得了乳腺癌一定要切除乳房？看完这篇文章再决定
核心提示：近年来，我国女性乳腺癌发病率不断升高，各大网站上也充斥了关于乳腺癌的文章，什么你知道乳腺癌的高发人群都有哪些吗？告诉你乳腺癌的预防方法，快来测测自己有没有乳腺癌等等。这些文章有的的确可以帮助到你，但有的却没有任何科学依据，下面我们就来看看到底哪些不靠谱。
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近年来，我国女性发病率不断升高，各大网站上也充斥了关于乳腺癌的文章，什么你知道乳腺癌的高发人群都有哪些吗？告诉你乳腺癌的预防方法，快来测测自己有没有乳腺癌等等。这些文章有的的确可以帮助到你，但有的却没有任何科学依据，下面我们就来看看到底哪些不靠谱。乳房不对称更易患乳腺癌？错很多文章中提及，如果乳房不对称容易患乳腺癌，这是错误的。因为很多女性从青春期发育开始，胸部就是不对称的，这种情况跟乳腺癌没有关系。但需要注意的是，如果乳房一直是对称的，但突然变的不对称了，就需要注意了，有可能是乳腺肿块或是引起，不排有除乳腺癌前期病变的可能性。只有家族病史的女性才会得乳腺癌？错这个也是错误的，只能说家族里有乳史的女性更容易得乳腺癌。但不少人却因此误认为只有家族里有人得过乳腺癌才有得乳腺癌的风险。但事实上，遗传只是导致乳腺癌发病的其中一种因素，其它影响乳腺癌发病的因素还包括乳腺疾病、饮食习惯、的刺激、环境因素等。因此，不要因为自己家族没有人得过乳腺癌就掉以轻心。只有女人才会得乳腺癌？错很多人都认为乳腺癌是女人的专利，男人不会得乳腺癌。但其实男性也会得乳腺癌，只是的发病率较低，甚至不到女性患乳腺癌的2%。所以关于男性乳腺癌的报道和宣传较少。乳房有肿块就是得了乳腺癌？错很多女性从网上学习了自检乳房的方法，开始自检乳房，不少女性自检过程中发现有肿块以为就是乳腺癌。其实，虽然乳腺癌的临床症状大多都有乳房肿块，但并不是有乳房肿块就是得了乳腺癌，很多情况下只是乳腺增生。因此，如果发现自己乳房有肿块，应该首先到医院乳腺专科做进一步的检查和诊断，而不是开始各种可怕后果。
乳腺癌一定要切除乳房？错乳房对于女性的重要性不言而喻，它不单单是一个器官，更是自信和美丽的象征。很多女性朋友都认为得了乳腺癌就意味着失去乳房，就必须切除乳房。但其实，对于部分患者，可以根据情况施行保乳治疗，而且即使无法进行保乳治疗，也可以在手术后通过乳房重建来恢复美丽。乳腺增生手术后应该注意什么？_百度宝宝知道怎样检查乳腺 乳腺增生要注意什么_90秒说健康_腾讯视频乳腺增生钙化灶该不该切
核心提示：乳腺增生钙化会癌变吗？是否需要手术治疗？据了解，少数的乳腺增生会发生癌变，需要积极治疗。有以下情况者考虑手术：以结节或肿块为主要症状，经系统服药后，症状无缓解者，肿块渐增大者；乳腺肿块质硬，疑似乳腺癌者；有乳腺癌家族史者；因乳腺肿块思想负担过重，影响生活者。
　　问 题 　　患者黄女士：最近，我感觉左侧乳房像针扎一样痛，常在月经前数天出现或加重，行经后减轻或消失。我在当地医院做了乳腺导管造影，结果显示为。医生建议我手术治疗。请问，乳腺增生钙化有癌变的风险吗？是否需要手术？　　答 复　　在乳腺病变中，存在着一组十分常见的非炎症性、非肿瘤性的以乳腺主质和间质不同程度增生为主要表现的病变， 有人称其为乳腺结构不良、有人称其为病， 目前一般叫做乳腺增生症。乳腺增生症为育龄妇女的常见病和多发病，其发病机理为生理性增生与复旧不全造成的乳腺组织结构紊乱。主要发病原因有：卵巢内分泌失衡，不合理的孕史、哺乳史，精神因素和生活习惯等。　　而黄女士所说的乳腺增生钙化是指在乳房造影片上看到物。乳房钙化点有两种类型：大钙化作用和微钙化作用。大钙化作用通常是乳房内部的退行性改变，形成原因多是由于曾经有损伤、，一般与癌症无关。微钙化作用可能在迅速分解细胞的部位找到钙斑点。这些由迅速分解细胞留下的残留物可以显示为微钙化作用。当其大量出现时，则表示有小肿瘤的可能。　　乳腺增生症临床表现以周期性乳房胀痛、乳房肿块为主要特点。约10%的患者有史，多为浆液性，少数为血性。周期性乳房胀痛表现为月经前1周左右开始。其疼痛特点为乳房(单侧或双侧)胀痛、刺痛、触痛等，疼痛可因情绪或劳累而加重，经后疼痛缓解。但部分患者这种规律性并不明显。
　　诊断乳腺增生症的辅助检查有乳腺钼钯摄片、超声检查、乳头分泌物细胞学检查。如果患者症状严重，触诊结节或肿块明显，临床鉴别良、恶性困难，用穿刺细胞学检查或肿块切除病理切片组织学检查有助于诊断。病理学检查是鉴别确诊乳腺增生与其他乳腺疾病最可靠的方法。　　少数乳腺增生患者（中的中末导管乳头状瘤病及导管上皮型增生）会发生癌变，故应积极治疗。乳腺增生以活血化瘀、行气止痛的中药对症治疗为主，用药时间在经前1周治疗最佳，经期停用，用药期限一般为1~2周，疼痛缓解后停服，必要时辅助其他药物（雌激素受体拮抗剂等）联合治疗。　　大多数乳腺增生患者无需手术，但如有以下情况可考虑手术：以结节或肿块为主要症状，经系统服药后，症状无缓解者，肿块渐增大者；乳腺肿块质硬，疑似者；有乳腺癌家族史者；因乳腺肿块思想负担过重，影响生活者。对于黄女士来说，如果钙化灶不再变大，可以通过服药来缓解乳房疼痛的症状，并定期复查。一旦发现钙化灶短期内迅速增大，应高度怀疑癌变，必要时做病理活检或手术治疗，以肿块局部区域切除为主。术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳癌处理，术后做常规病理学检查。因为该病好发于期前妇女，且不能根除，又有癌变可能，所以要定期复查（半年左右复查一次）。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。...[]
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大钙化作用通常是乳房内部的退行性改变，形成原因多是由于曾经有损伤，发炎，或乳房动脉的老化，并且通常与癌症无关。这些病例一般不需要进行活组织切片检查。全乳房切除术_百度百科
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全乳房切除术
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全乳房切除术是用于治疗慢性囊性乳腺病、乳腺结核等疾病的外科手术，术后可能会有切口皮瓣坏死、创口皮下积血或积液等不良反应。
全乳房切除术手术名称
全乳房切除术
全乳房切除术别名
单纯乳房切除术
全乳房切除术分类
普通外科/乳房手术
全乳房切除术ICD编码
全乳房切除术乳房相关解剖
乳房由腺体、脂肪和纤维组织构成。乳腺由表皮衍生而来，位于网状筋膜组织中。乳头是表皮的棘状突层的局部增生。乳腺的生理活动受垂体前叶激素、肾上腺皮质激素和性激素等多种激素所制约，并产生相应组织结构上的变化。成年女性乳房位于浅筋膜所构成的囊内，上下位居4～5个肋间，上界一般在第2肋水平。两侧外界达腋中线。腺体的外上部向腋窝突出为乳腺尾叶。
乳腺的中心为乳头，周围为环状乳晕。乳房的包囊是胸浅筋膜，它向乳房深部延伸，将乳腺分隔成约20个呈放射状排列的乳腺小叶，小叶间为蜂窝样脂肪组织。每个乳腺小叶均有相应的输乳管，开口于乳头。近乳头部位的乳管扩大称为输乳管窦。每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连。
乳房的淋巴管非常丰富，主要的回流途径是腋窝淋巴结和内乳淋巴结。
腋窝淋巴结可分为外、前、后、内和中央5群。外侧群在腋动、静脉周围；前群位于前锯肌浅面、胸小肌下缘和胸外侧动脉，乳腺癌转移首先侵及这群淋巴结；后群位于腋窝后侧壁，沿肩胛下血管分布；中央群在腋窝基底中央，腋筋膜深面的疏松脂肪结缔组织内，各群淋巴结在此汇合；内侧群位于胸小肌上方的深面，其输出管集合为锁骨下干与颈外侧淋巴结相通，锁骨下淋巴干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。
胸骨旁淋巴结沿胸廓内血管排列，乳腺内侧部和胸前壁的浅组和深组淋巴管汇入此组淋巴结，继而经肋间淋巴管汇入纵隔或锁骨上淋巴结。
乳房下内侧的淋巴管，穿过腹前壁上方，在膈下间隙汇入肝淋巴管。乳房深面的淋巴管穿过胸肌注入锁骨下淋巴结。乳房浅层的淋巴管与皮肤淋巴管有广泛联系。癌肿由此可转移至对侧乳房和腋窝。
乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。
乳房的浅静脉即皮下静脉，深静脉与同名动脉伴行，汇入胸廓内静脉、腋静脉、奇静脉或半奇静脉，最终流入肺血管网。
乳房的神经支配主要是第2～6肋间神经外侧皮支及前支以及锁骨上神经及胸前神经。
全乳房切除术适应症
全乳房切除术适用于：
1.较大的乳管内乳头状瘤或伴有出血，且年龄大的病人。
2.慢性囊性乳腺病，病变广泛，怀疑有癌前期病变者，有相对的病侧乳腺全切除的指征。
3.乳腺结核，因慢性炎症有广泛瘢痕、窦道，病变破坏大部分乳腺组织，经长期抗痨或非手术治疗不愈者。
4.乳房肉瘤、晚期乳腺癌作为姑息性手术者。
5.乳腺原位癌或微小癌，湿疹样样癌病变主要在乳头部位者。
6.男性乳腺增生，一侧乳房明显大于对侧非手术治疗无效者。
全乳房切除术术前准备
手术野准备的范围是同侧胸前和锁骨上区和腋窝。剃尽腋毛。
结核性病变者，术前应行抗结核治疗。
全乳房切除术麻醉和体位
乳房较小的病人或体弱、年老者可在肋间神经阻滞基础上辅以局麻。
乳房肥大手术创面较大者宜采用全身麻醉或硬脊膜外麻醉。
全乳房切除术手术步骤
1.上肢外展90°，根据乳房大小设计切口。胸部宽，乳房丰满者可在第2～6肋间做纵向梭形切口。胸部瘦窄的病人，可酌情做横式梭形切口，如系原位癌或早期癌症，切缘应距肿瘤5cm。
2.切开皮层和皮下组织，在脂肪层锐性解剖分离两侧皮瓣，内至胸骨缘，外至胸大肌外侧缘。注意腋前部的副乳腺应包括在切除范围之内。
3.沿胸大肌筋膜表面分离乳腺组织，可酌情自内上方至外下方腋前线处，将乳腺组织切除。
4.遇胸壁的血管穿支需仔细止血。肋间、胸廓内动脉应缝扎止血，渗血多的创面用湿热纱布覆盖有利于止血。若切口中部缝合张力较大，可适做潜行分离。
5.乳房组织切除后，清洗创口，清除残留的血凝块、脱落的脂肪和结缔组织，在切口最低位或切口外侧方戳孔置入有侧孔的引流管或橡皮卷，妥善固定在皮肤上或用安全针固定于引流物上以免脱位。大的残腔内宜用负压引流管，引流效果更好。
6.按层缝合皮下组织和皮肤，如病人属瘢痕体质，其切口可略呈Z形，愈合情况较好。切口用纱布垫适当加压包扎。24～48h后取出引流管。
全乳房切除术术后处理
全乳房切除术术后做如下处理：
1.有慢性感染者可酌情应用抗生素。
2.术后2～3d拔除引流物，加压包扎3～5d。
3.术后7d拆线。
4.如为癌肿，术后应考虑全身化疗或局部放射治疗。
全乳房切除术并发症
1.切口皮瓣坏死是常见的并发症之一。常因切除的皮肤过多，缝合时皮缘有张力，或缝合不正确地使皮瓣边缘成角，局部血循环障碍，影响切口愈合。
2.遇创面大，皮瓣缘难以对合时，应酌情潜行游离皮瓣下的脂肪组织直至切口中部皮肤张力不大为止。切口的缝缘不应过紧，以免线脚处缺血、感染。
3.创口皮下积血或积液，多因创面大，手术中未能彻底止血，在皮瓣下又有来自切断的毛细淋巴管的广泛淋巴渗出液所致。手术中放置的引流管位置不当或创面缝合后未能在创面上适当地加压，也可导致此种并发症。
处理的方法是，术后24h检查创口，有积血者应改善引流。在48h后仍积血、积液，应做局部穿刺，吸净聚储的血清或在局部做切口旁小切口置入硅胶管做负压吸引。少数情况下可经原切口拆除1或2针缝线排出积血、积液后加压包扎。
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