛巾对折后，将三个边缝起来，留出一个洞口。最好缝细密一些，以防粗盐颗粒漏出。买两斤粗盐，在锅中炒热，直至烫手。将炒热的粗盐从预留的洞口放入毛巾内并将洞口缝起来。将做好的粗盐热敷包放置在疼痛、怕冷的关节部位，如果热敷包的温度较高，可在患处多衬垫一些毛巾，避免烫伤。每次热敷15~20分钟，至粗盐逐渐冷却即可。热敷包可反复利用，用微波炉进行加热。
编辑：何云霞
健康中原行?大医献爱心走进郸城县...
，“健康中原行?大医献爱心”大型 系列公益活动来& 膝骨关节炎热敷方
膝骨关节炎热敷方
摘 要：我患膝骨关节炎多年，每次发作时膝关节持续疼痛，严重时关节处肿胀，爬楼梯、做下蹲动作都很费力。一位中医朋友给我推荐了一个热敷方子，其具体方法是：取生草乌、威灵仙、川牛膝、海桐皮、当归、川芎、虎杖、黄柏、
【题　名】膝骨关节炎热敷方
【作　者】无
【机　构】
【刊　名】《家庭医药》2013年 第5期 51-51页　共1页
【关键词】膝骨关节炎 热敷 药物温度 膝关节 发作时 时关节 爬楼梯 生草乌
【文　摘】我患膝骨关节炎多年，每次发作时膝关节持续疼痛，严重时关节处肿胀，爬楼梯、做下蹲动作都很费力。一位中医朋友给我推荐了一个热敷方子，其具体方法是：取生草乌、威灵仙、川牛膝、海桐皮、当归、川芎、虎杖、黄柏、蒲公英各等份，混匀，用适量食醋拌湿，装入布袋，隔水蒸30分钟后取出，用毛巾包裹外敷膝关节，药物温度以患者能耐受为限，至药袋凉后取下，
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中药热敷加中医护理对老年膝骨性关节炎临床疗效观察
□ 肖丽娜 胡莎莎
摘　要:骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是最常见的关节病，其中膝关节发病率最高，需要长期治疗和护理，它严重威胁着老年人的身心健康。为提高对骨性关节炎的护理和治疗水平，改善患者生活质量，笔者运用中医护理方法配合中药热敷，取得了显著疗效，现报道如下：
　　【关键词】:中医护理 膝骨性关节炎 疗效
　　【中图分类号】R47;R274【文献标识码】B【文章编号】08)4-0031-02
　　骨性关节炎(osteoarthritis,0A)是最常见的关节病,其中膝关节发病率最高,需要长期治疗和护理,它严重威胁着老年人的身心健康。为提高对骨性关节炎的护理和治疗水平,改善患者生活质量,笔者运用中医护理方法配合中药热敷,取得了显著疗效,现报道如下:
　　1 临床资料
　　1.一般资料 64例观察对象均系2005年10月~2007年6月在我科的门诊和住院患者。其中男性28例,女性36例,年龄50~80岁,平均62.35±11.48岁。单膝者47例(左膝21例,右膝26例),双膝者17例,病程最长16年,最短3个月,平均病程32.67±6.81月,无诱因发病者21例,发病前过度运动者27例,受寒冷潮湿发病者11例,有扭伤史者5例。64例患者中,体形肥胖者38例(59.5%)。
　　1.诊断标准 64例患者均符合美国风湿病协会1987年修订的OA(膝骨性关节炎)诊断标准。所有患者均有不同程度的膝关节疼痛､跛行或行走､上下楼梯困难,关节僵硬,屈伸活动受限等症。其中21例有关节摩擦音､19例有关节肿胀。体格检查关节间隙或髌骨压痛､关节运动轻度到中度受限。放身线学检查显示关节间隙不同程度的变窄,关节边缘骨赘形成。
　　1.3 病例选择 年龄50~80岁的男性和女性膝骨性关节炎患者;符合诊断标准;未伴有心､脑､肾损害或恶性肿瘤等疾病者;符合中医辨证分型标准,愿接受治疗。
　　1.4 病例排除标准 不符合诊断标准者;伴有其它疾病影响疗效者;病人不能合作者。
　　1.5 治疗方法 64例病人被随机分为实验组和对照组,对照组予美洛昔康口服,7.5mg,每日1次;治疗组予中药热敷患膝关节,配合中医护理。2周为一个疗程,2个疗程后评价治疗效果。中药热敷方法采用我院传统的中药外用方消痛散(药物由川草乌､五加皮､骨碎补､蟅虫､乳香､没药､血竭､续断､地龙､红花､苏木､牛膝等组成)加醋调敷关节,每日一次,每次1小时,30天为一个疗程。
　　1.6 护理方法
　　1.6.情志护理 该病多发于老年人且病程较长,缠绵难愈,病人易情绪低沉,忧思抑郁,因此,要做好精神护理,一方面要使之树立战胜疾病的信心,解除顾虑;另一方面要热情帮助､劝导,使之生活规律,坚持锻炼,配合治疗,以利早日康复。在关节肿胀疼痛时,可教授患者采用听音乐､看书､交谈等转移注意力的方式来缓解疼痛。
　　1.6.生活护理 本病初起,正当邪实正虚之际,宜静不宜动,故患者应卧床休息,待病情缓解或邪退正复之时,鼓励病人适当活动,促使筋脉气血舒畅。活动量多少,视病情而定,应由少而多,循序渐进,促使关节功能逐步恢复,并指导病人适当的医疗体育活动,活动度以患肢不感到疲倦为宜。对关节僵硬者,应进行按摩及被动活动,并鼓励病人在床上做肢体伸屈活动,防止久痹成萎。床铺应干燥平整,清洁,多汗时,勤换内衣,预防感冒,并注意不要复感寒湿引起复发。天阴欲雨时,痹症病情往往增剧,此时应嘱患者勿外出活动,并注意保暖,其膝关节处可加护膝。卧床的病人宜将痛肢用柔软的枕头垫起,保持关节功能位,并按时更换卧位,以免造成关节功能受限。
　　1.6.3 局部护理 敷药包扎时松紧适宜,过松不利于固定;过紧则会影响血液循环,不利于药物吸收。注意观察局部关节和全身的反应､疼痛有无减轻､肿胀是否消退､敷药部位的皮色､皮温､皮肤感染及关节活动度的变化,以观察药物疗效､判断疾病的转归,并做好记录,使以后的数据统计有据可依。
　　1.6.4 功能锻炼方法 指导患者进行膝关节活动,每天1次,每次30分钟,对关节僵硬较重者,可进行强力的被动和主动运动,但不可施加暴力,以免造成骨与关节再损伤。
　　2 结果
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