阿奇霉素注射能和.碳酸氢钠可以长期吃吗配伍吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-27 10:20 标签： 阿奇霉素与碳酸氢钠可以一起输么
6个月的宝宝肺炎。开得针，碳酸氢钠是加
6个月的宝宝肺炎。开得针，碳酸氢钠是加
发病时间：最近一个星期
6个月的宝宝肺炎。开得针，碳酸氢钠是加到葡萄糖里还是加到氯化钠了里面？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
北流市人民医院
擅长：对小儿常见病以及内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
宝宝点滴用药，碳酸氢钠注射液建议加入葡萄糖的，该组液体只能单独点滴，不能配伍其它药物
一共开了葡萄糖，氯化钠碳酸氢钠，地塞米松磷酸钠，头孢孟多酯钠.。乳糖酸阿奇霉素请问，医生这几副药是怎么搭配注射的？
回复追问：
上述药物如果使用两组液体很难配伍，建议咨询临床医生
回复追问：
向医生提问
（下呼吸道感染，肺部感染性疾病 ）
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）配伍禁忌表_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
享专业文档下载特权
&赠共享文档下载特权
&10W篇文档免费专享
&每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
配伍禁忌表
&&一般主要常用药物配伍禁忌表
阅读已结束，下载本文需要
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，同时保存到云知识，更方便管理
加入VIP
还剩11页未读，
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢凌俐& 陈丽& 魏革
　　（解放军第149医院& 江苏连云港& 222042）
　　【摘要】目的& 介绍和分析含少量碳酸氢钠注射液的阿奇霉素磷酸二氢钠注射液和盐酸溴己新葡萄糖注射液接触后，性质发生改变的1个病例。方法& 通过分析实验观察两组药物接触后溶液澄明度和颜色发生的变化。结果& 溶液逐渐变为淡乳白色。结论& 盐酸溴己新对碳酸氢钠极为敏感，临床上应避免两种药物合用。
　　【关键词】盐酸溴己新葡萄糖& 阿奇霉素& 碳酸氢钠& 配伍禁忌
　　【中图分类号】R45&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（8-02
　　1. 病例介绍
　　1例42岁的女性肺部感染患者，伴咳嗽、咯痰，治疗时采取序贯疗法，静脉滴注两组液体，第1组阿奇霉素磷酸二氢钠注射液（齐鲁制药有限公司）0.25g，加入250ml 5%葡萄糖注射液中，为了减轻阿奇霉素引起的胃肠道反应，又在该瓶中加入5%碳酸氢钠注射液5ml（河北天成药业有限公司生产），每日1次，以每分钟30滴静脉滴注。第2组盐酸溴己新葡萄糖注射液（江西科伦药业有限公司）100ml（4mg）也以每分钟30滴的速度静脉滴注。第一天，盐酸溴己新葡萄糖注射液静滴完毕后用原输液管直接插入阿奇霉素磷酸二氢钠组输液，静滴完毕未见异常。第二天，护士颠倒了输液顺序，在第1组含少量碳酸氢钠注射液的阿奇霉素磷酸二氢钠注射液静滴完毕后用原输液管直接插入盐酸溴己新葡萄糖注射液中静滴，约5分钟后，护士在巡视时发现盐酸溴己新葡萄糖注射液变成淡乳白色，原来澄清透明的液体变浑浊，立即报告值班医师，停止输液，严密观察，未见病人有异常反应，撤换下来的盐酸溴己新葡萄糖注射液在摇晃后仍然保持淡乳白色。
　　2. 实验观察
　　查阅《静脉输液药物配伍变化表》，上面并无溴己新和碳酸氢钠的配伍变化记录，因而我们设计实验如下：
　　2.1 将一次性输液器插入盐酸溴己新葡萄糖注射液中，倒置药液瓶，等到输液器管中有药液流出，很快插入阿奇霉素磷酸二氢钠注射液中，以每分钟30滴的速度进行模拟输液，仔细观察输液瓶及输液器管，结果无外观变化。5分钟后分别测定输液瓶中和输液器终端滤器的药液中阿奇霉素的含量、pH值，依药典法测定微粒数[1]，结果输液瓶中和输液器终端滤器的药液中阿奇霉素的含量、pH值及微粒数一致。
　　2.2 将一次性输液器插入阿奇霉素磷酸二氢钠注射液中，倒置药液瓶，等到输液器管中有药液流出，很快插入盐酸溴己新葡萄糖注射液中，以每分钟30滴的速度进行模拟输液，仔细观察输液瓶及输液器管，结果无外观变化。5分钟后分别测定输液瓶中和输液器终端滤器的药液中盐酸溴己新的含量、pH值及微粒数，结果输液瓶中和输液器终端滤器的药液中盐酸溴己新的含量、pH值及微粒数一致。
　　2.3 将一次性输液器插入5%碳酸氢钠注射液中，倒置药液瓶，等到输液器管中有药液流出，很快插入盐酸溴己新葡萄糖注射液中，以每分钟30滴的速度进行模拟输液。仔细观察输液瓶及输液器管，发现30秒内盐酸溴己新葡萄糖注射液即变成淡乳白色。
　　2.4 用微量吸管吸取不同体积的5%碳酸氢钠注射液，分别加入等量的盐酸溴己新葡萄糖注射液中静置，仔细观察发生的外观变化，30分钟后测定盐酸溴己新含量及pH值，结果见表1。
　　表1 加入碳酸氢钠后盐酸溴己新葡萄糖注射液外观、含量、pH值的变化
　　2.5 模拟配制病例中的第1组输液，输液中碳酸氢钠浓度仅为约0.1%，用微量滴管吸取少量第1组输液后，慢慢加入盐酸溴己新葡萄糖注射液中，分别在加入0ml、0.3ml、0.6ml、0.9ml、1.2ml、1.5ml第1组输液后测定盐酸溴己新含量及pH值，结果在加入0.6ml时，盐酸溴己新含量及pH值即有明显变化，在加入0.9ml时，即可观察到溶液澄明度有明显变化，颜色变为淡乳白色。结果见表2。
　　表2 加入微量碳酸氢钠后盐酸溴己新葡萄糖注射液外观、
　　含量、pH值的变化
　　3. 讨论
　　碳酸氢钠注射液为无色澄明碱性液体，用于治疗代谢性酸中毒、某些药物中毒，碱化尿液、治疗胃酸过多等。盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色澄明液体，有较强的溶解粘痰作用，常与抗生素合用，治疗呼吸道疾病。现行药物配伍变化表上无盐酸溴己新这种药物，药理学教材及盐酸溴己新使用说明书上对该药物的药物相互作用描述是：与四环素类抗生素或阿莫西林合用，可增强抗菌疗效，说明中并没有与其他药物的相互作用。本例中加入5%碳酸氢钠注射液，医师是希望通过调节体液酸碱平衡和抑制胃酸分泌，从而减轻胃肠道反应。
　　通过实验2.1及2.2，可见盐酸溴己新葡萄糖注射液与阿奇霉素磷酸二氢钠注射液在界面接触后各自的外观，含量、pH值及微粒数并没有变化。
　　由表1可见盐酸溴己新葡萄糖注射液中加入少量5%碳酸氢钠注射液后，pH值随加入量增加而升高，但盐酸溴己新含量则逐渐降低，且溶液浑浊度加深，其乳白色物质为溴己新。化学反应式为：C14H10Br2N2 HCl+NaHCO3= C14H10Br2N2&+NaCl+H2CO3
　　盐酸溴己新对碳酸氢钠极为敏感，由实验2.3、2.4、2.5可知，仅微量碳酸氢钠即可使得盐酸溴己新葡萄糖注射液发生明显的外观变化，溶液中析出溴己新而使其含量降低。因此在使用盐酸溴己新葡萄糖注射液时，应注意药物相互作用，与碳酸氢钠注射液或其它含少量碳酸氢钠的注射液先后使用时尤其要注意输液管中有无残留。如果将残留有碳酸氢钠的输液器直接插入盐酸溴己新葡萄糖注射液中，两种药物在输液管中一旦有接触，就会有发生反应的机会。因此若需联合使用上述两种药物时，应更换输液器，并在两组液体间输入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，以冲尽输液管内药物[2]，医务人员应加强巡视，保证安全。
　　参考文献
　　[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典[S]二部，北京:化学工业出版社，2005：附录61.
　　[2] 李梅兰，注射用头跑曲松钠与盐酸溴己新禁忌配伍[J].中国基层医药,)：755.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:& 碳酸氢钠的配伍禁忌
碳酸氢钠的配伍禁忌
摘 要：碳酸氢钠（小苏打）是消化内科常用的药物，它可以中和胃酸．对高酸的消化性溃疡能迅速、短暂止痛；口服还可以碱化尿液，用于防止磺胺在尿中结晶析出，损害肾脏；同时还可以纠正代谢性酸中毒、治疗真菌性阴道炎。由于
【题　名】碳酸氢钠的配伍禁忌
【作　者】绍泉 郑永成（图）
【机　构】不详
【刊　名】食品与药品,
2006(12B): 21-21
【关键词】碳酸氢钠 配伍禁忌 消化性溃疡 代谢性酸中毒 结晶析出 配伍使用 小苏打 阴道炎
【文　摘】碳酸氢钠（小苏打）是消化内科常用的药物，它可以中和胃酸．对高酸的消化性溃疡能迅速、短暂止痛；口服还可以碱化尿液，用于防止磺胺在尿中结晶析出，损害肾脏；同时还可以纠正代谢性酸中毒、治疗真菌性阴道炎。由于它是一种碱性制剂，故在临床上不能与许多药物配伍使用。
【下载地址】
本文导航：
碳酸氢钠,配伍禁忌,消化性溃疡,代谢性酸中毒,结晶析出,配伍使用,小苏打,阴道炎
上一篇：暂无

我要回帖

更多关于 阿奇霉素与碳酸氢钠可以一起输么 的文章

 

随机推荐